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文档简介

1、简明国际神经精神访谈中文版目录译者着(1)免责声明(1)记录表指导语I.中文版正文附录:I.中文版信效度研究报告记录表译者注简明国际神经精神访谈(the MINI-International Neuropsychiatric Interview,) 是由Sheehan和Lecrubier开发的一个简单、有效和可靠的定式访谈工具,主要用于筛查、诊断 精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)和国际精神障碍统计分类手册(ICD-10)中16种轴I精神疾病和一种人格障碍,包括130个问题。与定式临床检查病人版(SCID-P)和复合性国际诊断访谈表( CIDI ) 一样,中每种诊断为一题组,大部分诊

2、断都有排除诊断的筛查问题。已经有研究进行了与SCID-P和CIDI的信度和效度比较,结果显示具有非常可接受的信度和效度评分。目前已经被翻译为多种文字,广泛应用于临床试验和临床实践。近年来,我国越来越多地参与国际性临床研究,基于此,在征得原作者同意后,我们将英文版 5.0.0( 2004)翻译为中文版,并进行了信效度评价,结果显示中文版对抑郁发作、焦虑障碍、 物质依赖、 精神病性障碍的诊断与用 SCID-P 作出的诊断有很高的一致性 (司天梅,等 . 2009) 。中文版对躁狂发作、进食障碍、反社会人格障碍、创伤后应激障碍等诊断的信度、效度还有待研究。的使用确保了诊断过程的准确性和一致性,并且可

3、以发现潜在的精神科共病,由于访谈过程简短,问题简洁,易于被患者接受,可用在临床实践中。衷心希望该工具能为医生的临床实践和研究提供帮助。由于水平有限,翻译中可能还有不足,希望在将来的使用中接受检验和修正,希望大家批评指正。免责声明我们的目的是协助医生或临床研究者更有效和更准确地评估及探索病人的情况。在对本方案收集及处理的任何资料采取任何行动之前,必须先获得持有执照的临床医师的审核和解释。这个方案并非为替代有资格的持有执照的医生精神科医生进行完整的医疗和精神科评估而设计的。它只是一个工具,协助经过培训者进行准确的资料收集和对所引出症状的处理。诊断记录表病人姓名: 编号:出生日期: 评定开始时间:评

4、定者姓名: 评定结束时间: 评定日期: 评定时间:题组时间范围 符合标准 DSM-IV ICD-10A抑郁发作(MAJOR DEPRESSIVE EPISODE)现患(过去2星期)口 单次既往发作口 复次A抑郁发作伴忧郁特征(备选)现患(过去2星期)口 单次【MDE WITH MELANCHOLIC FEATURES(optional)复次B心境恶劣(DYSTHYMIA )现患(过去2年) 口 300.4C自杀(SUICIDALITY )现患(过去1个月) 口D (轻)躁狂发作【(HYPO) MANIC EPISODE 现患+口既往发作口E 惊恐障碍(PANIC DISORDER )现患(过去

5、1个月)口 300.21L 精神病性障碍( PSYCHOTIC DISORDER )终身 + 终身现患现患(过去1 个月) F 场所恐惧症( AGORAPHOBIA )G 社交恐惧症(社交焦虑障碍)SOCIAL PHOBIA(Social Anxiety Disorder)】H 强迫症现患(过去1 个月) OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER )I 创伤后应激障碍(备选)现患(过去1 个月) POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER( optional) 】J 酒滥用或酒依赖现患(过去12 个月) ALCOHOLABUSEANDDEPENDENCEK 非

6、酒精类精神活性物质使用障碍现患(过去12 个月) (NON-ALCOHOL PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USEDISORDERS)现患-F29M 神经性厌食(ANOREXIA NERVOSA )N 神经性贪食(BULIMIA NERVOSA )FO 广泛性焦虑障碍F(GENERALIZED ANXIETY DISORDER )P 反社会人格障碍(备选)【ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER现患(过去3 个月) 现患(过去3 个月) 307.51现患(过去3 个月) 300.02终身 optional) 】指导语简明国际神经精神访谈() 是一个快速、简

7、便和可靠的定式访谈,包括了 DSM-IV和 ICD-10 中 16 种轴 I 精神障碍,以及人格障碍和自杀。经过简单的培训后,该量表可被临床医生熟练使用,但是非专业人员如果进行访谈检查,需要进行深入的培训。访谈为了使访谈尽可能简短,在进行正式会谈之前,请先告诉病人你将会进行一个定式临床访谈,会问一些关于心理状况的精简和具体的问题,请患者用“ 是”或“不是”来回答。Q常规形式被分为几个题组,用字母标识,每个字母或题组与某一诊断分类相对应。每个题组的开始(除了精神病性障碍题组),在黑框阴影中列出了与疾病的主要症状标 准相对应的筛查问题。每个题组的结尾,医生应在诊断框中标出患者是否符合该项诊断标准。

8、Q规定用普通宋体字书写的句子应该准确地读给病人听,以使诊断的评估过程标准化。用斜体字书写的句子不需要读给病人听,这是给检查者的指导语,帮助检查者在诊断 过程中评分。用黑体字书写的句子显示调查的时间范围,检查者应尽可能多读几次,只有发生在被 调查时间范围内的症状才应在评分时考虑。(括号内下划线)的句子是该症状的临床举例,有助于进一步解释问题,可以读给病人听。A3)。上面带箭头(一)的答案表示还不满足某诊断所必需的标准。这种情况下,检查者应 该回到题组的结尾,在所有的诊断框中圈“否”,然后进到下一个题组。当两个词被斜杠“/”分开时,访谈者应该只读患者具有的这些症状(如,问题Q评定指导所有读出来的问

9、题必须作出评定。在每个问题的右侧,圈“ 是”或“否” 。医生应该确保病人理解了问题的各个方面(如时间范围、发生频率、严重度,和 / 或其他选择) 。对于需要接受中文版培训或更新中文版信息的任何疑问或建议,请与下面人员联系:司天梅舒良本文(增刊)参考引文信息:Sheehan D,. Janars J,. Bakr,R, 等. 简明国际神经精神访谈(中文版) . 司天梅,舒良,孔庆梅,等.译.中国心理卫生杂志,2009, 23( 9) :增刊.A.抑郁发作(MAJOR DEPRESSIVE EPISODE)(一)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)A1最近两周内,你是

10、否几乎在每天的大部分时间感到心情压抑或情绪低落?否A3最近两周你,当你感到抑郁和/或丧失兴趣时:a你是否几乎每天都有食欲减退或者增加?或者尽管你没有可以节食,但是体重(体量)下降或体重增加?(如:体重变化超过 5%,如果一个体重为70kg的人,在一个否是月时间内体重变化超过土 3.5k5。如果任一个问题回答“是”,编码“是”。b.你几乎每晚都有睡眠困难吗?(入睡困难、夜间易醒、早醒或睡眠过多)否是c.你是否每天说话或动作明显比过去缓慢,或者感到烦躁、坐卧不安、难以静坐?否是d.你是否几乎每天都觉得疲倦或者经历减退吗?否是e.你是否几乎每天都有无价值感或者不切实际的罪恶感?否是f.你是否几乎每天

11、都难以集中注意力或犹豫不决,很难做决定?否是g.你是否反复想要伤害自己否是有三项或三项以上回答编码“是”吗?或者自杀或者希望自己死去否是抑郁发作现患如果A1或A2编码“否”,A3有四项以上回答编码“是”吗?如果患者目前符合抑郁症的标准:A4 a.在你的一生中,是否还有过一段时间,超过两周以上,你感到心情压抑或情绪低落,或者对大多数事情丧失兴趣,同时还出现了很多我们上面谈到的其他问题?否是b.你最后一次抑郁发作和本次抑郁发作之间,是否有超过2月的时间,你并干否是 感觉抑郁或抑郁发作丧失兴趣?复发性(如果患者抑郁症编码阳性(A3= 是”),请继续包问下面的问题:)A.抑郁发作伴忧郁特征(备选)(M

12、AJOR DEPRESSIVE EPISODE WITH MELANCHOLIC FEATURES)5 a编码“是”吗?b.在这次抑郁发作最严重的时候,你是否对于你平日喜欢的事情、让你感到很愉快A6最近两周内,当你感到抑郁和/或丧失兴趣时:a是否你的抑郁感觉和居丧反应不同?居丧反应时当亲人去世时出现的那种悲伤 感觉。否是b.你是否几乎每天都感觉到早上更重? 否是c.你是否几乎每天早上都比平时早醒2小时,并且无法再入睡? 否是3a编码“是”吗?否是3c编码“是”吗?否是否是抑郁发作伴忧郁特征现患f.你是否感觉有过分的、不切实际的罪恶感? 否是A6有3项或以上回答编码“是”吗?B.心境恶劣(DYS

13、THYMIA )(一)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)如果患者目前的症状符合抑郁症的诊断标准,则跳过此题组。B1最近两年内,你是否大部分时间都感到悲伤、情绪低落或心情压抑? 否是B2在你感觉到悲伤的这段时间内,是否曾出现过持续两个月或更长时间,你感到 心情否是不错?B3在你感觉悲伤的这段时间内,是否在大部分时间内:a你的食欲有明显改变?b.你是否有入睡困难或睡眠过多?c.你是否感到疲倦或缺乏精力?d.你是否觉得失去了自信?e你是否很难集中注意力或者犹豫不决,很难作决定?f.你是否感觉人生没有希望?B3 有两项或以上回答编码“是”吗? 否是B4这些抑郁症状让你感

14、到非常苦恼或者妨害了你的社会、职业功能,或者影响了否 是心境恶劣现患你其他的重要功能吗?B4编码“是”吗?C.自杀(SUICIDALITY )在最近一个月内:评分 TOC o 1-5 h z C1你是否觉得死了会更好或者希望自己已经死了 ?否是1C2你是否想要伤害自己?否是2C3你是否想到自杀?否是6C4你是否有自杀计划?否是10C5你是否有过自杀未遂的情况?否是10在你一生中:D1D3 满否 是自杀风险现患等级:低风险 口 1-5分:I中等风险口 6-9分:下一题组。)NW0险烦时仍充 :10分自信,或者其他人认为你和平时不一样?(请不要考虑你在酒后或药物中毒期间的表C6你曾经有过自杀未遂的

15、情况吗?上述至少有一项编码“是”吗?如果是,请对C1-C6中评为“是”的项目,按其右侧的评分标准赋5然后对评分进行合计,根据合计得分,(按下面标准)评定自杀风ED.(轻)躁狂发作【(HYPO) MANIC EPISODEa你是否曾有一段时间,感觉“情绪高涨”或者感觉精力充沛,或二如果D1b或者D2b=是:则仅需要询问现在发作的情形否是如果D1b或D2b=否:则询问过去症状最明显时的情形1 在你感觉“情绪高涨”、精力充沛或者容易激惹时:a.俄眼gM俺徐峭隰别惑做博者能够定你频岬优撼绪高猾寺愉园!、盛加我? 香解是b.你觎 押卿W领I涨的榔触佟M兴确湄继 楣九砌小朋!龈出好1&维很? 怫、是Cmm

16、i|lflB(!lliimillfRillPHBliill!liP!lili!l|llifllSIWd.你是否感到 思考 问题 的速度很快 ? 否 是e.你是否觉得注意力很容易分散,任何一点很小的刺激都能分散你的注意力? 否 是f.你是否变得非常活跃或者无法安静,经常让别人为你担心? 否 是g你是否热衷于参与一些使你感到很快乐的活动,而不考虑风险或后果(如花很多时间狂欢、 否 是莽撞驾驶或性活动轻率)?D3 有三项或以上 回答编码 “是” 吗? 否 是或者:口屹=否(既往发作)或者口化=否(现在发作)的情况下,D3有4项回答编码“是” ?D4这些症状持续至少一周,并且给你的家庭生活、社会功能或

17、学习带来明显的问题,否 是或者因为这些症状而必须住院吗?如果任一个方面回答“是,评为“是”D4编码“否”吗?请注明这是目前发作或既往发作?否 是若E1二否,则E5选择“否,并条到FKE2是否以前这些发作都是在你意料之外或自发地出现,或者这些发作不可预料、没有诱因?否是若E2二否,则E5选择“否,并条到FKE3以前这种发作时,是否在超过一个月的时间始终担心再次发作,或者担心发作所造成的若E3二否,则E5选择“否,并条到FloE4 在你能记起的最严重的发作期间,否有下列情形a. 你b.c.d.e.f.g. 你否有否有心脏跳加快或否有恶心心悸适或者突然腹h. 你 是 否 有 感 觉 头 晕站立不稳、

18、头重脚轻或晕厥否是i.你是否感觉周围的事物变得很奇怪、不真实、遥远或陌生,或觉得自己与身体的部分或全部j. 你控制或发疯k.l. 你否身某个部位有刺或麻木感m.潮热E5E4或以上答编”吗E5E7惊恐障碍终身E6在过去个月内,你反复(3两次)出现这种发作,而后始终害怕再次发作吗?否 是惊恐障碍现患E7 E4 中有 1 项、2 项或者 3 项编码“是”吗?否 是部分发作身F.场所恐惧症(AGORAPHOBIA )F1你是否会在某些场所或某些处境中感觉到紧张或焦虑不安,如逃生比较困难或者一旦出现 否是惊恐发作,可能得不到帮助的场所,如在人群中、排在队伍中、独自离家或独自呆在家、过桥、乘坐公共汽车、火

19、车或小汽车?若F1二否,则F2选择“否”F2你是否非常害怕这些处境,因而回避这些处境,或者需要他人陪伴才可以面对?F2(现患场所恐惧)编码“否”且E6 (现患惊恐障碍)编码“是”F2(现患场所恐惧)编码“是”且E6 (现患惊恐障碍)编码“是”F2(现患场所恐惧)编码“是”否是或者在这些处境中需要承受很多痛苦,场所恐惧症否现费惊恐障碍不伴场所恐惧现患否 是惊恐障碍伴场所恐惧现患否是场所恐惧症无惊恐障碍史现患且E6 (现患惊恐障碍)编码“否”G.社交恐惧症(社交焦虑障碍)【SOCIAL PHOBIS(Social Anxiety Disorder)(一)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”

20、,然后转到下一题组。)G1在过去的一个月内,当你被别人注视、或者成为别人注意的焦点,你感觉害怕、不安或G2 侬 种 恐 惧 过 分 或 者 不 合 理 吗?否 是否 是否是G4这种恐惧破坏了你的正常工作或者社会功能吗?或者给你造成明显的痛苦吗?社交恐惧症H.强迫症(OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER)现患你对这些处境非常害怕并且回避它们吗?或者在这些处境中感到一痛苦吗?G3(一)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”,然后转到下一题组。)H1 在过去一个月内,你是否被一些重复出现的想法、冲动或影像所困扰,而且这些事你不想 若H1 =否,跳到H4。否 是H2甚至当你

21、试图忽略或摆脱它们时,这些想法仍然会持续不断地出现在脑海中?要的、令人不快的、不适宜的、突然冒出来的或者令人痛苦的?(如认为自己肮脏、收若H2 =否,跳到H4。污染或有细菌或害怕传染他人的想法, 或虽然自己不想但是却害怕伤害他人, 或害怕自H3你认为这些强迫观念是你自己想法的一部分,而不是外界强加于你的吗?不H4 过去一个月内,你是否会无法抗拒地反复做某种事情, 如过度洗涤或清洗,没完没了地H3 或 H4 编 码 “是”否 是H5你是否意识到自己无法克制的这些强迫性思维或强迫行为是过分的或不合理的?否 是H6这些强迫性思维或强迫行为明显干扰你的正常生活、职业功能、日常社交或关系,或耗费 否是在

22、这方面的时间每天超过1小时?H6编码“是” ?强迫症I.仓I伤后应激障碍(备选)【POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER(optional)】现患I1 你是否曾经历、目睹或不得不处理某件极其严重的创伤性事件,如真实的死亡、或有死亡I3在过去一个月内:危险 否是a.你是否曾经避免想起此事,或者避开可提醒该事件的物品? 成对自己或他人造成汴击损伤的威胁?是(创伤性事件举例:严重意外事故,性或身体的攻击,恐怖袭击,被当作人质,绑架,b.你是否曾经难以回忆起所发生事情中的重要部分? c.你是否对原来的喜好或社会活动的兴趣不如以前了 ?否是d. 你 是 否 觉 得己和别人变得疏远或陌

23、生?否是e. 你 是 否 注 意 到 自 己感觉麻木了否是f. 你 是 否 觉 得 自否是I3 三 项 或 三否是I4 在过去一个月内:你 有否是你 是 否 特 别否是你 是 否否是的生命会因为项以上回答编睡眠困容易发火,或有集中注这个创伤而缩短?码 “是” 吗?难吗?者大发过脾气?意力困难d.你是否觉得紧张或经常处于戒备状态?否是e.I4 中有2 项或I5在过去I5编码个月内,“是”吗?这些问题明显干扰了你的工作或社会活动,或者造成明显的呼2否是创伤后应激障碍现患J酒滥用或7酉依赖(ALCOHOL ABUSE AND DEPENDENCE )(一)指:转到诊断框,在相应的诊断判断项上圈“否”

24、,然后转到下一题组。)J1 在过去12个月内,你是否有过3次以上的饮酒,每次在3小时内喝酒数量折合成纯酒精 在过去12个月内a.你是否需要喝更多的酒来达到你最初喝酒的感觉?否 是b.你在减少饮酒量时,是否有过手抖、出汗或感觉不安?或者,你喝酒时为了避免这些症 否 是状或避免酒后头痛,如“手抖”、出汗或不安?若有一条回答“是”,则编码“是”。你实际喝的酒量超出原先预计的酒量?c.在喝酒时d.你是否曾经尝试减少饮酒量或停止饮酒但是没有成功?否是e.在饮酒的日子里,你是否花大量的时间找酒、饮酒或醒酒?否是f.你因为喝酒而减少了工作、喜好或与他人相处的时间?否 是g.即使你知道饮酒给自己造成了健康或精

25、神问题,仍然继续喝酒?否 是J2三项或三项以上回答编码“是”吗?酒依赖患 者 酒 依 赖 编 码 “是” 吗?现患否 是J3 在过去12个月内a你是否曾多次在学校学习、单位工作或家里做家务时,喝醉酒、酒后兴奋或处在酒精的后遗效应否 是中?这种情况造成了什么问题吗?只有造成问题时才编码“是”b.你是否曾在醉酒后,从事有生命危险的活动,如开车、骑摩托车、操作机器、划船等?否 是c.你是否曾经因为喝酒出现过违法的问题,如北部或妨害治安的行为?d.尽管喝酒已经使你与家人或他人的关系出现了问题,你仍然继续喝酒吗?否 是否是酒滥用现患J3有1项或1项以上回答“是”吗?K.非酒精类精神活性物质使用障碍(NO

26、N-ALCOHOL PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USE DISORDERS )(此题组主要为专门研究相关物质使用障碍或针对高危人群选择使用。仅对通用名称作了翻译,对各种“俗名”(商品名)原文列出。建议研究者在需要时针对当地情况采用通用名/俗名/商品名询问被访谈者。)K1现在我要给你看(出示精神活性物质卡片)或给你念一份毒品或药品的清单(读下面的消乂圈出曾服用过的每种药物:单)。兴奋剂:安非他明,如冰毒、硫酸右旋苯丙胺、哌甲酯(利他林) 、减肥药。可卡因:sonrting,IV,frecbase,crack, speedball .麻醉剂:海洛因、吗啡、盐酸氢吗啡酮、鸦片、美沙

27、酮、可待因、复方羟可酮、盐酸丙氧芬致幻剂:LSD (酸)、麦司卡林、仙人球碱、苯环已噬(PCP) (Angel Dust,“peacepill”),psilocybin,STP, mushrooms, ,ecstasy,MDA,or MDMA,ketaming( special K” .)吸入齐1J: glue” , ethyl chloride, “rush” , nitrous oxide( laughing gas ), amyl or butyl nitracte( poppers).大麻:hashish(hash), THC,“pot”,grass),“weed,reefer.镇静齐

28、1J: quaalude, Seconal(reds ),Valium, Xanax, Librium, Ativan, Dalmane, Halcion, 比妥类,Miltown, GHB, Roofinol, roofies” .其他:类固醇、非处方催眠、减肥药或感冒药等任何其它药物注明使用最多的药物:注明将按照下述标准中的哪一项进行调查:若同时或先后使用多种物质:每种 使用 过 的 药物 (或一类 药 物)只调查最常使用的药物(或类药物)若只使用一种药物(或一类药物)只调查使用过的一种药物 (或一类药物 K2想一想你过去12个月内使用【所选药物或药物类别的名称】a.你是否发现,你需要使用

29、更大的量才能达到自己刚开始使用【药物或药物类别的名 称】否是时的效果吗?b.当你减量或停止使用【所选药物或药物类别的名称】时,你是否出现过戒断症状 (疼痛、 否 是手抖、发热、乏力、腹泻、恶心、出汗、心悸、睡眠困难、易激动、焦虑、易怒或 压抑)?或者,你使用这些药物,是为了避免不舒服(戒断症状)或使自己感觉好一些?若任何一个回答“是,编码“是”。c.在使用【所选药物或药物类别的名称】时,你是否发现实际用量比当初预计用量 多? 否是d.你是否曾经尝试减量或停止使用【所选药物或药物类别的名称】,但是没有成功?e.在使用【所选药物或药物类别的名称】的日子里,你是否花了大量的时间(2小时) 否 是获取

30、药物、使用药物,或者从药物的效应中恢复过来或持续想着此药物?f.你是否因为使用药物而减少了工作、参与过去的喜好或与他人相处的时间?否 是g.即使你知道药物给自己造成了健康或精神问题,你是否仍然继续使用【所选药物或药 否是物类别的名称】?否是K2有3项或以上回答编码“是”吗?药物依赖注明使用的药物:现患患者药物依赖 的编码为 “是” 吗?K3在过去12个月内:a你是否曾多次在学校学习、单位工作或在家里做家务时,过量使用【所选药物或药物类别的名称1用药后兴奋或处在药物的后遗效应之中?这种情况造成了什么问题 吗?只有造成问题时才编码“是”。b.你是否曾在过量使用【所选药物或药物类别的名称 】或用药后

31、兴奋时,从事有生命危 险 否 是的活动?(如开车、骑摩托车、操作机器、划船等?)c你是否曾因为使用【所选药物或药物类别的名称】出现过违法问题?如被捕或妨害治安 的 否 是行为。d.即使【所选药物或药物类别的名称】已经造成你与家人和其他人的关系出现了问题, 你是否否 是否是药物滥用现患仍然继续使用?K3中至少一项回答编码“是” ?注明使用的药物:L. 精神病性疾患(PSYCHOTIC DISORDERS)(对每一个回答“是”的问题,要求举一个例子。只有当所举的例子清楚地显示出思维或知觉的扭曲,或者在目前的文化背景下显得不恰当,才编码“是。在回答之前,要仔细评价 妄想或幻觉是否“怪异”。)(怪异的

32、妄想是指:明显地不合理、荒谬或无法理解的,并且不是从日常的生活经验中衍 生出来的妄想。)(怪异的幻觉指:对患者的思想或行为进行评论的幻听,或者有两种或两种以上的声音在 相互交谈。)现在我要问你一些有关不寻常经历的问题, 其他人也可能经历过:L1 a你曾经相信有人在暗中监视你,或有人设计要害你,或有人想要伤害你吗?否是如果“是”,继续问:b你现在还相信这些事情吗?否是L2 a你曾经相信,即使你不说出来,也有人会读出你的思想或听到你的想法吗?或者是你曾经确实能读出别人的思想或听到别人正在想的事情?怪异是是L6a是是L6a是是L6a否是如果“” ,继续问:b 你现在还相信这些事情吗? 否是L3 a

33、你曾经相信某些人或外界的某种力量,将一些根本不你自己的想法,输入到你的大脑中,或迫使你用一些不你平常的方式来行动吗?你曾经感到自己被附体了?否是如果“” ,继续问:b 你现在还相信这些事情吗? 否是L4 a 你曾经相信电视、收音机或报纸正给你播送特别的信息吗?或者你不认识的人特别注意你吗? 否是如果“” ,继续问:b 你现在还相信这些事情吗? 否是L5 a 你的亲戚或朋友曾经觉得你的想法很奇怪或不寻常吗? (不包括 L1 至 L4 问题所问到的妄想,例如夸大嫉妒、疑病、毁灭罪恶妄想等,才编码【是】如果“是,继续问:b他们现在还认为你的想法奇怪吗?是L6a你曾经听到过别人听不到的声音吗?否L8b

34、(只有当患者对下列问题回答【是】时,编码怪异“是)你听到的声音是在评论你的思想或行为,或是你听到两个或两个以上的声音在相互交谈吗?如果“是”,继续问:b最近一个月内,还能听到这些声音吗?是L7a你曾经在清醒的时候看到过特别的东西,或看到别人看不到的事物?是(如果看到的不适合当前的文化背景,编码“是”)如果“是”,继续问:b最近一个月内,你还能看到这些吗?是访谈者判断L8b患者目前表现出语无伦次、言语瓦解、或明显的思维松弛吗?是L9b患者目前表现出行为瓦解或有紧张症表现吗?否是L10 b访谈时,患者表现明显的精神分裂症阴性症状吗?否是如:明显的情感冷漠、言语贫乏、或不能主动开始及保持有目的的行动

35、(意志减退)L11 从 L1 到 L10:有1项或以上“ b”题回答“怪异”吗;或有2项或以上“ b”题回答“是”,但不“怪异”吗?L12 从 L1 到 L7:有1项或以上“ a”题回答“怪异”吗;或有2项或以上“ a”题回答“是”,但不“怪异”吗?否是精神病性障碍现患否 是精神病性障碍终身(需要确认这两个症状是否发生在过去同一段时间内)L11编码“是”吗?L13 a如果L12编码“是,或者L1-L7至少有1个“是”,患者符合下面的任一诊断吗?否是抑郁症(现患或既往发作)或躁狂发作(现患或既往发作)你之前讲过,你曾经有过一段时间感到(抑郁/情绪高涨/持续的易激惹)。b.你刚刚谈到的这些信念及经

36、历(L1-L7编码“是”的症状)仅仅发生在你感到否是抑郁/情绪高涨/持续的易激惹的时候吗?L13 b编码“是”吗?心境障碍 现患M.神经性厌食(ANOREXIA NERVOSA )(rwM1 a.你的身高是多少? 过去三个月内: cmM2尽管体重这么低,你是否仍然尝试不增加体重?否b.过Hb月内F你的最低体重是多少 TOC o 1-5 h z M3尽管你的体重已经很低,你是否仍然害怕体重增加或者发胖?否是M4 a.你是否认为自己太胖,或者身体的某部分太胖?否是b.你的体重或体形是否严重影响了你对自己的感觉?否 是c.你是否觉得目前的低体重状态是正常现象甚至还太胖?否是M5M4的问题中,有1象或以上回答编码“是”吗?否是M6只限于女性患者:在过去的三个月内,是否出现了停经?(当时你并未怀孕)否是否是女性患者:M5和M6编码“是”吗?神经性厌食男性患者:M5编码“是”吗?现患表:成人标准身高/体质量(体重)参考阈值(身高一不含鞋;体质量一不含衣服)身高(cm)145150155160165170175180185190体质量(kg)37394245485154576064注:表中的体质量阈值为计算值。体质量不低于不同身高和性别相对应正常体质量 (DSM-IV 所规定)的15%以内。N .神经性厌食(BU

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