苄星青霉素过敏的处理课件

1、注射苄星青霉素的护理夏门诊教学查房主要内容苄星青霉素和青霉素引起过敏的比较苄星青霉素引发过敏的文献病例与实例苄星青霉素引起过敏反应的特点苄星青霉素引起过敏反应的预防如何正确注射苄星青霉素？比较青霉素可致严重的速发性过敏性休克，大多数发生在皮试的同时，已引起高度重视。苄星青霉素引起的迟发性过敏反应，而出现在皮试阴性肌注后，则往往容易被忽视。引用文献病例1病例1，女，58岁，当时做青霉素皮试呈阴性，在注射苄星青霉素240万u，观察30 min后离去。1 h后患者发现注射部位有痒感伴有荨麻疹返院。患者表现为面色苍白，出冷汗，口唇青紫，烦躁不安，呼吸困难，脉搏细弱，血压下降，意识模糊。引用文献病例2病

2、例2，患者女，32岁，皮试阴性，给予苄星青霉素240万u肌内注射，注射药物观察30 min后患者无不适离去。15 h后患者发现全身出现泛发性丘疹返回医院，诊断为苄星青霉素迟发性反应，给予地塞米松10 mg静脉注射同时患者出现腹痛，立即给予患者平卧位，高流量吸氧气(46升min)，静脉滴注地塞米松10mg加入5葡萄糖100 mL。经过1 h紧张有序的抢救，患者转危为安。实例患者柳某，于2010年2月2日到我们门诊肌注苄星青霉素，皮试阴性后注射，注射后6分钟开始出现头晕，胸闷，面色苍白，出冷汗，咳嗽，有痰，立即告知医生，扶患者卧床休息，给予中流量吸氧，静推地塞米松，皮下注射肾上腺素等处理，患者转危

3、为安。苄星青霉素药物过敏反应特点 苄星青霉素迟发性过敏反应是一种严重而临床报道较少的不良反应，其表现与其他类青霉索引起的过敏性休克类似，患者出现呼吸和循环衰竭的症状和体征，如不及时抢救，将因此而死亡。预防详细询问过敏史做好过敏试验药物现配现用做好病情观察及抢救做好健康指导如何注射苄星青霉素？传统注射法 选用5ml注射器配7号针头抽吸生理盐水4ml溶解后摇匀，快速抽吸后排尽注射器内空气，用碘伏棉签消毒一侧注射部位，按传统“三快”注射方法进行注射。改良注射法选用5ml注射器配7号针头先抽吸生理盐水3ml，注射器针头与苄星青霉素瓶塞面呈60。角进针，使针头斜面贴着苄星青霉素瓶内壁四周缓慢注入瓶内充分

4、摇匀，不要剧烈振荡(防止产生过多泡沫，影响排气时间及药液抽吸不完全而浪费药液)快速抽吸全部药液(不要将药液的泡沫抽出)，抽吸完应轻轻回抽一下，留少量空气（0.1ml0.2m1)，再抽吸lml生理盐水，将注射器内药液上、下充分摇均匀。用碘伏棉签消毒一侧注射部位，再次将药液摇均匀，不排空气与皮肤呈90。角迅速将针头刺入肌肉内，刺入针头约23以上，回抽无回血后快速均匀、不中断推药，推注完快速将针头拔出。两种注射法的比较研究表明在注射苄星青霉素过程中按肌肉注射程序先溶解药液，后消毒注射，减少病人坐姿等待时间，可减轻病人紧张心理。在临床实践中苄星青霉素肌肉注射后疼痛难忍，部分病人可因疼痛中断治疗。研究表明改良法提高了一次注射成功率，减轻了病人的疼痛，提高工作效率，减少污染机会，值得临床推广使用。参考文献1、陈晓吟，王艳芳，林仕英等，苄星青霉素迟发过敏反应的护理体会，现代临床护