第三章 健康教育与健康促进

1、第三章 社区健康教育(jioy)与健康促进21世纪人人(rnrn)享有卫生保健共三十七页 “人人享有卫生保健”是全球(qunqi)的共同理想和目标基本(jbn)途径健康教育实现共三十七页健康教育成功(chnggng)范例 1、芬兰的“北加里里曙光(shgung)”。 2、中国人群社区防治 心血管病典型首钢模式共三十七页第一节 健康(jinkng)教育一、概述（一）健康的概念无病即健康（无病、无残、无伤）1984年WHO健康是身体、心理和社会适应度的完好状态。1989年WHO健康是躯体(qt)健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 健康为人人，人人为健康 共三十七页第一节 健康(jinkng)

2、教育一、概述（二）健康教育的概念概念：通过知识传播、教育和行为干预(gny)的方法，帮助个人和群体掌握健康知识、树立健康观念，自觉建立健康生活方式或改变不良行为习惯的教育活动。目的：消除和减少影响健康的自然、社会、心理因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。核心：改变行为和生活方式有计划、有组织、有系统共三十七页第一节 健康(jinkng)教育一、概述（三）社区健康教育的概念概念：以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区群众健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。目的：为了促进和引导社区人民树立健康意识，养成(yn chn)良好卫生行为习惯和生活方式，以提高自我保健能力和群体

3、健康水平。共三十七页 健康(jinkng)教育对象 健康人群高危(o wi)人群患病人群病人的家属及照顾者共三十七页健康教育健康促进(cjn)临床治疗危险人群(rnqn)健康人群患病人群共三十七页第一节 健康(jinkng)教育四、社区(sh q)健康教育的原则、方法和技巧（一）社区健康教育的原则 科学性群众性艺术性针对性程序性实用性共三十七页第一节 健康(jinkng)教育（二）社区健康教育(jioy)方法与技巧 语言教育方法交谈、咨询、讲座、座谈等文字教育方法标语、传单、小册子、报刊墙报、宣传画、健康专栏等形象化教育方法照片、图片、模型、标本演示、示范等共三十七页第一节 健康(jinkng

4、)教育（二）社区(sh q)健康教育方法与技巧 电化教育方法投影、幻灯、广播、录音带、VCD、DVD等网络教育方法计算机网络（文字、声音、图形）民间教育方法民间文化传播：顺口溜三字经、民歌民谣、戏曲共三十七页第一节 健康(jinkng)教育五、社区健康教育的内容、形式（一）社区健康教育的内容1、按教学内容分（1）一般性健康教育：个人卫生知识(zh shi)、安全防范知识(zh shi)、住宅环境知识(zh shi)、常见急救知识(zh shi)、营养卫生知识(zh shi)等。（2）特殊健康教育内容：儿童、妇女、中老年人。（3）卫生管理法规的教育 共三十七页健康(jinkng)行为基本健康行为

5、预警行为保健(bojin)行为避开环境危害戒除不良嗜好使用安全带车祸发生后的自救和他救合理营养、积极锻炼生活有规律定期体格检查病后配合治疗远离污染环境嗜烟、酗酒、依赖药物共三十七页危险(wixin)行为不良生活方式与习惯致病行为模式不良疾病(jbng)行为违反社会法律和道德的危害健康行为A型行为模式C型行为模式arterycancer指一组习以为常的，对健康有害的行为习惯导致特异性疾病发生的行为模式共三十七页第一节 健康(jinkng)教育五、社区(sh q)健康教育的内容、形式（二）社区健康教育的形式2、健康教育的具体形式 讲授法个别指导参观法小组讨论法示教法角色扮演与案例分析共三十七页第二

6、节 社区(sh q)健康教育相关理论一、健康教育理论模式（一）知信行模式知识、态度、信念和行为的简称“知信行”模式是将人们的行为划分为获取知识、产生信念、形成(xngchng)行为的三个连续过程。知识 信念 行为共三十七页第二节 健康(jinkng)促进（二）健康信念模式1、对疾病威胁的认知（1）严重性（2）易感性2、对健康行为(xngwi)益处和障碍的认知3、提示因素4、社会人口学因素共三十七页第二节 健康(jinkng)促进二、健康相关行为理论（一）行为转变(zhunbin)阶段模式1、没有打算阶段2、打算阶段3、准备阶段4、行动阶段5、维持阶段6、终止阶段怎么对吸烟进行行为转变共三十七页

7、第三节 社区(sh q)健康教育实施步骤三、社区健康教育(jioy)程序评估社区存在或潜在的健康危险因素诊断社区急需解决的健康问题制定社区健康教育计划实施社区健康教育计划评价健康教育效果诊断评价评估计划实施共三十七页（一） 社区(sh q)健康教育的评估 健康评估收集(shuj)资料内容：1.生理状况：身体状况、遗传、健康需求2.心理状况：学习的愿望、态度、兴趣，对疾病与健康的认知等。3.生活方式：吸烟、酗酒、饮食、运动等4.学习方面：文化程度、经历、特点及方式，对健康相关知识技能的掌握程度。5.生活、学习及社会环境：生活背景、职业、交通、学习条件及周围环境。6.医疗卫生服务：基本医疗卫生服务

8、的状况共三十七页举例(j l)：社区居民健康知识评估表姓名： 性别： 年龄： 居住小区：请在以下选项“”内打“”评估指标 评估1.对自身健康状况的了解 知道 不知道2.不良生活方式对健康的影响 知道 不知道 3.家庭可预防疾病的措施 有 没有4.你觉得控制体重太困难了吗 是 否5.你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗 是 否用什么样的健康教育形式：1.上课 2.讨论 3.个体化指导或咨询 4.发放资料 5.其他(qt)请您列出您最想知道和了解的健康教育内容：谢谢你的合作！ 护士签名： 日期： 年 月 日共三十七页（二）社区(sh q)健康教育诊断问题确定(qudng)健康教育诊断问题的步骤：1、

9、根据收集的资料，列出健康教育对象现存或潜在的健康问题。2、提出可通过健康教育解决或改善的健康问题3、分析教育对象所存在的问题对健康构成的威胁程度。4、分析开展健康教育所具备的能力和资源。5、选出能通过健康教育解决或改善的健康问题。6、找出健康教育的优先项目共三十七页健康(jinkng)教育的计划一份完整的健康(jinkng)教育计划应包括以下几点： + 教育资料选择或编写6W共三十七页what 教些什么(shn me)？教育内容why 为什么教？教育(jioy)意义、目标。when 什么时候教？教育时间。where 在什么地方教？教育地点。 who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象。How 采

10、用何种方法来教？教育方法（培训方法、方式） 6W共三十七页健康(jinkng)教育计划表题目：吸烟对人体的影响教育对象：社区内中学生 教育场所：护理会议室 日期：2003.09.15教育目的：1.正确说出吸烟对人体的危害 2.能够叙述吸烟的间接影响 3.能够向家属或周围的人宣传戒烟教育内容： 教育方法 所需时间 补助资料1.烟的成分 讨论 5分钟 投影仪2.吸烟和间接吸烟对人体的影响 讲授讨论 20分钟 新闻报纸 3.宣传戒烟的方法 讲授讨论 20分钟 投影仪4.评价 闭卷考试 5分钟 考试卷学习活动： 1.导入阶段：提问以前知道的关于吸烟的危害问题 2.展开阶段：利用印刷品先讲授，后提问 3

11、.总结阶段：分组讨论与发表，后概括 4.评价共三十七页（四）社区(sh q)健康教育实施组织 完善基层组织和强化部门间合作关系， 即开发领导和 开发社区。准备 实施计划的时间、人员、物资等实施 （1）首先争取得到领导及管理者的支持 （2）创造有利于计划执行的良好环境 （3）注重教育学的互动，强调信息沟通的双向性 （4）教育内容应生动活泼、易于接受 （5）不断调查研究，探讨新的教育形式和方法 （6）及时总结工作，交流、推广(tugung)良好的经验质量控制 共三十七页评价教育的方式： 即时评价 过程评价 效果评价评价指标：如卫生知识普及率，对戒烟的支持率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习惯转变率

12、，健康教育覆盖等 评价方法：座谈法、家访(jifng)、问卷调查、卫生小知识测验、卫生学统计等。（五）社区健康(jinkng)教育的评价：共三十七页四、社区群体健康教育(jioy)的应用举例 某社区护士在建立健康档案过程中，发现(fxin)其辖区居民的高血压患病率为25%，同全国平均水平16%相比患病率高出9%。通过与来社区卫生服务中心诊疗的居民交谈和去有高血压者家庭访视得知：该辖区多数居民喜欢吃咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保健意识和自我保健知识。共三十七页本社区人口分布特点： 居民处于贫富两级 新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工作一线的主要管理者或公司经理，他们收入(sh

13、ur)可观，但工作繁忙，无暇顾及自己的身体状况。 古老旧街居住的居民多数是下岗工人和外来民工，老年人口多，收入低，生活压力大。共三十七页（一）办班前的准备1、通知的方式及时间： 居民委协助把办班通知发到有高血压病人家庭 在开班前两周，把来检查(jinch)的结果同开班通知书一起寄到高血压病人家。 直接通知来中心就诊高血压病人，介绍开班时间 2、办班工作人员：全科医生1名，社区护士3名3、学习班参加者：血压偏高，需改善生活习惯高血压者约30人。共三十七页（二）办班当天(dngtin)的程序：1、办理入场手续和测量血压（约20分）2、问诊（每人(mi rn)约5分钟）3、说明会（约15分钟）4、医

14、生咨询（约8分钟）5、保健指导（约30分钟）共三十七页第四节 社区(sh q)健康促进一、健康促进的概念概念：WHO健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题(wnt)的能力。核心：把健康教育目标转化为社会行动，即指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对有害健康的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，达到全体民众在生活、工作、学习、休息等社会活动中能公平地享受到健康的社会环境的目标，即人人享有卫生保健。共三十七页第二节 健康(jinkng)促进一、概念(ginin)（二）健康促进与健康教育的关系 健康教育是健康促进的基础和必

15、要条件 健康促进则是健康教育在社会环境层面的发展和最高阶段健康教育=健康知识+健康信念+健康行为健康促进=健康教育+社会支持共三十七页第二节 健康(jinkng)促进二、健康促进(cjn)的主要内容1、预防性卫生服务工作2、健康保护3、健康教育共三十七页三、健康促进(cjn)的活动领域1. 制定能促进(cjn)健康的公共政策2. 创造支持性的环境3. 强化社区的行动4. 发展个人技能5. 调整卫生服务方向共三十七页四、社区常见的健康(jinkng)促进活动社区(sh q)体育锻炼学校卫生和烟草预防艾滋病教育慢性病的综合预防母乳喂养常见活动共三十七页内容摘要第三章 社区健康教育与健康促进。第三章 社区健康教育与健康促进。指一组习以为常(x y wi chng)的，对健康有害的行为习惯。6.医疗卫生服务：基本医疗卫生服务的状