职业健康知识及档案管理培训

1、职业卫生知识及档案管理培训1.了解职业卫生工作制度2.熟悉项目建设阶段职业危害因素3.规范开展职业卫生监督防护工作4.规范整理职业卫生档案培训目的职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病概述危害因素.不正当的防护职业病.不及时的治疗健康受损职业病分类广义职业病：在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声，振动，微波， X射线，射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作，局部组织器官持续受压等，均可引起职业病，一般将这类职业病称为广义的职业病。狭

2、义职业病：对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病，如尘肺等。中华人民共和国职业病防治法第十四条用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。第二十一条用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病

3、危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。 职业病防治相关法律法规第二十五条产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。 第三十五条用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职

4、业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查

5、结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。职业危害因素：指存在于工作场所，对职工健康可造成伤害的一系列因素。1.生产过程中存在的职业病危害因素2.劳动过程中存在的职业病危害因素3.生产环境中存在的职业病危害因素4.建设施工设备安装调试过程中存在的职业病危害因素职业性有害因素的分类粉尘：引起各种尘肺病；尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。 项目建设期间较常见的职业病危

6、害因素 粉尘存在的工种：土石方施工（挖掘机、推土机、铲运机驾驶员、打桩工）、瓦工、混凝土搅拌机械操作工、钢筋工、木工、保温工 提起尘肺病，我们并不陌生，之所以称为尘肺是因为在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。它是一种可怕的职业病，是一个没有医疗终结的致残性职业病，刚开始它并没有特异的临床表现，到最后却会因为呼吸衰竭而死亡。尘肺病末期患者只能跪在床上不能平躺，否则会因窒息而死。跪着，是所有尘肺病人离世的最后姿势！ 这是一种睡姿，属于尘肺病人特有的状态。如果说平躺着进入梦乡是普通人最基本的生活要求，那么这再普通不过的要求对于一个

7、尘肺病人来说却是一种极度的奢望。因为末期尘肺病人不能躺着睡，躺着睡容易窒息，只能以这种趴着的姿势得到一点的休息 给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的洗肺水就会变得像变质的煤尘一样浑浊。拿在手中细看，在瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的絮状尘物，而在瓶子的底部，密密的一层与他们职业有关的黑色煤灰碎末。噪声：噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。主要症状为进行性听力减退及耳鸣。听说话感到困难，耳聋进行性听力减退及耳鸣 初期中期后期噪声性耳聋听力受到影响 高温：高温中暑是在气温高

8、、湿度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。 高处作业：高处坠落，直接导致受伤或死亡事故。 紫外线：盛夏在阳光下暴晒后，颈面部、手臂部、肩背部等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍，数天后红斑或水肿消退，继以脱屑、蜕皮，并留下暂时性的色素沉着。这个过程是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应，即日晒伤，反复日晒伤后，也会形成皮肤对光敏感，之后再受强烈日光照射，则产生光敏性反应即日光性皮炎。局 部 振 动 病 振动病 主要是由于局部肢体（主要是手）长期接触强烈振动而引起的。长期受低频、大振幅的振动时，由于振动加

9、速度的作用，可使植物神经功能紊乱，引起皮肤分析器与外周血管循环机能改变，久而久之，可出现一系列病理改变。早期可出现肢端感觉异常、振动感觉减退。主诉手部症状为手麻、手疼、手胀、手凉、手掌多汗、手疼多在夜间发生；其次为手僵、手颤、手无力（多在工作后发生），手指遇冷即出现缺血发白，严重时血管痉挛明显。片可见骨及关节改变。 局 部 振 动 病 振动的频率、振幅和加速度（加速度增大，可使白指病增多）是振动作用于人体的主要主要因素 其他有毒有害物体：沥青烟、煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油等有机溶剂、甲醛、电焊烟尘、锰及其化合物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、有机溶剂、铅、汞、铬、镉、甲苯二异氰酸酯等一、制度维护二

10、、开展职业病防护工作（1）职业病危害警示与告知 （2）职业病防治宣传教育培训（3）职业病危害监测及评价管理 （4）职业卫生“三同时”管理（5）职业健康监护及其档案管理 （6）职业病危害事故处置与报告（7）职业病危害应急救援与管理三、建立健全各类职业卫生档案职业病防护一、制度维护指挥部层面：1.煤制油项目建设指挥部职业卫生管理规定2.煤制油项目建设指挥部防尘 防毒安全管理规定3.煤制油项目建设指挥部劳动保护用品管理规定4.煤制油项目建设指挥部噪声污染防治管理规定5.煤制油项目建设指挥部可燃气体和有毒气体检测报警器管理规定 确定职业卫生工作组织机构、职责 明确职业卫生工作内容 规范职业卫生档案建立

11、二、开展职业病防护工作（1）职业病危害警示与告知 第十四条 属地单位按工作场所职业病危害警示标识（GBZ158-2003）设置职业卫生警示标识，并定期检查。GBZ158-2003文件：工作场所职业病危害警示标识一览表：需统计：警示标识示例图片： （2）职业病防治宣传教育培训 第十六条 职业健康宣传（一）项目部利用公示栏、展板、宣传简报、会议、培训、张贴标语等形式开展职业健康宣传。（二）承包商利用班前班后会、作业安全交底、张贴标语及公告栏等形式开展职业病防治宣传。（3）职业病危害监测及评价管理 第十八条 存在危害病危害因素的场所，施工作业前，由施工作业负责人组织进行危害因素浓度检测，检测合格后方

12、可施工。 第十九条 项目部对已投运装置存在的粉尘、噪声、高温、毒物等危害因素及危害点进行确定和辨识，委托有资质的单位，对作业现场的危害因素进行检测及评价。（4）职业卫生“三同时”管理 第二十一条 项目部应根据职业卫生“三同时”工作开展情况建立建设项目职业卫生“三同时”档案（5）职业健康监护及其档案管理（三）职业健康监护档案管理：安全健康环保部负责建立机关部门职业健康监护档案，项目部负责建立本单位职业健康监护档案。接触职业病危害因素作业岗位、工种人员发生变化时职业卫生档案必须及时更新。 第二十三条 承包商负责本单位人员职业健康体检，建立职业健康档案。 （6）职业病危害事故处置与报告（综合应急预案

13、如无职业卫生方面的修订增补） 第二十四条 指挥部、各项目部、承包商应制定职业病危害事故处置方案，并组织培训，提高事故响应和处置能力。 （7）职业病危害应急救援与管理（综合应急预案如无职业卫生方面的修订增补）第二十八条 发生急性职业病危害事故时，事故所属单位依据事故等级启动应急救援预案。救援人员要保证自身职业健康安全情况下参与救援。 三、建立健全各类职业卫生档案 上级文件要求：关于规范职业卫生档案管理工作的通知（神宁办201483号） 指挥部文件要求：煤制油项目建设指挥部职业卫生管理规定（神宁煤制油2014120号）1. 建设项目职业卫生“三同时”档案2.职业卫生管理档案3.职业卫生宣传培训档案

14、4.职业病危害因素监测与检测评价档案5.用人单位职业健康监护管理档案6.劳动者个人职业健康监护档案档案整理思路成立组织机构(明确职责、监管义务)制定职业卫生规章制度(规范职业卫生工作的开展和落实)制定年度职业卫生工作计划(工作有组织有计划开展)工作开展、落实情况(资料、记录)检查、反馈、整改、完善（项目部监督检查施工单位，安健环监督检查项目部）档案整理规范（一）建设项目职业卫生“三同时”档案“三同时”档案目录1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（）2建设项目批准文件（）3职业病危害预评价委托书与预评价报告（）4建设项目职业病防护设施设计专篇（所有工艺运行专篇都有，各项目部自己留存，要）5职业

15、病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见（）7安全监管部门审核、审查、验收批文（）8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书（-2015年度安全承诺书里加入职业卫生方面内容）9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结（待项目部结束后增加）10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 （二）职业卫生管理档案 1职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件（） 2职业病防治领导机构 3职业病防治年度计划及实施方案 9个人防护用品的购买、发放使用记录 10警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表

16、，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）（三）职业卫生宣传培训档案1职业卫生培训计划（安环 项目部）3劳动者职业卫生宣传培训（安环 项目部）4年度职业卫生培训工作总结（安环 项目部）（项目部可以简单按上述三项要求整理档案，不用使用附件表格，附件表格形式是针对指挥部的）（四）职业病危害因素监测与检测评价档案1生产工艺流程（安环 项目部）2职业病危害因素检测点分布示意图（工作点）3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表 （安环 项目部施工单位

17、填在项目部备案）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4接触职业病危害因素汇总表（安环 项目部）5职业病危害因素日常监测季报汇总表（安环 项目部）6职业卫生技术服务机构资质证书（安环）7职业病危害因素检测评价合同书（安环）8职业病危害检测与评价报告书（安环）9职业病危害因素检测与评价结果报告（安环）此项档案针对项目建成后的职业病监测，暂时可以不整理，等项目建成后按目录要求整理,目前可以整理项目建设阶段的危害因素监测，见后表。（五）用人单位职业健康监护管理档案1职业健康检查机构资质证书（安环）2职业健康检查结果汇总表（安环）3.职业健康检查异常结果登记表（安环）（附：职业健康监护结果评价报告）4职业病患者、疑似职业病患者一览表（安环、项目部）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5职业病和疑似职业病人的报告（安环）（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6职业病危害事故报告和处理记录（安环）7职业健康监护档案汇总表（安环）项目建设阶段，在册职工不存在职业危害接触，待项目建成后按档案目录整理。本项档案主要部分由安环部整理，项目部只整理职业病患者、疑似职业病患者一览表。（六）劳动者个人职业健康监护