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文档简介

1、安全培训机构安全培训条件报告表机构名称固定电话机构地址邮政编码主要负责人移动电话固定投入机构人数培训对象培训能力所在地区主管部门培训机构专职管理人员配备情况姓 名性 别出生年月文化程度职务专(兼)职培训机构师资配备情况姓名性别出生年月文化程度专业专业技术职务从事本专业年限专职或兼职教师培训合格证书编号教学场地基本情况场地类型地点所有权使用年限使用面积容纳人数理论培训实操培训教学设施配备情况实习实训设施名称生产厂家型号数量备注（此栏不够，可增加栏目）培训范围（在“申报的行业类别或操作项目”栏目中填写具体的行业类别或操作项目）培训对象行业或作业类别申报的行业类别或操作项目高危企业主要负责人非煤矿山

2、、危险化学品、烟花爆竹、金属冶炼高危企业安全生产管理人员特种作业人员电工作业焊接与热切割作业高处作业制冷与空调作业煤矿安全作业金属非金属矿山安全作业冶金（有色）生产安全作业石油天然气安全作业危险化学品安全作业烟花爆竹安全作业以上报告内容与本培训机构现场条件相符，并对以上报告内容的真实性负责。如虚报、瞒报、谎报或提供欺骗、虚假信息，自愿放弃从事安全生产培训活动。经自查，我机构以上报告的拟从事的安全培训行业类别与操作项目符合安全培训机构基本条件（AQ/T 8011-2016 ）规定和河北省生产经营单位安全培训实施细则等规定的安全培训条件。经办人（签字）： 申请单位主要负责（签字）： （申请单位公章） 年 月 日市应急管理局现场检查意见 经检查，该机构所报告的培训范围具备相应的安全培训条件，同意上报。 经办人（签字）： 科（处）负责人（签字）： 单位主要负责人（签字） ： （公章） 年 月 日省应急管理厅处室核查意见 核

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