病区护理规范操作对操作常见并发症的预防和处理考核试题及答案

1、病区护理规范操作对操作常见并发症的预防和处理考核试题及答案1. 口腔护理的并发症 恶心呕吐误吸呛咳口腔黏膜损伤以上都是2. 鼻饲中哪项不是预防恶心呕吐的措施 鼻饲液每日现配现用鼻饲灌注前床头抬高3045；鼻饲后30min内避免吸痰以免引起误吸鼻饲液温度适宜，鼻饲前先注入温开水，使胃肠功能适应后再给予正常鼻饲液；鼻饲后注入温开水冲洗尽量避免夜间鼻饲3. 静脉输液时发生静脉炎时的处理措施 酌情处理，如50硫酸镁湿敷立即拨管遵医嘱处理使患者左侧卧位，头低足高位4. 下列哪项不是除颤的并发症 心律失常心脏骤停胸骨骨折皮肤灼伤5. 哪项不是脑室外引流处理感染的措施 严格执行无菌操作监测体温变化遵医嘱给予

2、抗感染治疗和营养支持治疗观察引流液的色、质、量，如有异常，及时通知医师。注意引流速度，切忌过速、过多6. 哪项不是口腔护理中发生误吸、呛咳时的处理措施 安慰患者将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅予以拍背，嘱其深呼吸及时清除呕吐物，漱口7. CPR的并发症包括胸骨骨折、血气胸，但不包括胃胀气 对错8. SOLO PICC可以连接肝素帽或者正压接头，并使用生理盐水脉冲式冲封管，PORT必须先使用100u/ml的肝素钠封管，再使用生理盐水脉冲式冲封管 对错9. PICC发生的并发症静脉炎以机械性静脉炎常见 对错10. 胸腔闭式引流导管阻塞的预防措施半卧卧位，保持水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面40c

3、m，保持引流瓶直立，防止倾倒 对错11. 吸痰时选择粗细适宜的吸痰管，吸引负压控制在40-53.3kpa。动作宜轻巧，吸痰时间每次15s；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3-5分钟可预防并发症的发生 对错12. 患者发生输血反应，护士应该 立即停止输液，更换0.9氯化钠注射液维持静脉通路。观察生命体征，必要时给予吸氧。准备抢救药品和物品，积极配合医生，及时执行医嘱。必要时封存血袋、输血器和余血送血库按不安全事件上报13. 输血反应包括 发热过敏溶血细菌污染大量输血后反应14. 非计划性拔管后，首先要 立即通知医生，对症处理紧急处理患者，将危害降到最低严密观察病情变化必要时重新置管上报不安全事

4、件15. 以下哪项不是注射胰岛素的并发症 低血糖注射部位的疼痛、红晕过敏性休克抽搐荨麻疹16. T管护理的常见并发症 T管脱落、堵塞胆道逆行感染胆漏以上都是17. TPN中如何预防感染的发生 维持水电解质平衡，对已有电解质紊乱者应先予纠正再予TNN容液控制输液速度，葡萄糖的输入速度应小于5mg/(Kgmin)长期TPN者需定期检查肝肾功能等实验室指标，防止发生肝酶谱异常、肝脂肪变性和淤胆等.已配置好的溶液应放置在4以下保存，并在24小时内用完18. 静脉输液中发生输液反应时应该如何处理 彻底消毒穿刺部位停止该瓶输液，更换输液瓶及输液皮条报告医生，就地抢救加强巡回，严密观察19. 下列哪个选项是

5、预防口腔护理时发生恶心、呕吐的措施 协助患者头偏向一侧止血钳钳紧棉球擦洗烦躁不配合者遵医嘱适当镇静生理盐水棉球湿度适宜，每次夹一个棉球20. 如何预防吸痰时发生感染的措施 动作宜轻巧及时观察痰液的色、质、量严格执行无菌操作，每日更换终末冲洗罐选择粗细适宜的吸痰管21. 胸腔闭式引流胸管脱落的预防措施 半卧卧位，保持水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，保持引流瓶直立，防止倾倒引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理每3060min挤压胸管，夹闭胸管下段，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置22. 哪项不是胃肠减压的并发症 坠积性肺炎胃管脱落堵塞营养缺乏感染23. 严格遵守无菌技术操作是为了预防膀胱冲洗中哪项