《针灸学》课件手太阳小肠经

1、六、手太阳小肠经手太阳小肠经 【注释】 （1）踝此指手腕后方小指侧的高骨。 （2）臂骨指尺骨。 （3）两骨指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。 （4）肩解、肩胛滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。 灵枢经脉：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中（1），直上循臂骨（2）下廉，出肘内侧两骨（3）之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛（4） （5）目锐眦灵枢癫狂：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。 （6）（出页）音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。交肩

2、上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦（5），却入耳中。 其支者：别颊上（出页）（6），抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。【语译】 手太阳小肠经：从小指外侧末端开始（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿上臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。它的支脉：从锁骨上行沿颈旁（天窗、天容），上向面颊

3、（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯向后（会和髎），进入耳中（听宫）。 它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角（会睛明），接足太阳膀胱经。 此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。手阳明大肠经手太阳小肠经起于食指桡侧端小指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘经过肩上肩后，绕肩胛上颜面，止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前手阳明大肠经与手太阳小肠经循行比较手阳明大肠经手太阳小肠经起于食指桡侧端小指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘经过肩上肩后，绕肩胛上颜面，止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前（三）主治概要1.头面五官疾病： 耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。2.热病：发热，疟疾，黄疸(湿热)。3.外经病：肘臂痛，肩背痛，颈

4、项强痛。颈椎病、颈肩综合征（早期、中期、后期）诸病源候论载:“妇人手太阳少阴之脉,下为月水,上为乳汁。”小肠经属阳，其病多热（四）腧穴 本经共19穴：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。经穴歌手太阳穴一十九，少泽前谷后溪手腕骨阳谷养老绳，支正小海外辅肘肩贞臑俞接天宗，髎外秉风曲垣首肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶锐骨之端上颧髎，听宫耳前珠上走少泽 定位：小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用：开窍泻热，利咽通乳。主治：乳痈、乳汁少等，昏迷热病等急症，头痛、咽喉肿痛。应用：妇人无乳，少泽、合谷、膻中。（针灸大成）操作：斜刺

5、0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。备考：井穴。少泽穴是手太阳小肠经的井穴，亦是与手少阴心经相接续之处，是乳汁的生成过程是其中的一个环节。心主血脉,亦为乳汁的生成提供了物质来源通乳之经验效穴少，阴也，泽，沼泽。小肠体内经脉之气外输体表后气化为水湿之气，如热带沼泽气化一般少泽即是小水塘的意思。因此，刺激这个穴位，就可以使经脉里的水流动起来，水一旦流动，乳汁也就顺势而出了。电针少泽穴对乳汁分泌不足产妇催乳作用的疗效观察-针刺研究2006年03期 方法:随机选取乳汁分泌不足产妇,分为治疗组40例,采用电针催乳经验穴少泽穴治疗,对照组40例,采用电针非相关穴位商阳穴治疗。均治疗2个疗程,并随访1个月。

6、结果:症状疗效方面:治疗组痊愈30例,有效8例,无效2例,总有效率为95%;对照组痊愈2例,有效7例,无效31例,总有效率为225%;两组比较有极显著性差异前谷 Qiangu( SI 2 )【定位】在手尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）前的掌指横纹头赤白肉际。【取法】 微握拳，在第五掌指关节前尺侧，掌指关节前之横纹头赤白肉际取穴。【特异性】五输穴之荥穴，五行属水。 前谷 Qiangu( SI 2 )【功用】清利头目，安神定【主治病症】1.精神神经系统疾病：癫痫， 前臂神经痛， 手指麻木；2.五官科系统疾病：扁桃体炎， 腮腺炎； 妇产科系统疾病：产后无乳， 乳腺炎等。 【刺灸法】刺法：直刺

7、0.30.5寸，局部胀痛。 后溪 定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹 头赤白肉际。作用：止痛通络，聪耳宁神。主治 1.头项强痛、腰背痛 2.目赤、目眩、耳聋、耳鸣特效、咽喉肿痛 3.热病、疟疾、盗汗 4.癫狂、痫证一穴顶百穴输穴。八脉交会穴，通督脉。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦，颈项、耳、肩后与前相对，溪：穴内气血流行道路。指穴内气血外行于腰背督脉盗汗属阴虚火旺,火旺即阳气旺,督脉总摄诸阳,后溪穴通督脉。泻后溪与泻督脉相同,泻督脉与养肾阴都能达到治疗盗汗功效通督脉，疏调督脉、太阳经气，壮腰健肾通督脉,行调诸阳经，使清阳之气得以舒展,督脉络于脑盗汗自汗循肾经,太溪复溜常按灵手心脚心爱

8、出汗，温溜刮痧病渐轻 心经痛点要常按，手足出汗此经行 阴郗后溪相配合，治愈汗症能祛病后溪治疗神经血管性头痛梁某，女，45岁，于2004年5月8日就诊。患偏头痛5年，自诉每逢劳累或经期头痛加重，以右颞部为甚。发作时呈搏动性头痛并伴头晕烦躁，甚则恶心呕吐。脑血流图示双侧脑血管呈痉挛状态，查头颅CT及核磁共振排除颅内占位性病变，诊断为血管神经性头痛。选取患者右侧后溪穴，直刺0.8寸，得气后使针感上行，平补平泻。右侧率谷透角孙、阿是穴，均小幅度快频率捻转，平补平泻治疗2次后患者自述疼痛明显减轻，经治疗1个疗程后疼痛消失，随访1年未见病情复发。后溪阴郗，盗汗 儿子这个星期感冒发低烧，自第三天晚上开始整晚

9、狂出汗，一晚要换两次衣服。感冒发烧都好了，还是这样出汗。两个治汗症的穴位：小肠经的后溪和心经的阴郗。晚上泡脚时，我就握住儿子的小手来按摩，每个穴位大概按了300多下。我想了下，儿子这次盗汗是比较明显的心火引起的，舌尖有几天特别红。按摩这两个穴位可以去心火，所以心火大引起的盗汗治好了，连同踢被子，睡不沉也都同时治好了。应用：腰背痛，闪腰配水沟。合谷透后溪，配合腰部活动。痫证配鸠尾、神门（大成胜玉歌）耳鸣耳聋配翳风、听宫。操作：直刺0.51寸。治疟疾用灸法。腕骨 定位：在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间 的凹陷处，赤白肉际。作用: 增液止渴，利胆褪黄主治：1.指腕挛痛，头项强痛(近远) 2.目翳

10、（手太阳小肠经原穴，小肠经经目) 3.黄疸，消渴 4.疟疾、高热。应用：配太冲、阳陵泉治疗黄疸，胁痛，胆囊炎； 配足三里、三阴交主治消渴。操作：直刺0.30.5寸。备考：原穴。肝胆病腕，穴所在部位为手腕部也。骨，水也。该穴名意指小肠经经气行在此冷降为地部水液。通阳截疟通利清窍醒脑回苏分清泌浊止泻清利湿热小肠经属阳，其病多热清利湿热是主“液”所生病者小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此小肠可产生水液，故本经主液所生病证糖尿病暴聋陈,男,37岁,工人。初诊日期:1996年6月12日。患者1月前在工厂雕刻玻璃时因身旁玻璃

11、倒塌的巨响而致左耳听力突然消失,并时有嗡嗡耳鸣,夜间尤显严重,睡眠不酣。同时见腰部酸胀疼痛。多方治疗无效。经朋友介绍来我科针灸治疗。该患者病属突受惊恐,情志受激,肝胆风火上扰清窍,闭阻经气日久则实火耗伤阴精而致肾府亏损。治宜清肝降火,补肾养阴。治疗时先针涌泉,行补法,得气后留针30分钟。用小艾炷灸侠溪、行间2穴36壮,以感灼热为度。起针后用图钉型皮内针在两侧腕骨穴处埋入,针法、灸法每日1次,埋针每2日1次。前法治疗4天后耳鸣已减,睡眠已好,听力较前有所好转。守法继进,治7天后左耳耳鸣霍然消失,听力恢复正常,电测定骨气传导均恢复正常。随访1年未发。阳谷 Yanggu（SI5）【定位】 在手腕尺侧

12、，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中。【取法】俯掌，在三角骨后缘，赤白肉际上，当豌豆骨与尺骨茎突之间取穴。【特异性】五输穴之经穴，五行属火。 【功用】明目安神，通经活络。阳谷 Yanggu（SI5）【主治病症】1. 精神神经系统疾病：精神病，癫痫，肋间神经痛，尺神经痛.2. 五官科系统疾病：神经性耳聋，耳鸣，口腔炎，齿龈炎， 腮腺炎。【刺灸法】 刺法：直刺0.30.5寸，局部酸胀，可扩散至整个腕关节。 灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。支正 定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上， 腕背横纹上5寸。取法：腕背横纹上5寸，尺骨掌侧缘为穴。作用：清热解表，通络宁神。主治：1.头痛、项强（本经病

13、候） 2.热病（本经病候） 3.癫狂 疣症支，树之分枝。正，气血运行道路正也。小肠经气血大部分循小肠经本经流行,小肠经本穴处的气血物质处于空虚之状.络穴络穴，沟通心经与小肠经气血，心主神手太阳络脉实，则节弛肘废（1）；虚，则生疣（2），小者如指痂疥（ 3 ）【注释】（1）节弛肘废指肩肘部关节松驰痿废不用。（2）疣音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。（3）痂疥此指疣之多生如指痂疥之状。疣:疣是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，其病各首见与内经。多见于儿童及青年，潜伏期为13个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称

14、之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。 应用： 头痛配合谷。 目眩配飞扬。（ 百症赋：目眩兮，支正、飞扬。）操作：直刺或斜刺0.50.8寸。备考：手太阳经络穴。小海 定位：屈肘，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间 的凹陷处。作用：驱风、通经、活络。主治：肘臂疼痛、麻木，癫痫。应用：配曲池、臂臑治疗肘臂疼痛。 操作：直刺0.30.5寸。备考：合穴。小海。小，与大相对，为孝为阴也。海，穴内气血场覆盖的范围广阔如海小肠经合穴天宗 定位：肩胛骨岗下窝的中央，平第4胸椎。取法：肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。作用：祛风通络，理气通乳。主治：1.肩胛疼痛，肘臂外

15、后侧痛， 2.气喘 3.乳痈应用：乳痈、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.51寸。天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意.至本穴后复又气化上行天部，如向天部朝见之状前病后治颧髎 定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。作用：清热消肿，祛风镇痉主治：口眼歪斜，眼睑瞤动，齿痛、三叉神经痛 等面部疾病。应用：眼睑瞤动配肝俞、太冲。 齿痛配二间。（甲乙经） 三叉神经痛（第二支）配下关、合谷。操作：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸，不宜艾炷灸。图翼：禁灸。备考：手太阳，手少阳交会穴。颧，颧骨也，指穴所在的部位。髎，孔隙也。小肠经气血在此冷降。疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等中医：面痛听宫 定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张 口呈凹陷处。作用：聪耳安神。