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文档简介

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病总结斑块稳定稳定型心较痛/ 不稳定型 斑块破裂（急性/ 冠状动脉综合征）0心肌梗死不稳定斑块破溃继发血痉挛栓形成严重 狭窄急性冠状动脉综合征发病时ECGST段抬高急性冠状动脉综台征非ST段抬高急性冠状动脉综合征心肌坏死标志物升高升高非ST段抬高的 急性心肌梗死临床诊断急性心肌梗死不稳走心绞痛稳左型心绞痛手工制作Q手写板團不稳定3-5十硝酸甘油十诱因（相同）+次数实验室及其他检查考点汇集：最常用的无创（首选）：运动负荷试验最准确：冠造心肌耗氧心肌收 缩力加 强冠脉痉挛冠脉获窄固亠正冠脉供血地尔硫董类钙拮抗剂介入或手术泊疗心率 加快心肌收缩 力加强S1專硝酸酯卩受体阻滞剂心

2、肌耗氧4i/非ST段抬高的急性冠脉综合征NSTE-ACS橄段抬高型急性心肌梗死不稳定型心裁佃劳力恶化型原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物 缓解作用减弱。初发型心绞痛1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发。静息型心绞痛休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发发作时表现有ST段抬髙的变异型心绞痛也属此列。变异型心绞痛特点：定时发作倾向静息下发生*一-一更聲 心电图：ST过性抬高LL_钙拮抗剂（硝苯地平，地尔硫董蔡用受体阻滞剂治疗不稳左型心绞痛不恰当的措施是静脉滴注硝酸异山梨酯静脉滴注尿激酶口服阿司匹林皮下注射低分子肝素口服阿托伐他汀正确答案B抗缺血&受体拮抗剂，硝酸酣类药和, 钙通道阻滞剂降脂抗炎稳定斑块无论基线血脂水平如何，他汀 类尽早用24h内）“早期保守治疗” “早期侵入治疗” 早期进行介入评估急诊2h极高危组早期24h高危组厂180/110mmHg糖尿病岀血性视网膜病或其他出血性眼疾病不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为胸

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