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文档简介
1、动脉采血1目的:采集动脉血标本,做血液气体分析。了解:病人的呼吸气体交换和酸碱平衡情 况,判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留,为各种危重病病人提供诊断和治疗的依据。2禁忌症患者是否有凝血功能障碍,或接受抗凝治疗和溶栓治疗,易发生大出血和血肿,应尽可能避免穿刺。穿刺部位皮肤有炎症、股癣等,应尽可能避免穿刺。有动脉炎或血栓形成者,应尽可能避免穿刺。31.准备物品: 治疗盘、弯盘、皮肤消毒剂、棉 签、2ml 注射器、橡皮塞、肝素抗凝剂(抗凝剂的配制 :100 ml生理盐水加12500u肝素钠溶液)。血气分析标本采集的方法4562.选择采血部位:表浅易于触及、穿刺方便、与大静脉和神经相距较远,如桡动脉、肱
2、动脉或股动脉,婴幼儿也可选颞动脉。7注射器准备: 注射器抽取125uml 肝素钠抗凝剂1ml,取下针头,连接头皮针,转动注射器针栓排出液体,以湿润注射器管壁及头皮针,使整个注射器管壁及头皮针管内均匀附着肝素,要排尽管内多余液体及气体。常规消毒: 穿刺区皮肤:消毒面积要大,直径在5cm以上 操作者的手指:操作者固定血管的食指、中指,消毒面积达两个关节以上。3操作步骤8桡动脉采血:腕部伸直,掌心向上,手自然放松,穿刺点位于掌横纹上方12 cm的动脉搏动处。已消毒的手指触及桡动脉搏动的位置,使动脉处于手指的下方,在动脉搏动明显处下约5mm处进针,与皮肤成1530角;910采血: 见有血液进入头皮针时
3、,一手固定好穿刺针,血液借助动脉压力自动进入针筒,取血1-1.5ml后拔针。拔针后,卸下头皮针,连接注射器针头(不能回吸),针头向上推动针栓,以排尽空气,使血液充满针尖空隙,排出一滴血,用橡皮塞封住针头,隔绝空气。混匀抗凝剂 抽好动脉血的注射器在手中来回搓滚515秒,混匀抗凝剂以防血液凝固。 11压迫止血: 重压穿刺点510分钟,不要揉,直至不出血为止。 对有凝血机制障碍的病人要延长按压时间。送检: 立即送检,整理用物,垃圾分类处理。 12桡动脉最适宜于动脉抽血优点:1.易于触及; 2.部位表浅,易于压迫止血缺点:1.脉管较细,容易失败; 2.较疼痛,且病人可见,影响抽血。1314股动脉优点:脉管粗,易触及,成功率比较高;缺点:1.不易压迫,易形成血肿; 2.小儿易动,穿刺部位不易固定,穿刺困难,易错抽静脉血。1516穿刺方法: 病儿平卧,穿刺腿膝关节屈曲外展,旁腿可伸直,助手固定病儿体位,避免肢体活动造成穿刺部位移位,穿刺者用左手示指和中指摸清股动脉搏动,予以固定,常规消毒皮肤,动脉搏动最强处作为穿刺点,穿刺针与皮肤垂直。 17注意事项严格无菌操作。了解患者是否有传染病,注意做好自我保护。当改变吸氧浓度或吸痰后,经过30分钟以上再采血,这时体内血气和酸碱值达平衡状态。抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多的肝素液。采血后血标本立即送检(30分钟内)或4冰箱内
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