行政执法系列表单

1、.PAGE ：.；一、行政案件立案登记表立 案 登 记 表申诉人姓 名身份证号电 话住 所申诉单位名 称法定代表人地 址电 话案由案情摘要办理情况接待人员签字年 月 日申诉人签 字盖章年 月 日二、行政案件调查笔录调查笔录共 页第 页时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点： 被调查人单位： 性别： 出生年月： 地 址： 邮 编： 证件称号： 证件号： 任务单位： 职 务： 联络： 单位称号： 法定代表人： 地 址： 联络： ： 被调查人意见： 被调查人签名： 调查人签名： 记录员签名： 三、行政案件现场检查笔录行政案件现场检查笔录共 页第 页被检查人： 性别： 出生年月： 地 址： 邮

2、编： 证件称号： 证件号： 任务单位： 职 务： 联络： 被检查单位称号： 法定代表人： 地 址： 联络： 邮 编： 被检查单位代表人： 职 务： 证件号： 见 证 人： 职 业： 证件号： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查场所： 检查情况： 被检查单位人对检查情况意见： 被检查单位人签名： 见证人意见： 签 名： 检查人签名： 记录人签名： 四、行政处分立案审批表行政处分立案审批表 发文字号 受案地点受案时间案件来源案件性质当事人根本情况姓 名性 别年 龄住 址邮 编联络单位称号法定代表人单位地址邮 编联络案情简介及立案理由承办人意见 签名： 年 月 日承办机构意见 签名： 年

3、月 日指点审批意见 签名： 年 月 日备注五、行政处分案件调查终结报告行政处分案件调查终结报告发文字号案 由： 受案时间： 当事人根本情况姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联络： 单位称号： 法定代表人： 单位地址： 联络： 案件调查人员及调查经过： 查明的主要违法现实及证据： 处置根据： 处置意见和建议： 签名： 年 月 日承办机构意见： 签名： 年 月 日指点审批意见： 签名： 年 月 日备注： 五、行政处分案件调查终结报告行政处分案件调查终结报告发文字号案 由： 受案时间： 当事人根本情况： 姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联络： 单位称号： 法定代表人： 单位地址： 联络

4、： 案件调查人员及调查经过：查明的主要违法现实及证据：处置根据：处置意见和建议：签名： 年 月 日承办机构意见：签名： 年 月 日指点审批意见：签名： 年 月 日备注：六、行政处分决议审批表行政处分决议审批表 发文字号当事人案 号立案时间主要违法现实、拟做出行政处罚理由、根据及内 容 承办人：承办机构意见 签 名： 年 月 日审核处室意见签 名： 年 月 日指点审批意见签 名： 年 月 日备注七、行政处分事先告知书行政处分事先告知书发文字号 ：经调查确认，他单位的以下行为 ，违反了第 条第 款和第 条第 款。根据第 条，拟对他单位作出如下行政处分：1、 。2、 。根据第三十二条规定，他单位如对

5、该处分意见有异议，可在接到本告知书之日起七日内向我提出陈说和申辩；逾期未提出陈说和申辩，视为放弃该权益。根据第四十二条规定，他单位对我拟做出的上述第 项行政处分，有权要求听证。假设要求听证，可在收到本告知书之日起三日内以书面方式向我提出听证恳求；逾期未提出的，视为放弃听证权益。 地址：市路号邮 编：联络人： 电 话：印章 年 月 日八、行政处分事先告知书送达公告行政处分事先告知书送达公告发文字号 ：经我查明，他单位于 年 月 日因 的行为，违反了 的规定，根据 的规定，本机关拟对他单位做出 ，的行政处分。因无法与他单位获得联络，现依法向他公告送达，自公告之日起经过60日即视为送达。他单位对此享

6、有陈说、申辩的权益。他单位提出的现实、理由和证据，经我复核成立的，我将予以采用。假设他单位放弃上述权益，我委将按照上述现实、理由和证据作出正式处置决议。请他单位在送达之日起三日内与我指定联络人 ，： 联络，阐明对上述权益的意见，逾期那么视为放弃上述权益。 印章 年 月 日九、行政处分听证恳求书行政处分听证恳求书恳求人：姓名： 年龄： 住址： 称号： 住址： 法定代表人或主要担任人姓名： 职务： 委托代理人姓名： 住址： 被恳求人：称号： 住址： 因对他发文字号中认定的行政处分现实、理由和根据持有异议，现根据第四十二条的有关规定要求组织听证。此致附：资料清单恳求人： 年 月 日十、行政处分听证通

7、知书行政处分听证通知书 发文字号 ：根据第四十二条规定，并应他单位的要求，我决议于 年 月 日 时 分，在 ，就 一案举行行政处分听证会，届时请凭本通知准时参与。假设无故缺席，视为他单位放弃听证权益。听证会可由他单位法定代表人亲身参与，也可委托1至2名代理人参与。经我担任人指定，本次听证会由 担任主持人， 担任听证员， 担任书记员。在参与听证前，须做好以下预备。1、携带有关证据资料；2、通知有关证人出席作证；3、如委托代理人参与的，须提早办理委托手续；4、如恳求听证主持人逃避的，应在听证会前五日向本提出。联络人：联络：印章 年 月 日十一、行政处分听证授权委托书行政处分听证授权委托书 ：我单位

8、于 年 月 日收到他单位发文字号，现委托以下人员代理我参与听证：1、姓名： 性别： 年龄： 任务单位： 职务： ： 委托权限： 2、姓名： 性别： 年龄： 任务单位： 职务： ： 委托权限： 委托人：法定代表人： 年 月 日十二、行政处分听证公告行政处分听证公告发文字号 ：根据第四十二条规定，本机关决议于 年 月 日 时 分，在 ，公开举行 一案的听证。 特此公告。印章 年 月 日十三、行政处分不予听证通知书行政处分不予听证通知书发文字号 ：根据第四十二条规定，他单位就 一案提出的听证要求，因 ，本机关决议不予举行听证。 特此通知。印章 年 月 日十四、行政处分听证笔录行政处分听证笔录共 页第

9、 页时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点： 主持人： 职务： 听证员： 职务： 听证员： 职务： 记录员： 职务： 当事人单位： 法定代表人： 委托代理人： 任务单位： 委托代理人： 任务单位： 案件承办人： 案由： 记录如下： 主持人： 当事人： 听证员： 案件承办人： 记录人： 其他听证参与人： 十五、行政处分听证报告书行政处分听证报告案由： 当事人单位： 法定代表人： 听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分听证主持人： 记录员： 案件根本情况： 案件承办人主要意见： 当事人单位主要理由： 所附主要证据清单： 听证结论及处置意见：经我听证组审查听证，以为 案件中，证据 ，适用法律

10、法规 ，程序 。我听证组建议按照 ，适用法律法规定，给予免予/不予 的处分。 听证会主持人签名： 年 月 日十六、行政处分决议书行政处分决议书 发文字号 ：法定代表人： 职务： 住址： 身份证号： 经本调查核实，他单位 行为，违反了 的规定，呵斥了 。根据第 条的规定，本决议对他单位给予以下行政处分：1、 。2、 。3、 。他单位应在收到本处分决议书之日起15日内履行，将有关罚款交纳至 ，账户名： ，银行账号： 。逾期不交纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处分款。如不服本处分决议，可以自收到本决议书之日起60日内向江苏省人民政府或国家开展和改革委员会恳求行政复议；或自收到本决议书之日起三个月内依

11、法向人民法院提起行政诉讼。逾期不恳求行政复议或者不向人民法院起诉又不履行政处分决议的，本将恳求人民法院强迫执行。印章 年 月 日十七、行政处分强迫执行恳求书行政处分强迫执行恳求书发文字号 人民法院：恳求人： 地址： 法定代表人： 职务： ： 被恳求人： 地址： 法定代表人： 职务： ： 案由： 对被恳求人的违法行为，恳求人已于 年 月 日依法作出行政处分决议 号，并于 年 月 日送达被恳求人。迄今，被恳求人在规定的期限内既未恳求行政复议，也未向人民法院起诉，又不履行行政处分决议。根据第五十一条的规定，特恳求他院强迫执行以下行政处分：1、 。2、 。此致附件：1、副本 份2、有关资料 件 印章 年 月 日十八、行政处分案件结案审批表行政处分案件结案审批表发文字号当事人案号立案时间案由处分决议 执行情况承办机构意见 签 名： 年 月 日审核