药学基础知识

1、药学基础知识第一部分中医药基本理论概述中药基本理论中药的性能1、四气：寒、热、温、凉（减消热症、减消寒症）2、五味：辛：发散、引气、引血（麻黄、薄荷、木香、红花）甘：补益、和中、缓急（党参、甘草）酸：收敛、固涩（麻根、五味子、五倍子）涩：与酸性相人似苦：泄、燥（大黄、杏仁、栀子）咸：软坚散结、泻（瓦椤子、芒硝）淡：渗湿、利尿（猪苓、茯苓）3、升降浮沉：升浮：升阳发表、祛风散寒、涌吐、（开窍：向上向外）沉降：泻下、清热、利尿、安神、潜阳、息风、消导、降逆、下引向内、收敛全、止咳平喘4、归经：理论依据为经络学，如止咳药归肺经、安神归心经5、有毒与无毒：凡药旨有毒（毒药：药物总称，偏性） 有毒：攻病

2、愈疾 无毒：久服补虚中药的配伍 “七情”（意义：加以利用或加以注意）单引：一味药单独使用相须：石、知相使：黄芪+茯苓（引气利水）相畏：半夏、南星+生姜相杀：一种药能减轻另一药的毒性相恶：功效降低丧失（如人参+莱服子）相反：十八反、十九畏用药禁忌： 十八反、十九畏 、妊娠用药禁忌、婴幼儿用药禁忌等。特殊用法： 先煎、后下、气煎、烊化、另煎(贵重)、冲服、溶化服法：空服、饭前（后）服中医基本理论（一）中医理论的整体观的体现 1、人体是一个有机整体（1）生理上协同制约（2）病理上相互影响 2、人与自然界的统一性:季节、昼夜、地域、环境 3、应用：辨证论治，同病异治，异病同治，中气下陷，肺、心、脾、脑

3、、肾（二）五行学说阴阳五行学说的生克制化关系: 木、火、土、金、水（水火是阴阳的具体现象） 木 水 火 金 土木日曲直、火日上炎、土可稼穑、金日从革、水日润下生克制化、乘（乘以强凌弱）侮（侮指反克）临床应用：1相生：母病及子、子病犯母；滋水涵木法(滋肾养肝)、益火生土法(温肾阳补脾阳)、培土生金法(补脾益气)、金水相生法(补肺滋肾)2相克：木乘土（克）、金克木（侮）；抑木扶土（疏肝健脾）、培土制水(运脾阳制水湿)、佐金制木法（泻肝清肺）、壮水制火法(滋肾阴、制心亢)（三）脏腑学说：五脏（阳)、六腑(阴）心肺脾肝肾（藏精气而不泻）胃、大肠、小肠、膀胱、三焦（主运化而不藏）（三）阴阳学说：对立制约

4、、互根互用、消长平衡、互相转化 （四）藏象学说（含脏腑学说）：对人体生理病理观察，研究脏腑生理功能、病理变化及其相互关系。 （五）气血津液：生、引、摄（是人体的物质基础，是脏腑功能活动的产物，也是脏腑进行生理活动的物质基础）（六）辨证方法：望闻问切“四诊”、“八纲辨证”寒热阴阳表理虚实，卫气营业辨证（气血津液、脏腑辨证）（七）病因与发病：六淫致病（风、寒、署、湿、燥、火）；发病：人体内外环境失调。 （八）病机：病理变化的一般规律。 （九）经络学说：经脉、正经、奇经、十二别经、络脉、十五别络、浮络、孙络（十）防治原则：防即预防为主，治即治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等第二部分中成药学基本知识一、概

5、念中成药：以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法加工成一定的剂型，供医生临床辩证使用的一类药物制剂。二、分论 概念：解表药是祛除风寒风热、解除表证的一类药。功效：辛散发汗、轻宣肺卫、疏散外邪适应症：风寒风热、半表半里等这类呼吸系统发炎、扁桃体、鼻炎、麻疹、风湿等第一节：解表药分类1）辛温解表-风寒表症-九味羌活丸2）辛凉解表-风热表症-桑菊感冒片、银翘片3）扶正解表药-体虚外感-参苏感冒片、参苏理肺丸4）表里双解药-表理同病-防风通圣丸-牛黄上清丸-小柴胡汤丸-寒热往来一、辛温解表药功 效：发表散寒、解除风寒表症适应症：外感病初起见风寒表证者 临床应用：恶寒重、发热轻、无汗、鼻

6、塞、涕稀主要品种：九味羌活丸：解表除湿、祛风散寒主治:风寒湿邪所引起的头痛、发热、恶寒无汗、肢体酸痛、鼻塞（气虚、阴虚者慎用）续麻杏止咳糖浆：宣肺散寒、止咳平喘、风寒表证的特点了解药物：姜枣祛寒冲剂：解表散寒、温中和胃、风寒感冒伴恶心伤风咳嗽冲剂：辛温解表、化痰止咳、风寒束肺咳嗽小儿至宝丹：解表除湿、消食导滞、化痰熄风 风寒 乳食停阻 痰热惊风二、辛凉解表药功效：宣肺、疏风、清热功效；适应症：外感初起、风热表症、发热重、恶寒轻、有汗、头痛身痛、痰稠黄粘、口渴舌红、脉浮数主要药物：桑菊感冒片：疏风清热、宣肺止咳适应症：风热犯肺至感冒、流感等呼吸系统炎症 复方桑菊感冒冲剂：适应症同上，除了部分清热

7、药，故用于风热病发热较轻（忌：油腻、辛辣）续 银翘散（主疏风兼清热）、银翘解毒片（主清热兼疏风）：疏散风热、清热解毒银翘散+羚羊角天津感冒片主清热解毒（以病毒性感冒为主）了解药物：感冒片：风热感冒丸：风热感冒、清热解毒感冒宁：风热感冒银翘解毒丸（片）：解表清毒风热、疹热的用药原则：疏风药+芳香开窍药，风热所致鼻炎（部分重病+清热解毒类药）三、表理双解药组成：解表药+清热药（消导、温里药）功效：解表、清热、消导、温里适用：表里同病（表症+理热、湿、寒、阻、凝）代表药： 1防风通圣丸：解毒通里、疏风清热主治：外感风热表症，内有蕴热应用：恶寒发热、胸闷、便秘赤黄、口渴，各种初起的疮疡湿疼（体虚便溏者

8、慎用） 续 2柴胡注射液：和解退热、感冒发热、肝胆炎主要症状：寒热往来、胸闷、头痛。过敏体质慎用3上清丸和黄连上清丸：风热邪毒内蕴上扰清窍者，目晕、耳鸣、口腔溃疡、牙龈炎、火眼、便秘赤黄者类似药牛黄上清丸了解药物：葛根苓连片：清热解毒、燥湿止泻、表邪内陷、湿热阻畅、（急性肠胃炎、菌痢）四、扶正解表药药物组成与适应症：解表+扶正（助阳、滋阴、益气）适用于体虚又外感表症者代表药： 1、参苏感冒片：益气解表、理气化痰、利肺止咳主治气虚有寒所至的支气管炎、老幼体弱者之感冒体质强状、表证重、里热炽盛者不宜使用2、参苏理肺丸：益气解表、理气化痰、外感风寒+气虚咳嗽（阴虚、风热之症禁用）第二节：清热类药概念

9、：具有清泄理热、主治热症的药物（各种感染和部分传染病初期）分类：1、清热解毒药：热毒诸证2、清热凉血药：热入血分证3、清热利咽药：邪热上扰咽喉4、清脏腑热药：五脏六腑的积热5、清热治痢药：肠道湿热6、清虚热药：虚热一、清热解毒药功效：清热、泻火、解毒适应症：邪热炽盛、化火生毒（临床症状：高热、汗多、烦躁不安、神昏、口渴、喜冷、面红目赤、便秘尿赤及疮毒痈疽）代表药：1、黄连解毒丸：泻火解毒、清化湿热-主中焦、三焦实热、主治菌痢、肛痈、热毒或湿热病（非实热者忌用）2、清热解毒丸：清热解毒，主治热毒上攻-上焦所致的咽喉炎、扁桃体炎、角膜炎等。3、银黄口服液：上呼吸道、扁桃体、痢疾等-上焦了解药物：牛

10、黄解毒丸（片)：主治上中二焦热症，咽喉、扁桃体，中上焦、牙龈炎、结膜炎、便秘。二、清热凉血药药物组成（功效）：成寒之品+清透（清热凉血、散瘀止血）适应症：热入营血、症见高热入夜有心为尤甚，口反不渴，各种血热出血症。代表药：1、清火栀麦片：清热解毒、凉血消肿功能：心火旺盛之咽喉炎、扁桃体炎，咽肿、吞不利、牙肿、心烦、便秘2、水牛角浓缩粉：清热、凉血、止血过敏性紫癜、传染病、感染高热、惊厥出血、温病发疹、吐血、惊风发热三、清热利咽药特点：具有清降上攻之邪热、凉润爽利咽喉功能 ：清热利咽(复方草珊瑚含片)-肺胃热盛引起，清热解毒、祛痰止咳。 (山豆根片：病证同上）四、清脏腑热药特点：清热泄火，各脏腑

11、用药不同代表药物：1、导赤丸：心火(清热泄火、利尿通便)心火之口疮，咽肿、心烦、便秘、尿路感染。2、龙胆泻肝丸：清肝泻火，泄热利湿，主治肝胆实火口炎，湿热病症。五、清热治痢药功效：燥湿药+化湿导滞药配以理气药，清肠泄热，行气化湿，导滞止痢(急慢痢、肠炎)。代表药：香连丸：清热解毒、行气导滞、燥湿止痢(中焦)治肠胃炎三黄片：清热燥湿、泄火解毒(阑尾炎初、急性淋巴结炎)芩连片：痢、痈疮，清热解毒、消肿止痛复方黄连素片：湿热型肠炎六、清虚热药功效：养阴生津、清理虚热、阴虚体证(阴虚火胆、补阴为主，阳盛实热、清热为主，阳虚阴盛、补阳为主，阴盛实寒、温里为主)。代表药：麦蒿鳖甲片：养阴透热、虚热症清热凉

12、血丸：清热凉血、安胎，阴虚血热之妊娠之著证第三节：祛暑类组方：清除署为主功效：祛署退热适应症：各类署热分类：1、祛署解表药：主治署病兼表证2、祛署辟秽药：署病夹秽浊阻滞者一、祛署解表药药物组成：解表药+清热化湿药适应症：风寒表症，内蕴暑湿之症临床表现：风寒症、湿热症(心烦、口渴、尿赤、脘胸、闷滿、腹痛泻)代表药：藿香正气丸：解表化湿，理气和中。主治：风寒头痛，胸闷呕吐，腹胀泻等。二、祛署辟秽药药物组成：辛香走窍，宣化湿浊之品为主。功效：升清降浊、辟秽开窍适应症：中署，署厥,高热、烦闷、腹痛、面色苍白、大汗淋漓代表药：人丹：中署或晕车、呕吐（十滴水：同上）。第四节：泻下药组方：以泻下药为主功效：

13、泻下攻积、逐水消肿、荡涤实热分类：(各种急性传染病，感染病，阑尾炎，胰腺炎，胆囊炎，胸膜炎、肝硬化，肾炎引起的胸水)若塞攻下药-热结症温里攻下药-寒结症润肠通便药-燥结症攻逐水饮药-水结症一、寒下药功效：苦寒泻药为主，有移猛的泻热通便，荡涤实热之功效。主治：内热所致的大便秘结代表药：九制大黄丸：治疗肠胃积热所致的大便秘结，清大肠积热，导滞通便番泻叶冲剂：实热型便秘二、温下药功效：辛热药+泻下药，温中散寒，破积导滞。适用症：里寒凝滞症状：实寒证+大便秘结代表药：半硫丸：温阳散寒，通便主治：阳虚脏寒便秘之症（脘腹胀冷痛，肢厥冷）三物备急丸：散寒积通便，寒积便秘。三、润下药功效：甘凉润油之物构成，具

14、有养阴，润燥滑肠，通便之功。适用于：阴虚所致的肠燥-虚性便秘症状：气液津阴虚+便秘-气津虚+便秘代表药：麻仁丸：润肠通便，补脾益气-增强肠蠕动苁蓉通便口服液：滋阴润肠，温阳通便-阴阳两虚之便秘主治：肠津亏，传导失健所致的中志率、产后、病后习惯生便秘四、逐水药功效：具有逐水去饮，破结通便。适应于胃肠外的一切水饮内停，全身水肿，二便不利。代表药：十枣丸：主治水饮内停所致的胸膜炎、肝硬化、肾炎水肿所致腹水等。第五节：温里药组方：辛温散寒，辛甘化阳之品构成。功效：具有温中散寒，疏通经脉之功效。主治：里寒证。（胃炎，胃及十二指肠溃疡，月经不调，胆囊炎，风湿类病。）分类:温中散寒-脾胃肝胆实寒证温经通脉-

15、寒凝骨节经脉证一、温中散寒药特点：温中药为主构成。功效：温中散寒止痛适应症：虚寒性胃炎之症状(胃痛，脾虚)代表药：附子理中丸：温中散寒、补益脾胃主治：脾胃虚，弱型胃痛，胃炎、胃及十二指肠，便溏。参桂理中丸：温中散寒开，除湿定痛，湿寒凝滞中焦所致的脾胃虚寒，胃肠炎。四逆汤口服液：回阳求逆，适应阳虚(脾肾)之厥症,心肌梗塞，亡阳症。二、温经散寒药组方：温经通脉药+养血之品功效：温经通脉、养血、祛痹之功主治：经不脉通、关节疼痛之症代表药：温经丸：温经散寒、益气调经主治：虚寒凝血所致月经不调症状：腹痛、痛经，子宫寒冷不孕，带下清稀（类似药有乳鹿丸等）。第六节：理气类药组方：辛香温燥、行气降气之品组成功

16、效：调畅气机、协调脏腑适应症：气滞症（如：胃，十二指肠，肝胆疝气，月经不调）分类：理气调中：脾胃气滞-脾胃病理气解郁：疏肝理气-肝胆病一、理气解郁药组方：疏肝理气药为主功效：疏肝理气，调畅气机适应症：肝郁气滞代表药： 逍遥丸：疏肝解郁，健脾养血主治：肝郁脾虚，胃肠、肝胆，更年，经前，乳腺增生紫胡疏肝丸：疏肝理气、缓急止痛主治：肝郁、气滞血瘀型，胁痛，乳癖，痛经，乳腺增生香附丸：肝郁血虚健脾和胃延胡止痛片：行气活血，止痛。二、理气和中药组方：降气、和胃之药构成功效：降气止呕、健脾和胃适应症：中焦气滞，脘腹痞满、嗳气、呕吐、食欲不振，大便溏而不畅代表药：四逆散(肝胃气滞型)越鞠丸(肝胃不和型)舒肝

17、止痛丸(肝郁气滞型)沉香舒气丸(肝胃气滞型)续了解：三九胃泰：消炎止痛，引气健胃胃苏冲剂：气滞型胃脘痛快胃片：制酸止痛，消炎生肌(气滞血瘀型)安胃片(204胃药)：理气和胃、制酸，治胆汁返流性胃炎三、理气调经药组方：行气+活血功效：疏肝理气，活血调经主治：月经不调，乳腹胀痛痛经丸：主治痛经(活血为主：血块，无血，少经)香附丸：理气为主(四制，七制，九制)，月经不调调经补血丸：气滞血虚型月经不调(气滞为主)，痛经(血瘀为主)活血调经片：活血为主第七节：理血类组方：行血、止血功效：活血化瘀、通经通脉、消肿散结、止血凝血适应症：1、肝硬化、脾肿大、冠心病、心绞痛、结块、肿瘤、心肌梗塞脑震荡、脑心管意

18、外等(心脑系统及一切血瘀症)2、斜病：视网膜血管阻塞、动脉硬化、白内障、玻璃体混浊、积血及外伤出血、沙眼3、妇科用药：痛经、闲经、子宫肌瘤、产后腹痛、恶露不下4、外伤：跌打损伤5、各种原因的出血续分类：活血化瘀：各种瘀血活血通脉：心脑血管瘀阻、血脉不通活血散结：破血散结、瘀血重症化瘀调经：瘀血性妇科病止血：各种出血一、活血化瘀药组方：活血药+理气药+消肿功效：活血化瘀生新，理气止痛消肿适应症：一切瘀血症，全身各方固定性疼痛或如针刺、肿胀、有瘀点、瘀斑代表药：血府逐瘀丸：活血化瘀、理气通脉、调经止痛、全身瘀血，心血管系统及神经系统疼痛、痛经七厘散：跌打损伤跌打丸：活血化瘀、消肿止痛丹参片：冠心病

19、、病毒性心肌炎、慢性肝炎各种生化丸：寒凝血瘀型痛经、产后诸症活血化瘀丸：新生儿溶血二、活血通脉药组方：活血通络，降脂之品构成功效：活血散瘀降脂、开痹通络止痛适应症：心脑血瘀症代表药：复方丹参片：活血化瘀(冠心病，脑血栓)速效救心丸：冠心病、心肌梗塞三、活血散结药功效：破血+软坚之品，具有破血逐瘀消肿软坚化结攻积，用于血瘀结积。四、活血调经药药物组成：活血+养血调经药，止痛代表药：妇科再造丸：活血化瘀调经，血瘀型月经不调，产后诸症五、止血药药物组成：凉血止血之品构成适应症：一切出血症（咯、吐、便、咳、尿、崩、外伤出血）第八节：补益类药组方：补益药功效：补虚扶正、抗病强体适应症：一切虚症分类：补气

20、药、补血药、气血双补药、补阴药、补阳药一、补气药功效：补各脏器气虚，用于气虚证代表药： 1、补中益气丸：主治：脾胃虚弱，中气下陷，用于肛、宫、胃下垂，体倦乏力，食少腹胀。2、四君子丸：补中益气，健脾养胃（脾胃气虚）3、启脾丸：同上二、补血药组方：补血药功效：补血适应：血虚证代表药：四物丸：补血引血，养血调经，适用于血虚型月经不调、痛经功能性出血、月经紊乱三、气血双补药功效：补气补血，用于气血两虚之证代表药：归脾丸：补气健脾养血安神，心脾气血两虚所致的泻、崩、便血、健忘、失眠十全大补丸：气血阴阳全补（各种贫血，虚损，病后体弱气血阴阳虚亏）乌鸡白凤丸：补气养血，月经不调、崩、漏带下、不孕四、补阳药

21、组方：温肾壮阳药为主功效：温肾助阳，强筋健骨适应症：肾气不足，肾阳虚亏症临床表现：腰膝酸冷、面色苍白、形寒肢冷、尿频、阳痿、少精续代表药：金匮肾气丸：温补肾阳，治肾阳虚（肾炎，糖尿病，尿崩，腰肌劳损，阳痿遗精）加味地黄丸：温肾祛寒，主治肾虚所致遗尿女宝：温肾暖宫、调经止带，主治肾阳不足所致的痛经、闲经带下、不孕男宝：补肾壮阳，主治肾阳虚所致的阳痿三肾丸：治命门火衰所致的阳痿五、补阴药组方：滋阴功效：滋补肝肾之阴，降虚火适应症：肝肾精血不足，虚火临床表现：体瘦，腰弱贵精，阴虚潮热症代表药：六味地黄丸：滋补肝肾之阴，增强内分泌，和免疫力，抗衰老，抗肿瘤，降血糖，增强骨中钙磷的贮积续主治：糖尿病，高

22、血压，肾结核，肾炎(眩晕，腰膝酸弱，潮热，耳鸣，五心凡热，小儿发育不良，囱门不全，齿迟，鸡胸龟背)养胃舒：扶正培本、滋阴养胃，主治胃阴足所致的萎缩性胃炎明目地黄丸：补肝肾，益精明目，治肝肾不足、白内障、视神经萎缩、屈光不正知柏地黄丸：滋阴降火、肝肾阴虚、虚火上炎，糖尿病、肾结核、肾炎高血压、子宫出血、青光眼、五心烦热、潮热盗汗、视神经炎(忌辛辣，脾胃虚弱者不宜)第九节祛湿药（一）组方：辛香苦燥、甘淡渗利之品（芳香燥湿、利水渗湿、祛风胜湿类药）为主组成。功效：去湿、导滞、去着等（燥湿和中、利水消肿、祛风胜湿、清热利湿、祛湿导滞)，主治湿邪流注停着内外所致的病证。适应症：1、消化系统：急慢性胃炎、

23、胃肠肝胆炎、肠紊乱、肝硬化腹水等；祛湿药（二） 2、泌尿系统：肾、肾盂肾炎、尿路感染、尿路结石；3、骨关节：风湿及类风湿性关节炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、强直性脊椎炎； 4、其它：胃肠型感冒、急慢性湿疹、附件炎、盆腔炎、阴道炎、结膜炎等祛湿药（三）分类：化湿和胃药：湿困中焦（脾胃病）清热利湿药：湿热阻滞（肝胆病）利水消肿药：治肝肾病（腹水浮肿症） 祛风胜湿药：治风湿痹症一、化湿和胃药（一）药物组成：芳香化湿+调胃药功效：芳香化湿、苦温燥湿、内运中焦，兼疏表邪。适应症：湿阻中焦或兼表证者临床指征：脘腹胀满，不思饮食，甚则恶心、呕吐，大便稀溏或如水样，口淡乏味，或伴恶寒发热，舌苔白腻，脉滑等

24、。代表药：平胃丸(散)：理气化湿、和胃健中主治：湿浊内停，胃运失健所致的胃肠肝胆病(虚证，热证忌用)，证见脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，吞酸或食后胀甚，嗳气，或呕吐清水，大便稀溏等。化湿和胃药（二）胃苓丸：健脾利湿，理气和中。主治湿困气滞所致的急性胃炎、急性胃肠炎，症见呕吐、腹泻、但无赤白粘冻，小便短少，脘腹胀满等。现代多用于急性胃肠炎、急性胃炎、食物中毒等症有上述表现者。二、清热利湿药（一）药物组成：苦寒(清热燥湿)+ 利水渗湿功效：清热利湿、退黄通淋主治：湿阻中下焦症临床指征：发热有汗不退，头重身困，脘腹胀满，口苦，胁痛，黄疸，尿短黄，或频急不畅热痛，食少，大便或溏泻或秘结，妇女带下黄亦腥

25、臭，舌苔黄腻等。清热利湿药（二）代表药：1、茵栀黄注射液：清热利湿退黄，主治湿热蕴结之黄胆。常用于新生儿败血症，急、慢性肝炎、黄疸等症。症见高热、巩膜、皮肤色黄如橘色，食欲不振，时有恶心，神疲乏力，舌红苔黄。2、金胆片：清热利湿、消炎利胆，主治胆热郁滞之急慢性胆囊炎、胆石症、胆道感染。清热利湿药（三）3、利胆片：清热利胆、理气止痛，主治急慢性胆囊炎，胆石症(茵陈：扩胆管，扩胆内血管攻肝循环，防止肝细胞坏死，促其再生）了解药：二妙丸：湿热流注、肠肝湿热+淋痹三妙丸：湿热下注四妙丸：肝肾不足之湿热下注，下肢沉重、关节肿痛妇乐冲剂：清热利湿、活血止痛金鸡冲剂：清热利湿、活血通络治带片：清热利湿止带三

26、、利水消肿药组成：利水渗湿功效：利水渗湿、消肿主治： 全身肿及腹水代表药：五皮丸：健脾化湿，利尿消肿。主治脾虚湿盛，溢泛肌肤所致的一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓之皮水，以及妊娠水肿。主要用治心性水肿、急慢性肾炎水肿、更年期综合征以及妊娠水肿属于脾虚湿盛者。 家兔腹腔注射均有明显利尿作用，临床发现患肾炎浮肿严重的病人，利尿作用尤为显著。 四、祛风湿药（一）药物组成：由辛散、温通、活血等药物组成；功效：祛风湿、通经络、舒筋骨，于于风寒湿痹症；临床指征：关节疼痛，屈伸不利，活动受限，甚则关节变形，肌肉萎缩；祛风湿药（二）代表药：活络丹：祛风除湿，活血强骨，用于风、

27、寒、湿、痰瘀阻经络之痹症，中风回复期之半身不遂及多发性硬化症。小活络丹：病机 风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络 气血不得宣通，营卫失其流畅；功用 祛风除湿，化痰通络，活血止痛。主治 风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。1本方药性温燥，适用于痹证偏于寒性者。以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫苔白为证治要点。2风湿性关节炎、类风湿性关节炎及骨质增生症等属风湿血瘀者，均可用之。 注意事项方中药力较峻烈，以体实气壮者为宜，对阴虚有热者及孕妇慎用。 祛风湿药（三）大活络丹：风寒湿痰、瘀阻经络之中风，各种湿痹症

28、主治:风寒湿痹引起,肢体疼痛,手足麻木,筋脉拘挛,中风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂, 言语不清。 虽然大活络丹和小活络丹都具有活血化瘀祛湿通络等功效，但大活络丹偏于治疗中风、痰湿引起的半身不遂，口眼歪斜，言语不清、手足拘紧等症。而小活络丹偏于治疗因风寒、痹湿等所致的痹证如四肢拘挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等症。追风丸：【功能主治】舒筋活血，祛风化痰。用于筋骨软弱，手足麻木、腰背疼痛，行走艰难。 【临床应用】风湿、类风湿性关节炎，腰肌劳损，肌肉风湿，坐骨神经痛等属风湿闭阻者。 祛风湿药（四）雷公藤片：祛风除湿，消肿止痛，通经活络，清热解毒。主治主治风湿与热毒内蕴、瘀阻络脉有关的斑性狼疮，皮肌炎、类风湿性关

29、节炎、肾病综合征。副作用：血象降低、心肝肾损害，性腺抑制等天麻杜仲胶囊：散风活血养血、祛风通络、舒筋活络。用于中风引起的筋脉痛、肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头痛头昏等。现代研究：具有调节心脑血管张力，扩张血管，降低外周阻力，心率减慢，射血时间延长，血流量增加，降低心肌耗氧量，增加脑血流量，产生中枢抑制效应，有镇痛作用。调节环核苷酸代谢，使脑电图波指数降低并出现睡眠波，具有镇静安眠作用，对多种炎症的渗出和肿胀均有抑制作用，并促进免疫功能和细胞膜的稳定，具有抗炎作用。 第十节：收涩类功效：敛汗、涩精、止带、止泻主治：津气、精液泄漏滑脱诸证组方：收敛固涩药分类：固表敛汗：自汗、盗汗涩精止遗：遗精、

30、滑精固崩止带：崩漏白带涩肠止泻：久痢久泻一、固表敛汗药组方：补气补血药+去风或清热药功效：益气实卫固表、清热坚阴守营，使营卫调和、腠理致密而止汗。适应症：自汗、盗汗临床表现：白天自汗恶风，夜间发热盗汗，伴有气短、虚烦、倦乏、口干、面红、尿黄、大便干结等。代表药： 玉屏风口服液：益气、固表、止汗，主治表虚不固，表虚自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者或反复发作的上呼吸道感染，久病后期，过敏性鼻炎。现代研究：玉屏风口服液可调节机体免疫功能;抗菌、抗病毒;增强肾上腺皮质功能;抗变态反应;抗疲劳、抗衰老.提示:玉屏风口服液不仅可用于预防感冒,及由反复感冒引起的风心病、心力衰竭、肺结核、气管炎、支气管

31、炎等(变态反应性)疾病,还可用于肿瘤病人化疗时的辅助治疗,提高癌症病人的生存质量。二、涩精止带药（一）组方：固涩药+补肾，益气温阳之品功效：固精关、扶肾阳、束精尿适应症：遗精、遗尿临床指征：与感染无关的尿频、尿急、夜尿尤多、眠中遗尿、遗精，伴有腰酸乏力、头晕耳鸣,心神恍惚,记忆力减退.代表药：1、金锁固精丸：补肾益精，固涩止遗，主治肾虚精关不固，梦遗滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，失眠多梦，舌淡苔白脉细弱。主要用于治疗遗精、滑精、乳糜尿、盗汗、神经衰弱、小儿遗尿、慢性前列腺炎、慢性肠炎、功能性子宫出血、重症肌无力等属肾虚不固者。忌阳胜。临床疗效研究：应用本品治疗因神经衰弱、前列腺炎、精囊炎、肺结核及

32、虚劳引起的遗精滑精有良好的疗效，对体虚，劳累过度引起的滑精效果显著。 涩精止带药（二）2、金樱固精丸：养阴清热、固肾涩精(补肾阴)，阴虚之遗精，自汗、盗汗，忌房事3、龙牡固精丸：健脾益肾，固精止遗。主治肾气亏虚(补肾气) ，精关不固之遗精，滑精，尿崩、淋浊，腰背酸痛，头晕耳鸣，肢软无力，小便清长，大便溏薄，脉细弱。还用于治疗神经衰弱、前列腺炎、乳糜尿等疾病。实热浊流者禁用。现代研究：1、临床疗效研究观察，应用本品治疗久病体虚，疲劳过度所致的遗精、滑精、早泄、遗尿、小便失禁等效果显著；2治疗神经衰弱所致的遗精、滑精效果良好；3治疗前列腺炎，乳糜尿有一定效果。 三、固崩止带药（一）组方：收敛药为主

33、+调益杆肾、活血止血、健脾化湿功效：固冲脉止血崩，束带脉止带下适应症：崩漏带下临床指正:月经来潮量多势猛或淋漓日久不尽，平时白带缠绵不断，并见腹痛、腰酸、头晕、面色无华等。代表药：1、固经丸：滋阴清热，固经止带 ，主治阴虚血热经血过多，色紫黑，白带量多赤白或色黄，又可用于经水频来，淋漓不断，崩漏及产后恶露不尽。临床表现主要经前期量过多+虚热证。现代应用 ：用于治疗功能性子宫出血或慢性附件炎，以致经行量多，淋漓不止，属阴虚血热者。固崩止带药（二）2、震灵丹：肾阳不足，瘀血内阻之崩漏补脾肾，固冲任，镇心神。治真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷疼，肢体酸痛；上盛下虚，头目晕眩，心神恍惚；中风瘫痪，手足不遂，

34、筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，目暗耳聋，口苦舌干，饮食无味；心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小肠淋沥，夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食；妇人血气不足 崩漏虚损，带下久冷，胎脏无子（不孕） 。3、白带片：健脾舒肝、除湿止带，用于用于脾虚湿盛、白带连绵、腰腿酸痛，临床上治疗盆腔炎、宫颈炎、带下过多、贫血等症。 四、涩肠止泻药组方：敛涩+健脾燥湿，清肠药功效：补虚固脱，涩肠止泻适应症：久痢久泻，虚证者临床指征：脾虚夹湿+久痢久泻代表药：1、二神丸：温补脾肾、固涩大肠。主治脾肾虚弱之五更泄适应症：慢性肠炎，肠功能紊乱(泻泄兼发热者忌用)2、四神丸：温肾暖脾，涩肠止泻。用于，用于命门火衰，脾肾虚寒所致的五更泄

35、泻或便溏腹痛，症见肠鸣腹胀、腰酸肢冷、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。 (实热泄泻、腹痛禁用 )3、温脾固肠散：温中健脾、固肠止泻。用于脾虚久泻，便溏腹胀，腹痛肠鸣。现代研究：慢性肠炎、治疗结肠炎、直肠炎疗效显著。第十一节：祛痰药组方：化痰药+止咳平喘药，配伍：燥湿，理气药功效：化痰止咳、宣肺、平喘、散结、定眩止痛适应症：痰饮证（呼吸道感染，气、支气管炎、哮喘、肺气肿）分类：根据痰的性质与药物功能1、痰止咳：湿痰犯肺症(以咳为主)2、止咳平喘：湿饮阻肺、肺失宣降(以喘为主)3、清热化痰：痰热蕴结4、润燥化痰药：燥痰阴伤证(肺结核)5、化痰散结：痰气流注证6、祛风化痰：风痰束表及风痰上扰

36、症一、祛痰止咳药药物组成：化痰药+化湿药功效：化湿祛痰、止咳适应症：湿痰犯肺（咳嗽声闷、痰白稠易出，胸闷恶心、头重困倦）代表药：1、二陈丸：健脾和胃、祛除化痰，主治痰湿内阻(慢性支气管炎)2、杏仁止咳糖浆：止咳化痰，用于痰浓内壅之慢性支气管炎二、止咳喘药药物组成：止咳平喘药+理气药功效：止咳平喘（痰饮阻肺、肺火宣降）适应症：痰饮壅肺、肺火宣降(喘息为主的咳嗽、痰多、喉闻漉漉之声，动则喘剧、胸闷、心悸)代表药：1、神奇止咳冲剂：化痰镇咳、理气宽胸，用于痰阻气滞主治：感冒、急慢性支气管炎引起的咳喘2、宣肺丸：肺虚痰盛之肺虚哮喘，慢性支气管炎、肺气肿，肺心病、心悸气短、口干三、清热化痰药功效：清热化

37、痰、开窍利咽主治：痰热蕴结症临床表现：热盛、汗多、口渴面红、目赤、痰多黄稠、胸热痛、咽喉肿痛、神昏癫狂，便秘尿赤(实热+热咳)代表药：(肺寒者忌用)1、牛黄蛇胆川贝液：清热化痰止咳，主治痰热蕴肺，急性支气管炎、肺炎(风热症+热痰症)2、蛇胆川贝液：清肺化痰止咳，主治痰热蕴肺，用于风热感冒、急性支气管炎、气管炎两药之间的区别为：A、是热盛；B、是风重3、急支糖浆：清热解毒、化痰止咳，治肺有痰热，急性支气管炎、上呼吸道感染、发热、面赤、痰黄带血、口渴小便赤、大便干四、润燥化痰药药物组成：润肺止咳药+养阴清肺药功效：养阴润燥、清肺化痰，用于燥痰阴伤症(以肺结核症状为主)代表药：川贝枇杷糖浆：润肺化痰

38、止咳，主治风燥咳嗽、干咳少痰、痰咳不利、口干咽痛五、化痰散结药药物组成：化痰药+理气药+散结药功效：理气化痰散结消核，用于：痰气流注证、颈旁瘰疬、合下瘿瘤、乳房生核、梅核气、息肉等代表药：夏枯草膏：清肝理气、软坚散结，主治瘰疬、流行性腮腺炎、甲状腺肿大、淋巴结核六、祛风化痰药药物组成：祛风化痰止咳、平肝熄风药功效：疏风于外、宣肺化痰止咳，平肝内豁痰开窃止痫(恶风发热、鼻塞头痛、咽痒咳、痰白起沫、头眩目眩、耳鸣、流涎、牙关紧闲、抽搐代表药：1、止嗽丸：止咳化痰、疏表宣肺，主治风邪犯肺新久咳嗽(支气管炎，气管炎)2、四制抱龙丸：豁痰止痫，主治风痰壅盛所致小儿痫症(突然昏倒、流涎、喉中痰鸣)第十二节：消导类组方：以消食化积药为主功效：健脾和胃、消食导积、消痞除壅、消疳化积主治：伤食证及其引起的脘腹痞块疳积证。用于消化不良、急慢性胃炎、急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、幽门梗阻及痉挛、慢生肝炎、胆囊炎、婴儿伤乳症、伤食、营养不良分类：消食导积药-伤食属实证者健脾导滞药-伤食证虚中类实者健脾消疳药-伤食证变生痞块疳积证一、消食导滞药药物组成：消食化积药配以理气类药功效：消食化积，用于伤食属实证者临床表现：脘腹胀满、疼痛、嗳气