2022年主管护师《专业实践能力》（二）

1、2022年护理学实践能力（二）一、A11、治疗上呼吸道感染的措施，以下哪项不妥A、呼吸道隔离B、摄半流质饮食C、适当休息，多饮水D、做必要的对症处理E、常规应用抗菌药物2、以下措施中不能有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能的是A、吹笛子B、缩唇呼气C、做腹式呼吸D、做呼吸操E、先呼后吸，速呼缓吸3、对社会人群危害最大的、后果严重的肺结核类型是A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒型肺结核E、亚急性及慢性血行播散到肺结核4、急性中毒首先采取的措施是A、对症治疗B、清除尚未吸收的毒物C、应用特效解毒剂D、迅速脱离中毒环境E、促进体内已吸收毒物的排出5、肝硬化所致消化道出

2、血，抢救出血性休克的措施中，以下哪项是错误的A、建立静脉通道B、保持呼吸道通畅C、积极补充血容量D、烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物E、监测生命体征的变化6、以下哪些护理不符合慢性阻塞性肺气肿病人A、慎用镇静药B、指导做腹式呼吸C、给予高浓度吸氧D、防止不良气体刺激E、预防和治疗呼吸道感染7、以下关于肝性脑病患者用药护理正确的选项是A、应用乳果糖应从小剂量开始B、静脉注射精氨酸速度不宜过慢D、重度贫血E、极重度贫血27、患儿1岁，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血钠28、8岁男性患儿，一周前因腮腺炎入院治疗，今晨

3、发现小儿出现神情冷淡、呕吐、颈项强直等表现，问该患儿最可能是并发了A、多发性神经炎B、听神经受损C、脑膜脑炎D、化脓性脑膜炎E、中毒性脑病29、患儿，女性，5岁，以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，全天尿量约500ml,主 要护理诊断：“体液过多。”针对此诊断，应当采取的措施是A、严格限制水、蛋白质摄入B、准确纪录24h出入量C、监测24h尿蛋白定量D、正常活动E、每天测体重1次30、患儿，4岁。发热Id,头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的 诊断是A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑腴炎D、脊髓灰质炎E、中毒性脑病31、某女，生后5d,出现精神

4、萎靡，哭声减弱，拒乳。查体：体温38.5C,脉搏150次/min,中性粒 细胞0.78,可能的医疗诊断是A、新生儿窒息B、新生儿败血症C、新生儿硬肿症D、新生儿破伤风E、新生儿颅内出血三、A3/A41、男性，51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气 急，发绢，不能平卧，血压110/70mmHg,心率130次/分，期前收缩10次/分，并有奔马律。两肺散在 细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。1 、对该患者的护理措施中不正确的选项是A、绝对卧床休息B、观察生命体征变化C、观察疼痛缓解的情况D、减少亲属探视E、营养丰富而蛋白饮食2 、对症治疗后患者室性

5、期前收缩不见好转，出现心室颤抖，首选的治疗措施是A、服用洋地黄类药物B、同步电复律C、非同步电复律D、安装临时起搏器E、静注利多卡因3 、患者治疗后血压90/6(hnmHg,心率40次/分，心电图示三度房室传导阻滞，首选的措施是A、静滴阿托品B、安装临时心脏起搏器C、静滴肾上腺素D、静滴异丙肾上腺素E、溶栓治疗2、女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(2018.7)/12kPa(150 140) /90mmHg,确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠 佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q

6、波。1 、结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是A、急性冠脉综合征B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性气管炎E、急性肺栓塞2 、急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A、知识缺乏B、活动无耐力C、活动受限【)、有感染的危险E、疼痛3 、给予病人的处理不妥的是A、立即卧床休息B、建立静脉通路遵医嘱给药C、观察血压、脉率、体温、呼吸D、吸氧E、备好抢救的气管插管3、患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。1 、此时患者可能发生A、自发性气胸B、肺脓肿C、肋骨骨折D、心绞痛E、心肌梗死2 、此时应进行的检查是A、血气分析B、血液学检查C、肺功能测定D、胸部

7、X线检查E、痰涂片与痰培养4、某女性病人，35岁。春季出外踏青时突感胸闷、咳嗽，呼吸困难，大汗淋漓、烦躁不安。查体： 口唇发绢，呼吸急促、双肺布满广泛哮鸣音，呼吸40次/分，心率120次/分。过去曾有类似发作史, 休息后可自行缓解。1 、应首先考虑该病人是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、肺炎D、心源性哮喘E、急性支气管炎2 、根据以上的表现，应判断该病人的病情严重程度是A、轻度B、中度C、重度I）、危重E、极危重3 、对该病人的用药护理，不妥的是A、禁用阿司匹林B、茶碱类药物应快速静脉注射C、白三烯调节剂主要不良反响是胃肠道病症D、酮替芬有头晕、口干、嗜睡不良反响E、糖皮质激素口服宜在饭后服用5

8、、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足 过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。1 、该病人最可能发生了A、动脉栓塞B、深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、雷诺综合征E、血栓闭塞性脉管炎2 、该病人非手术治疗措施中正确的选项是A、按摩患肢B、患肢平放C、患肢膝下垫枕D、卧床1014天E、每周测量一次患肢不同平面的周径 、假设该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后A、3天内B、5天内C、7天内D、10天内E、12天内6、患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕 吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有

9、数个液平。1 、该患者最可能的情况是A、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、腹股沟淋巴结炎E、粘连性肠梗阻2 、最有助于病情判断的依据是A、该患者为年龄大于40岁的女性B、疼痛，伴有恶心、呕吐C、包块呈半球形【）、在腹股沟韧带下方外侧有一包块E、腹部X线检查提示腹腔胀气3 、该患者目前恰当的处理是A、观察生命体征变化B、观察疼痛等病症有无缓解C、观察包块大小的变化D、择期手术治疗E、尽早手术治疗7、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查 体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 140/90mmHg,脉搏12

10、0次/分，准备手术治疗。1 、该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、阿托品B、普奈洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片2 、服药方法A、每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B、每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C、每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E、每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持3 、假设该患者行甲状腺大部切除术，术后护理措施不正确的选项是A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象4 、术后患者出院健康指导哪项是错误的A、保持精神愉快、心境平

11、和B、说明甲亢术后继续服药的重要性并催促执行C、将碘剂滴在饼干、面包等固体食物上，一并服下，以保证剂量准确D、嘱病人活动时头颈肩同时运动E、只要没有肿块不用定期复查8、初产妇，妊娠29周，今日产前检查时发现血压145/95inmHg,尿蛋白（-）。1 、此时正确的处理是A、2周后复查B、1周后复查C、1个月后及查D、有头痛等病症及时复查E、出现下肢水肿时及时复查2 、再次复查时结果同前，此时最恰当的处理是A、不需要处理B、左侧卧位休息C、静滴缩宫素D、静注冬眠合剂E、口服利尿剂3 、经过处理，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的措施是A、密切观察血压变化B、加强锻炼C、限制液体摄入【）、定期监测

12、胎心E、定期进行B超检查9、孕妇，妊娠合并类风湿性关节炎，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天 失眠，情绪低落、无食欲、反响迟钝。1 、此时考虑该产妇最有可能的诊断是A、药物不良反响B、产褥感染C、产后沮丧D、席汉综合征E、产后出血2 、对于该患者，最恰当的处理是A、耐心地进行心理治疗B、不予处理，可自然缓解C、观察病情变化，监测患者血压D、给予敏感抗生素治疗E、停服糖皮质激素类药物，继续观察10、患者，女性，30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果 示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿局部，血压正常。1 、此时可诊断为A、头位B、臀围C

13、、横位D、胎儿畸形E、双胎或多胎2 、听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的A、脐右下方B、脐部上方C、脐左下方D、靠近脐部下方E、靠近脐部上方3 、根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的选项是A、胎位不正者，可给予矫正B、可用膝胸卧位矫正C、可用激光照射矫正D、可用外转胎位术矫正E、假设矫正失败，应提前1个月住院待产11、患儿男，7个月，腹泻2天，每天10余次黄色稀水便，体重6kg,精神萎靡，皮肤弹性极差，前 卤及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，实验室检查：血清钠125mmol/L。1 、患儿脱水的性质和程度为A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度

14、等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水【正确答案】D【答案解析】患儿属于重度低渗性脱水。2 、该患儿第1天补液首选的液体种类及最应是A、2/3 张含钠液 125-150ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kgC、2:1等张含钠液180ml/kgD、2/3张含钠液20ml/kgE、1/2 张含钠液 120150ml/kg3 、护理措施错误的选项是A、记录排便次数，量及性状B、记取24小时出入液量C、记录第1次排尿时间I）、补液速度为每小时58ml/kgE、观察尿量及脱水是否纠正12、患儿女，6岁，因误服有机磷农药入院，患儿主诉胸闷、恶心、视物模糊，查体：患儿瞳孔缩小、大汗、流涎、心率

15、50次/分。1 、该患儿表现的病症称为A、阿托品化B、中枢神经系统病症C、烟碱样病症【）、毒草碱样病症E、休克2 、该患儿呼出气体呈A、烂苹果味B、苦杏仁味C、蒜臭味D、腥臭味E、氨臭味3 、针对该有机磷中毒患儿的特效解毒剂是A、亚甲蓝B、碳酸钙C、碳酸氢钠【）、高钵酸钾E、碘解磷定13、早产儿，生后16小时。第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查 体：体温36, 口周略青，前因饱满，心肺（一）。1 、该患儿的临床诊断为A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症2 、该患儿首优的护理诊断为A、有室息的危险B、有受伤的危险C、

16、有感染的危险D、营养不良E、潜在并发症脑疝3 、该患儿不适宜的护理措施是A、保持安静，尽力防止惊扰B、烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C、抗生素预防感染D、可使用维生素络以控制出血E、降低颅内压答案局部一、A1【正确答案】E【答案解析】治疗病毒感染，临床可根据病原菌和药敏试验选用抗菌药物。100295990【正确答案】E【答案解析】正确的呼吸方法是：用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌 放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。100298763【正确答案】C【答案解析】慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，病症起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。100298781【正确答案】

17、I)【答案解析】急性中毒病人的处理原那么是：立即终止接触毒物；清除进入人体内已被吸收或未被吸收 的毒物；如有可能使用特效解毒药；对毒物造成的危害进行对症治疗和护理。100303937【正确答案】D【答案解析】肝硬化上消化道出血病人应防止使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。【该题针对.肝硬化*”知识点进行考核】 100304001【正确答案】C【答案解析】合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量12L/min。 100309885【正确答案】A【答案解析】应用精氨酸时，滴注速度不宜过快，否那么可出现流涎、呕吐、面色潮红等反响，排除B； 长期服用新霉素的患者中少数可出现听力或肾损害

18、，故服用时间不宜超过1个月，排除C；应用苯甲酸 钠时注意患者有无饱张、恶心、呕吐等，应用谷氨酸钾时注意观察患者的尿量，患者尿少时少用钾盐， 排除D、E：乳果糖因在肠内产气较多，可引起腹胀、腹绞痛、恶心、呕吐等，应用时应从小剂量开始。 选A,100309893【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。100470060【正确答案】E【答案解析】服用糖调节药物时遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药展或变换药物, 及时监测血糖，防止低血糖等不良反响的发生，尤其在调整药物剂量、更换药物种类、服药后出现不良 反响、自觉可能发生低血糖时应

19、及时监测血糖。【该题针对”.糖尿病* ”知识点进行考核】100471196【正确答案】E【答案解析】大量腹水者采取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸。100471228【正确答案】C【答案解析】肿瘤病人放疗和化疗期间，需观察的工程很多，最主要的是观察对造血系统的损伤.100296451【正确答案】A【答案解析】术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。必要时联合用药。 100306647【正确答案】I)【答案解析】主要为适应术中对气管食管的牵拉。100309490【正确答案】B【答案解析】断肢保存：对离断的肢表达场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清 洁敷料包裹离断

20、的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放 入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4左右。防止离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止 离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。【该题针对“实践能力-断肢再植护理措施”知识点进行考核】100472122【正确答案】D【答案解析】一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发 音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。【该题针对“实践能力-甲状腺肿瘤护理措施”知识点进行考核】100472123【正确答案】E【答案解析】原因不明的

21、患者应先试行导尿，尿液引流后再做下一步的处理。100472145【正确答案】D【答案解析】假设气道峰值压增高，那么提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管 道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。假设气道峰值压下降，那么提示呼吸机管道与气 管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。【该题针对“实践能力-人工气道的护理、机械通气的护理”知识点进行考核】 100706139【正确答案】E【答案解析】少量屡次输入库血可能会导致高钾血症。【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】 100706143【正确答案】C【答案解析】胸廓成形术是除去胸廓局部的坚

22、硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔，手术 需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，假设肋骨切除范围大，病人可出现反常呼吸运动，故需在胸廓局部垫硬枕 或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。【该题针对“实践能力-脓胸病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】 100706167【正确答案】D【答案解析】由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】 100708120【正确答案】A【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，称为衔接。100295336【正确答案】D【答案解析】输卵管通液术禁忌证：1.生殖器官急性炎

23、症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。.月经期或有不规那么阴道流血者。.有严重的心、肺疾病人。.碘过敏者不能做输卵管造影术。100298204【正确答案】B【答案解析】胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩 出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘局部剥离者，可以徒手伸入 宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘局部残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织; 胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；假设子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待 环松解后用手取出胎盘。此题仅仅给出胎盘娩出前，阴道大量出血，选择徒手剥离胎盘最

24、合适。100298211【正确答案】EC、新霉素服用时间一般不宜超过3个月D、应用苯甲酸钠时注意观察患者的尿量E、应用谷氨酸钾时注意观察患者有无恶心、呕吐等情况8、为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是A、俯卧B、去枕平卧C、屈膝侧卧D、半坐卧位E、头低脚高9、服用糖调节药物时应与血糖监测相结合，关于血糖监测时间不正确的选项是A、调整药物剂量时B、更换药物种类时C、服药后出现不良反响时D、可能出现低血糖病症时E、进餐时10、对于肝硬化伴大量腹水的病人，可协助其采取半卧位的原因是A、降低腹内压力B、有利于腹水消退C、增加回心血量D、减轻心脏负荷E、减轻呼吸困难11、肿瘤患者化疗或放疗期

25、间，最重要的观察工程是A、胃肠道反响B、口腔黏膜反响C、血白细胞和血小板计数D、皮肤反响E、脱发12、疼痛病人的护理以下描述错误的选项是A、术后疼痛尽量做到疼痛发作后及时给药B、用药后评估和记录止痛效果C、使用前要了解止痛药物的作用D、术前焦虑与术后疼痛关系明显E、病人未明确诊断之前，勿随意使用止痛药13、颈椎病经颈前路手术的病人，护士术前需要指导病人A、进行俯卧训练B、做颈部前屈运动C、做颈部后伸运动D、推移气管和食管训练E、做颈部侧屈和侧转活动14、断肢保存的最正确温度为A、0以下【答案解析】胎动正常表示胎儿在宫内存活良好。如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数V10 次或低于自我测胎

26、动规律的50%,在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。此方法是监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法。100298218【正确答案】D【答案解析】灌肠可加强宫缩，故急产禁止灌肠，有急产史的孕妇提前2周住院待产。新生儿坠地者 肌注破伤风抗毒素。100298311【正确答案】I）【答案解析】三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内，中指在直肠内， 另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小， 清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫舐韧带及双侧盆腔后壁的病变，以 及扪诊阴道直肠隔、舐骨前方及直肠内有无病变等。所

27、以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、 炎症检查时尤为重要。【该题针对“妇科护理病历”知识点进行考核】100301194【正确答案】D【答案解析】新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤。100296969【正确答案】D【答案解析】心肺复苏抢救时将患儿仰卧于硬实平整的地方，方便实施抢救。100297145【正确答案】B【答案解析】足月新生儿出生后35天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催 乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于23周消退。100297148【正确答案】A【答案解析】患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20 30 ,利于静脉回流，降低脑静脉窦

28、压力，利于降颅压。【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】100297780【正确答案】A【答案解析】甲状腺的主要功能是合成甲状腺素（T：J和2碘甲状腺原氨酸（L） o甲状腺激索的主要 原料为碘和酪氨酸。甲状腺激素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分 泌的促甲状腺激素（TSH）控制，而血清那么可通过负反响作用降低垂体对TRH的反响性，减少TS1I的 分泌。所以TSH无反响说明病变部位在垂体。【该题针对“实践能力-先天性甲状腺功能减低症护理措施”知识点进行考核】100297798二、A2【正确答案】I)【答案解析】根据患者的病史、临床表现和检

29、查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应 限制止痛药物的使用。100296134【正确答案】D【答案解析】早期有效的处理伤口可以明显降低狂犬病的发病率。所以患者应首先充分清洗伤口，然 后再注射疫苗。【该题针对.狂犬病”知识点进行考核】100298843【正确答案】I)【答案解析】结合临床表现，判断该患者是急性气管一支气管炎。对其护理应保持病室空气新鲜，每日 通风，防止对流，以免患者受凉：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水，保证每天饮水 1500ml以上；适当休息、防止疲劳；不需给氧，应选及100302315【正确答案】E【答案解析】此题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发

30、症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。 该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，杳体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性 左心衰竭。100303946【正确答案】E【答案解析】患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流最给氧。100306317【正确答案】C【答案解析】体液过多，与肝功能减退、门静脉高压引起的水、钠潴留有关。【该题针对.肝硬化*”知识点进行考核】 100309906【正确答案】C【答案解析】急性心肌梗死病人早期尽量防止频繁搬动。该题针对冠状动脉粥样硬化性心脏病* ”知识点进行考核】 100309927【正确答案】B【答案解析】根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由

31、于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对 氨的吸收，加重病情。100309932【正确答案】A【答案解析】腺苜在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密观察心电监护，注意 有无心律失常发生。100471187【正确答案】B【答案解析】疼痛可导致神经源性休克，但不会以无尿为主要临床表现，故排除A；没有及时清创， 创面暴露，没有及时使用抗生素都暗指有感染的可能，感染会导致高热或体温不升，严重者会出现感染 性休克病症，但患者无相应病症，故可排除A、C、D； 2000ml液体仅到达生理需要量，对于大面积深度 烧伤患者远远不够，该患者无尿，应为血容最严重缺乏，应选B。100303144【正

32、确答案】C【答案解析】因为使用冬眠药后，要等自主神经被充分阻滞，患者御寒反响消失，进入昏睡状态后， 方可加用物理降温措施。否那么，患者一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加，无氧代谢加剧 及体温升高。应选C。100306659【正确答案】A【答案解析】体外循环术后心功能监测：术后48小时内连续监测记录生命体征，每15分钟1次，平 稳后改为每3()分钟。严格无菌操作；保持管道通畅；测压前调试好各零点，咳嗽、呕吐、躁动、抽搐 及用力时均影响各压力水平，应在安静1015分钟后再行测定；拔管后局部压迫止血，并监测心律、 心率的变化。【该题针对”实践能力-体外循环围手术期护理评估、护理措施”知识点

33、进行考核】100436457【正确答案】A【答案解析】此病人为急性化脓性骨怖炎，早期应该大剂量联合使用抗菌药物。100470866【正确答案】C【答案解析】肾结核的特点是病在肾，病症在膀胱，以膀胱刺激征为主要表现。其次为血尿、脓尿。 100472155【正确答案】B【答案解析】此题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多 见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战、发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖， 有皮疹，可出现转移性脓肿，发生休克晚，血压下降缓慢，此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全 身寒战或间歇发热和“三低”现象(体温低、低血白细胞计数、低血

34、压)，早期即可发生感染性休克， 且持续时间长。四肢厥冷、发组、少尿或无尿，此类休克称为冷休克。【该题针对“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706198【正确答案】D【答案解析】该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前 突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下 游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，应选择及【该题针对“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100708697【正确答案】B【答案解析】出血是肾损伤的常见病症，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤那么呈大量

35、肉眼血尿。故考虑 可能是肾损伤。【该题针对“实践能力-肾损伤护理措施”知识点进行考核】100708720【正确答案】D【答案解析】寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加耗氧量，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生, 应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药，硫喷妥钠或其他巴比妥类药。【该题针对“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点进行考核】100976229【正确答案】E【答案解析】从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200nd/h,持续5小时无减少趋势可以明 确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】10097623

36、7【正确答案】B【答案解析】1.保守治疗(1)随访观察：肌瘤小且无病症者，尤其是接近围绝经期的病人一般不需治疗，每36个月随访1 次，假设肌瘤增大或病症加重者，应考虑进行治疗。(2)药物治疗：诊断明确的肌瘤，小于2个月妊娠 子宫大小，病症不明显或较轻，尤其近绝经年龄或全身情况不能手术的病人，可考虑药物对症治疗。2.手术治疗手术治疗的方式有肌瘤切除术和子宫切除术。(1)肌瘤切除术：适用于35岁以下希望保存生育功能的病人，保存子宫。(2)子宫切除术：适用于肌瘤较大，病症明显，治疗效果不佳，无生育要求者。对年龄在50岁以下卵 巢外观正常者，可考虑保存卵巢。【该题针对“子宫肌瘤.*”知识点进行考核】1

37、00298607【正确答案】D【答案解析】胎儿肢体在右前方，胎背在左后方，可以判断胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囱在左方。【该题针对“胎位、胎儿发育异常知识点进行考核】22、【正确答案】 【答案解析】 鼓励和支持， 100301322 23、【正确答案】 【答案解析】选E。10030303622、【正确答案】 【答案解析】 鼓励和支持， 100301322 23、【正确答案】 【答案解析】选E。100303036100301209C妊娠期恶心、呕吐：食用清淡食物，防止油炸、难以消化或特殊气味的食物；给予精神 以减少心理的困扰和忧虑。妊娠剧吐者，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。E依沙I邛咤引产的禁忌

38、证之一为术前当日体温两次超过37. 5。其他选项均陈述正确。故【正确答案】I)【答案解析】产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38, 这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3 4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达37. 839C, 一般仅持续数小时， 最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。【该题针对“产褥期妇女的护理*”知识点进行考核】100303045【正确答案】A【答案解析】妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠 足月时体重平均增加

39、12. 5kgo100303049【正确答案】D【答案解析】Hb数值在12090g/L为轻度贫血，9060g/L为中度贫血，6030g/L为重度，V30g/L 为极重度。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】100297070【正确答案】B【答案解析】重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。100297775【正确答案】C【答案解析】脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现，发生率占15%。常在腮腺肿大前或同时发生，可有 头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等病症及脑脊液异常。大局部预后良好，病症可于710天内缓解。 重者可留有后遗症或死亡。所以选择配【该题针对“

40、实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】 100302034【正确答案】A【答案解析】本例主要护理问题是体液过多，故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】 100302082【正确答案】B【答案解析】化脓性脑膜炎爆发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳 性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的病症，治疗 假设不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断 是化脓性脑膜炎。100302102【正确答案】B【答案解析】新生儿

41、窒息一般表现为呼吸困难，所以A排除，患儿体温38. 5所以C排除，新生儿破 伤风一般前期无发热病症所以D排除，新生儿颅内出血一般无中性粒细胞增高，所以E排除。100303793三、A3/A4【正确答案】E【答案解析】患者此时病症明显、病情危重，暂不宜进食.【该题针对“内科-专业实践能力2”知识点进行考核】100298849【正确答案】C【答案解析】心室颤抖的紧急处理是“.即非同步电复律。100298850【正确答案】B【答案解析】心肌梗死病人发生二度或三度房室传导阻滞，心室率缓慢时，应尽早使用经静脉左心室 心内膜临时起搏治疗。100298851【正确答案】B【答案解析】根据心电图的ST段抬高、

42、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。【该题针对”.冠状动脉粥样硬化性心脏病* ”知识点进行考核】100697820【正确答案】E【答案解析】胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的病症，因此也是首优护理问题。【该题针对冠状动脉粥样硬化性心脏病* ”知识点进行考核】100697821【正确答案】E【答案解析】该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插 管。【该题针对”.冠状动脉粥样硬化性心脏病* ”知识点进行考核】100697823【正确答案】A【答案解析】因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难， 考虑自发性气胸的可能。100505

43、797【正确答案】D【答案解析】而确诊气胸首选胸部X线检查。【该题针对自发性气胸”知识点进行考核】100505798【正确答案】A【答案解析】根据患者的表现和发作病史，且双肺布满广泛哮鸣音，应判断是支气管哮喘。【该题针对“、支气管哮喘”知识点进行考核】102706094【正确答案】C【答案解析】支气管哮喘重度：呈端坐呼吸；单字讲话；常有焦虑、烦躁；大汗淋漓；呼吸频率30 次/分；脉率120次/分。故判断该病人是重度哮喘。【该题针对“,支气管哮喘”知识点进行考核】102706095【正确答案】B【答案解析】茶碱类静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10分钟以上，以防中毒症 状发生，与

44、西咪替丁、大环内酯类、哇诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢，应减少用量。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】102706096【正确答案】B【答案解析】该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时 小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。【该题针对“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】100706206【正确答案】D【答案解析】下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面2030cm,下床活动时穿 弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉同流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。【该题针对“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点进

45、行考核】100706207【正确答案】A【答案解析】发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反响的程 度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。【该题针对“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】100706208【正确答案】A【答案解析】中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻病症，符合股疝临床特点。【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706230【正确答案】D【答案解析】股疝确诊的关键是病块脱出的部位。【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706231【正确答案】E【答案解

46、析】股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100706232【正确答案】C【答案解析】甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是更方碘化钾溶 液。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100725900【正确答案】A【答案解析】复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次 增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100725902【止确答案】E【答案解析】术后病人继续服用复方碘化钾溶

47、液，每日3次，以每次16滴开始，逐R每次减少1滴, 直至病情平稳。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100725904【正确答案】E【答案解析】如果出现伤口红肿热痛、体温升高、心悸、手足震颤、抽搐等情况及时到医院就诊。定 期门诊复查，假设发现颈部结节、肿块，及时治疗。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100725905【正确答案】B【答案解析】对轻度妊娠期高血压疾病病人，应进行饮食指导并注意休息，以左侧卧位为主，加强胎 儿监护，自数胎动，掌握自觉病症，加强产前检查，定期接受产前保护措施。选项B最合适。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4

48、”知识点进行考核】100303066【正确答案】B【答案解析】孕妇采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供，同时保持心情愉快也有助于妊高症的预防。 选择答案B最恰当。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4”知识点进行考核】100303067【正确答案】A【答案解析】孕妇血压降至正常，妊娠末期密切观察血压变化即可。100303068【正确答案】C【答案解析】产后沮丧发病率约为50%70舟。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤 独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后34天出现，产后 514天为高峰期，可持续数小时、数天至23周。【该题针对“妇产科护理学（实践

49、能力）6, 2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】 100308362【正确答案】A【答案解析】产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁或精神病病人 需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6, 2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】100308363【正确答案】B【答案解析】宫底部触及圆而硬有浮球感是胎头，胎头在上面，说明是臀位。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位*”知识点进行考核】102640893【正确答案】B【答案解析】胎心在胎背部听诊最清楚，该孕妇是臀位，所以胎心应该在脐上方听。【该题针对“胎

50、产式、胎先露、胎方位*”知识点进行考核】102640894【正确答案】E【答案解析】临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前顺其自然；妊娠30周以后胎位仍不 正常者，那么根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有膝胸卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。 假设矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位*”知识点进行考核】102640895【正确答案】I）【答案解析】根据患儿表现属于重度低渗性脱水。【该题针对“儿科-实践能力6,.小儿液体疗法及护理”知识点进行考核】100308887【正确答案】A【答案解析】般情况下是低渗性脱水补2/3张含钠液，重度脱水用

51、125150mkg的含钠液。100308888【正确答案】D【答案解析】重度低渗性脱水需要补液速度为每小时810nli/kg。100308890【正确答案】D【答案解析】毒草碱样病症：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气 管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。【该题针对“实践能力-急性中毒护理措施”知识点进行考核】100995671【正确答案】C【答案解析】呼出气体含有蒜臭味可能中毒的情况为：有机磷、无机磷、珅等。【该题针对“实践能力-急性中毒护理措施”知识点进行考核】10

52、0995672【正确答案】E【答案解析】使用特效解毒剂：一旦中毒原因明确，立即按医嘱应用特效解毒剂，如有机磷中毒应用 碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。用药后注意观察患儿反响及可能出现的副作 用。【该题针对“实践能力-急性中毒护理措施”知识点进行考核】B、4C、10D、20eCE、3715、甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明A、碘缓慢反响B、甲状腺危象先兆C、喉上神经内支损伤D、喉返神经损伤E、血钙突然下降16、老年患者突发急性尿潴留的首要处理是A、针刺B、肌内注射药物C、耻骨上膀胱造疹D、膀胱穿刺E、试行导尿并留置导尿管17、导致气道峰值压增高的原因不包括A、分泌物过

53、多B、管道阻塞C、气管插管进入一侧支气管I）、气管导管气囊漏气E、气管插管的斜面贴壁18、关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的选项是A、入院后即做创面细菌培养B、管饲或静脉营养支持C、大剂量联合使用抗菌药D、做好基础护理E、必要时少量屡次输入库血19、慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是A、减少出血B、防止胸壁漏气C、控制反常呼吸D、减轻局部疼痛E、利于肺复张20、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A、平卧位B、平卧头偏向一侧C、头高足低位D、半坐卧位E、端坐位21、前卤先露分娩衔接是指胎头双顶径进入【正确答案】D【答案解析】患儿有吸引器助产史，出生窒息，复苏后嗜睡，伴有脑型尖

54、叫，符合颅内出血的表现。【该题针对“实践能力-新生儿顿内出血护理措施”知识点进行考核】102641248【正确答案】E【答案解析】患儿有脑性尖叫，且前卤饱满，说明其颅内压增高，要注意并发脑疝的危险。【该题针对“实践能力-新生儿颅内出血护理措施”知识点进行考核】102641250【正确答案】C【答案解析】颅内出血是缺氧引起的出血性疾病，不存在感染，不需要采用抗生素。【该题针对“实践能力-新生儿颅内出血护理措施”知识点进行考核】102641254A、骨盆入口平面B、骨盆最小平面C、骨盆出口平面D、骨盆最宽平面E、骨盆中骨盆平面22、输卵管通液术的禁忌证是A、继发性不孕患者B、月经干净后第5天C、输

55、卵管阻塞D、慢性盆腔炎E、输卵管粘连23、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，正确的处理方式是A、以纱条填塞阴道B、徒手剥离胎盘C、牵引脐带，使胎盘剥离D、用胎盘钳夹取胎盘E、测定血中凝血因子24、监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法是A、测胎盘激素的分泌B、羊膜镜检查C、胎儿电子监护仪D、胎儿头皮血pH值测定E、胎动计数25、关于急产时新生儿的处理，以下哪些是正确的A、临产后灌肠B、有急产史的孕妇提前1周住院待产C、脐静脉注射碱性药物D、新生.儿坠地者肌注破伤风抗毒素E、预防性用抗生素3d26、了解已婚妇女直肠凹陷病变，采取哪种检查方法A、外阴检查B、阴道窥器检查C、双合诊检查I）、三合

56、诊检查E、肛腹诊27、关于新生儿的免疫功能，正确的选项是A、IgA及IgM均能通过胎盘B、细胞免疫功能已达成人水平C、血中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量高28、小儿心肺复苏抢救时，须将患儿A、仰卧于软床垫上B、侧卧于软床垫上C、侧卧于硬实平整的地方I）、仰卧于硬实平整的地方E、任何体位，软或硬地方均可29、新生儿生理性乳腺肿大通常出现在生后A、1天内B、 35天C、57 天89天911天30、病毒性脑膜炎的患儿取平卧位，上半身抬高2030 ,其原理是A、利于降颅压B、减少坠积性肺炎C、防止呼吸骤停D、促进脑功能恢复E、控制惊厥31、对怀疑有TSH和TRH分泌缺乏的患儿，给TRH

57、刺激试验，假设TSH不出现反响，应考虑病变部位为A、垂体B、丘脑C、甲状腺D、甲状腺受体E、大脑二、A21、男性，65岁，近1年肝区出现疼痛，明显消瘦，入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理不正 确的是A、尽量满足病人需求B、创造舒适安静的环境C、消除患者紧张心理D、限制止痛药物的使用E、可给患者听音乐以转移其注意力2、患者，男性，33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时，该患者首先应A、捕杀该野犬B、结扎伤口近心端C、把伤口处的血液挤出D、用20%肥皂水充分清洗伤口E、注射抗狂犬病马血清3、患者，男性，26岁。平素抵抗力低下，近来空气质量较差加上患者受凉后出现干咳，伴有体温升高，胸骨后不适等。3天后

58、咳嗽伴有咳痰，痰白质黏。对其护理正确的选项是A、持续低流量吸气B、绝对卧床休息48小时C、保持病室空气对流使其清新D、鼓励患者多饮水，保证每天饮水1500ml以上E、予以高蛋白、高维生素、低热量饮食4、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检 双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症所致心律失常E、尿毒症引起的心力衰竭5、男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，己并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰脓色 黄且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的选项是A、对神志不清者

59、可进行机械通气B、及时清除痰液C、密切观察病情D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E、给予高流量、高浓度持续吸氧6、肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满， 移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险7、患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压 榨性疼痛，而且不能忍受，瞬间大汗淋漓，急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理 措施错误的选项是A、少食多餐，不宜过饱B、减少或停止探视C、预防压疮需lh翻身按摩一次D、防止不良刺激E、绝对卧床休息8、肝硬化患者，家属发现其行为失常，对时间、地点混乱，昼睡夜醒严重。此时护士对病人饮食指 导不正确的选项是A、高糖饮食B、高蛋白质饮食C、高维生素饮食D、酌情限水，限钠E、不能进食者可静脉滴注葡萄糖9、病人女性，33岁，主诉劳累后间断心悸3年入院，行ECG检查，诊断为预激综合征。住院期间再次 发生心动过速，遵嘱给予