2022年母婴安全保障自查自纠报告（工作开展情况、存在问题及下步整改措施计划）

1、2022年母婴安全保障自查自纠报告根据母婴安全保障工作调研及督查的通知要求，我县开展了母婴安全保障五项制度自查工作。现将自查工作开展情况报告如下：一、母婴安全保障工作部署落实情况1.我局按照省相关文件要求制定下发了县产科急救管理工作方案，成立了以县卫计局局长为组长，副局长为副组长及各科室、医疗机构负责人为成员的产科急救领导小组，召开了专题会议，安排部署了我县母婴安全保障工作。2.业务学习培训情况。我县组织县妇计中心医生及妇产科专业技术人员参加省、业务培训9人次。今年妇计中心已派出2人外出进修，;20 xx年5月21-23日对全县各医疗机构院长及基层专兼职妇保儿保人员23余人次开展了妊娠风险筛查

2、评估，妊娠风险分类管理、孕期保健、危重孕产妇救治、流程、预案等培训工作，提高了全县妇幼保健人员业务水平和工作能力。3.督导检查。县卫计局组织县妇计中心于20 xx年5月10-12日对各乡镇卫生院孕产妇保健和儿童保健及母婴安全保障制度落实情况进行了督导。二、孕产妇和新生儿危重救治中心建设情况为了全面提高我县危重孕产妇和新生的救治能力，保障母婴安全，成立了孕产妇和新生儿危重救治中心，明确了县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心，负责救治工作，设立了产科急救办公室，成立以妇产科、内科、医务科等相关科室人员为专家的领导小组。三、母婴安全五项制度落实情况1.建立了妊娠风险筛查与评估制度。县乡两级

3、级保健机构、负责开展孕妇首次建册，进行孕产妇风险因素初筛、评级，按“色标法”分类管理，对不符合本单位管理评级及分娩的转诊到对危重孕产妇救治中心。2.建立了高危孕产妇专案管理制度。对“红色”“橙色”“紫色”评级的孕产妇建立高危孕产妇专案，落实专人负责，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。3.建立了危急重症救治制度。成立县产科急救领导小组，明确县人民医院为我县危重孕产妇、危重新生儿救治中心。4.建立了孕产妇死亡个案报告制度。动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息，发现孕产妇死亡立即报告，卫计局组织专家现场情况核查。5.建立约谈通报制度。对产科质量监管到位，孕产妇管理到位的单位给

4、予通报表扬。对急危重症转诊不及时，急救抢救绿色通道不畅通，母婴安全管理不到位，剖宫产率居高不下的单位进行约谈。20 xx年至今无一例孕产妇死亡。四、主要存在问题及原因分析1.缺乏儿科专业人才，缺乏学科带头人，卫技人员结构不合理,技术力量薄弱，严重制约了妇幼保健工作的发展。2.母婴保健的宣传力度还不够。3.信息化建设还达不到要求。4.乡镇卫生院孕产妇和儿童健康管理随访次较少，档案规范管理率较低。5.无血库用血困难，人员匮乏。五、下一步打算1.加强儿科、产科专科建设;2.加强妇幼保健服务技术队伍建设，努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍；3.加强母婴保健法及其实施办

5、法的宣传力度,不断增强群众法律意识；4.加强妇幼信息化建设，推进妇幼卫生事业科学发展；5.强化服务质量和创新意识，促进妇幼卫生事业可持续发展；6.加强管理，强化母婴保健服务工作考核和指导，建立目标管理责任制，细化任务，责任到人。各医疗机构严格落实母婴安全五项制度，以“重预防、守底线、强责任”为核心，从制度上保证孕产妇安全，对不同风险人群提供适宜的、有针对性的干预服务；要切实发挥“网底”作用，全面加强乡村两级妇幼健康服务能力建设、妇幼保健人员培训，与实施基本公共卫生服务项目统筹结合，打通基本公共卫生信息系统和全省妇幼信息系统，更好的妇幼健康和母婴安全工作。随着全面三孩生育政策的实施，累积生育需求集中释放，高龄高危孕产妇比例逐渐增高，母婴安全保障的压力越来越大，面临的形势严峻复杂。各级医疗机构要将母