《内护计划项目》word版

1、辽 源 职 业 技 术 学 院教 师 学 期 授 课 计 划（2013 -2014 学年第 一 学期）课 程 名 称 内科护理学 授 课 班 级 教 师 姓 名 教研 室主任 系 部 主 任 程雅玲 201 3 年 7 月 18 日辽 源 职 业 技 术 学 院教师学期授课计划编制说明教学时数按学期分配（学时）课程教学标准院编内科护理学课程标准；本课程总学时144基本教材内科护理学，李秋萍主编,第二版已讲授学时0尚需学时数144主要参考书内科护理学，尤黎明主编,第四版本学期学时分配本学期教学周数18本课程周学时数8课程要素及异动说明本课程学期时数144其中讲授104实验40习题课复习课实 训课

2、程设计大型作业测验机动节假日占用剩余学时尚余学时其中讲授实验课程设计大型作业周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业一1情景：患者，男，45岁，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的两周，入院时胸闷气促，大汗淋漓，唇指发绀任务1：呼吸系统常见症状护理2教室、教材、PPT练习册相应习题2任务2：呼吸系统常见症状护理2教室、实验用品实训汇报3情景：患者，女，23岁，鼻塞、咽痛、轻度畏寒和头痛一周，来院就诊。任务：对急性呼吸道感染的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题4情景：患者，男， 55岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺布满哮鸣音，端坐体位，休息时明显呼吸困难

3、。任务：对支气管哮喘的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题二5情景：患者，男，53岁，突然咳大量浓痰，反复咯血，X线检查可见肺部纹理增多，既往有咳嗽咳痰病史任务：对支气管扩张的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题6情景：患者，男，55岁，吸烟20年，有慢性阻塞性肺疾病病史，长期家庭氧疗任务：对慢性阻塞型肺部疾病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题7情景：患者，女，50岁，慢阻肺疾病多年，活动后心悸、乏力，因呼吸困难加重入院。任务：对慢性肺源性心脏病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题8情景：患者，女，35岁，因淋雨突然出现寒战、高热，咳铁锈色痰，诊断

4、为肺炎链球菌肺炎。任务：对肺炎的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题三9情景：患者，男，40岁，高热，咳嗽，咳大量浓痰，乏力，经检查诊断为肺脓肿任务:对肺脓肿的病人进行护理2教室、实验用品实训汇报10情景：患者，男，28岁，活动时左侧胸突然疼痛，呼吸困难入院，经检查诊断为气胸任务：对气胸的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题11情景：患者，女，45岁，咳嗽咳痰，并伴有午后低热，乏力、盗汗一个月，经检查诊断为肺结核。任务；对肺结核的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题12情景：患者，男，咳嗽咳痰半个月余，痰中偶带血丝，经检查诊断为原发性肺癌任务：对原发性支气管肺癌的

5、病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题13情景：患者，男，53岁，COPD病史多年，最近呼吸困难加重，入院查动脉血气分析，诊断为呼吸衰竭任务：对呼吸衰竭的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业四14任务：对呼吸窘迫综合症的病人进行护理2教室、实验用品实训汇报15情景：1、患者，男，28岁，活动时左侧胸突然疼痛，呼吸困难入院，经检查诊断为气胸2、患者，女，既往COPD病史余年，近日呼吸困难加重入院任务：胸腔穿刺、采集动脉血教室、实验用品实训汇报16情景：患者，女，55岁，出现呼吸困难、水肿、心悸的症状，查体心功能改变任务

6、：循环系统疾病病人护理常见症状护理2教室、教材、PPT练习册相应习题五17任务：循环系统疾病病人护理常见症状护理2教室、实验用品实训汇报18情景：患者，女，58岁，突发心肌梗死，入院查心电图改变任务：查心电图2教室、实验用品实训汇报19情景：患者，女，58岁，“风心病”病史20年余，2周前受凉后出现发热、咳嗽，近5天逐渐出现乏力、心慌、呼吸困难伴咳嗽、咳白色泡沫样痰，双下肢水肿。入院经检查诊断为心力衰竭任务：对心力衰竭的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题20情景：患者，女，38岁，反复发作心慌、胸闷3个月余，诊断为“室上速”任务：对心律失常的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相

7、应习题六21情景：患者，男，55岁，高血压病史10年，近2日由于劳累，出现头痛、头晕，急诊入院任务：对高血压的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题22任务：测量血压2教室、实验用品实训汇报23情景：患者，男，48岁，冠心病病史8年，午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向左前臂放散，伴有上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安，急诊入院。任务：对冠心病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题24情景：患者，女，30岁，反复发作心慌、胸闷、气促3月余，加重2天，既往有“风湿性关节炎”病史，查体：口唇发绀，下肢轻度水肿任务：对心瓣膜病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题周别顺序授 课 内

8、 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业七25情景：患者，男，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音任务：对感染性心内膜炎的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题26情景：患者，女，55岁，一周前出现发热、疲乏、恶心症状，近日出现心悸、呼吸困难入院任务：心肌病病人的护理教室、教材、PPT练习册相应习题27情景：患者，男，50岁，近期消瘦，昨日突然出现呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心音遥远，心脏超声提示心包积液任务：对心包炎的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题28情景：患者，男

9、，50岁，近期消瘦，昨日突然出现呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心音遥远，心脏超声提示心包积液任务：心包穿刺2教室、实验用品实训汇报八29情景：病人李先生，男，32岁，出现恶心与呕吐的症状，为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：消化系统疾病病人的护理常见症状护理2教室、教材、PPT练习册相应习题30任务：消化系统疾病病人的护理常见症状护理2教室、实验用品实训汇报31情景：病人，男，45岁，近2年反复有上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲减退等。为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：对胃炎的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题32情景1：病人，男，50岁，反复中上腹疼痛三余年。疼痛呈烧灼感，

10、常有午夜痛，进食后缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。情景2：病人，男，52岁，近日上腹部痛，同时伴有纳差、厌食、体重下降等。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。任务：对消化性溃疡的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题33任务：对消化性溃疡、胃癌的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业九34情景1：病人，女，28岁，低热、盗汗、贫血、消瘦、全腹腹痛、腹胀2年，查腹部膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，血沉快、结合菌素试验呈强阳性。腹水为草黄色渗出液，结核分枝杆菌阳性。腹部B超提示：大量腹水

11、情景2：病人，女，35岁，近日腹泻，每日排便次10以上，粪便呈黏液脓血便。为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：对肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病的病人进行护理2教室、实验用品实训汇报35情景：病人，女， 57岁，乙型肝炎病史20年，肝功能反复有异常。乏力、食欲减退2个月，腹胀、少尿半个月。体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左颈部可见3枚蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。病人精神紧张，担心癌变任务：对肝硬化的病人进行护理教室、教材、PPT练习册相应习题36情景：病人，女， 45岁，近日肝区呈持续性钝痛，常有食欲减

12、退、腹胀、乏力、消瘦、发热等症状。为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：对原发性肝癌的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题十37情景：病人，男， 56岁，有乙肝病史多年，双下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤黏膜出血2年，一周前出现夜间失眠，白天昏睡。昨日食鸡蛋后出现言语含糊，答非所问。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。任务：对肝性脑病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题38情景：病人，男，36岁，大量饮酒后中上腹部持续性钝痛6小时，伴恶心、呕吐。吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻，左中上腹有压痛。为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：对急性胰腺炎的病人进行护理2教室、

13、教材、PPT练习册相应习题39情景：病人，男性，45岁。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心悸、出冷汗等。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。任务：对上消化道出血的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题40情景：病人，男，30岁，十二指肠溃疡并发上消化道大出血，需进行腹腔穿刺任务：腹腔穿刺2教室、实验用品实训汇报周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业十一41情景：病人，男性，35岁。近日出现全身水肿，尤以颜面部和眼睑明显等。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。任务：泌尿系统疾病病人护理常见症状护理2教室、教材、PPT练习册相应习题

14、42任务：泌尿系统疾病病人护理常见症状护理教室、实验用品实训汇报43情景：病人，男性，33岁。4天前出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，全身乏力，伴无尿，头晕，腰痛。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。任务：对肾小球疾病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题44情景：病人，男性，45岁。1周前出现全身水肿，以面部和眼睑明显。同时伴有头昏、腹胀、食欲减退等。2日前尿量明显减少，每日不足200ml，应用呋塞米后尿量有所增加，但水肿仍较严重。查体：血红蛋白103/L，尿蛋白定性+，24小时尿蛋白定量6.8g。血脂升高。B超检查显示腹腔积液，双肾增大。为该人提出相应的护理诊断及护理措施。任务

15、：对肾病综合症的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题十二45情景：病人，女性，26岁。已婚，3天前开始畏寒发热、头痛、恶心。今晨出现右侧腰痛和尿频、尿痛症状。一上午排尿10余次，体格检查：T：39.6，P：110次/分，R：22次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，急性病容，肾区叩击痛，膀胱区有压痛，尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞，少许红细胞。为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：对尿路感染的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题46情景：病人，女性，42岁。近1年来，体力逐渐下降，常有头昏、眼花及视物模糊；夜尿明显增多，腰酸腿软；最近10余天头晕、头痛、恶心呕吐症状

16、明显病人来院就诊，查体：T：37.8，P：98次/分，R：25次/分，血压170/104mmHg。注意力不集中，两下肢明显水肿。血红蛋白55g/L，尿蛋白（+），蜡样管型1-2个/HP。为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：对肾衰的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题47情景：病人，女，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，需进行透析治疗任务：对透析的病人进行护理2教室、实验用品实训汇报周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业48情景：姜先生，突发高热，严重贫血、皮肤粘膜淤斑，为该人提出相应的护理诊断及护理措施任务：血液系统疾病病人常见症状的护理2教室、教材、PPT练

17、习册相应习题十三49任务：血液系统疾病病人常见症状的护理教室、实验用品实训汇报50情景：患者，7个朋，近2个月来肤色苍白、食欲减退，生后一直人工喂养，款增加辅食。体检：Hb及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常任务：对缺铁性贫血的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题51情景：男性，35岁，半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。任务：对再障的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题52情景：患者，女，18岁。二

18、周前有上呼吸道感染病史，现全身话皮肤有瘀点定、瘀斑、紫癜，鼻、牙龈及口腔粘膜有出血。实验室检查：BPC 20109/L,出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性任务：对特发性血小板减少紫癜的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题十四53情景：陈女士，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿哕音，肝脾肋下触及。检验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。任务：对白血病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题54任务：对白血病的病人进行护理教室、教材、PPT练习册相应习题55情景：患者，男，18岁。牙龈出血半

19、个月，二周前自觉受凉后伴全身痛，以双膝、踝关节显著。既往体健。查体：T 37,P 80次/分，R 18次/分，Bp 100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，活动，无压痛。胸骨压痛（+），肝肋处1.5cm，脾肋下2cm。外周血液可见大量幼稚淋巴细胞。骨髓检查结果：原始淋巴细胞占35%。诊断：急淋。任务：如何配合医师做好骨髓穿刺教室、实验用品实训汇报周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业56情景1：王女士，24岁。身高160,体重110公斤，为该人提出相应的护理诊断及护理措施情景2：患者，女，42岁因“中上腹部疼痛伴恶心、呕吐、畏寒8天，四肢无力、嗜睡3天”来院就诊，入院时反应

20、迟钝，全身皮肤略苍白、干燥。腋毛、阴毛均脱落。颜面水肿，眉毛稀疏，舌质略干。颈软，颈部未触及包块。乳房萎缩，乳晕色淡。心肺腹部未及特殊异常体征。四肢厥冷，肌力及肌张力正常。诊断：腺垂体功能减退症并发垂体危象任务：内分泌及代谢病病人的护理常见症状护理任务：对腺垂体功能减退的病人进行护理2教室、实验用品实训汇报十五57情景：患者，女，46岁，家住北方农村，颈部肿物已多年，近来体积逐渐增大，并出现吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状而入院就诊任务：甲状腺检查教室、实验用品实训汇报58情景：患者，女，46岁，家住北方农村，颈部肿物已多年，近来体积逐渐增大，并出现吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状而入院就诊。体格检查

21、发现，甲状腺明显肿大，表现触及多数结节，检测甲状腺功能无明显变化。情景：女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。任务：对单纯性甲状腺肿、甲减的病人进行护理任务：对皮质醇增多症的病人进行护理2教室、实验用品练习册相应习题59情景：患者，女，30岁。怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。检查：T 39.1,P 142次/分，R 32次/分，Bp 100/60mmHg。消瘦、神志恍惚、烦躁、突眼、甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检

22、查：FT4、FT3升高，TSH降低任务：对甲亢的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题60情景：病人，男，18岁，口干、多饮、多尿、体重减轻10个月，近2天因劳累，出现恶心、呕吐。体检：T36，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可闻到烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。空腹血糖：8.7mmolL、餐后2h血糖：13.4mmolL，血脂高，PH7.0，尿酮（+）。、任务：对糖尿病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题周别顺序授 课 内 容 摘 要需用时数教学环境及 教 具作业十六61任务：对糖尿病的病人进行护理2教室、教材、PPT练习册相应习题62

23、情景1：夏某，55岁，干部。患者无诱因于5年前出现手指、足趾关节肿痛，以夜间痛为甚，右手指关节僵硬破溃已2年。患者于5年前经常出差。频频饮酒，兼之旅途劳顿，感受风寒，时感手指、足趾肿痛，因工作较忙，未曾介意。以后每于饮酒或劳累、受寒之后，即疼痛增剧，右手指关节及左足拇指内侧肿痛尤甚，以夜间痛为剧，即去医院就诊，以类风湿关节炎处理，曾复炎痛喜康、布洛芬等，疼痛有所缓解，时轻时重，未根治。2年前右手指近端破溃，流出白色脂膏，血尿酸高达918umol/L。本次来我院查体：右手食指中指肿痛破溃。左足大趾内侧亦肿痛较甚。夜间痛较甚。血尿酸714 umol/L，右二有痛风石结节情景2：王某某，男，38岁，身高170，体重96公斤。工作压力大，因为工作原因长去饭店应酬，吃饭不能定时定量，并且喝酒过度，饮食过于油腻。任务：对痛风、肥胖的病人进行护理教室、实验用品实训汇报63情景:刘女士，32岁，双手关节呈梭形肿胀、疼痛晨僵明显，诊断为类风湿关节炎，请为其提出护理问题及相应的护理措施任务：风湿性疾病病人的护理常见症状护理2教室、教材、PPT练习册相应习题64情景1:王小姐，26岁，已婚，、近日，发热、乏力、面颊部有蝶形红斑、关节肿痛，头晕。入院诊断为系统性红斑狼疮，为