针灸学课件：腧穴总论

1、腧穴总论腧穴（acupoint）是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 腧=输，有输注的含义 穴有孔隙的意思 又称穴位、穴道、孔穴 既是疾病的反应点 又是针灸施术的部位腧穴的发展、分类、和命名腧穴的发展： 内经160穴针灸逢源361穴腧穴的分类：十四经穴：奇穴：阿是穴：有固定的名称和位置，且归属于十二经和任、督二脉的腧穴。是指既有一定的名称，又有明确的位置，但不归于十四经系统的腧穴。是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点作为针灸施术部位的一类腧穴。腧穴的命名根据所在部位命名：腕骨、乳根、大椎。根据治疗作用命名：睛明、光明；水分、水道。利用天体地貌命名：日月、水沟、涌泉、小海。参照动植物

2、命名：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹。借助建筑物命名：天井、地仓、屋翳、库房。结合中医学理论命名：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、百会、气海、血海。腧穴的主治特点近治作用：腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。远治作用：十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且能治疗本经循行所涉及的远隔部位组织、器官、脏腑的病症。特殊作用：某些腧穴有特殊治疗作用；或具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。腧穴的定位方法骨度分寸折量法：以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。 手指同身寸法：根据患者本人手指为尺寸折量标准来量以腧穴的定

3、位方法。自然标志法：以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。头部纵距离 前后发际=12寸印堂至前发际=3寸大椎至后发际=3寸 横距离两瞳孔距离=4.5寸两乳突（完骨）距离=9寸两头维距离=9寸躯干两乳距离=8寸胸骨上窝胸剑联合=9寸胸剑联合脐中=8寸脐中耻骨联合上缘=5寸9寸8寸8寸5寸上肢腋前皱襞肘横纹=9寸肘横纹腕横纹=12寸腋后皱襞 肘尖=9寸肘尖手背腕横纹=12寸 下肢股骨大转子膝中=19寸膝中外踝尖=16寸 耻骨联合上缘股骨内侧髁=18寸胫骨内髁下缘内踝尖=13寸手指同身寸中指同身寸 中指中节屈曲时 内侧两端纹头之间为1寸。适于四肢纵向及背部的横寸。1寸拇指同身寸以患者

4、拇指指关节作为寸。 适用于四肢部位的直寸。1寸横指同身寸（一夫法）将食、中、无、小并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。适用于四肢部位的直寸。3寸自然标志法脐神阙、气海、关元。内踝尖太溪、照海。外踝尖昆仑、申脉。简便定位法： 两虎口交叉取列缺直立肘尖所对章门立正时中指点到对风市两耳尖直上取百会特定穴 是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴. 根据其不同的分布特点,含义和治疗作用,分为五输穴,原穴,络穴,郄穴,背俞穴,募穴,下合穴,八会穴,八脉交会穴和交会穴.1.五输穴指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合5个重要经穴,简称五输穴.五输穴的五行属性井荥输原经合歌

5、少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。井荥输原经合歌至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。2.原穴原即本源,原气之意.原穴是脏腑原气经过和留止的部位.十二经脉在四肢各有一个原穴,称十二原.在六阳经,原穴单独存在,排列在输穴之后,六阴经则以输代原.少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷

6、，阳溪曲池大肠牵；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；大墩行间太冲看，中封曲泉属于肝；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。3.络穴络穴是络脉在本经别出部位的腧穴.加强表里两经在体表的联系。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴.十五络穴歌列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠。心包内关焦外关，公孙丰隆脾胃详。胆络光明肝蠡沟，肾络大

7、钟膀飞扬。脾之大络名大包，任络鸠尾督长强。4.郄穴郄，有孔隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位.多治疗急性病.十二经各有一个郄穴,一共16个郄穴.十六郄穴歌郗义即空隙，本属气血集；疾病反应点，临床能救急。肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郗，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郗门刺，三焦会宗持；胆郗在外丘，肝经中都是；阳蹻跗阳走，阴蹻交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。5.十二背俞穴三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命名平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平.6.十二募穴天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。7.下合穴六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴.胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。8.八会穴脏腑气血筋脉骨髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴.腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈腧骨大杼，脉太渊气膻中存。9.八脉交会穴八脉交会穴是金元时代”窦氏八穴”,是奇经八脉与十二正经经气相通的八个腧穴.公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连