心肌病超声表现_第1页
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文档简介

1、关于心肌病的超声表现第一张,PPT共二十页,创作于2022年6月患儿情况患儿,女,七月余主因进食少一月,咳嗽、呼吸急促伴呻吟一周入院,无发热,第二张,PPT共二十页,创作于2022年6月超声表现第三张,PPT共二十页,创作于2022年6月第四张,PPT共二十页,创作于2022年6月第五张,PPT共二十页,创作于2022年6月超声诊断?1、心内膜弹力纤维增生症?2、心肌致密化不全?3、扩张型心肌病?4、爆发性心肌炎?5、其他?第六张,PPT共二十页,创作于2022年6月心肌致密化不全 女 3月27天第七张,PPT共二十页,创作于2022年6月心肌致密化不全 女 2月2天第八张,PPT共二十页,创

2、作于2022年6月心肌致密化不全 男 2岁2月第九张,PPT共二十页,创作于2022年6月心内膜弹力纤维增生症 男 4月23天第十张,PPT共二十页,创作于2022年6月心内膜弹力纤维增生症 女 3岁7月第十一张,PPT共二十页,创作于2022年6月心内膜弹力纤维增生症 女 3岁7月第十二张,PPT共二十页,创作于2022年6月心内膜弹力纤维增生症心肌致密化不全扩张型心肌病发病机制1、因病毒感染2、心内膜供血不足3、宫内缺氧4、遗传性因遗传性基因或染色体异常,致使胚胎发育早期心内膜发育停止,心肌间窦状隙及网状隙未闭合,网状纤维致密化失败,1、如肠道病毒感染、2、免疫机制3、遗传因素、等病理改变

3、1、心内膜间叶细胞、 胶原、弹力纤维的 大量增生2、心内膜表面纤维蛋 白的沉积和机化。 心内膜呈弥漫性珠 白色增厚,形成肌小梁与小梁间隐窝分隔的海绵状病理改变。1、左心室或双心室 扩张致心室壁相 对变薄。2、心室壁软弱, 收缩无力。鉴别诊断第十三张,PPT共二十页,创作于2022年6月心内膜弹力纤维增生症心肌致密化不全扩张型心肌病临床表现1、充血性心衰2、无器质性心脏杂音3、容伴发感染1、慢性心功能不全2、心律失常3、心内膜血栓形成1、各种类型的心律 失常和心力衰竭2、起病缓慢,常呈 进行性进展3、血栓形成治疗方法1、抗感染基础上均给 予抗心衰治疗2、受体激动剂 3、皮质激素等综合治1、抗心力

4、衰竭治疗2、抗凝治疗3、激素、丙种球蛋白1、心力衰竭的治疗2、心律失常的治疗3、栓塞的预防第十四张,PPT共二十页,创作于2022年6月心内膜弹力纤维增生症心肌致密化不全扩张型心肌病超声表现1、心内膜改变,增厚 2mm,回声增强2、心腔改变,左室增 大为主3、心功能改变,减低4、可并发二尖瓣及腱 索损害1、心室壁增厚呈双层 结构:薄且致密的 心外膜层和厚而疏 松的心内膜层。 心内膜层心外膜层 成人1, 幼儿1(收缩末期胸骨旁短轴)2、主要受累心室肌 ()心尖部、 心室下壁和侧壁3、小梁间的深陷隐窝 充满直接来自左室 腔的血液4、排除其他先天性或 获得性心脏病存在。1、左心室或双心室 明显扩大2、室间隔及左心室 后壁搏动幅度减 弱,3、左心室射血分数 和短轴缩短率明 显下降。第十五张,PPT共二十页,创作于2022年6月1.受累心腔内肌小梁突出增大,隐窝深陷;2.同一室壁部位心肌 收缩期末 N/C比值2.0。Jenni 诊断标准: 舒张期末 N/C比值2.3。Steffen诊断标准:心肌致密化不全 女 2月2天第十六张,PPT共二十页,创作于2022年6月第十七张,PPT共二十页,创作于2022年6月aa2mm心内膜弹力纤维增生症第

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