PBL教学模式的尝试皮肤免疫学课件

1、PBL教学的尝试季明春2014-2第1页，共37页。一、何为PBL教学模式第2页，共37页。传统教学模式第3页，共37页。传统教学模式与PBL的比较传统教学模式 以问题为中心的模式以教师为主导 以同学为主体，教师是Tutor以理论讲座为主要形式 有适当的自学时间 围绕重要问题自我主持 相互交流讨论 自我评价 学生被动接受、记忆 学生积极主动的学习第4页，共37页。第5页，共37页。第6页，共37页。Evidence-based medicine 第7页，共37页。PBL Process 程1.Asking questions & setting objectives2.Finding avai

2、lable information3.Analyze, inquire, debate and discuss4.Wrap-up & follow-up5.Feedback & evaluation第8页，共37页。第9页，共37页。第10页，共37页。第11页，共37页。第12页，共37页。第13页，共37页。二、PBL教学模式的尝试第14页，共37页。皮肤免疫学一、基础免疫学(复习)二、皮肤与免疫三、皮肤病与免疫 (以问题为中心的学习方式)第15页，共37页。皮肤病与免疫一、性传播疾病和免疫 AIDS HIV Infection 麻风 Leprosy二、皮肤超敏反应性疾病 接触性皮炎 Co

3、ntact dermatitis 荨麻疹 Urticaria三、皮肤自身免疫性疾病 天疱疮 Pemphigus Vulgaris 银屑病 Psoriasis 白癜风 Vitiligo 斑秃 Alopecia第16页，共37页。八个专题1、AIDS患者淋巴细胞为什么会减少？2、为什么现在麻风病容易误诊？ 3、一起医院爆发接触性皮炎的调查与思考 4、喝五粮液酒也能够导致荨麻疹？ 5、皮肤出现水疱与免疫有关系吗？ 6、为什么用糖皮质激素治疗银屑病有一定疗效？7、为什么黑色素细胞出问题了？ 8、为什么患者会突然脱发？ 第17页，共37页。采用“以问题为中心”的教学模式八个专题同学分为六组使用各类教学资

4、源和校网络教学平台/eol/homepage/common/opencourse/自主学习讨论学习展示学习成果评价：小组评价 小组间评价 组内相互间评价 第18页，共37页。AIDS患者淋巴细胞为什么会减少？病例：患者张某某，女，39岁，农民，家住河南省上蔡县王楼村。1995年前后由于生活窘迫，在血贩子处先后卖过3次血。1998年6月出现发热、乏力、肌肉痛、关节痛、咽痛、腹泻、全身不适等类似感冒样症状，未与任何治疗。3周后，上述症状无改善，到医院检查，诊断为流感，对症治疗后症状缓解。2000年10月，又出现发热、乏力、周身肌肉、关节疼痛、伴严重腹泻。同时在颈部、腋下、枕部以及腹股沟出现肿大的淋

5、巴结。1月后，症状加重，皮肤表面出现大面积皮疹，严重搔痒，腋下和腹股沟出现脓疱疮，口腔粘膜溃烂，出现呼吸困难、咳嗽、偶尔咳血。食欲下降、体重明显减轻。家属反映患者经常头痛，近1年来变得寡言少语。第19页，共37页。一般检查：精神萎靡，表情呆板。体温38.6，心率90次/min。体格检查：皮肤表面有紫红色丘疹；腋下和腹股沟区皮肤破溃；右足有足癣，趾甲全部脱落，足背可见多发性紫黑色隆起；颈部、腋下、枕部以及腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结不融合，质硬，无压痛；心律齐，左肺呼吸音粗，可闻及水泡音，右肺呼吸音减低；肝肋下3cm，脾肋下5cm；移动浊音阴性。第20页，共37页。实验室检查：（1）抗HIV

6、抗体阳性，并经确诊试验证实；（2）CD4T淋巴细胞总数小于350个mm3 ；（3）CD4/CD8小于1；（4）血常规：WBC2.5109/L，RBC3.01012/L，Hb7.0g/dL；（5）2微球蛋白水平增高；（6）淋巴结组织活检发现淋巴结萎缩变小，淋巴细胞几乎完全消失；肺组织、足背皮肤组织病理报告为卡波济（kaposi）肉瘤改变。辅助检查：胸片显示右肺多发的结节状、边界不规则的病灶，纵膈增宽，可见胸腔积液；气管镜检查发现气管内病损。第21页，共37页。可能提出的问题： （1）初步考虑病人患何病？诊断依据是什么？（2）如何进一步明确诊断？（3）此时如何考虑患者的临床诊断？（4）试述实验室检

7、查的意义。（5）该患者发病的始动因素是什么？（6）病原体最可能侵犯哪些器官和部位以及产生的后果？ （7）该患者CD4+T淋巴细胞数量显著减少与发病有何关系？（8）该疾病的免疫特点。（9）何种人群易感？应如何预防？（10）如何利用免疫学手段预防、诊断和治疗AIDS? 第22页，共37页。我们应该如何学习？1、面对现实临床工作案例中的重要问题并努力寻求解答要明确自己要查找的目标知识与信息，并在课外时间通过查阅有关书籍、杂志、文献或网络信息获取问题解答所需的新知识与新信息。培养识别、收集、组织临床信息的能力；再通过讨论、质疑的方法推理，从而达到重构及知识生成的目的。要联系病情发展过程，系统分析，对问

8、题产生敏感，发现别人不易发现的问题。围绕病例及一系列与临床密切相关的实际问题进行循序渐进的、多次反复的讨论学习。学生间围绕重要问题自我主持、相互交流、相互讨论、自我评价。第23页，共37页。推荐参考书目和学习资源推荐参考书目1、皮肤性病学 张学军主编 第六版 华中科技大学出版社，20082、临床皮肤病学 赵辩主编 第三版 江苏科学技术出版社，20013、临床皮肤病学彩色图谱 赵辩主编 江苏科学技术出版社，20014、杨国亮皮肤病学 王侠生、廖康煌主编 第二版 上海科学技术文献出版社，20055、安德鲁斯临床皮肤病学 第九版 徐文严译 科学出版社，20046、Clinic Derrmatolog

9、y Thomas P. Habif Mosby 第四版7、Andrews Disease of the skin clinical Dermatolo (10th ed.), James WD Saunders 第24页，共37页。推荐参考书目和学习资源推荐参考书目13、临床免疫学 主编 刘如意, 范桂香 西安交通大学出版社 2008 R392/Z5614、临床免疫学 李大金主编 复旦大学出版社 200515、临床免疫学 林文棠,朱平主编 第四军医大学出版社 200216、皮肤性病免疫学 王椿森，李家文，黄长征，刘厚君主编 湖北科技出版社，199917、Immunology Werner 科学

10、出版社, 2007. R392/1718、Color atlas of immunology Burmester, Gerd-Rdiger, 中国科学技术出版社, 2006. R392-64/219、Immunology /-6th ed. edited by Ivan Roitt, Jonathan Brostoff, David Male. 人民卫生出版社, 2001. R392/9=6第25页，共37页。推荐参考期刊中文期刊1、中华皮肤科杂志2、中国皮肤性病学杂志3、临床皮肤科杂志4、国外医学：皮肤性病学分册5、国际皮肤性病学杂志外文期刊1、Archives Of Dermatology

11、2、Allergy3、Dermatologic Clinics4、The Jouanal of Allergy and Clinical Immunology5、International Journal Of Dermatology6、Journal Of Cutaneous Pathology第26页，共37页。图书馆电子资源中文1、中国期刊网镜像站2、万方数据资源系统镜像站3、中国科技期刊全文数据库外文1、Elsevier Science 荷兰Elsevier全文数据库2、德国施普林格(Springer-Verlag)学术期刊及电子图书第27页，共37页。美国国立卫生图书馆PubMed数

12、据库第28页，共37页。循证医学数据库 第29页，共37页。我们应该如何学习？2、学生应该在PBL课程完成之前对自己所学的内容进行总结，检查是否在问题的理解和基本原理应用方面有遗漏 。3、每个课程单位结束时，进行自我评价和同学间评价（小组评价、小组间评价、 组内相互间评价 ）必须评价学生解决问题的技巧，自学能力，回忆和应用综合知识解决问题的能力。 第30页，共37页。小组评价指标探究资料丰富、整理有序 10%有效文献多、覆盖面全 20%讨论充分、协作效果好 20%研究结果论点清晰、引用文献充分 20%成果呈现效果好 20%本专题难度 10%第31页，共37页。小组成员评价指标资料搜集多、有效性好 30%讨论积极、善于协作 30%对报告形成的贡献大 40%第32页，共37页。学习成果要求1、通过自主学习获得有关该病例与免疫学相关的病因机制、诊断及治疗计划等方面的正确答案。2、在全班范围内和网络教学平台的PBL教学栏目中展示本小组的学习成果。第33页，共37页。成果展示模板已知信息和知识期望学到的知识和技术学习分工安排学习资源（参考文献）学习讨论记录学习总结报告第34页，共37页。第35页，共37页。论有效教学的三条规律（新华文摘 2009年第5期