微生物学ppt课件

1、 医 学 微 生 物 学 统编教材第4版 第15、16、17、18、19章课件 肖彭年 厦门大学医学院. 放线菌 actinomyceyesG丝状菌、裂殖繁衍、培育较困难脓汁见硫磺样颗粒，压之呈菊花状人腔道正常菌群，口腔抵抗力下降致内源性感染面部放线菌病占60，口腔炎、拔牙、下颌骨折引发 多发脓肿和瘘管，蔓延至颅内、胸腔、腹腔、盆腔防治原那么：口腔卫生、清创、大量长期青霉素 诺卡菌 nocardiaG杆菌含球状、培育较易脓汁见硫磺样颗粒呼吸道、创口侵入： 肺抵抗力下降致肺炎、肺脓肿 血致脑膜炎、脑脓肿 创口感染致慢性肉芽肿、瘘管.螺旋体 spirochete螺旋体：细长、柔软、螺旋状、运动活泼

2、的原核细胞微生物特点：胞壁、二分裂、抗生素敏感 疏螺旋体：3-10个不规那么螺旋。如回归热螺旋体、 致病螺旋体 奋森氏螺旋体 密螺旋体：8-10个规那么螺旋。如梅毒螺旋体 钩端螺旋体：比密螺旋体更密、更规那么螺旋。如钩体 钩端螺旋体 leptospirochete 钩端螺旋体是钩端螺旋体病的病原体一 生物学性状：一形状染色：密而规那么螺旋，两端或一端带钩，呈C、S型。菌体 由外膜、内鞭毛和柱形原生质体组成。两根内鞭毛缠绕于柱形. 原生质体，呈活泼旋转运动。镀银染色呈棕褐色二培育：Korthof培育基5-7d呈云雾状生长三分类：25个血清群、273个血清型 我国19血清群、74血清型四抵抗力：弱

3、，601min死亡，水中数M二 致病性与免疫力：一致病物质： 1 内毒素样物质：脂多糖类 2 溶血素： 3 细胞毒因子：动物痉挛，呼吸困难 4 细胞病变物质：退行性变二所致疾病： 钩端螺旋体病 . 疫水 穿过皮肤 发热、乏力、头痛、肌痛、淋巴结肿 钩体 部分 血流 毛细血管损伤、微循环妨碍 繁衍 肝、肺、肾功能损伤 三免疫力： 体液免疫三 微检：一标本：周内采血，周后采尿二涂片检查：差速离心 涂片 镜检三分别培育：四动物实验：标本接种豚鼠发病 (发热、黄疸、肺出血、肝肾均有钩体五血清学诊断： 1 显微镜凝集实验：钩体株抗原 待检血清 蜘蛛状 2 间接凝集实验：六检测核酸；PCR.梅毒螺旋体 t

4、reponema pallidum 梅毒螺旋体是梅毒的病原体人是独一宿主一 生物学性状：一形状染色：密而规那么螺旋，两端尖直。由外膜、内鞭毛、柱形 原生质体组成。镀银染色呈棕褐色二培育：兔睾丸或眼前房细胞缓慢生长，30h代三抵抗力：弱，对冷、热、枯燥、光照敏感，对抗生素敏感 二 致病性与免疫力：一致病物质： 1 荚膜样物质：阻止抗体结合菌体、抑制补体活化、干扰补体杀菌 2 透明质酸酶：分散二所致疾病：梅毒 期：下疳硬结、溃疡传染性强，1M自愈，2-3M进入期 期：全身梅毒疹、淋巴结肿大，3W3M衰退，隐伏y，反复发作， 累及骨、关节、肝、脾、其他器官，10-15y进入期 期：引起心血管、中枢神

5、经系统病主A瘤、骨髓瘤、全身麻木. 先天梅毒：垂直传播三免疫力： 传染性免疫，细胞免疫为主和体液免疫下疳自愈三 微检：一、期梅毒渗液涂片，暗视野显微镜下察看动力二血清学检查： 1 非密螺旋体抗原实验： 用牛心肌中心脂质作抗原，测定患者血清中抗脂质抗体即反响素 USR法不加热血清反响素实验 RPR法快速血浆反响素实验 2 密螺旋体抗原实验： 用梅毒螺旋体为抗原，测患者血清中特异性梅毒螺旋体抗体 FTA-ABS法荧光密螺旋体抗体吸收 TPI法螺旋体制动 TPHA法螺旋体血凝 ELISA法酶标志四 防治原那么： 加强性知识教育 青霉素0.03uml，7-10d疗程，3M-1y阴性治愈.支原体和脲原体

6、 mycoplasma and ureaplasma致病支原体属：肺炎支原体、生殖器支原体、 穿透支原体、人型支原体等致病脲原属：溶脲脲原体支原体：没有胞壁的原核细胞微生物，多形状人工培育基上繁衍的最小微生物，二分裂为主， 呈“油煎蛋状菌落与L菌的区别： 支原体 L菌 不返祖 常返祖 胞膜含高固醇 胞膜不含固醇 普通培育基生长 高渗培育 油煎蛋样菌落 菌落稍大 (0.1-0.3 mm ) (0.5-1.0 mm ) 液体培育较廓清 液体培育浑浊生长.肺炎支原体 mycoplasma pneumoniae一 生物学性状：一构造：荚膜 胞膜三层：中层脂质，内外层蛋白质 dsDNA仅为大肠菌15二培

7、育：10-20血清、3-10d呈油煎蛋状菌落二 致病性：一致病物质和过程： 飞沫 粘附因子P1：吸附膜R，获取固醇，膜损伤 肺炎 荚膜： 支原体 毒性代谢物：神经毒素、核酸酶、过氧化氢、超氧离子 损害上皮二所致疾病：原发性非典型性肺炎三免疫力：体液免疫三 微检： 一培育： 二测抗体、抗原(粘附因子P1) 三测DNA. 溶脲脲原体 ureaplasma urealyticum性传播病原体非淋球菌尿道炎中仅次于衣原体淋球菌尿道炎中其检出率是非淋球菌尿道炎2.16倍易继发感染，是淋病后遗症缘由之一病因：掠夺膜固醇、产氨损伤细胞致病：流产、不孕不孕机理：阻止精子运动 干扰精卵结合 神经氨酸样物质 与精

8、子有异嗜性抗原 穿透支原体 mycoplasma penetraus条件致病性支原体病因：穿入红细胞、淋巴细胞、M繁衍损伤致死 诱导M产生TNFa，损伤细胞ADIS免疫缺陷易感穿透支原体，又促进HIV复制.立克次体 rickettsia立克次体：活细胞内寄生的原核细胞微生物共性：接近细菌： G、球杆状、二分裂、抗生素敏感 接近V：酶系统不完善、缺细胞器 人畜共患病原体:节肢动物传播媒介、储存宿主 普氏立克次体 rickettsia prowazekii一 生物学性状：一形状染色：多形状二培育：活细胞二分裂三抗原： 外-斐反响 Well-Felix reaction：用易制备变形杆菌 OX19、

9、OX2、OXK株O抗原替代立克次体抗原建立非特异性直接 凝集实验.二 致病性与免疫力：一致病物质与过程： 微荚膜：粘附、抗吞噬 立克次体在 磷脂酶A：溶胞膜吞噬体膜 高热 虱肠上皮繁 瘙痒抓破 穿入繁衍 皮疹 殖随粪排出 进人体 脂多糖：刺激M分泌： NS IL1 致热 心血管 损害 TNFa损伤血管内皮、 本质脏器 微循环妨碍、 DIC 中毒性休克 二所致疾病：流行性斑疹伤寒 三免疫力：细胞免疫. 斑疹伤寒立克次体 rickettsia typhi生物学性状同普氏立克次体传播媒介是鼠蚤、鼠虱所致疾病：地方性斑疹伤寒外-斐反响替代抗原：变形杆菌0X19、0X2的0抗原细胞免疫 恙虫病立克次体

10、rickettsia tsutsugamushi 卵 成虫 稚虫 发热 鼠幼虫 幼虫第二代咬人 恙虫病 皮疹 (隐性感染) 淋巴结肿 稚虫 成虫 卵 器官损伤 传播媒介是恙螨引起恙虫病外-斐反响替代抗原：变形杆菌0Xk的0抗原.衣原体 chlamydia衣原体：独特生活周期，严厉胞内寄生的原核细胞微生物特征： 含DNA和RNA 独特生活周期，二分裂 胞壁 核糖体，酶类，不产能 抗生素敏感 沙眼衣原体 chlamydia trachomatis 分类分型：沙眼生物亚种14型、性病淋巴肉芽肿亚种4型、鼠亚种球形或椭园形，Giemsa染成紫红发育周期： 原体：成熟衣原体，胞外，体积小，致密、传染性

11、始体：衣原体分裂相、胞内、体积大、疏松培育：鸡胚卵黄囊生长，传代细胞培育.致病物质： 内毒素样物质： 主要外膜蛋白：阻止溶酶体与吞噬体结合、假设变异逃防止疫效应致病过程和所致疾病： 结膜滤泡、疤痕、 A,B,Ba,C 眼-手 结膜上皮繁衍 IV型 眼睑内翻、倒睫、 血清型 眼-手-眼 沙眼 角膜溃疡、血管翳、 失明 D,Da,E,F, 产道感染 新生儿包涵体性脓漏病，不犯角膜 ， G,H,I,Ia, 不构成疤痕，痊愈J,K，B，Ba 性接触,泳池水 血清型 手-眼 滤泡性结膜炎，进犯下眼睑，无疤痕 性接触 泌尿生殖道感染 男：尿道炎、附睾炎、前列腺炎 女：尿道炎、宮颈炎、输卵管炎、 盆腔炎 .

12、Biovar lymphogranuloma venereum,LGV： L1、L2、L2a 男：腹股沟淋巴结炎、性病淋巴肉芽肿、瘘管 L3血清型 女：会阴肛门直肠狭窄、肠-皮肤痿管 肺炎衣原体 chlamydia trachomatis 肺炎衣原体：TWAR一个血清型 飞沫 TWAR 青少年急性呼吸道感染 肺炎、支肺炎、咽炎、鼻窦炎.真菌感染 infectious fungus皮肤感染真菌：仅进犯皮肤和毛干表层 皮肤癣菌:致病：皮癣、发癣、指趾癣病 培育：Saboraud培育基丝状菌落 初步鉴定：菌落形状、颜色、大分子孢子 分类：表皮癣菌属、毛癣菌属、小孢子菌属 角层癣菌：致病：汗斑、毛干结节 分类：秕糠状鳞斑癣菌、何德毛结节菌皮下组织感染真菌：进犯皮下部分，向外周分散 申克孢子丝菌：破口侵入沿淋巴管，致亚急性或慢性肉芽肿 口或呼吸道侵入，血流播散，深部感染 着色真菌：进犯肢体皮下：丘疹结节菜花样病变 日久疤痕：影响淋巴回流，肢体象皮肿 免疫功能低下：进犯中枢NS.深部感染真菌：侵袭深部组织、内脏及全身、条件致病菌 白假丝酵母菌白色念珠菌： G+，圆形或卵圆形 Sabouraud培育基类酵母菌落，出芽繁衍 皮肤感染腹股沟