无锡市滨湖区马山街道

1、无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目 BHDLJC2020027 PAGE 1- PAGE 39 -无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目竞争性磋商文件 编 号：BHDLJC2020027采购代理机构: 无锡恒泰招投标代理有限公司二0二0年六月目 录一、磋商邀请函（2）二、供应商须知（4）三、项目需求和有关说明（14）四、保险方案（20）五、保险合同（格式文本）（21）六、附件（响应文件格式）（23）一磋商邀请函我公司受无锡市滨湖区马山街道办事处的委托，对无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目进行竞争性磋商，欢迎你单位参加报价并提请注意下列附表中的相关事项：序号内 容1项目名称：无锡市滨湖区马山街

2、道助困保险服务项目 采 购 人：无锡市滨湖区马山街道办事处采购编号：BHDLJC2020027采购方式：竞争性磋商采购预算：150万元定点时间：一年(自2020年7月1日至2021年6月30日)2采购代理机构：无锡恒泰招投标代理有限公司地 址：无锡市滨湖区中南西路369号路劲天御售楼处二楼3供应商条件：供应商参加本次政府采购活动应当符合中华人民共和国政府采购法第二十二条的规定外并具备以下条件：A.经行政管理机关注册或登记的法人或法人授权的分支机构； B.供应商为经中国银行保险监督管理委员会批准的在无锡地区有授权经营服务机构的财产保险公司。具有合适、固定的经营场所并正常营业； C.本项目不接受联

3、合体投标。4磋商文件提供期限：磋商公告发出之日起5个工作日内，以滨湖区公共资源交易中心政府采购系统线上报名成功为准。磋商文件提供网点：滨湖区公共资源交易中心政府采购系统内，报名成功后自行下载。售价：捌佰元/份，开标前现金支付，否则按无效标处理。供应商应承担其编制响应文件以及递交响应文件所涉及的一切费用。无论招标结果如何，采购人对上述费用不负任何责任。5本项目不组织现场答疑6磋商保证金：无7报价有效期：提交响应文件截止之日起90天8响应文件接收时间：2020年6月22日下午13:00至13:30截止，截止期后的响应文件恕不接受。响应文件接收地点：无锡市滨湖区公共资源交易中心二楼开标室（无锡市滨湖

4、区隐秀路152号）9磋商时间：2020年6月22日下午13:30磋商地点：无锡市滨湖区公共资源交易中心三楼评标室（无锡市滨湖区隐秀路152号）10确定成交单位时间：2020年6月22日评审结束确定成交单位地点：无锡市滨湖区公共资源交易中心三楼评标室（无锡市滨湖区隐秀路152号）11响应文件:正本份数：一份；副本份数：三份；价格响应函另行制作一份；响应文件电子文档不加密（WORD版光盘或U盘一份）。12有关本次采购活动程序方面的问题,可来人、来函（传真）或电话联系。联系地址：无锡市滨湖区中南西路369号路劲天御售楼处二楼联 系 人：朱 红、顾正勤、朱 晨 联系电话

5、真、供应商须知（一）遵循原则公开透明原则、公平竞争原则、公正原则和诚实信用原则。（二）磋商文件1.磋商文件包括本文件目录所列全部内容，供应商应仔细阅读，并在响应文件中充分响应磋商文件的所有要求；2.供应商应登录滨湖区公共资源交易中心网站（），在采购会员系统中进行线上报名与网上下载招标文件及有关资料，按磋商文件要求提交全部资料并对磋商文件各项内容做出实质性响应，否则报价无效；3.供应商一旦参加本项目报价，即表明承诺接受了本磋商文件中的所有条件和规定；4.磋商文件一经售出、一律不退，且仅作为本次采购报价使用。（三）磋商文件的解释1.本项目不组织现场答疑；2.供应商如有

6、需要对采购文件要求澄清的问题，请以电子邮件的形式提出“关于BHDLJC2020027项目的澄清问题”，并于2020年6月17日下午16：00前发送至采购代理机构邮箱（）,采购代理机构会统一以邮件形式回复至供应商；3.本文件的最终解释权归采购人。（四）磋商文件的补充或修正1.采购代理机构可在报价截止时间五日前对磋商文件进行必要的澄清或者修改，并视具体情况，延长报价截止时间；2.如需对磋商文件进行补充或修正，采购代理机构将在江苏政府采购网、无锡政府采购网、无锡市滨湖区公共资源交易中心（/bhggzy/）网上发布更正公告，该补充或修正的内容为磋商文件的组成部分；3.供应商应在报价截止时间前关注原磋商

7、公告媒体上发布的相关更正公告。请磋商文件的收受人下载此更正公告后，于报价截止日前书面回函我司，邮箱： HYPERLINK mailto: ，逾期不回视同收到此公告。因供应商未尽注意义务，未及时全面地关注更正公告导致其提交的响应材料不符合采购人要求，而造成的损失及风险（包括但不限于未中标）由供应商自行承担。（五）响应文件的组成1.封面2.目录（由供应商自行编制）3.响应函（格式见附件）4.证明文件（1）资格、资信证明文件关于资格的声明函（格式见附件）供应商有效期内营业执照副本复印件或扫描件，如供应商是被授权的分支机构还须另行提供出具授权书的企业法人有效期内营业执照副本复印件或扫描件。复印件或扫描

8、件均须加盖各自公章；分支机构报价时必须提交营业执照副本原件；委托报价授权书复印件或扫描件（供应商为企业法人的除外，格式见附件，磋商时必须携带原件递交，原件加盖授权单位公章）；供应商法定代表人授权委托书（法定代表人亲自参与报价的除外，格式见附件, 供应商如为分支机构的，请自行将 “法定代表人”更改为“负责人”，如分支机构报价时涉及到磋商文件中“法定代表人”要求的部分，其具体要求视同本条规定，委托报价授权书中的“法定代表人”除外。）；供应商的法定代表人身份证复印件及被授权代表身份证复印件正反面（磋商时必须提交被授权代表有效身份证明原件，法定代表人或分支机构负责人亲自参与报价的必须提交有效身份证明原

9、件）；供应商是被授权的分支机构的经营保险业务许可证复印件或扫描件（磋商时必须提交原件）；供应商前六个月中任意一个月的纳税情况证明的复印件或扫描件（提供相关主管部门证明或银行代扣证明）；供应商前六个月中任意一个月的社会保险缴纳证明的复印件或扫描件（提供相关主管部门证明或银行代扣证明）；被授权人磋商前由本企业缴纳前六个月中任意一个月的社会保险缴纳证明的复印件或扫描件（提供相关主管部门证明或银行代扣证明）； 经第三方专业机构审计的2018年度审计报告或提供投标前近三个月（任意一个月）的资产负债表、利润表和偿付能力审核报告(复印件或扫描件)；供应商的法人或供应商基本账户开户许可证或基本存款信息复印件或

10、扫描件件；经第三方专业机构核实的2018年度无锡机构履约能力调查报告书精简版复印件或扫描件；承诺书（格式见附件） 上述证明文件中的资格资信证明文件必须全部提供，其中要求提交的原件或公证件必须与报价文件同时提交，原件包括分支机构营业执照副本、经营保险业务许可证、委托报价授权书，如果原件正在年检（或换证），则必须提供法定年检（或换证）单位出具的有效证明原件。供应商法定代表人或法定代表人授权代表为外籍、港、澳、台地区人士的，其身份证明须提供有效的护照或港澳同胞来往内地通行证、台湾同胞来往大陆通行证，或其它可在中国大陆有效居留的许可证明。供应商所提交的证明文件的完整与否，将直接影响其报价文件的审核和评

11、分结果。（2）补充证明文件1）中小企业声明函（格式见附件）2）残疾人福利性单位声明函（格式见附件）3）供应商基本状况一览表（格式见附件）4）供应商简介主要介绍本地机构的组织机构、人员、技术力量、主要负责人；供应商认为有必要提供的声明和文件；其它。5.价格响应函（格式见附件）6.救助比例（格式见附件）7.评分标准中对应的其它所需证明材料（如有自行添加）8.保险条款（1）保险条款、附加条款及特别约定内容差异表（格式见附件）；（2）附相对应的保险主条款、附加条款及特别约定内容；（3）增加有利的附加条款、补充约定及特别约定等内容。9.服务方案（1）项目概述；（2）承保服务方案及承诺；（3）宣传培训方案

12、；（4）理赔服务方案及承诺；（5）预防灾损服务方案；（6）与其他部门协作方案；（7）内部业务管理方案；（8）其它增值服务方案。（六） 响应文件的要求1.所有文件、往来函件均应使用简体中文（规格、型号辅助符号例外）；2.响应文件由供应商按要求参考给定格式如实填写（编写），须有法人（盖章）、法定代表人或法定代表人授权代表签字或盖章，方为有效，未尽事宜可自行补充； 3.如无特别说明，供应商报价一律以人民币为报价结算货币,结算单位为“元”；4.响应文件统一用A4纸打印，除给定格式外，响应文件的版式、字体及颜色不做限制；5.响应文件参考响应函格式中的顺序制作，并请编制目录。由于编排混乱导致响应文件被误读

13、或查找不到，责任由供应商承担；6.响应文件份数为正本一份，副本三份，共四份，须各自装订成册，并注明“正本”、“副本”字样，密封，同时注明供应商名称；响应文件封袋的封口处加盖供应商公章或有供应商全称的封口章。7.响应文件不应有涂改、增删和潦草之处，如有必须修改时，修改处必须有法人章、法定代表人或法定代表人被授权代表的签字；8.报价费用自理；9.响应文件的正本、副本应加盖公章处均应加盖公章，不得使用电子签章。（七） 无效响应文件的确认供应商有下列情况之一者，其响应文件无效：响应文件未按规定的期限、地点送达的；响应文件未按要求密封、签署、盖章的；响应文件未按磋商文件规定的格式、内容和要求填写和制作的

14、；响应文件书写潦草、字迹模糊不清、无法辨认的；响应文件中有磋商文件未允许提供的选择性内容的；提供虚假材料的（包括工商营业执照、财务报表、资格证明文件等）；不具备磋商文件中规定的资格要求或未按磋商文件规定的要求提供资格证明文件的；供应商的法定代表人或法定代表人被授权代表未准时参加磋商会议的；供应商的法定代表人被授权代表，无法定代表人授权委托书的；供应商“最终报价表”中的报价出现选择性方案且未注明以哪一个为准的；不同供应商的响应文件内容出现非正常一致的；不同供应商聘请同一人为其投标提供技术或经济咨询服务的；报价供应商负责人为同一人或不同供应商存在直接控股、管理关系的；不同供应商委托同一单位或者个人

15、办理报价事宜的；不同供应商的响应文件由同一单位或者个人编制的；不同供应商响应文件中的项目相关人员出现同一人的；不同供应商的响应文件异常一致或者报价呈规律性差异的；不同供应商的响应文件相互混装的；供应商的报价高于本磋商文件规定的预算价的；磋商小组认定供应商报价明显不合理或者低于成本，有可能影响服务质量和不能诚信履约的；响应文件内容不全或不符合法律法规和磋商文件中规定的其它实质性要求的；供应商的保险主条款出现选择性方案且未注明以哪一个为准的；供应商提供的保险主条款及其附加条款、特别约定等未响应本项目基本要求的；经信用信息查询，列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记

16、录名单及其他不符合中华人民共和国政府采购法第二十二条规定条件的供应商。（八） 磋商、评审1. 由专家组成磋商委员会，并实行回避制度；2. 响应文件正本与副本不一致的，以正本为准；3. 磋商工作程序（1）供应商参加现场开评标活动的，必须按照无锡市财政局关于疫情防控期间开展政府采购活动有关事项的公告锡财购告20202号（/doc/2020/02/25/2837679.shtml）、无锡市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部关于启用“锡康码”的通告（第12号）和关于全面使用“锡康码”落实疫情精准防控措施的通告（第13号）等规定，每家投标供应商委派人数不得超过2人。凡进入活动现场的人员，必须戴口罩

17、并出示“苏康码（锡康码）”，采取“测温+扫码”进，“扫码”出。“锡康码”验证结果为红色或体温37.3的，严禁进场。“锡康码”申领使用操作手册详见无锡政府采购网首页“工作动态”栏，或者无锡市公共资源交易中心网政府采购（市级）“公示栏”。（2）初步资格性审查下列初步资格性审查由采购代理机构工作人员按照供应商签到时间顺序进行，监督人员监督。 供应商的响应文件是否规定的期限、地点送达；供应商的响应文件是否按磋商文件要求签署、盖章；供应商的被授权代表是否准时参加磋商会议；供应商的被授权代表是否提供有效的身份证明和法定代表人授权委托书。其他资格性审查部分（如资格证明文件等），由磋商小组专家进行审核。 4.

18、 信用信息查询采购人或采购代理机构在2020年6月22日下午13：30前通过“信用中国”网站()、中国政府采购网(HYPERLINK )等渠道查询相关供应商主体信用记录，对列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合中华人民共和国政府采购法第二十二条规定条件的供应商，拒绝其参与政府采购活动。采购人或采购代理机构通过相关渠道查询的供应商主体信用记录，与项目其他采购资料一并保存。5.磋商、评审程序磋商、评审工作由采购代理机构负责组织，具体磋商、评审事务由依法组建的磋商小组负责。（1）资格性审查依据法律法规和磋商文件的规定，对响应文件中的资格证明等进行审

19、查，以确定供应商是否具备磋商资格。（2）符合性检查依据磋商文件的规定，从响应文件的有效性、完整性和对磋商文件的响应程度进行审查，以确定是否对磋商文件的实质性要求作出响应。（3）磋商程序的确认：由磋商小组视情况决定。（4）澄清有关问题：磋商小组在对响应文件的有效性、完整性和响应程度进行审查时，可以要求供应商对响应文件中含义不明确、同类问题表述不一致或者有明显文字和计算错误的内容等作出必要的澄清、说明或者更正。供应商的澄清、说明或者更正不得超出响应文件的范围或者改变响应文件的实质性内容。磋商小组要求供应商澄清、说明或者更正响应文件以书面形式作出。供应商的澄清、说明或者更正由法定代表人或被授权代表或

20、个体工商户本人签字或者加盖公章。由被授权代表签字的，应当附法定代表人授权书。供应商为个体工商户的，应当由本人签字。（5）磋商小组所有成员集中与单一供应商分别进行磋商，并给予所有参加磋商的供应商平等的磋商机会。磋商轮次由磋商小组视情况决定，每个供应商磋商轮次相同。（6）在磋商过程中，磋商小组根据磋商文件和磋商情况，可以对服务方案部分的内容进行实质性变动，但不得变动磋商文件中的其他内容。实质性变动的内容，须经采购人代表确认。对磋商文件作出的实质性变动是磋商文件的有效组成部分，磋商小组将及时以书面形式同时通知所有参加磋商的供应商。供应商按照磋商文件的变动情况和磋商小组的要求重新提交响应文件，并由其法

21、定代表人或被授权代表签字或者加盖公章。由被授权代表签字的，应当附法定代表人授权书。供应商为自然人的，应当由本人签字并附身份证明。（7）磋商报价 磋商结束后，磋商小组要求所有实质性响应的供应商在规定时间内提交“价格响应函”，提交“价格响应函”的供应商不得少于3家。供应商将“价格响应函”密封后提交给磋商小组。 （8）已提交响应文件的供应商，在提交“价格响应函”之前，可以根据磋商情况退出磋商。（9）磋商综合评分 经磋商确定最终采购需求和提交最终报价的供应商后，由磋商小组采用综合评分法对提交最后报价的供应商响应文件和最终报价进行综合评审后，按评审后得分由高到低顺序排列。得分相同的，按供应商报价由低到高

22、顺序排列。得分且报价相同的并列，由采购人确定。响应文件满足磋商文件全部实质性要求，且按照评审因素的量化指标评审得分最高的供应商为排名第一的中标侯选人，本次评审评分保留小数点后两位。6.评审标准本项目评标分值设置为100分，其中综合实力14分，救助比例4分，保险条款20分，服务方案62分。（1）价格分部分根据政府采购竞争性磋商采购方式管理暂行办法第二十四条规定，“执行统一价格标准的项目，其价格不列为评分因素”；（2）综合实力（14分）1）总公司2018年度偿付能力充足率（3分）；（偿付能力100%，不得分； 100%偿付能力150%，最高得1分；150%偿付能力250%，最高得2分；250%偿付

23、能力，最高得3分）2）总公司2018年度综合偿付能力溢额（1分）；（溢额0，不得分；溢额从高到低排序，由评审专家类比打分）（提供2018年度已审偿付能力专题财务报告）3）供应商近三年承保类似保险案例（3分）；（有一个得1分，最高得3分；以中标通知书或保险合同复印件为准）4）供应商在扶贫、防贫、脱贫项目中，获得国家级、省级、市级奖项荣誉的（2分）；（有一个得1分，最高得2分。提供相关证明文件复印件或扫描件）5)供应商近二年受到省、市政府及其相关部门有关金融保险方面奖励(集体类) （2分）；（有一个得1分，最高得2分。提供相关证明文件复印件或扫描件）6)供应商承保本项目的特色与优势（3分）。（最高

24、得3分）（3）救助比例（4分）1)投标人所报各项救助比例等于本项目“四、救助标准”对应项救助比例的，得对应项基本分2分。2)投标人所报各项救助比例整体高于本项目“四、救助标准”对应项救助比例的，每提高5%，加0.4分，最高加2分。（4）保险条款（20分）特别说明：下列所述保险条款、附加条款和特别约定所述内容有重复、交叉的，记一次分。1）对招标文件保险条款基本要求的响应（10分）；2）增加的有利于本项目开展的附加扩展条款；（经评审委员会认定有效的实质性条款，每一条加1分，最高得5分）3）增加的有利于本项目开展的特别约定内容。（经评审委员会认定有效的实质性条款，每一条1分，最高得5分）（5）服务方

25、案 （62分）评委按照下列评分幅度对各评分项进行评分：90优100；80良90；60中80；40差60。响应文件中无对应评分项内容的，该评分项不得分。1）项目概述(5分) （评价供应商对本项目的理解及把握程度，字数不得超过500字。2）承保服务方案及承诺（15分）承保制度设置（2分）承保服务团队（2分）救助对象认定方案（5分）承保服务承诺（2分）承保业务管理（3分）其他（1分）3）宣传培训方案（5分）4）理赔服务方案及承诺（15分）理赔制度设置（2分）理赔服务团队（3分）理赔服务承诺（5分）理赔业务管理（3分）其他（2分）5）预防灾损的服务方案（5分）6）与其他部门协作方案（5分）7）内部业务

26、管理方案（5分）档案管理（1分）资料报表报送方案（1分）专业团队（2分）其他（1分）8）其它增值服务方案（7分）（经评审委员会认定实质性有效的，有一个得1分，最高得7分）（九）确定成交供应商1.财库【2015】124号财政部关于政府采购竞争性磋商采购方式管理暂行办法有关问题的补充通知采用竞争性磋商采购方式采购的政府购买服务项目（含政府和社会资本合作项目），在采购过程中符合要求的供应商（社会资本）只有2家的，竞争性磋商采购活动可以继续进行。及第二十八条“采购人应当在收到评审报告后5个工作日内，从评审报告提出的成交候选供应商中，按照排序由高到低的原则确定成交供应商，也可以书面授权磋商小组直接确定成

27、交供应商。”本项目磋商小组根据对供应商资格审查情况、响应文件编写内容的完整性、合理性、最终报价及综合评分等评审主要因素，根据综合评分法的评审原则确定1家成交供应商。采购代理机构将评审结果通知所有参加磋商的未成交供应商，并在江苏政府采购网、无锡政府采购网、无锡市滨湖区公共资源交易中心网站（/bhggzy/）网上发布成交公告。采购代理机构和磋商小组对未成交原因不做解释。如有质疑，按中华人民共和国政府采购法、财政部政府采购货物和服务招标报价管理办法等有关法规处理。2.在发布成交公告的同时，向成交方发成交通知书。3.报价、磋商、评审及确定成交供应商的整个过程均由监督人员进行现场监督，并同时接受无锡市滨

28、湖区财政局政府采购监管部门的监督。4.未成交供应商的响应文件正本、成交供应商的响应文件正本及副本留存，其余响应文件副本和原件退还各报价供应商。（十）采购项目的终止在竞争性磋商采购中，出现下列情况之一的，本次采购活动终止：1.因情况变化，不再符合规定的竞争性磋商采购方式适用情形的；2.出现影响采购公正的违法、违规行为的；3.在采购过程中各标段符合竞争要求的供应商或者报价未超过采购预算的供应商不足3家的，但政府采购竞争性磋商采购方式管理暂行办法第二十一条第三款规定的情形除外。（十一）成交无效的确认：（1）提供虚假材料谋取成交的；（2）采取不正当手段诋毁、排挤其他报价供应商的；（3）与采购人、其他报

29、价供应商恶意串通的；（4）向采购人行贿或者提供其他不正当利益的；（5）在招标过程中与采购人进行协商谈判、不按照磋商文件和成交供应商的响应文件订立合同，或者与采购人另行订立背离合同实质性内容的协议的；（6）拒绝有关部门监督检查或者提供虚假情况的。报价供应商有上述（1）至（5）项情形之一的，成交无效。有上述（1）至（6）项情形之一的，处以政府采购项目成交金额千分之五以上千分之十以下的罚款，列入不良行为记录名单，在一至三年内禁止参加政府采购活动，并予以公告，有违法所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由工商行政管理机构吊销营业执照；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（十二）签订、履行合同1.采购代理机构

30、宣布成交结果后，成交供应商应当自成交通知书发出之日起三十日内，按照磋商文件和成交供应商响应文件的约定，与采购人签订合同，所签订的合同不得对磋商文件和成交供应商响应文件作实质性修改。合同经采购代理机构见证后生效。2.履约保证金：本项目向中标单位收取履约保证金贰万元整，成交单位支付到采购人指定账户。（十三）成交服务费1.参照国家现行收费政策，本项目向中标供应商收取成交服务费1.9万元；2.第三方专业机构出具全额发票。（十四）各方无条件遵守中华人民共和国法律三、项目需求及有关说明（一）项目背景为探索建立“精准助困”长效机制，以“坚持托底线、救急难、可持续”为原则，有效解决困难群众因病、因灾、因学等导

31、致返贫陷困的难题。落实无锡太湖国家旅游度假区特殊困难家庭救助办法（试行）的文件精神，经研究决定对无锡市滨湖区马山街道办事处对助困保险项目进行竞争性磋商采购。（二）项目简介1.救助对象（1）最低生活保障对象；（2）家庭月人均收入在当地最低工资标准以上至1.5倍以内的困难家庭；（3）精神病人；（4）提出申请之月前6个月内，住院医疗费用超出其家庭6个月的收入总和的困难家庭；（5）因重大突发事件导致生活严重困难的家庭；（6）残疾人（有残疾证）；（7）计划生育家庭特别扶助对象；（8）其他马山街道需要提供特殊救助保障的困难群众。2.采购人、投保人、保险人、保障对象（1）采购人：无锡市滨湖区马山街道办事处，

32、同时即为投保人；（2）保险人：本项目的中标人，即中标的商业保险机构；（3）保障对象：经相关部门认定符合救助条件的人员（救助对象认定程序见附件1）。3.保险的基本内容（1）保障范围1）在保险期间内，被保险人因罹患疾病或意外达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准，对被保险人在中华人民共和国境内（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）医疗机构住院治疗，实际支付的属于保险单签发地政府基本医疗保险制度报销范围内的、合理且必要的住院医疗费用，被保险人已按社会基本医疗保险、当地大病保险及当地民政医疗救助有关规定取得医疗费用补偿后，保险人就上述费用余额超过本合同约定的免赔额的部分，按保单载明的支付比

33、例给付疾病住院补充医疗保险金。2）在保险期间内，因火灾、爆炸、自然灾害（不含地震、海啸）导致被保险人居住、使用的住房（包括房屋主体及其附属设施）及室内财产遭受物质损坏或灭失，或被保险人因重大事件导致人身伤亡，且被保险人因此达到保单载明的当地精准扶贫、精准防贫项目保障标准的，保险人对超过本合同约定的免赔额的部分，按保单载明的赔偿比例给付保险金。3）在保险期间内，被保险人家庭中具有全日制学历教育、注册正式学籍的人员接受保单载明的、已选择投保的下列教育期间，达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准，被保险人实际支付的学费、住宿费、教科书费超过保单载明的免赔额以上的部分，保险人就上述费用余额按照约

34、定的支付比例，在扣除保单载明的免赔额后在本附加险赔偿限额内给付保险金。a.接受高等教育期间（包括省内独立学院、省外普通高校，及顶岗实习期间）；b.在义务教育之外，高等教育以下在校就读期间。（2）保险险种名称本项目适用险种为“团体人身医疗保险”、 “附加特定致贫费用损失保险”、“附加门诊医疗费用保险”、“附加家庭财产损失保险”等，保险条款以最终成交单位向中国银行保险监督管理委员会报备的条款名称为准。4.救助标准（1）“因病致贫”保障对象（除精神病人）因罹患疾病或意外的门诊住院医疗发生的自费医疗支出超出5000元时，其自费医疗支出10000元以下的，给予30%的比例救助；自费医疗支出在10000元

35、（含）至50000元的，给予50%的比例救助；自费医疗支出在50000元（含）至100000元的，给予70%的比例救助；自费医疗支出在100000元（含）以上的，给予90%的比例救助，保险期限内个人累计救助限额为10万元。保障对象为精神病人的因罹患疾病或意外的门诊住院医疗支出，按自费医疗支出费用限额给予一定比例救助。其自费医疗支出3000元（含）以下的，给予100%救助；自费医疗支出在3000元以上的，给予70%的比例救助，保险期限内个人累计救助限额为10万元。（2）“因灾致贫”保障对象因火灾、爆炸、自然灾害（不含地震、海啸）导致家庭房屋建筑和室内财产的损失，按助困金限额给予一定比例救助。其财

36、产损失在10000元以下的，给予30%的比例救助；其财产损失在10000元（含）至30000元的，给予50%的比例救助；其财产损失在30000元（含）以上的，给予70%的比例救助，在保险期限内保障对象家庭累计救助限额为3万元；在保险期限内，因重大事件导致保障对象人身伤亡的，给予保障对象家庭一次性5000元救助。（3）“因学致贫”保障对象家庭的子女因在高等院校（包括省内独立学院、省外普通高校，及顶岗实习期间）就读，或在义务教育之外、高等教育以下学校就读，就子女的学费、住宿费和教科书费用超出8000元的，给予一定比例救助。其费用总金额低于3000元的，给予100%救助；其费用总金额在3000元（含

37、）至5000元的，给予80%的比例救助；其费用总金额在5000元（含）以上的，给予60%比例的救助。5.免赔额本项目对救助对象符合救助规定的，不设绝对免赔额，只设相对免赔额，具体如下：（1）因病致贫：罹患疾病或意外的门诊或住院医疗费用年免赔额为5000元；精神病人门诊或住院医疗费用无免赔额；（2）因灾致贫：无免赔额；（3）因学致贫：学费、住宿费和教科书费用合计免赔额为8000元。5.保险期限保险期限为一年，自2020年7月1日零时起，至2021年6月30日二十四时止，保险期间具体保险单载明的起讫时间为准。6.保障时间无锡市滨湖区马山街道助困保项目救助工作的保障时间，自2020年1月1日起至20

38、20年12月30日止。7.保险费本项目一年投入总保费为150万元。8.投保方式精神病人、残疾人（有残疾证）和计划生育家庭特别扶助对象实名制投保，其他救助对象于保险期间的次年首季进行认定后提供。9.经办方式采购人按照本项目保险期限内赔款总金额的8%比例计提支付给中标保险公司，作为中标保险公司的经办费用，剩余部分全部用于救助。年度清算时，如资金不足由投保人补足；如结余，则可退还给投保人。（三）保险条款基本要求主条款：团体人身医疗保险保险责任在保险期间内，被保险人因罹患疾病或意外达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准，对被保险人在中华人民共和国境内（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）医

39、疗机构住院治疗，实际支付的属于保险单签发地政府基本医疗保险制度报销范围内的、合理且必要的住院医疗费用，被保险人已按社会基本医疗保险、当地大病保险及当地民政医疗救助有关规定取得医疗费用补偿后，保险人就上述费用余额超过本合同约定的免赔额的部分，按保单载明的支付比例给付疾病住院补充医疗保险金。责任免除因下列情形之一导致被保险人就医的，保险公司不承担给付保险金的责任：1.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；2.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；3.被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品；4.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；5.被保险

40、人因医疗事故、药物过敏导致的伤害； 6.被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；8.核爆炸、核辐射或核污染。附加条款：家庭财产损失保险保险责任在保险期间内，因火灾、爆炸、自然灾害（不含地震、海啸）导致被保险人居住、使用的住房（包括房屋主体及其附属设施）及室内财产遭受物质损坏或灭失，或被保险人因重大事件导致人身伤亡，且被保险人因此达到保单载明的当地精准扶贫、精准防贫项目保障标准的，保险人对超过本合同约定的免赔额的部分，按保单载明的赔偿比例给付保险金。（一）火灾、爆炸；（二）雷击、台风、暴风、暴雨

41、、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷等自然灾害。责任免除下列原因造成的损失、费用，保险人不负责赔偿：1.被保险人或其家庭成员的故意、重大过失行为；2.地震、海啸及其次生灾害；3.自然磨损、内在或潜在缺陷、自然损耗、大气（气候或气温）变化、正常水位变化或其他渐变原因、物质本身变化、自燃、自热、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、烘焙。附加条款：特定致贫费用损失保险保险责任在保险期间内，被保险人家庭中具有全日制学历教育、注册正式学籍的人员接受保单载明的、已选择投保的下列教育期间，达到保单载明的精准扶贫、精准防贫项目保障标准，被保险人实际支付的学费、住宿费、教科书

42、费超过保单载明的免赔额以上的部分，保险人就上述费用余额按照约定的支付比例，在扣除保单载明的免赔额后在本附加险赔偿限额内给付保险金。（一）接受高等教育期间（包括省内独立学院、省外普通高校，及顶岗实习期间）；（二）在义务教育之外，高等教育以下在校就读期间。责任免除对于被保险人支出的，学费、住宿费、教科书费以外的费用支出，及不符合本附加险所述教育类型的费用支出，保险人不负责赔偿。（三）特别约定1.保险费交付（1）本保险项目生效后30日内付款，在约定时间内未付保险费的，不影响赔案处理；（2）供应商同意，本项目保障时间从2020年1月1日起；（3）投保人在投保时提供本项目保障对象名单给中标保险公司。2.

43、赔偿处理（1）基本原则：除非有合理和足够的证据证明，保险人不得以任何理由推卸，拖延甚至拒绝被保险人索赔要求，否则其行为构成违约并须承担违约责任；（2）一旦接到被保险人通知，保险人代表应尽早赶赴事故现场开始初步调查并提出止损建议，被保险人及保险经纪人应予以配合；（3）保险人应在接到报案后详细告知被保险人理赔时需要准备的材料，并在约定的时间内上门收取理赔材料，不得以任何理由拒绝上门服务。 （4）保险公司接到保险对象的理赔申请后，对材料齐全、事实清楚，确属保险责任范围的，应在30天内赔付保险金； （5）对于虽经被保险人/保险经纪人努力仍无法完成的证据/证明材料提交工作，保险人须予以帮助并不得以此为由

44、推卸、拖延甚至拒绝履行合同责任；（6）当确定事故责任属于赔偿范围，且可以估计损失金额，保险人应在10个工作日内完成至少50%的预付赔款；（7）对需进一步调查的事故，按服务承诺作出理赔决定；对明显不属于保险责任范围的，应作不予理赔的书面说明，保险公司同时将理赔情况报采购人备案。（四）补充约定供应商理解，仅凭保险条款的约定并不能使得未来的被保险人获得完善的保险服务，为此供应商同意以下各条补充约定并将其视为未来保险合同的一部分，由保险双方共同遵守。1.涉保信息披露（1）供应商同意：采购代理机构在本招标文件中披露的所有据以影响供应商判断风险的涉保信息是真实的，供应商据此提出己方作为未来保险人保险服务条

45、件及服务承诺；（2）供应商承诺：供应商对涉保信息的进一步了解要获得采购人同意与配合；（3）供应商承诺：所有涉及被保险人信息将严格保密，仅限内部操作使用，任何涉保信息的泄露，均为违约行为并承担相关法律责任。2.报表中标保险公司按月统计汇总本项目救助支出数据，及时提交理赔季报和年报给采购人。3.保险合同（1）本招标文件与保险单、今后可能产生的批单、书面询问/答疑问和双方往来函电等构成保险合同；构成保险合同的所有文件被认为是一个整体，相互说明、互为补充、如条文含义不明确时，按保险法有关规定办理，当文件间相互矛盾时，以保险合同及本招标文件为准；（2）保险人对保险条款进行解释时，只是合同一方的理解，对争

46、议或歧义的裁决应按保险法规定做出有利于被保险人的解释，若仍有争议则以法院判决为准；（3）中标保险公司应当自采购代理机构发出中标通知书起三十日内，与采购人签订书面合同。合同内容应符合采购人的具体要求，并不得对本招标文件有实质性改变。4.退出机制本项目建立风险控制机制，中标单位因违反合同约定，或发生其他严重损害被保险人权益的情况，采购人可以提前终止或解除合同，并依法追究违约责任，由采购人决定是否由第二名候选单位负责服务，退出保险公司应及时做好相关交接手续。6.重新启动招标程序中标保险公司皆因违反合同约定，严重损害被保险人权益，合同的继续履行将损害国家利益和社会公共利益的，采购人有权终止合同，本项目

47、重新启动招标程序。7.行业自律中标保险公司在合同有效期内，应接受采购人定期或不定期检查考核。如发现中标保险公司有送礼、回扣、贬损他人、价格欺诈、不按时上报投保理赔报表及相关资料等行为，或发生有效投诉超过3起（含），一经查实，不予返还履约保证金，情节严重的，取消中标资格，如有违规违纪行为的，按有关规定严肃查处。四、救助标准保障内容免赔额自费医疗费用限额救助比例救助限额疾病或意外的门诊住院医疗5000元10000元以下24%每人累计救助限额为10万元10000元（含）-50000元40%50000元（含）-100000元56%100000元（含）以上72%精神病人门诊或住院医疗无3000元（含）以

48、下80%3000元以上56%保障内容免赔额助困金限额救助比例救助限额家庭财产损失无10000元以下24%3万元10000元（含）-30000元40%30000元（含）以上56%重大事故导致人身伤亡无5000元/年一次性补助保障内容免赔额助困金限额救助比例学费、住宿费、教科书费8000元3000元以下80%3000元（含）-5000元64%5000元（含）以上48%保费每年150万元 五、无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目保险合同（本合同为基本格式，正式内容待竞争性磋商后填制）甲方（投保人）：无锡市滨湖区马山街道办事处住 址：乙方（保险人）：住 址：丙方（见证人）：无锡恒泰招投标代理有限公司住

49、 址：无锡市滨湖区中南西路369号路劲天御售楼处二楼根据中华人民共和国政府采购法和合同法的文件规定，为做好无锡市滨湖区马山街道助困保险服务工作，经甲乙双方友好协商，本着公平、自愿、诚实守信的原则，就无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目签订本合同：一、投保险种本项目的主险险种为“”，附加险险种分别为“”，该险种已由乙方向中国银保监会报备。二、保险期限本项目保险期限为一年，自2020年7月1日零时起至2021年6月30日二十四时止。以保险单载明的起讫时间为准。三、保障对象四、保险费用五、保险责任（一）主条款保险（二）附加条款（三）特别约定六、保险服务七、其他（一）合同的变更、解除和续订本合同如有未

50、尽事宜，经甲乙双方协商后可随时以书面形式修改或补充，并作为本合同的组成部分，修改或补充部分的效力优于本合同相关内容。（二）争议解决甲乙双方之间的一切有关本合同的争议应通过友好协商解决。（三）合同生效1、本合同作为正式保单的有效组成部分，正式保单与本合同冲突之处，以本合同内容为准，甲乙双方另有明确约定的情况除外。其他未尽事宜以正式保单为准。2、本合同一式七份，甲方一份，乙方一份，丙方二份，无锡市滨湖区财政局一份，无锡市滨湖区公共资源交易中心一份，无锡市滨湖区马山街道办事处一份，此合同经甲乙双方签字并经丙方见证后生效。甲方：无锡市滨湖区马山街道办事处（盖章）代表（签字）： 年 月 日 乙方：（盖章

51、）代表（签字）： 年 月 日丙方：无锡恒泰招投标代理有限公司（盖章）代表（签字）： 年 月 日六、附件（响应文件格式）正本无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目响 应 文 件编号：BHDLJC2020027供应商：二二年六月二十二日副本无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目响 应 文 件编号：BHDLJC2020027供应商：二二年六月二十二日（一）响应函（格式）响应函致无锡恒泰招投标代理有限公司：我们收到你们编号BHDLJC2020027磋商文件，经仔细阅读和研究，我方决定参加此次无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目的报价。我们愿意提供在磋商文件中要求的文件、资料（具体内容如下）： 1.资格、资

52、信证明文件关于资格的声明函（格式见附件）供应商有效期内营业执照副本复印件或扫描件，如供应商是被授权的分支机构还须另行提供出具授权书的企业法人有效期内营业执照副本复印件或扫描件。复印件或扫描件均须加盖各自公章；分支机构报价时必须提交营业执照副本原件；委托报价授权书复印件或扫描件（供应商为企业法人的除外，格式见附件，磋商时必须携带原件递交，原件加盖授权单位公章）；供应商法定代表人授权委托书（法定代表人亲自参与报价的除外，格式见附件, 供应商如为分支机构的，请自行将 “法定代表人”更改为“负责人”，如分支机构报价时涉及到磋商文件中“法定代表人”要求的部分，其具体要求视同本条规定，委托报价授权书中的“

53、法定代表人”除外。）；供应商的法定代表人身份证复印件及被授权代表身份证复印件正反面（磋商时必须提交被授权代表有效身份证明原件，法定代表人或分支机构负责人亲自参与报价的必须提交有效身份证明原件）；供应商是被授权的分支机构的经营保险业务许可证复印件或扫描件（磋商时必须提交原件）；供应商前六个月中任意一个月的纳税情况证明的复印件或扫描件（提供相关主管部门证明或银行代扣证明）；供应商前六个月中任意一个月的社会保险缴纳证明的复印件或扫描件（提供相关主管部门证明或银行代扣证明）；被授权人磋商前由本企业缴纳前六个月中任意一个月的社会保险缴纳证明的复印件或扫描件（提供相关主管部门证明或银行代扣证明）； 经第三

54、方专业机构审计的2018年度审计报告或提供投标前近三个月（任意一个月）的资产负债表、利润表和偿付能力审核报告(复印件或扫描件)；供应商的法人或供应商基本账户开户许可证或基本存款信息复印件或扫描件件；经第三方专业机构核实的2018年度无锡机构履约能力调查报告书精简版复印件或扫描件；承诺书（格式见附件）3.补充证明文件（1）中小企业声明函（格式见附件）（2）残疾人福利性单位声明函（格式见附件）（3）供应商基本状况一览表（格式见附件）（4）供应商简介1）主要介绍本地机构的组织机构、人员、技术力量、主要负责人；2）供应商认为有必要提供的声明和文件；3）其它。4.价格响应函（格式见附件）5.救助比例（格

55、式见附件）6.评分标准中对应的其它所需证明材料（如有自行添加）7.保险条款（1）保险条款、附加条款及特别约定内容差异表（格式见附件）；（2）附相对应的保险主条款、附加条款及特别约定内容；（3）增加有利于本项目开展的附加条款、特别约定等内容。8.服务方案（1）项目概述（2）承保服务方案及承诺；（3）宣传培训方案；（4）理赔服务方案及承诺；（5）预防灾损服务方案；（6）与其他部门协作方案；（7）内部业务管理方案及承诺；（8）其它增值服务方案及承诺。9.我方同意按磋商文件中的规定，本响应文件报价的有效期限为磋商之日起90天。10.如果我方的响应文件被接受，我方将履行采购文件中规定的每一项要求，按期、

56、按质、按量，完成相关服务工作。11.我方认为你们有权决定成交供应商。12.我方愿意遵守相关法律法规和合同条款履行自己的全部责任。在合同履行过程中，双方如有争议，友好协商解决；13.我方认可并遵守采购文件的所有规定，放弃对采购文件提出质疑的权利。 供应商（盖章）： 法定代表人或被授权代表（签字或盖章）：电话： 传真：通讯地址： 邮编：（二）（供应商）关于资格的声明函（格式）关于资格的声明函无锡恒泰招投标代理有限公司：我单位(个人)参加政府采购活动前三年内在生产经营活动中没有重大违法记录。我单位(个人)愿针对本次项目（BHDLJC2020027）进行报价，响应文件中所有关于报价资格的文件、证明、陈

57、述均是真实的、准确的。若有违背，我单位(个人)愿意承担由此而产生的一切后果。 供应商（盖章）： 法定代表人（负责人）或被授权代表（签字或盖章）： 年 月 日（三）委托报价授权书（格式）（供应商如果是无锡本地分支机构，响应文件中必须提交本授权书。）委托报价授权书无锡恒泰招投标代理有限公司： （法人名称），在此授权（分支机构名称）参加贵公司组织的无锡市滨湖区马山街道助困保险服务项目（BHDLJC2020027）的报价等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同，及其协议、合同的执行、完成。我方在此承诺（分支机构名称）在报价过程中的所有承诺对我方均具有约束力，我方保证为上述单位就此次政府采购活动承担

58、全部责任，并履行磋商文件的各项要求和响应文件中做出的一切承诺。法人（盖章）： 法定代表人签字或盖章： （四）法定代表人授权委托书（格式）法定代表人授权委托书 无锡恒泰招投标代理有限公司： 系中华人民共和国合法企业法定地址： 特授权 代表我公司（单位）全权办理针对本项目（BHDLJC2020027）的报价、参与报价、磋商、签约等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。我公司（单位）对被授权人的签名负全部责任。在撤销授权的书面通知送达你处以前，本授权书一直有效，被授权人签署的所有文件（在授权书有效期内签署的）不因授权的撤销而失效。被授权人无转授权权。被授权人情况：姓名： 性别： 年龄： 职务：

59、身份证号码： 电话：通讯地址：被授权人签名： 单位名称（盖章）：法定代表人（签字或盖章）：日期：（授权人身份证复印件粘贴处） (被授权人身份证复印件粘贴处)（本页粘贴身份证复印件有相片一面，身份证另一面粘贴在本页背面）（五）承诺书（格式）承诺书 （供应商名称）在此承诺：1.本公司（单位）对本项目（BHDLJC2020027）所提供的服务均满足采购人要求。如所供之服务不符合前述承诺，本公司（单位）将承担一切法律责任； 2.本公司（单位）承诺本项目的保障时间从2020年1月1日起。 供应商（盖章）： 法定代表人（负责人）或被授权代表（签字或盖章）：（六）价格响应函（格式）价格响应函无锡恒泰招投标代

60、理有限公司:我单位响应本项目保险费总额为人民币150万元（大写：壹佰伍拾万元整）。 供应商（盖章）： 法定代表人（负责人）或被授权代表（签字或盖章）： 年 月 日（七）救助比例（格式）救助比例我单位针对本项目各保障内容救助比例在本项目“四、救助标准”对应项救助比例基础上，整体提高 %，具体内容如下： 保障内容免赔额自费医疗费用限额救助比例（%）救助限额疾病或意外的门诊住院医疗5000元10000元以下每人累计救助限额为10万元10000元（含）-50000元50000元（含）-100000元100000元（含）以上精神病人门诊或住院医疗无3000元（含）以下3000元以上保障内容免赔额助困金限