企业基本情况登记表

1、.：.；企业根本情况登记表企 业 注 册 名 称经 济 类 型企业兴办时间企 业 所 在 地 址企业职工人数厂区面积企业法人代表姓名联 系 电 话专职平安管理人员姓名联 系 电 话平安管理机构担任人联 系 电 话兼职平安管理人员姓名联 系 电 话企业主要消费产品企业年产值证照情况证 件 名 称发 证 单 位发 证 日 期有 效 期证 件 号 码生 产 经 营 范 围企业工商营业执照平安消费答应证从业人员分布情况工 种电工电焊工行车工冲压、剪切起重工电梯工锅炉工厂内车辆驾驶员压力容器操作工危化操作工其 他人 数持 证情 况注：特种作业人员持证情况详见登记表。企业工商营业执照复印件粘贴处企业平安消

2、费答应证复印件粘贴处企业危险化学品运用答应证复印件粘贴处企业担任人及平安管理人员培训证书复印件粘贴处企业职工根本情况登记表序号姓名出生年月籍贯三级平安教育情况任务年限现任岗位从事本岗位年限身份证号码参与工伤保险或商业性保险情况备注能否参与投保额度投保期限工伤保险商业保险平安消费管理机构情况登记表平安消费管理机构称号： 成立时间： 年 月 日姓名性别年龄文化程度任务岗位及职务平安管理机构中有何专长受过何种平安培训和教育证件号码任职时间职务平安消费经费投入记录序号投入数量元投入时间经费用途经办人备注平安消费经费运用票据复印件粘贴处劳动防护用品采购记录防护用品称号防护用品消费运营单位答应证号购进日期

3、购进数量防护用品运用期限采购担任人签字劳动防护用品发放登记表序号劳动防护用品称号发放时间数量产品合格证号物品消费企业领取人(签名)企业接触尘毒物质职工安康监护登记表序号姓名年龄前任任务现任任务从事本工种开场时间接触尘毒物质称号体检安康情况体检日期安康情况注：必需附作业人员在医院防疫站体检的原始记录消防器材登记表编号器材称号购置日期安放位置数量运用部门器材管理担任人改换时间备注特种设备登记表序 号设 备 名 称设 备 编 号制 造 单 位产品合格证号运用答应证号出厂日期和有效期安装地点注：特种设备是指涉及生命平安、危险性较大的锅炉、压力容器含气瓶、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设备

4、和场厂内公用机动车辆；各种机械设备必需附消费制造答应证复印件、产品合格证或检测合格的证明。特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处企业特种设备运转、维修、保养登记表设备称号型号主要技术参数已运用年限日 常安 全管 理措 施运行情况维 修保 养情 况填表人：特种作业人员根本情况登记表序号姓名性别出生年月任务年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码注：特种作业包括：电任务业；金属焊接切割作业；起重机械含电梯作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设专业；锅炉作业含水质化验；压力容器操作；制冷专业；爆破专业；矿山通风专业含瓦斯检验；矿山排水专业；国家规定的其他专业。特种作业人员

5、登记卡姓名性别出生年月身份证号码工种 操作证号码培训时间发 证 单 位从事本工种时间复 审 时 间特种作业操作证书复印件粘贴处：企业职工三级平安教育卡姓名性别出生年月文化程度任务岗位参与任务年 月照片进厂日期家庭住址 身份证号 码教育日期教育内容能否考核合 格教育者签名受教育者签名厂级教育月 日1、本单位的概略。2、平安消费法律、法规。3、本单位平安消费情况及平安消费根本知识。4、本单位平安消费规章制度和劳动纪律。5、从业人员平安消费权益和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防备措施等。工程部教育月 日 1、任务环境及危险要素。2、所从事工种能够蒙受的职业损伤和伤亡事故。

6、3、所从事工种的平安职责、操作技艺及强迫性规范。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处置。5、平安设备设备、个人防护用品的运用和维护。6、本车间工段、区、队平安消费情况及规章制度。7、预防事故和职业危害的措施及应留意的平安事故。8、有关事故案例。9、其他需求培训的内容。班组教育月 日1、岗位平安操作规程。2、岗位之间任务衔接配合的平安与职业卫惹事项。3、有关事故案例。4、其他需求培训的内容。安技部门意见换岗、复工职工平安教育记录日期换岗复工原工种拟从事工种厂级教育车间教育班组教育教育内容教育者签名受教育者签名备注注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假缘由。全员平安消费知识教育培训

7、记录序号受教育者姓名平安教育日期授课总教时教育者姓名平安教育内容考试成果备注平安消费会议及活动记录会议活动时间会议活动地点主持人记录人会议活动主题参与人员签名会议活动主要内容：平安消费检查及隐患整改记录组织部门平安检查类 别被检查部 门检查担任人参与人员检查时间检查事故隐患情况整改意见整改期限整改落实措施整改复查意见被检查部门担任人签字：检查部门担任人签字：被检查部门担任人签字：检查部门担任人签字：班组现场平安管理及隐患排查交接班表序号排查内容排查结果隐患情况当班处置情况备注是否1设备设备、工具、附件能否有缺陷2设备设备平安防护安装能否良好3平安运转技术参数能否符合规定4劳动防护用品能否按规定

8、佩戴5能否按操作规程作业6作业区域的平安通道、警示标志、消防设备、危险物品等能否符合要求7能否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8应急措施能否落实9其他班组： 交接人员： 接班人员： 交班时间： 年 月 日 时 分注：企业可根据此表结合本单位设计调整、完善有关排查内容。危险源点管理台帐单位： 危险源点称号级别所在部门危险要素能够发生的危害管理第一责任人现场监控责任人预防事故主要措施：上级部门和企业定期检查、整改情况年 月 日检查结果整改情况备注急救方法及应急预案：危险作业审批记录危险作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员监控措施作业审批人备注平安消费事故管理记录单位： 年 月 日事故地点事故发生时间 年 月 日 时 分事故类别事故性质事故损伤程度伤 害 者 简 况姓名性别年龄工种伤亡情况家 庭 住 址事