环境监测站技术记录表式

1、.PAGE 32：.；环境维护监测站第四版环境维护监测站第四版环境维护监测站作业指点书技术记录表式 第四版 2021年03月10日发布 2021年03月15日实施作 业 指 导 书技术记录表式THJ/JJ-2021版 号：第四版生效日期：2021年03月15日编 制 人： 批 准 人： 同意日期：2021年03月10日受控形状：发 放 号：持 有 人：修订页修订序号修订表式编号修 订 内 容同意人同意日期目 录THJ/JJ-2021-01 人员培训情况一览表THJ/JJ-2021-02 内部培训记录表THJ/JJ-2021-03 外部培训记录表THJ/JJ-2021-04 人员岗前培训登记表T

2、HJ/JJ-2021-05 人员上岗审批表THJ/JJ-2021-06 监测方法确认表THJ/JJ-2021-07 新开展工程恳求表THJ/JJ-2021-08 新工程评审表THJ/JJ-2021-09 仪器设备申购表THJ/JJ-2021-10 仪器设备档案(本)THJ/JJ-2021-11 仪器设备运用记录表THJ/JJ-2021-12 仪器设备运用记录表THJ/JJ-2021-13 仪器设备维护方案表THJ/JJ-2021-14 仪器设备维护记录表THJ/JJ-2021-15 仪器设备维修恳求表THJ/JJ-2021-16 运用外部设备登记表THJ/JJ-2021-17 仪器设备检定/校

3、准/测试报告技术核对评定记录THJ/JJ-2021-18 仪器设备检定、自校及期间核对方案表THJ/JJ-2021-19 仪器设备期间核对表THJ/JJ-2021-20 仪器设备功能性检查情况表THJ/JJ-2021-21 实验室环境条件记录表THJ/JJ-2021-22 实验室内务、平安检查记录THJ/JJ-2021-23 实验室内务检查详表THJ/JJ-2021-24 现行有效规范目录THJ/JJ-2021-25 质控任务流转单THJ/JJ-2021-26 监测业务委托协议THJ/JJ-2021-27 监测报揭露放登记表THJ/JJ-2021-28 监测报告更改恳求表THJ/JJ-2021

4、-29 编号 监测报告的修正单THJ/JJ-2021-30 监测报告用户意见表THJ/JJ-2021-31 规范物质入库登记表质控样THJ/JJ-2021-32 规范物质入库登记表规范溶液THJ/JJ-2021-33 规范物质领用登记表THJ/JJ-2021-34 规范物质期间核对表THJ/JJ-2021-35 耗费性资料质量检测记录表THJ/JJ-2021-36 温度监控记录表THJ/JJ-2021-37 剧毒品领(使)用记录THJ/JJ-2021-38 样品登记表THJ/JJ-2021-39 实验室内部样品流转记录登记表THJ/JJ-2021-40 有毒有害废液处置记录THJ/JJ-202

5、1-41 实验室易耗品购置入库记录试剂类THJ/JJ-2021-42 实验室易耗品购置入库记录器皿类THJ/JJ-2021-43 实验室易耗品领用记录试剂类THJ/JJ-2021-44 实验室易耗品领用记录器皿类THJ/JJ-2021-45 采样仪流量校准记录表THJ/JJ-2021-46 实验用水制水量、水质情况控制记录THJ/JJ-2021-47 实验室留样记录THJ/JJ-2021-01人员培训情况一览表姓 名性别职务或职称进站时间培训时间培训内容能否有培训证件组织单位备注：如有证件请附复印件THJ/JJ-2021-02内部培训记录表培训称号时 间地 点主讲人培训内容参加人备注THJ/J

6、J-2021-03外部培训记录表姓名：培训称号培训地点举行单位主 讲 人培训时间学时交费考核成果及证书号附 件培训内容及方式培训内容传达、交流与运用情况 年 月 日培训资料归档情况 档案员 年 月 日备注THJ/JJ-2021-04人员岗前培训登记表参与培训人员所在科室培训日期指点教师培训工程/ 内容培训效果评价填写内容包括掌握方法的熟练程度、处理问题才干、考核结果以及能否具备上岗才干等，以证书、面试、讲座、盲样考核、演示等方式确认。 质量监视员： 日期： 分管站长： 日期：备注：THJ/JJ-2021-05人员上岗审批表姓 名所在科室质控组意见：经以下方面核对，以为该同志已具备担任 岗位的才

7、干，提请同意。确认方式请打 简要阐明才干验证 实验室间比对 考核结果 盲样考核 现场操作演示 培训记录 任务阅历 同类实验直接确认 其它方式 签名 日期质量担任人审批意见签名 日期THJ/JJ-2021-06监测方法确认表监测方法称号及编号需用仪器设备及其形状环境条件人员技术情况预期用途确认方法验证结果能否适宜预期用途适宜不适宜确认人 年 月 日THJ/JJ-2021-07新开展工程恳求表新工程称号立项根据工程担任人工程参与人恳求缘由主要技术目的所需仪器、设备环境条件要求方案进度经费预算室主恣意见签名 年 月 日 技术担任人意见签名 年 月 日 同意意见签名 年 月 日 THJ/JJ-2021

8、-08新工程评审表新工程称号工程组成员立项根据参与评审人员评审内容评审意见 质量担任人 年 月 日 审批意见技术担任人 年 月 日 THJ/JJ-2021-09仪器设备申购表申 请 科 室恳求时间申购仪器设备称号申购数量型 号 规 格申购理由性能要求科室主恣意见科室主任 年 月 日审批意见技术担任人 年 月 日同意意见 站长 年 月 日THJ/JJ-2021-10 档案编号 仪器设备档案仪器称号 仪器型号 仪器编号 环境维护监测站 仪 器 设 备 档 案仪器称号： 购置日期：消费厂家： 出厂日期：仪器编号： 仪器单价：表1 配 套 零 部 件编 号名 称型 号出 厂 号表2 零部件增减情况日

9、期增减编 号名 称型 号出 厂 号 表 3 仪器启用验收记录验 收 人 科室担任人 验收日期 表4 仪器设备转移情况日 期移交部门移 交 人原放置地点接受部门接 收 人现放置地点表5 仪器检定情况记录检定日期检定结果检定单位验收签字证书号码 表6 仪 器 维 修 记 录日 期检 修 部 位缺点及零配件改换情况检 修 者表7 仪器设备报废审批表恳求报废理由 申报部门 日 期 复查意见复查部门 日 期 指点审批站 长 日 期 恳求停用理由 恳求人 日 期 复查意见室主任 日 期 指点审批技术担任人 日 期 表8 仪器设备停用恳求表THJ/JJ-2021-11仪器设备运用记录表()保管人仪器编号规格

10、型号设备称号放置地点运用日期运用内容测试工程运用条件仪 器 状 况(正常打)使 用 人THJ/JJ-2021-12仪器设备运用记录表()保管人仪器编号规格型号设备称号放置地点运用日期测试工程运用条件运用地点仪 器 状 况(正常打)使 用 人备注THJ/JJ-2021-13仪器类别维护内容维护周期维护责任人仪器设备维护方案表编制人同意人同意日期THJ/JJ-2021-14仪器设备维护记录表保管人郑丹仪器编号119规格型号FA2004设备称号电子天平放置地点314维护日期维 护 内 容维 护 人备注：THJ/JJ-2021-15仪器设备维修恳求表日 期恳求人恳求科室恳求缘由需维修设备称号、型号、编

11、号、缺点情况等仪器设备运用科室意见科室主任 年 月 日仪器设备管理员意见签名 年 月 日同意意见技术担任人 年 月 日THJ/JJ-2021-16运用外部设备登记表日 期恳求人恳求科室恳求缘由详细要求仪器称号、产地、性能要求、规格、数量、拟借用单位、借用时间等科室主恣意见科室主任 年 月 日同意意见技术担任人 年 月 日外部仪器接纳情况接纳人 年 月 日运用情况运用人 年 月 日THJ/JJ-2021-17仪器设备检定/校准/测试报告技术核对评定记录仪器设备称号型号报告类型检定( )校准( )测试( )报 告编 号检定/校准/测试日期报告有效期报告结论限 制范 围主要参数检定/校准/测试结果核

12、对评定结论/处置意见技术核对人核对日期同意人同意日期THJ/JJ-2021-18仪器设备检定、自校及期间核对方案表序号名 称型 号数量(台)仪器编号检定单位检定周期管理类型已检定/自校日期方案检定/自校日期方案期间核对日期备注THJ/JJ-2021-19仪器设备期间核对表仪器设备称号型 号仪器编号最近一次检定日期期间核对内容期间核对结果核 查 人核对日期分管站长确认日期THJ/JJ-2021-20仪器设备功能性检查情况表仪器称号仪器型号仪器编号检查日期检查情况实验室注：功能性检查一年二次，半年检查一次THJ/JJ-2021-21实验室环境条件记录表实验室称号测试时间温度湿度%记录人备注 年 月

13、 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日THJ/JJ-2021-22实验室内务、平安检查记录实验室 : 一楼 、三楼、四楼 日期：检查情况记录: 1.门窗封锁情况:已关( ) 未关( ) 2.水电封锁情况：已关( ) 未关( ) 3.仪器设备封锁情况：已关( ) 未关( ) 4卫生情况：

14、干净整洁 脏乱 备注阐明： 检查员： 第 页 共 页THJ/JJ-2021-23 季度内务检查详表实验室称号实验室卫生、试剂器皿摆放等环境条件记录废液登记运用记录维护记录THJ/JJ-2021-24现行有效规范目录序号规范代号规范称号THJ/JJ-2021-25义务描画义务下达下单人盖章：日期：义务接受受样人盖章：日期：结果及评价评价人盖章：日期：验证及确认担任人盖章：日期：质控任务流传单备注：本单严厉执行任务流程，在上一步没有完成情况下，下一步相关人可不予办理。THJ/JJ-2021-26监测业务委托协议委托单位通讯地址送样人联络人联络采样日期委托日期取报告日期采样位置采样方式采样时间委托目

15、的和要求：委托内容：监测方法：选用计量认证确认的方法 选用其它方法请在备注中阐明 自送样样品数量及性状费用及支付方式工程承接人意见：签名： 年 月 日备注：桐庐县环境保护监测站严厉执行法律法规，严厉遵守本站监测任务程序，正确执行规范、技术规范，确保监测结果的公正、科学、准确；对客户的技术、资料和数据严厉严密，维护客户利益。工程承接人： ： 日期：委托方承诺委托方对向对方提供的一切资料、数据、样品的真实性担任，对本表格中由对方填写的内容均予认可，对所需监测费用认可并保证支付。委托方代表： ： 日期： 环境维护监测站 地址： ：THJ/JJ-2021-27监 测 报 告 发 放 登 记 表序号日期

16、报告编号报 告 名 称发放数量领取、寄发日期领取、寄发人签名备 注桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号桐环监 字第 号THJ/JJ-2021-28监测报告更改恳求表恳求部门日 期原报告称号原报告编 号更改缘由：恳求人：更改内容：更改方式及更正报告编号：审批意见： 审批人： 年 月 日THJ/JJ-2021-29编号： 监测报告的修正单原报告称号委托单位不符合缘由：不符合内容：更改内容：备注：环境维护环境监测站公章 年 月 日THJ/JJ-2021-30监测报告用户意见表监测报告称号及编号

17、用户称号联络人用户地址意见和建议对监测报告及效力质量的 用户签章 年 月 日处 理 意 见 受理人签字 年 月 日处置结果及反响 受理人签字 年 月 日THJ/JJ-2021-31 规范物质入库登记表质控样产品技术规范号称号批号稀释要求稀释后浓度mg/L入库日期有效期数量规范来源溶剂稀释倍数国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所THJ/JJ-2021-31 规范物质入库登记表质控样THJ/JJ-2021-32 规范物质入库登记表规范溶液THJ

18、/JJ-2021-32 规范物质入库登记表规范溶液产品技术规范号称号批号规范值mg/L相对不确定度入库日期有效期数量规范来源国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所国家环保部标样所THJ/JJ-2021-33规范物质领用登记表THJ/JJ-2021-33规范物质领用登记表规范物质称号领用日期批号数量领用人备注用途同意人THJ/JJ-2021-34规范物质期间核对表科 室规范物质称号最近一次核对日期期间核对内容：1检查规范物质能否都有证书。 2检查规范物质能否有

19、破损、蜕变、变色景象发生。3检查规范物质能否都在有效期内。期间核对结果：检 查 人检查日期分管站长日 期THJ/JJ-2021-35耗费性资料质量检测记录表物品称号型号规格采购数量批 号消费单位供 应 商抽检数量检测根据检测方法及结果检测结论检测人 核对人 年 月 日 THJ/JJ-2021-36温度监控记录表仪器设备称号放置地点型 号编 号记录日期实验设定温度仪器显示温度实测温度仪器情况记录人THJ/JJ-2021-37 剧毒品领(使)用记录领用物品称号领用日期领用数量(g)领用人保管科室担任人剩余试剂(g)回库数量(g)保管员签字PAGE 32环境维护监测站第四版桐庐县环境维护监测站第四版THJ/JJ-2021-38样 品 登 记 表日期送样时间样品来源样品原标识样品编号样品符合性检查监 测 项 目样品性状样品数量采样日期收样人监测后样品处置情况注：样品符合性检查内容包括盛样容器材质、外观、样品能否损坏或污染、样品体积能否适宜监测分析要求等情况的描画。THJ/JJ-2021-39实验室内部样品流转记录登记表样品编号交接时间接样人分析工程完成情况记录pHTPNH3-NCODcr色度金属离子总氰化物Cr6+总铬日期交接人备注THJ/JJ-2021-40有毒有害废液处置记录废液处置单位 盖章处处置时间废液类型废水处置量处置方法备注送样人签名 接样人签名THJ/JJ-2021-4