答案第八章-损伤病人的护理(三合一)

1、 / 43第八章损伤病人的护理A1 型题. 以下不属于开放性损伤的是（）A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤答： B.属于闭合性损伤的是（）A.裂伤B.爆震伤C.火器伤D.剥脱伤E.擦伤答： B.属于软组织闭合性损伤的是（）A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤答：D1-3是对闭合性损伤的考查4.护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复（）A.脉搏110次/minB 尿量40ml/hC.收缩压12kPa（90mmHg以上D.中心静脉压0.5kPa（5cmH2O）E.肢端温暖、毛细血管充盈良好答： D5.清创术最好在伤后什么时间进行（）68h810h10

2、12h1214hE 24h 内答：A6.伤口污染轻，清创术可延长时限至（）A 12h 甚至更长B 16h 内C 20h 内D 24h 内E.以上均不对答：A7.烧伤后休克期的最主要原因是（）A.精神刺激B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收答：D8.开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛,其烧伤深度为（）A. I度B.浅II度C.深II度d. n田度的移行深度e.田度答：B9.头面部烧伤急救时应特别注意（）A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT,预防破伤风答： C10.”下列哪一部位损伤已12h

3、,清创后仍可一期缝合（）A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部答： C1.浅II度烧伤创面特点（）A.水泡基底苍白B.水泡基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉答：B1某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮月擦伤答：D13 大面积烧伤病人24h 内主要护理措施（）A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入答：E14 以下关于损伤的现场急救错误的是（）A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救B.迅速将伤员转移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意

4、观察有无神志、瞳孔变化答：A15 烧伤病人第二个24h 输液量，应为第一个24h 输液量的（）。A.总量相同B 总量的1/2C.总量的2/3D.胶晶体液的各1/2量，加生理需要量不变E.胶晶体?量不变，加生理需要量的1/2答：D16 烧伤病人应采用的饮食是（）。A.低蛋白、高维生素B.高热量、低脂肪C.高蛋白、高热量D.高脂肪、高热量E.高维生素、高脂肪答：C17 烧伤后休克期持续的时间为（）。A 24 小时B 36 小时C 48 小时D 60 小时E 72 小时答：C18.应该首先急救的损伤是（）A.包膜下脾破裂.开放性气胸C.脑震荡D.下肢开放性骨折E.单根双处肋骨骨折答：B1 四头带常用

5、于包扎（）A.胸部B.下肢C.腹部D.手部E.下颌答： E20 头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（）。A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D “ 8字形”E.回返形答： E21 固定踝关节敷料，其绷带包扎方法是（）。A.蛇形B.环形C.同返形D “ 8字形”E.螺旋形答： D22 肩关节损伤时包扎方法应采用（）。A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D “ 8字形”E.回返形答： D23 下列有关卷轴带包扎描述错误的是（）。A.包扎的部位必须清洁干燥B.由近心端向远心端包扎C.每圈应遮盖前圈绷带宽度的1/2D.指、趾最好外露E.绷带的固定结应放在肢体的外侧面答： B24 在绷带包扎法中，肢体卷

6、轴带包扎法的正确操作步骤是 ()A.从远心端开始包扎B.保持肢体在伸展位置C.避免指端外露D.每周包扎应压住前周1/4E.上臂用螺旋反折形包扎法答： A23 、 24 是对卷轴带包扎的考查25 按急救顺序，对机械性损伤病人最先采用的措施是()A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命D.止血输血E.固定、搬运答： C26 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()A.是锐性暴力还是钝性暴力所致B.皮肤或黏膜是否保持完整C.是否合并有内脏损伤D.是否引起局部感染E.是直接暴力还是间接暴力所致答： B2 创伤的局部临床表现不包括()A.疼痛和压痛.肿胀和瘀斑C.功能障碍D.面色苍白E.出血答： D28 哪项

7、因素不会影响伤口的修复 ()A.维生素C缺乏B.糖尿病C.长期使用糖皮质激素D.血浆白蛋白25g/LE.红细胞5.0 x 109L答： E29 易致急性肾衰竭的创伤是()A.扭伤B.挤压伤C.冲击伤D.裂伤E.挫伤答： B30 对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意()A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量E.末梢循环情况答： D29 、 30 都是对挤压伤的考查31 开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先()A.固定骨折B.止痛C.止血D.输液E.输血答： C32 创伤现场急救哪项措施是错误的 ()A.对窒息病人立即送医院抢救B.做简要的全身检

8、查C.有活动出血者立即包扎止血D.严密观察生命体征E.可疑骨折只作局部固定答： A33 大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后 ()A. 23hB 612hC 1216hD 1624hE 2448h答： B3 大面积烧伤病人的护理诊断 “体液不足 ” ，其最主要的相关因素是()A.创面脓毒症B.创面渗出C.疼痛D.饮水不足E.高热答： B3 烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在A 10ml 以上B 20ml 以上C 30ml 以上D 40ml 以上E 50ml 以上答： C3 控制烧伤感染的关键措施是()A.及时、足量、快速输液B.正确处理创面C.早期大剂量应用有效抗生素D.密切观察

9、病情变化E.维持病室内适宜白温度和湿度答：B3 适合用包扎疗法的烧伤者是()A.头部烧伤.颈部烧伤C.会阴部烧伤D.躯干大面积烧伤E.四肢烧伤答： E38.”头皮裂伤已达12h,伤口无感染迹象，其处理应为()A.彻底清创，一期缝合B.清创后观察23天延期缝合C.清创后观察45天延期缝合D.清创后敞开伤口，充分引流E.清创后伤口内置乳胶引流条答： A3 严重挤压伤少见的病理或表现是()A.休克B.抽搐C.急性肾衰竭D.高钾血症E.肌肉广泛缺血、坏死答： B40 以下有关烧伤急救方法中错误的措施是()A.创面不作特殊处理，不涂任何药物B.从火中救出者先给吗啡止痛C.及早使用抗生素和破伤风抗毒血清D

10、.有呼吸困难者应及早作气管切开术E.大面积烧伤均应及早静脉补液答： B4 正确的拆线方法是()A.在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头B.在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头C.在线结上剪断缝线向伤口方向拉出线头D.在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头E.将线结剪除拉出线头答： A4 下列哪项换药的基本操作不正确 ()A.外层敷料可用手揭除B.内层敷料应用镊子揭除C.粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行D.敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除E.根据伤口情况选择湿敷药液答： C4 一般伤口换药用过的器械物品处理应（）A.先清洗后灭菌B.先浸泡后清洗C.先清洗后浸泡再灭菌D.先浸泡后清洗再灭菌E.先灭菌后清洗再浸泡答

11、：A44.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是（）A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酊D.低分子右旋糖酊E血浆答案：A45.烧伤病人的室内温度是（）A.26 280CB.28 300CC.30 320CD.24 260CE. 22 240C答：B46.毒蛇咬伤现场急求首先是（）A.高镒酸钾冲洗伤口B.伤口上方捆扎C.普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流E.服用蛇药答：B47.”毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（）A.稳定病人情绪B.在咬伤肢体近侧距创口 1020CM处，用止血带或就地取材加以缚扎C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢D.将伤肢浸入冷水（4-7OQ 34小时

12、，后用冰袋E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1: 5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物答： C46 、 47 是对蛇咬伤后的处理方式考查48.适用于卷轴带开始及终了的包扎方法()。A.蛇形B.螺旋形C “ 8字形”D.环形E.螺旋反折形答：D49 大面积烧伤急救时，口渴患者应给予 ()A.热开水B.糖开水C.淡盐水D.纯净水E.凉茶水答： C50 7 岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是()A 55B 50C 46D 41E 37%答： B51.深II度烧伤局部损伤的深度达（）A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件

13、残留D.脂肪层E.脂肪下层答： C52 清洁伤口是指（）A.清创后的伤口B.伤后68h内的伤口C.无菌手术的伤口D.消炎后伤口E.引流后彳口答：C53 为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换63 以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主要特征的损伤药（）是（）A.压疮创面B.下肢慢性溃疡A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤答： D5开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素 1500单位，最佳时间为（）A 12 小时内B 24 小时内C 36 小时内D 72小时内E 48 小时内答： A5 吸人性烧伤最危险的并发症是（）A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎

14、答： B5 按新九分法计算躯体部表面积是（） / 43D59.按新九分法计算头颈表面积是（） / 43A 9%B 18%C 27%D 46%E 37%答： C5按新九分法计算双上肢表面积是（）A 9%18%C 27%D 46%E 37%答： B58 按新九分法计算双下肢表面积是（）A 9%B 18%C 27%D 46%E 37%答：A 9%B 18%C 27%D 46%E 37%答：A56-59是对烧伤面积的考查60 成人烧伤后要求（）。A.每小时尿量50mlB 每小时尿量40mlC.每小日t尿量30mlD.每小时尿量20mlE.每小日t尿量10ml答： C61 有血红蛋白尿时要求（）。A.每

15、小时尿量50mlB 每小时尿量40mlC.每小日t尿量30mlD.每小时尿量20mlE.每小日t尿量10ml答： A60 、 61 是对烧伤患者尿量指标的考查62 易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是(A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤答：E伤E.刺伤答： B64 伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生于A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤答： D62-64 是对不同损伤特征的考查65 肉芽组织生长过度创面宜选择 ()A 70%乙醇B0.9%氯化钠C. 3%5%氯化钠D. 10%20%S肖酸银E.凡士林纱布答：D66 肉芽组织水肿创面宜选择()A 70%乙醇B0.9%氯化钠3%5%氯

16、化钠10%20%S肖酸银E.凡士林纱布答：C65 、 66 是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查67 甲状腺次全切除术后伤口()45日拆线78日拆线1012日拆线D 14 日拆线E.适当延长拆线时间答：A68 大隐静脉抽剥术后伤口()45日拆线78日拆线1012日拆线D 14 日拆线E.适当延长拆线时间答：C67 、 68 是对外科损伤拆线时间的考查A2 型题.一烧伤病人，体重50kg,其烧伤面积I度10%, II度30%、田度10%、输 液时除生理需要量外，第一个24h 应补胶、晶体液约()A 2500ml3000mlC 3500mlD 4000mlE 4500ml答：B2.病人体重50Kg烧

17、伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大 约为 ()A 2250mlB 3000mlC 4500mlD 6500m1E 7250m1答案：D3.梁某，女，30岁，体重50kg,烧伤面积80%,第一个24h应补液体总 量是（）A 3000mlB 4000mlC 5000mlD 6000mlE 8000ml答：E1、2 、 3 都是计算烧伤病人补液量4 某男， 30 岁， 5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔答：B5.某男，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml ，

18、判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压答：D6 罗某，男，25 岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（）A.窒息.腹部损伤C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸部损伤答：A7 史某，男，29 岁，颜面、前颈部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约手掌面积n度、出度烧伤，烧伤面积是（）。A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%答：E8.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。其伤伤面积是（）A.18%B.22%C.25%D.30%E. 35%答：B9 8 岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫伤

19、面积是（）A 20%B 41%C 42%D 46%E 59%答：C7-9都是对烧伤面积的考查10 某男， 45 岁，左手被砸伤2 小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显， X 线检查未见骨折，其受伤类型为（）。A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤答： E11 某男， 45 岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（）。A.挫裂伤B.挤压伤C.扭伤D.开放性损伤E.闭合性损伤答： D1 某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）A.输血、输液B,手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药物答： C1 患者女，前臂行石膏绷带包扎1 小

20、时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑（）A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤答：B1患者 ,男,35 岁,肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显,手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运，若有血运障碍，下面哪种表现最不可 能发生（）A.疼痛B.发绢C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失、答： D1患者女， 35 岁，双上肢烧伤患处疼痛迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的（）A I 度烧伤愈后无瘢痕b. m度烧伤愈合后有挛缩C.浅n度烧伤如无感染不留瘢痕D.深n度烧伤可产生瘢痕E.深n度烧伤仅有色素

21、痕迹答： D1患者男性，35 岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（）A.头、面、颈部各为3%B 双前臂为 6 C.躯干为27%D 双手为5%E.双大腿、双小腿为33%答：E1患者男性，42 岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（）A.抬高伤肢立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑答： A18 患者 ,女,35 岁 ,胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多 ,有臭味。换药处置（）A 3氯化钠溶液湿敷709 6 乙醇湿敷C.优琐湿敷D 10硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷答： C125 X 10患者男性， 25 岁，双腿不慎被开水烫伤，可考虑血

22、白细胞I。，血细菌培养（+）,可能合并为其选用的保护具是（）（）A.床档B.支被架C.肩部约束带D.腕A.菌血症B.败血症C.脓血症D.创部约束带E.踝部约束带面脓毒症E.感染性休克答：B 答： A20 患儿男， 4 岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的)急性肾27.患者，男， 38 岁，下肢发生严重挤压伤后发生主要目的是(衰竭，少尿期不可能出现的是()A.减轻局部充血B.减轻疼痛A.尿比重降低B.低钾血症C.低钠血症D.9C.降低体温D.控制炎症扩散E.促进血液循环利于创面愈合答： B2 患者男性， 18 岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是()0.2%过氧乙酸

23、0.5%苯扎澳镂C 70酒精D 0.1氯胺E0.5 碘酊答： A2患者男性， 23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊人院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数血压80/60mmHg。血容量减少的原因是()A.剧烈疼痛B.血浆渗出到组织间隙和创面C.心功能不全D.末梢血管扩张E.毒素吸收答：B23.”女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15CM*3CM,有较多坏死组织与脓液，而换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()A.优锁溶液5%氯化钠0.1%雷佛奴尔D.0.02%呋喃西林E. 3%过氧化氢答：A24.”张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的()A.局部制

24、动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷血肿若进行性增大，需切开止血答：D25.”男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人II 度烧伤面积为 ()A.54%B.49%C.58%D.45%E. 39%答： D26 女， 27 岁，大面积烧伤后 2周，出现头痛，寒战、高热，P116次/分钟，Bpl3. 3/11kPa,烦躁不安，代谢性酸中毒E.氮质血症答： BA3/A4 型题（ 12共用病例）男， 28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦

25、痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。1.估计该病人II度烧伤面积为（）A 54%B 49%C 58%D 43%E 39%答：D2.输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）A.脉搏在120次/min以下B 收缩压在12kPa 以上C.中心静脉压在6cmH2O 以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上答：E （35共用病例）患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤 后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。3 该患儿的烧伤面积为（）。A 20%B 40%C 46%D 50%E 70%答案： B4.此患儿的烧伤深度为（

26、）。A. I度B.浅II度C.深II度D.田度E. IV 度答：B5.对于该患儿的现场处理不正确的是（）。A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫（龙胆紫）C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院答：B（68题共用病例）患者男性， 26 岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。6 应优先采取下列何种急救措施（）A.伤口排毒B.首先呼救C.早14 伤后第一个24h 的补液总量大约是（）期绑扎伤处近心端的肢体A 4500m15250mlC 6250mlD.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口D 7250mlE 7500ml答：C答案：D7.为减慢毒素