《妇产科护理9-17章+基护13章》测试

1、妇产科护理9-17章+基护13章测试一、A11、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是 A、产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B、过多的使用镇痛、镇静剂，抑制子宫收缩C、妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D、胎先露压迫宫颈时间过长E、子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加答案解析：子宫收缩乏力的原因很多，包括：全身性因素，可使子宫收缩乏力。子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。头盆不称或胎位异常。 胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。药物影响。

2、妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。2、功能失调性子宫出血是指 A、生育年龄的异常子宫出血B、绝经后妇女的异常子宫出血C、生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E、子宫内膜异位症引起的异常子宫出血答案解析：功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。3、临产前胎膜自然破裂称 A、胎盘前置B、胎盘早剥C、胎膜早破D、临床先兆E、宫缩过强答案解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。4、子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后 A、2

3、3周B、12周C、37天D、23天E、12天答案解析：晚期产后出血多于产后12周内发生，也可推迟至产后6周。其原因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等。5、下列可以引起功血的原因，应除外 A、精神高度紧张B、黏膜下子宫肌瘤C、环境、气候骤然变化D、过度劳累E、卵巢功能衰退答案解析：功血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变者，所以除外备选答案B。6、通过观察、会谈及对病人进行身体检查等方法获得妇女生理、心理、社会等各方面的资料，这种方法叫 A、护理评估B、护理诊断C、病史采集D、护理计划E、护理程序答案解析：病史采集是护理评估的重要手段，其方法是通

4、过观察、会谈及对病人进行身体检查、相关的实验室检查及相应的物理学诊断、心理测试等方法获得妇女生理、心理、社会等各方面的资料。7、我国性传播疾病发病率最高的是 A、淋病B、尖锐湿疣C、梅毒D、艾滋病E、生殖器疱疹答案解析：淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。8、以下不属于外阴、阴道创伤病因的是 A、分娩B、窥阴器的使用C、外伤D、幼女受到强暴E、初次性交答案解析：外阴、阴道创伤病因(1)分娩：分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。(2)外伤：如骑跨伤或不慎跌倒，外阴骤然触于锐器上，创伤有时可伤及阴道，甚至穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。(3)幼女受到强暴致软组

5、织损伤。(4)初次性交可使处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶可见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，甚至导致失血性休克。二、A21、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是 A、宫缩乏力B、胎盘黏液C、胎盘植入D、软产道损伤E、凝血功能障碍答案解析：宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。2、患者王某，35岁。单纯阑尾炎早期，非手术治疗。出院半年后下腹持续疼痛，活动后加重，伴阴道分泌物增多，而后出现尿频、尿痛症状入院检查。医生诊断为急性盆腔炎。导致该患者发生该病的病原

6、菌是 A、大肠埃希菌为主B、淋病奈瑟菌为主C、沙眼衣原体为主D、肺炎链球菌为主E、假丝酵母菌为主答案解析：阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎。以大肠埃希菌为主。3、未婚女性，19岁。主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性子宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。本例闭经的原因首先考虑在 A、子宫B、卵巢C、肾上腺D、垂体E、丘脑下部答案解析：由题于可知，此病人第二性征发育正常，但子宫内膜对性激素不能产生正常的反应，最大的可能是子宫性闭经。4、产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反

7、复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A、子宫复旧不全B、子宫胎盘附着面感染C、蜕膜残留D、剖宫产术后子宫伤口裂开E、胎盘、胎膜残留答案解析：胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。5、患者，女性，33岁。育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为 A、宫颈炎B、卵巢性C、垂体性D、下丘脑性E、子宫内膜异位答案解析：下丘脑性闭经：常见原因有精神、神经因素引起神经内分泌障碍导致闭经，由提干给出的信息，选择答案D。三、A3/A460岁某病人，G5P5，绝经7年。

8、患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。1 、该病例的诊断应为： A、子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B、子宫脱垂度轻C、子宫脱垂度重，伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂度E、子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出答案解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子

9、宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。根据此病人表现，为子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出。2 、该病例发生子宫脱垂的主要原因是 A、慢性咳嗽B、多产C、产后过早参加体力劳动D、慢性咳嗽及多产E、年老体弱答案解析：由病史可知，此病人多产，且慢性咳嗽引起长期腹压增高，这是其发生子宫脱垂的主要原因。3 、其治疗措施应选择 A、经阴道子宫全切术B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术C、曼彻斯特手术D、阴道中膈形成术E、子宫托答案解析：经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术适用于子宫脱垂度、伴阴道前后壁膨出、年龄较大无

10、生育要求者。四、BA.平阳霉素B.紫杉醇C.环磷酰胺D.顺铂E.长春新碱1 、易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物 ABCDE答案解析：多数化疗药物均由肾脏排泄，大剂量应用时其代谢产物溶解性差，尤其在酸性环境中易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭。如顺铂、甲氨蝶呤等。2 、脉搏增快和心电图上“T”波倒置的药物 ABCDE答案解析：阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤，表现为脉搏增快和心电图上“T”波倒置，停药后可恢复。3 、化疗药物易导致出血性膀胱炎的是 ABCDE答案解析：环磷酰胺以原形排泄，可引起出血性膀胱炎。4 、过量使用可出现肺纤维化的药物 ABCDE答案解析：平阳霉素、依托泊苷

11、等药物可造成肺功能损伤，过量使用可出现肺纤维化。5 、出现指、趾端麻木，有针刺样感的药物 ABCDE答案解析：周围神经毒性：某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木，有针刺样感。A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.子宫内膜种植学说D.与子宫内膜增生过长有关E.与细菌感染有关1 、子宫肌瘤的病因 ABCDE答案解析：目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于3050岁之间(占70%80%)，尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。2 、子宫颈癌 ABCDE答案解析：子宫

12、颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，如单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒等。3 、子宫内膜异位症 ABCDE答案解析：子宫内膜异位症：关于病因主要有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。9-17妇产科护理学相关专业知识一、A11、筛查早期宫颈癌最常用的方法是 A、碘实验B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查答案解析：宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。2、下述哪种情况可使用催产素 A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环答案解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，

13、采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。3、确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是 A、全子宫切除术B、清宫术C、激素疗法D、化疗E、放疗答案解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。4、胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项是恰当的 A、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂B、立即检查阴道有无软产道损伤C、抽血交叉备血D、检查凝血功能E、立即静脉输入葡萄糖水答案解析：

14、胎儿娩出后即发生大量出血，考虑软产道裂伤的可能性大，多由急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。5、某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为 A、1-0-2-1B、1-2-0-1C、2-0-1-1D、1-1-0-2E、0-1-2-1答案解析：婚育史包括结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、性病史。足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次，无早产，流产2次，现存子女1人，可简写为1-0-2-1或用孕3产1表示。分娩方式、有无难产史、产后或流产后

15、有无出血、感染史，末次分娩或流产的时间，采用的计划生育措施及效果。5、对强直性子宫收缩，最佳的处理是 A、及时给予宫缩抑制剂B、立即给予缩宫素静滴C、做好接生准备D、给予适当镇静剂E、恢复子宫收缩的生理极性和对称性答案解析：对强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如属梗阻性原因，应立即行剖宫产术6、关于产褥感染的防治，下述哪项不妥 A、加强孕期保健B、产时尽量少做肛查C、产前、产时常规用抗生素D、产褥期保持外阴清洁E、掌握阴道检查适应证答案解析：A、B、D、E是防治产褥感染的措施，但C是滥用抗生素的做法。7、外阴、阴道创伤的处理原则是 A、消肿、止血、导尿B、保持外阴部清洁C、止痛、止血、抗休

16、克和抗感染D、观察生命体征E、做好家属工作答案解析：外阴、阴道创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。二、A21、患者，女性，59岁。G5P4，阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法 A、子宫托B、曼氏手术C、阴式子宫全切术D、阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除阴道前后壁修补术答案解析：阴道前后壁修补术：适用于、度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术：又称Manchester手术，适用于年龄较轻、宫颈较长的、度子宫脱垂患者。阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于、度子宫脱垂

17、，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。阴道纵隔形成术：又称Le-Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。2、患者，女，经产妇，39岁。一年来月经量增多，经期持续414天。检查:子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白90g/L。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为 A、随访观察B、手术治疗C、放射治疗D、中药治疗E、激素治疗答案解析：子宫切除术：适用于肌瘤较

18、大，症状明显，治疗效果不佳，无生育要求者。对年龄在50岁以下卵巢外观正常者，可考虑保留卵巢。3、患者，女，60岁子宫脱垂度轻型，下列治疗原则正确的是 A、加强运动B、手术治疗C、放射治疗D、使用子宫托E、增强腹压答案解析：子宫脱垂度轻型，可采用非手术治，包括使用子宫托及盆底肌肉(肛提肌)锻炼。另外应改善全身情况。4、女性，28岁，发生晚期产后出血，不正确的处理是 A、少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B、中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C、剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D、剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E、剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫答案解

19、析：剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致流血量增多。三、A3/A4某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶1 、最可能的诊断是 A、先兆流产B、胎膜早破C、前置胎盘D、羊水过多E、子宫破裂答案解析：羊水的pH为7.07.5。题干给出阴道流出液检查pH为7.1，可以诊断产妇为胎膜早破。2 、下列于首位的护理诊断应该是 A、有感染的危险B、有休克的危险C、焦虑D、有出血的危险E、知识缺乏3 、针对护理诊断，应采取的措施是 A、严密

20、观察胎心率变化，应用抗生素预防感染B、绝对卧床，头高足低位C、立即终止妊娠D、安慰患者，使其解除顾虑E、使用止血药物，抗休克答案解析：产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。1 、为排除子宫内膜癌，需行哪项检查 A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜C、宫颈活体组织检查D、宫颈分泌物涂片找癌细胞E、分段诊断性刮宫答案解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取

21、子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。2 、此病人最可能的诊断是 A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢库肯勃瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢畸胎瘤答案解析：根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。患者，女性，50岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽1 、该患者最可能患了 A、子宫内膜癌B、输卵管癌C、子宫内膜炎D、子宫颈癌E、功能失调性子宫出血答案解析：患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支

22、持功能失调性子宫出血的诊断。选E。2 、适宜的治疗方法是 A、调整周期、促排卵B、调整周期、减少经量C、分段诊断性刮宫D、子宫切除术E、调整周期答案解析：此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。四、BA.非特异性外阴炎B.滴虫性阴道炎C.假丝酵母菌病阴道炎D.萎缩性阴道炎E.慢性宫颈炎1 、阴道出现稀薄的泡沫状分泌物见于 ABCDE答案解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状2 、阴道内有稠厚豆渣样分泌物见于 ABCDE答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。3 、强调夫妇

23、双方同时治疗的是 ABCDE答案解析：若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。确诊后，治疗原则为杀灭阴道滴虫，恢复阴道正常状态，防止复发。此症常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。4 、治疗中可口服小剂量雌激素的是 ABCDE答案解析：萎缩性阴道炎患者增加阴道抵抗力时，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。5 、治疗中可用2%碳酸氢钠冲洗阴道的是 ABCDE答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。6 、用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的

24、是 ABCDE答案解析：1：5000高锰酸钾溶液坐浴，水温4143，每日12次，每次1530分钟，510次为一疗程。A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良B.子宫内膜为蜕膜C.经前诊断性刮宫呈分泌型D.经前诊断性刮宫呈增生型E.经期内刮宫为混合型1 、无排卵性功能失调性子宫出血为 ABCDE2 、黄体功能不足为 ABCDE答案解析：无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情况下，子宫内膜不受限制地增生，而无分泌期变化，故经前诊断黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。9-17妇产科护理学专业知识一、A11、关

25、于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的 A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感答案解析：胎儿窘迫不可以用缩宫素，会加强胎儿窘迫。滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行变化。只能医护人员调节低速。个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大，较难掌握。只有选项A描述正确。2、妇科检查描述正确的是 A、双合诊是指阴道和腹壁的联合检查B、肛腹诊用于双合诊检查不明确时C、对未婚者行三合诊检查D、检查前必须导尿以排空膀胱E、患者取平卧位答案解析：除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截

26、石位；检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿；直肠-腹部诊一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。因此，正确答案为A。3、患滴虫性阴道炎，阴道分泌物的典型特征是 A、白色，豆渣样B、稀薄，泡沫状C、呈黄水状D、乳白色、黏稠状E、血性分泌物答案解析：滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。4、单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 A、骶耻内径B、骶耻外径C、髂棘间径D、髂嵴间径E、坐骨结节间径答案解析：扁平骨盆最常见，骨盆入口平面呈横扁圆形，入口平面狭窄分为三级：I级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，入口前后径10cm；级为相对狭窄，骶耻外径16.517cm,入口前后径

27、8.59.5cm；级为绝对性狭窄，低耻外径16cm，入口前后径8cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。5、关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是 A、协助患者保持会阴清洁，防止感染因素B、卧床休息，补充营养和水分C、用含抗生素的溶液做阴道灌洗D、选用足量、有效的抗生素全身使用E、如有脓肿形成准备手术治疗答案解析：急性盆腔炎患者使用抗生素，但不是将其阴道灌洗。6、下列症状哪项符合不规则子宫出血患者的诊断 A、周期短，经期正常B、有月经周期，经期长C、周期延长，经期正常D、阴道出血伴腰骶部痛E、无月经周期，经期短，出血时多时少答案解析：根据异常子宫出血特点分为：月经过多：周期

28、规则，经期大于7天或经量多于80ml；经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多；子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多；子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多7、下列对围绝经期女性的护理措施错误的是 A、解除病人不必要的思想顾虑B、指导正确用药C、多食富钙食物D、有异常阴道出血的妇女，应鼓励就诊E、多卧床休息答案解析：护士应指导病人，坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力，缓解不适。病人家属也应具备有关围绝经期的常识，理解女性围绝经期的身体不适，提供精神、心理支持，协助病人度过此时期。8、口腔溃疡是化疗患者常见的不良反应，一般出现在用药后 A、12dB、34dC、56dD

29、、78dE、10d以后答案解析：溃疡多发生在用药后56天，一般至停药一周左右逐渐愈合。9、子宫颈癌阴道流血的早期症状是 A、腹部包块B、绝经后出血C、接触性出血D、阴道排液E、腹痛答案解析：子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。10、卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是 A、术后1年内每半个月1次B、术后1年内每个月1次C、术后1年内每3个月1次D、术后12年每6个月1次E、术后第3年每年1次答案解析：卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1年内，每月1次；术后12年，每3个月1次；术后23年，每6个月1次；术后5年以上，每年1次。二、A21、未婚女

30、性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A、子宫内膜炎B、子宫腺肌病C、输卵管炎D、子宫肌瘤E、痛经答案解析：凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。2、初产妇，30岁，宫口开全超过3h胎儿还

31、未娩出，称为 A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、活跃期停滞E、活跃期延长答案解析：第二产程延长：初产妇3小时，经产妇2小时(硬膜外麻醉镇痛分娩时，初产妇4小时、经产妇3小时)，产程无进展(胎头下降和旋转)，称为第二产程延长。3、刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是 A、月经紊乱B、继发性闭经C、经期综合征D、黄体发育不健E、精神因素导致月经周期延长答案解析：围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。4、某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预

32、防其传播，下列不必要的措施是 A、积极治疗病人及带虫者B、改盆浴为淋浴C、改坐厕为蹲厕D、相互不借用浴巾E、预防性服用甲硝唑(灭滴灵)答案解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项ABCD都可预防其传播，而不需预防性服用甲硝唑。5、患者，女，27岁。已婚未育，葡萄胎清宫术后准备出院，护士告知患者应随访2年，2年内不应妊娠，推荐选用的避孕方法为 A、针剂避孕药B、口服避孕药C、宫内节育器D、安全期避孕E、阴茎套答案解析：葡萄胎清宫术后，避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。6、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为

33、A、1minB、2minC、3minD、5minE、10min答案解析：第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。7、妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠，一般口服20甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻。如服药后病人仍无排便，要给予0.1肥皂水灌肠1次的时间是服药后 A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时答案解析：妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%

34、肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。三、A3/A4某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。1 、此次妊娠在产程护理中不易发生的是 A、产后出血B、胎儿窘迫C、新生儿外伤D、滞产E、产褥感染答案解析：该产妇有急产史，一般来讲不容易出现滞产，其他选项所列情况如产后出血、胎儿窘迫、外伤和产褥感染等都有可能发生。2 、下列处理要点不正确的是 A、必要时提前住院待产B、卧床休息时最好左侧卧位C、临产后静点缩宫素，加强宫缩D、新生儿按医嘱给止血剂E、产后应观察出血量答案解析：对于有急产史的产妇，宫缩一般很强，或者子宫对

35、催产素十分敏感，所以不要使用催产素加强宫缩。此类产妇应该提前住院待产，以免发生意外。BDE选项都是一般产妇应该注意的内容，对急产史产妇也适用。故本题选C。患者，女30岁。剖宫产育有一女。出院后刀口愈合不好，疼痛且有化脓。产后2周，阴道大量流血1 、考虑该患者 A、胎盘残留B、胎膜残留C、蜕膜残留D、子宫胎盘附着部位复旧不全E、剖宫产术后子宫伤口裂开答案解析：该患者剖宫产，胎盘、胎膜等残留可能性不大，题干提及刀口愈合不良，及发生产后出血的时间等，符合引起晚期产后出血的病因剖宫产术后子宫伤口裂开。2 、导致剖宫产术后子宫伤口裂开的病因，不准确的是 A、子宫切口感染B、横切口过低C、竖切口过高D、缝

36、合技术不当E、术中无菌操作不严答案解析：解析 剖宫产术后子宫伤口裂开：多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。引起切口愈合不良造成出血的原因主要有（1）子宫切口感染：原因包括:子宫下段与阴道口较近，增加感染机会，细菌易感染宫腔；手术操作过多，尤其是阴道检查频繁，增加感染机会；产程过长；无菌操作不严格。（2）横切口选择过低或过高：过低，子宫颈侧以结缔组织为主，血供较差，组织愈合能力差，且靠近阴道，增加感染几率；过高，切口上缘子宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，影响愈合。（3）缝合技术不当：组织对位不佳；手术操作粗暴；出血血管缝扎不紧；切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿；缝

37、扎组织过多过密，切口血循环供应不良等，均影响切口愈合四、B1、A.总产程少于3小时者B.活跃期宫颈口扩张速度0.5cm/hC.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大46cm，经产妇14小时者1 、活跃期延长是指 ABCDE答案解析：活跃期宫颈口扩张速度0.5cm/h称为活跃期延长。2 、潜伏期延长是指 ABCDE答案解析：从临产规律宫缩开始至活跃期起点(46cm)称为潜伏期，初产妇20小时、经产妇14小时称为潜伏期延长。3 、急产是指 ABCDE答案解析：急产是指总产程少于3小时者。A.呈红色水样B.呈黄色水样C.豆渣

38、样白带D.稀薄泡沫状E.淡黄色、脓性，有恶臭味1 、滴虫阴道炎患者白带的典型改变症状是 ABCDE答案解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状。2 、外阴阴道假丝酵母菌病患者白带的典型改变症状是 ABCDE答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。3 、萎缩性阴道炎患者白带的典型改变症状是 ABCDE答案解析：萎缩性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿

39、痛、尿失禁症状。A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血1 、子宫颈癌早期的临床表现是 ABCDE答案解析：宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。2 、子宫肌瘤的临床表现是 ABCDE答案解析：子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。3 、子宫内膜癌的主要临床表现 ABCDE答案解析：子宫内膜癌最常见和最早出

40、现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。A.一般在产后37天出现症状B.又称为股白肿C.为最常见的感染D.产后12周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.产后714天出现症状1 、血栓性静脉炎 ABCDE答案解析：血栓性静脉炎：来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后12周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。2 、盆腔血栓性静脉炎 ABCDE答案解析：血栓性静脉炎：来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后12周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。子宫内膜炎患者有下腹疼痛，宫底压痛等表现。3 、下肢血栓性静脉炎 ABCDE答案解析：血栓性静脉炎的临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛(称股白肿)。基护13章专业实践能力一、A1 1、静