2021年中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕160例临床分析

1、【摘要】目的探讨中西医结合治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选择2008年1月2010 年 1 月笔者所在医院妇产科收治的输卵管性不孕症220 例患者为研究对象 ， 随机选取60 例患者作为对照组 ， 对该组患者采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗； 另 160 例患者作为治疗组 ， 对该组患者在宫腔输卵管灌注加抗生素治疗的基础上加用中药内服加中药灌肠治疗 ， 比较两组的临床疗效。 结果治疗组总有效率为 90.63% （145/160 ）， 显著高于对照组 80%（ 48/60 ）， 差异有统计学意义（ P0.05 ） 。方法对对照组患者采用宫腔输卵管灌注， 同时配合抗菌药进行治疗， 具体治疗方法如

2、下（1）宫腔输卵管灌注患者取膀胱截石位， 用阿米卡星 、 地塞米松注射液、 糜蛋白酶与2%利多卡因注射液经通液导管缓慢向宫腔灌注， 所有药物的剂量均按照用药标准执行。 月经干净后3 d开始，每日1次，每月45次为1个疗程。（2）月经第1天开始，用头抱曲松（菌必治）、 5%甲硝吵注射液、左氧氟沙星，静脉注射，1次/d ,应用35 d后改为口服用药。治疗组在对照组的基础上， 加用中药内服、 灌肠治疗 ， （1） 中药内服采用活血化瘀 、 行气止痛之法。 方药组成穿山甲 20 g ， 桃仁 20 g ， 枳实 15 g ， 柴胡 15 g ， 路路通 15 g ，生甘草 20 g ， 赤芍 12 g

3、 ， 土鳖虫 15 g ， 桂枝 20 g ， 丹参 20 g 。 随证加减输卵管伞端粘连者加威灵仙 、 三七 ； 阴虚者加生黄芪、 当归 、 阿胶 ； 体弱 、 月经量多者加生黄芪、 党参 、 三七；体壮、月经量少者加娱蚣。1剂/d ,水煎服，1个月经周期连服1020 d 为1个疗程， 应用36个疗程。（2）中药灌肠。方药组成皂角刺20 g ,败酱草20 g，红藤20 g ,丹参 20 g ， 黄柏 15 g ， 土茯苓 15 g ， 马鞭草 15 g ， 莪术 12 g ， 三棱 12 g ， 赤芍 12 g 。 将 上方浓煎至100 ml ,药液温度38 C39 C ,每日晚上大便排空后

4、保留灌肠，1015次为1个疗程，应用36个疗程。疗效判断标准治愈经过治疗后输卵管的异常病变消失， 接受治疗的患者可以妊娠； 显效对接受治疗的患者经子宫输卵管造影 ， 证实输卵管的病变明显减轻， 输卵管通畅， 患者腹痛腹胀的症状减轻； 有效对宫腔用 20 ml 灌注液灌注时有阻力 ， 经加压后灌注液部分反流， 患者虽有腹痛 、 腹胀的症状， 但仍然可以忍受 ； 无效宫腔灌注阻力大， 加压后药液全部反流， 患者腹痛 、 腹胀难忍受2 。4统计学方法采用SPSS 10统计软件对所得数据进行分析，计数资料比较用X2检验，P0.05 为差异有统计学意义。结果治疗组治愈 85 例 ， 显效 35 例 ，

5、有效 25 例 ， 总有效率为 90.63% （145/160 ）； 对照 组治愈 25 例 ， 显效 15 例 ， 有效 8 例 ， 总有效率为 80.00% （ 48/60 ） 。 治疗组显著高于对 照组 ， 差异有统计学意义（ P0.05 ） 。 见表 1 。讨论不孕症是妇产科疾病中常发的一类疾病， 由于此病性质特殊， 对很多家庭都造成了严重的影响 ， 尤其是对于已婚想要生育的妇女造成了巨大的身心压力 。 输卵管性的不孕症是引起不孕的常见原因 ， 它主要是由于输卵管发生肥厚、 扭曲 、 伞端闭锁等病变， 导致卵子难以受孕。 本研究先采用宫腔输卵管灌注加用抗生素治疗， 在此基础上配合中药周期治疗 3 ， 4 ， 临床实践证明 ， 中西医结合的方式治疗输卵管阻塞性不孕有着良好的效果。参考文献1 王慕逖 . 儿科学 . 第 4 版. 北京 : 人民卫生出版社,1997:242 张树生 , 肖相如 . 中华医学望诊. 太原 : 科学技术出版社 ,1994:13 3 李军 ， 程东凯 ， 翁宁 . 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200 例临床观察. 中医中药,2011,8（1）:87,90. 4 方文贤 ,