外科护理学期末考试练习题库含答案

1、外科护理学期末考试练习题库含答案1. 成人对水的日需量一般为 A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.15002500ml(正确答案)E.25003000ml答案解析：成人对水的日需量一般为15002500ml。2. 成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液 A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml(正确答案)E.600ml答案解析：成人对钠的日需量为4.56g。3. 以下不引起高渗性脱水的是 A.高热B.大汗C.大面积烧伤暴露疗法D.食管癌吞咽困难E.急性腹膜炎(正确答案)答案解析：急性腹膜炎引起等渗性脱水。4. 高渗性脱水最早的临床表现是

2、 A.口渴(正确答案)B.尿少C.血压下降D.狂躁E.眼眶凹下答案解析：高渗性脱水刺激视丘下部的口渴中枢，病人最早出现口渴症状。5. 中度脱水时，失水量相当于体重的 A.1%2%B.2%4%C.3%5%D.4%6%(正确答案)E.6%以上6. 以下与低钾血症原因无关的是 A.禁饮食B.急性肾衰竭少尿期(正确答案)C.长期使用利尿剂D.频繁呕吐E.静脉输入大量葡萄糖+胰岛素答案解析：此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。7. 以下与低钾血症表现不符的是 A.肌肉无力B.腹胀C.心率缓慢(正确答案)D.心室纤颤E.心电图出现U波答案解析：低钾血症表现为：肌肉无力是最早症状，轻者四肢软弱无力、肌腱

3、反射减弱或消失，重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停；胃肠道症状，腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；心血管系统症状，心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变；化验检查，血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒，反常性酸性尿。8. 以下可引起代谢性碱中毒是 A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐(正确答案)C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克答案解析：代谢性碱中毒常见原因：幽门梗阻所致的持续性呕吐，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。9. 代谢性酸中毒具有特征性的表现是 A.呼吸深而快，伴有酮味(正确答案)B.呼吸浅而慢C.心跳加快，血

4、压下降D.疲乏无力E.尿量减少答案解析：代谢性酸中毒表现为有呼吸改变，呼吸加深、加快是最突出的症状，呼气可带有酮味。10. 体温每升高1，1kg体重应增加补液量 A.13mlB.35ml(正确答案)C.57mlD.79mlE.911ml答案解析：体温每升高1，1kg体重应增加补液量35ml。11. 血浆量占体重的比例是 A.60%B.40%C.20%D.15%E.5%(正确答案)答案解析：体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%；存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液，约占体重的15%，另一类是血液的血浆，约占体重的5%。12

5、. 等渗性缺水主要的病因是 A.水分摄入不足B.水分丧失过多C.大面积创面慢性渗液D.胃肠道消化液长期大量丢失E.胃肠道消化液急性丧失(正确答案)答案解析：等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。13. 较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是 A.高渗性缺水B.低渗性缺水(正确答案)C.等渗性缺水D.水中毒E.低钾血症答案解析：低渗性缺水因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内液呈相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移，出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。较早即可出现周围循环衰竭征象。14. 等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致 A

6、.高钠血症B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒(正确答案)D.低钾血症E.高钾血症答案解析：等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。15. 低钾血症最早的临床表现是 A.肌无力(正确答案)B.厌食、恶心、呕吐C.腹胀D.心律失常E.腱反射减弱答案解析：低钾血症的临床表现16. 高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是 A.降低血钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞內D.降低神经肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用(正确答案)答案解析：高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是对抗心律失常，因钙离子有对抗钾离

7、子作用，能缓解钾离子对心肌的毒性。17. 呼吸性酸中毒首要的治疗措施是 A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能(正确答案)D.静脉滴注碱性药物E.高浓度吸氧答案解析：呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；主要原因是肺的换气功能降低；治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。18. 在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变 A.钠离子B.钾离子(正确答案)C.氯离子D.氢离子E.碳酸氢根离子答案解析：代谢性酸中毒容易致高钾血症。19. 酸中毒时易产生手足抽搐的原因是 A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙(正确答案)E.高镁答案解析：代谢性酸中毒临床表现最突出的是呼吸

8、变浅变慢；较重者伴有低渗性脱水表现；可有低钙性抽搐。20. 1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过 A.10mlB.20mlC.30ml(正确答案)D.40mlE.50ml答案解析：静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾时浓度一般不大于3。10%氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。21. 患者，女，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉恶心呕吐，口唇干燥，全身乏力，尿少且黄。查体：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清钠136mmol/L。对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是 A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.

9、5%葡萄糖盐水D.碳酸氢钠平衡盐溶液(正确答案)E.5%氯化钠溶液答案解析：血清钠136mmol/L，该病人最可能的诊断是低渗性缺水。因此，对该病人进行补液治疗时，较合理和安全的液体种类是碳酸氢钠平衡盐溶液。22. 患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是 A.低钾血症、低钠血症(正确答案)B.高钾血症、低钠血症C.低钾血症、高钠血症D.高钾血症E.高钠血症答案解析：血清钾正常值为3.55.0mmol/L，血清钠正

10、常值为135150mmol/L。23. 男26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为 A.低钾血症，中度低渗性缺水(正确答案)B.高钾血症，中度低渗性缺水C.低钾血症、重度低渗性缺水D.低钾血症，轻度低渗性缺水E.高钾血症，轻度低渗性缺水答案解析：血清钾正常值为3.55.0mmol/L；轻度缺钠：血清钠为130140mmol/L，尿中钠、氯减少；中度缺钠：血清钠120130mmol/L，尿少，尿中几乎不含钠和氯；重度缺钠：血清钠24. 一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1

11、000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为 A.2750mlB.3100mlC.3250mlD.3600ml(正确答案)E.4200ml答案解析：无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每千克体重将增加失水35ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍；大面积

12、烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。25. 患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水(正确答案)C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案解析：高渗性脱水：轻度脱水，主要以口渴为特点（缺水症状），可伴有少尿，水分丧失量为体重的2%3%；中度脱水，口渴更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少（缺水体征），尿比重高水分丧失量为体重的4%6%；重度脱水，出现高热，出现神经精神症状；如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。26. 女性，50岁，因反复呕吐5

13、天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠(正确答案)D.中度缺水E.重度缺水答案解析：低渗性脱水临床表现：早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.50.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。27. 男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检

14、查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成 A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒(正确答案)答案解析：幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，该病人近10天来持续性呕吐，幽门梗阻病人可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，很容易引起低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。28. 周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为 A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠(正确答案)E.血钾正常，等渗性脱水答案解析

15、：血钾正常值3.55.0mmol/L。早期轻度缺钠，血清钠在135mmol/L，中度缺钠，血清钠在130mmol/L以下，重度缺钠，血清钠在120mmol/L以下。29. 男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是 A.氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液(正确答案)C.复方氯化钠溶液D.10%葡萄糖注射液E.1.25%碳酸氢钠溶液答案解析：高渗性缺水治疗先补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当地补充钠盐；尿量达40ml/h后应补充钾盐；经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸

16、氢钠。30. 某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为 A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.水中毒E.急性脱水答案解析：患者腹痛、腹泻2天，机体处于丢失电解质和水分阶段，根据查体结果患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水，尿量减少、尿比重低说明是低渗。31. 关于休克病人的护理，不正确的是 A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂(正确答案)答案解析：血管收缩剂可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用。32. 引起休克的原因

17、很多，但有一共同点，为 A.血压下降B.脉压缩小C.微循环灌流不足(正确答案)D.中心静脉压下降E.四肢湿冷答案解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。33. 休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A.大量补液(正确答案)B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药答案解析：休克时血压及中心静脉压均低，由于有效循环血容量不足，最有效的措施是大量补液。34. 微血栓形成在 A.微循环痉挛期B.微循环扩展期C.微循环衰竭期(正确答案)D.休克早期E.休克期答案解析：微循环

18、衰竭期，又称为弥散性血管内凝血期。随着病情继续发展，滞留在毛细血管内的血液因浓缩和在酸性环境下处于高凝状态，易形成微血栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）。此时，组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重。同时，凝血因子大量消耗和继发纤维蛋白溶解系统激活，容易导致内脏或全身广泛出血，细胞因严重缺氧和能量缺乏而坏死，最终导致大片组织坏死、整个器官甚至多个器官功能受损，病人进入不可逆性休克状态。35. 休克治疗的关键是 A.扩容疗法(正确答案)B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调答案解析：迅速采取扩容疗法，恢复有效循环血量。这是治疗休克的关键和基本措施。3

19、6. 观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠 A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量(正确答案)答案解析：尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。37. 成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正 A.20ml/hB.30ml/h(正确答案)C.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h答案解析：尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h，表明血容量不足；尿量小于17ml/h、尿比重低

20、而固定者，表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，表明休克有所改善。38. 关于休克护理，下列哪项不妥 A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖(正确答案)D.观察每小时尿量E.每15min测血压、脉搏1次答案解析：休克一般护理：体位：平卧位或中凹卧位（将上身、下肢各适当抬高1030）。（2）吸氧：常规给氧、控制氧流量6L/min左右。待病情好转后，可间歇给氧。（3）保持正常体温：休克病人体温下降、畏寒，可提高室温、加被保暖，不可用任何形式的局部体表加温。对高热者，须采用降温措施。39. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量(正确答案)D.

21、先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案解析：常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（山莨菪碱、东莨菪碱）等，这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。40. 某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约1000ml，面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/min，血压90/60mmHg。此病人应采用何种体位 A.床头抬高1530B.床头抬高45以上C.床头抬高45以下D.平卧E.头和躯干抬高1520，下肢抬高2030的仰卧中凹位(正确答案)答案解析：该病人提示有休克，应采用头和躯干抬高1520，下肢抬高2030的仰卧中凹位，即休克卧位。41. 某休克病人进行扩

22、容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa，BP80/60mmHg，应采取的措施是 A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂(正确答案)D.暂停输液E.用升压药答案解析：中心静脉升高，血压不变，提示心功能不全，停止补液，应用强心剂。42. 男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min，血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生 A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）(正确答案)E.虚脱答案解析：休克早期由于交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用

23、，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。43. 一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低，应考虑为 A.无休克B.休克早期(正确答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成答案解析：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。44. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给 A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液(正

24、确答案)D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠溶液答案解析：休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。45. 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是 A.未发生休克B.中度休克C.休克早期(正确答案)D.重度休克E.虚脱答案解析：休克早期由于交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状，早期血压正常或稍高，随着休克进展血压会下降。46. 男性，23岁，

25、双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是 A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量不足(正确答案)E.容量血管过度收缩答案解析：休克发生的病理变化是血容量不足。47. 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效 A.应用收缩血管药物B.充分补给液体(正确答案)C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管

26、药物答案解析：休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。48. 男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖液等渗盐C.平衡盐溶液(正确答案)D.林格液E.5%碳酸氢钠答案解析：休克病人最主要是补充血容量：应及早、大量、快速补液。采用晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。晶体液晶好选平衡盐溶液。49. 男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在下列抗休克措施中，错误的是 A.吸氧，输液B.置热水袋加温(正确答案)C.休克卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压答案解析：休克病人末梢循环灌注不足，不应

27、放置热水袋以免烫伤。50. 患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时神志清，T37.2，P92次/分，BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行 A.补充血容量B.心肺复苏(正确答案)C.心电监护D.吸氧E.送医院抢救答案解析：患者发生心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。51. 防治术中心动过缓，使用的药物是 A.阿托品(正确答案)B.地西泮C.异丙嗪D.氟哌利多E.苯巴比妥答案解析：阿托品为抗胆碱药，其药理作用可防治术中心动过缓

28、。52. 以下必须做皮肤过敏试验的是 A.利多卡因B.普鲁卡因(正确答案)C.丁卡因D.布比卡因E.可待因答案解析：普鲁卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，使用前需做过敏试验，一次限量1g。53. 蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括 A.骶神经被阻滞B.肛门手术后C.不习惯床上排尿D.会阴部手术后E.输液量不足(正确答案)答案解析：蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有：支配膀胱的骶神经被阻滞；下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛；病人不习惯于床上排尿。根据病人情况，可采用针刺穴位（三阴交、足三里、内关、中极）、热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法，必要时采用

29、导尿术。54. 手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是 A.针刺穴位B.流水冲浴会阴部C.导尿术(正确答案)D.腹部热敷E.变换排尿姿势55. 以下提示病人有喉痉挛的是 A.鼾声B.水泡声C.痰鸣声D.鸡鸣声(正确答案)E.嘶嘶声答案解析：鸡鸣声提示病人有喉痉挛。56. 保持有效肺泡通气量的关键是 A.加快呼吸频率B.使用呼吸机C.减少死腔量(正确答案)D.使用呼吸兴奋剂E.减慢呼吸频率答案解析：保持有效肺泡通气量的关键是减少死腔量，使用药物及辅助器械不为首选。57. 血压过高可引起心动过缓，其处理措施是 A.注射阿托品B.使用降压药(正确答案)C.安装起搏器D.电击除颤E.加快输液答案解

30、析：使用降压药改善血压情况为常见的处理措施。58. 有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是 A.阿托品(正确答案)B.苯巴比妥钠C.地西泮D.哌替啶E.氯丙嗪答案解析：麻醉前用药包括以下4类。抗胆碱药：能抑制呼吸道分泌，保持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用，避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内麻醉，是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动，甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局麻药毒性反应，故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g（成人

31、剂量），麻醉前30min肌内注射。安定、镇静药：有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，也有一定的抗局麻药毒性的作用。成人常用地西泮510mg或氟派利多（氟哌啶）5mg，麻醉前30min肌内注射。镇痛药：能增强麻醉效果，减少全麻药用量，并减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛，于局麻前使用，可强化麻醉效果。成人常用哌替啶（唛啶）50100mg肌内注射或吗啡510mg皮下注射。因吗啡有抑制呼吸中枢的副作用，故小儿、老年人应慎用，孕妇、呼吸功能障碍者禁用。59. 有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是 A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用C.用药后1mm抑制大脑，消失也快D.醒后无任何不适E.适用于

32、喉部手术和呼吸困难(正确答案)答案解析：硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物，用药后1min就引起大脑抑制，消失也快，病人醒后无任何不适，麻醉效果佳。副作用有喉痉挛、呼吸抑制，故喉部手术和呼吸困难者禁用。60. 有关氯胺酮，下列叙述错误的是 A.用药后麻醉较浅，反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压D.肌松作用强(正确答案)E.适用于浅表手术答案解析：氯胺酮用药后麻醉较浅，反射尚存，但有深度镇痛作用。因其意识与感觉的分离现象，又称为“分离麻醉”。能升压、无肌肉松弛作用，适用于浅表手术。故对高血压、心脏病、颅内高压和青光眼等病人禁用。醒后常有幻觉等精神障碍，术前用镇静剂，术后少刺激多保护。61. 采

33、用普鲁卡因行局部麻醉，成人一次用量不得超过 A.500mgB.1000mg(正确答案)C.1500mgD.1200mgE.800mg答案解析：普鲁卡因，是一种弱效、短时效，较为安全的常用局麻药物。因其毒性小、麻醉效能较弱、黏膜穿透力很差，适用于局部浸润麻醉和细小的神经阻滞，也可用于蛛网膜下隙阻滞，但不用于较粗大的神经丛阻滞和硬脊膜外隙阻滞。成人一次限量为1000mg。62. 利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为 A.1%2%B.0.5%1%C.0.25%0.5%(正确答案)D.2%2.5E.0.1%0.2%答案解析：局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神经末梢传导阻滞，常用0.

34、5%1%普鲁卡因、0.25%0.5%利多卡因做局部浸润。63. 局麻药毒性反应与下列哪项无关 A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富，使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素(正确答案)答案解析：局麻药中毒原因：药液浓度过高，如普鲁卡因最大不超过2%；用量过大；不慎将药液注入血管内；局部组织血管丰富，吸收过快；病人体质差，耐受力低；药物间相互影响，使毒性增高。64. 腰麻术后去枕平卧6h，是为防止 A.血压下降B.头痛(正确答案)C.呼吸抑制D.恶心，呕吐E.意外情况发生答案解析：头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一，是由于蛛网膜穿刺处脑脊液漏失，颅内压降低所

35、致，也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手术后常规去枕平卧68h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛，应卧床休息，静脉补液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酐30ml，以减少脑脊液外溢，增加颅内压。对血管扩张性头痛，可用安钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注射。65. 硬膜外麻醉最严重的并发症为 A.全脊髓麻醉(正确答案)B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.头痛答案解析：全脊髓麻醉是最严重的并发症，因麻醉穿刺时，穿破硬脊膜，将大量药液误注入蛛网膜下腔，引起呼吸停止，血压下降，神志丧失，继而心搏骤停而致死。应立即进行人工呼吸，气管插管、输液、用升压药，心脏按压，如抢救

36、及时，呼吸、血压和神志可能恢复。66. 全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要 A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧(正确答案)C.保持输液通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤答案解析：全身麻醉病人清醒前去枕平卧，头偏向一侧最重要，目的是防止呕吐物进入呼吸道引起窒息。67. 全身麻醉患者完全清醒的标志是 A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题(正确答案)答案解析：全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。68. 正常手术麻醉前应常规禁食 A.4hB.6hC.10hD.12h(正确答案)E.24h答案解析：为防止误吸，成人麻醉前禁食时

37、间12小时、禁饮4小时。69. 女性，55岁，全麻下乳癌根治术，尚未清醒前卧位是 A.平卧B.去枕平卧C.俯卧D.仰卧，头转向一侧(正确答案)E.半卧位答案解析：全麻术后仰卧，头转向一侧。70. 陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的 A.局麻药须限量使用B.局麻药浓度不能过高C.常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素(正确答案)E.防止局麻药进入血管答案解析：局麻药中毒的预防：麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组织胺类药物；限制麻醉药剂量，一次用量普鲁卡因不超过1g，利多卡因不超过0.4g，丁卡因不超过0.1g；注药前均须“回抽

38、”，以防注入血管；在每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可减慢局麻药的吸收，减少毒性反应的发生，并能延长麻醉时间，但不能用于指（趾）、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、老年病人。71. 多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是 A.心B.肝C.肺(正确答案)D.肾E.脑答案解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发2个或更多的重要器官功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。一般是肺先受累，其次为肾、肝、中枢神经、心血管衰竭和凝血功能障碍。发病特点：继发性；序贯性；进行性。72. ARDS初期的临床特点是 A.呼吸困难(正确答案)B.严重发绀C.有明显肺部体征D.有严重低氧

39、血症E.胸部X线检查可见网状阴影答案解析：成人呼吸窘迫综合征是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难并难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。73. 改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是 A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气(正确答案)D.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰答案解析：纠正低氧血症，用人工呼吸机进行定容定量的机械通气，较常使用的通气方式是呼气终末正压通气。74. 属于肾功能衰竭的病因是 A.大出血、休克(正确答案)B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管答案解析：肾前性肾功能衰竭多因大出

40、血、休克、严重水和电解质紊乱等引起。75. 肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重 A.低血钠B.高血钾(正确答案)C.低血钙D.高血磷E.高血镁答案解析：肾功能衰竭对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的紊乱，极易导致生命危险。其水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为“三高二低二中毒”，即高钾、低钠、高磷、低钙、高镁，水中毒和代谢性酸中毒。其中以高钾血症最危险，可致心脏停搏；酸中毒则可加重高钾血症；水中毒引起脑和肺水肿，这三者是少尿期的主要致死原因。76. 关于急性肾衰病人的饮食护理，下列哪项错误 A.高蛋白(正确答案)B.高热量C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E.控制入水量答案解析

41、：少尿早期禁食蛋白质3天，以后为低蛋白、高糖、多种维生素饮食。禁止摄入任何来源的钾盐。77. 关于膜透析护理，下列哪项错误 A.病人平卧位或侧卧(正确答案)B.严格执行无菌操作C.透析液的温度为37D.保持透析导管畅通E.维持引流管的虹吸状态答案解析：腹膜透析是病人取半卧位，透析液加温至37，经引流管滴入腹腔，于腹腔内停留2030min，然后开放引流管，使透析液流入床边引流瓶。操作必须严格无菌，保持导管通畅并维持引流管中虹吸作用，不使中断。排液量随时记录，并观察排出液的性状。注意病人生命体征和有无腹痛，谨防感染。78. 手术后常见的护理问题主要是 A.疼痛B.尿潴留C.恶心、呕吐、腹胀D.营养

42、失调，低于机体需要量E.以上均是(正确答案)答案解析：手术后常见的护理问题主要是疼痛、尿潴留、恶心、呕吐、腹胀、营养失调。手术潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张和肺炎、尿路感染及深静脉血栓形成等。79. 手术后常见的并发症，不包括 A.出血B.感染C.切口裂开D.疼痛(正确答案)E.尿路感染答案解析：疼痛不属于术后并发症，是术后不适。80. 以下与切口裂开无关的是 A.贫血B.过度肥胖C.糖尿病D.腹胀E.床上活动(正确答案)答案解析：切口裂开原因有营养不良，组织愈合能力差；缝合技术错误，如缝线过松、组织对合不良；切口感染；各种原因所致的腹内压突然升高。切口裂开与床上活动无关。8

43、1. 关于手术日晨护理，以下不正确的是 A.测量体温B.术前2h注射麻醉前用药(正确答案)C.术前排空膀胱D.遵医嘱插胃管E.询问女病人是否有月经答案解析：手术日晨护理：测生命体征，发现异常及时报告医生；嘱病人排空小便，遵医嘱安置尿管、胃管、灌肠等；取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等，贵重物品妥善保管；遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药；将病历及术中需要的用物、药物一并带入手术室；病人去手术室后，做好护理单元的准备。82. 以下不属于老年人手术后特点的是 A.高热不退(正确答案)B.脉搏缓慢C.缺氧和高碳酸血症D.血压下降E.深睡、鼾声答案解析：老年人手术后容易出现低体温，甚至测不到体温。83.

44、关于术后早期活动的优点，下列哪项提法不对 A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会(正确答案)C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复答案解析：术后早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓的形成；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。84. 术后切口裂开，其处理下列哪项不妥 A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳(正确答案)C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合答案解析：切口裂开：见于年老体弱、营养不佳的腹部手术后1周左右的病人。护理措施：安慰病人情绪；部分裂开，

45、用蝶彤胶布固定伤口，并以腹带加压包扎；切口全层裂开，用无菌生理盐水纱布覆盖切口，加腹带包扎，与医师联系，立即送往手术室重新缝合。凡肠管脱出切口外，应妥善保护，切不可将其回纳腹腔，以免引起腹腔感染。85. 术前常规禁食、禁饮时间是 A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时(正确答案)D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时答案解析：术前常规食12小时、禁饮4小时。86. 手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的 A.如有发热给予退热药(正确答案)B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带人手术室答案解析：手术日清晨如有发热应暂停手术。87. 术后病人内出血，最早表现是 A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快(正确答案)答案解析：术后病人内出血最早表现为胸闷、口渴、脉快。88. 下述手术中何种是限期手术 A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术(正确答案)D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术答案解析：临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的