中医诊断学期末试题0.9

1、0.9中医诊断学期末试题一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案， 并将其号码填在题后的括号内。每小题 1分，共10分）.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。A.肾B.肝C脾D以上都不是.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。A.阳明潮热B.气虚发热C.湿温7热D.阴虚潮热.表实证临床表现的特点是（）。A.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、 无汗.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数， 可诊断为（）。A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚.微脉主要见于（）。A.阳衰B.气虚C阴竭D血虚.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜

2、呕、默默不欲食，证属（）。A.表寒里热证B.寒热错杂证C上热下寒证D.半表半里证.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。A.痰湿中阻B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.热入心包.脱腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溃薄、小便短赤、舌红苔黄 腻、脉濡数，证属（）。A.肝胆湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。A.肺脾精气衰竭B.肝肾精气俱衰C心之精气衰败D.邪陷心包.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。A.痰湿头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.风寒头痛二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题目后的括号内。错选、

3、多选、漏选均不得分。每小题 1 分，共 10 分） TOC o 1-5 h z .舌质紫的主病有（） 。A.热炽B.寒凝C血虚D.气月E.气血壅滞.但头汗出一症，多见于（） 。A.肺脾气虚B.上焦热蒸C.中焦湿热D.虚阳上越E阴虚内热.病人语言蹇涩，可见于（） 。A.风痰阻络B.风痰阻肺C痰火扰心D.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（） 。A.心悸怔仲B.潮热C失眠我梦D舌红E.脉细数.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（） 。A.足少阴经脉病证B.带脉病证C冲脉病证D.足厥阴经脉病证E足少 阳经脉病证.百日咳的主要临床特点有（） 。A.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬D

4、.咳而呕吐E.咳而咯血.沉脉主里，其机理是因为（） 。A.邪郁于里B.气血内困C寒凝气滞D.脏腑虚弱，无力鼓动E邪热结 聚.表证与里证的鉴别要点主要有（） 。A.有无汗出B.有无咳嗽C舌苔厚薄D.脉象浮沉E.有无恶寒发热并见.肝病的常见症状有（）。A.头晕胀痛B.月经不调C纳呆便溃D.口苦 发黄E急躁易怒.下列病证转变中，属于病势减退的有（） 。A.太阳转阳明B.太阴转阳明C.少阴转太阴D.厥阴转少阳E少阳转阳 明三、是非判断题（下列各题你认为对的在括号内打，错的则打x 。每小题1分，共10分） TOC o 1-5 h z .神气不足是脏腑功能衰败的表现，见此多主预后不良。（ ）.清晨舌苔满布

5、，饮食之后苔即退去， 此属假苔， 是病重的表现。 （ ）.病人小腹疼痛、小便不利者，为下焦蓄血证。（ ）.脾虚水肿，久延不愈，伤及肾阳，或肾阳亏虚，开合不利，水液不能排泄，均能成为阴水。 （ ）.肝脾不调是指脾虚肝旺、土虚木贼之证。（ ）.斑疹是一种皮肤病。（ ）.积是专指腹内按之有形而推之不移的肿块。（ ）. 8.上热下寒和上寒下热证，属于寒热错杂。（ ）.肺肾阴亏，是指肺津不足与肾精亏虚同时存在的证候。（ ）.温病气分证候，多属正盛邪实、气机亢奋之证。（ ）四、填空题（每空1 分，共 20 分）我 国 现 存 最 早 的 脉 学 专 著 是 ， 其 作 者 是头项强直者，邪气实， 多由 上

6、攻所致； 头项软弱，头重倾垂者，正气虚，多属 。舌 淡 白 而 苔 灰 黑 且 干 燥 如 刺 ， 但 刮 之 即 净 ， 主 病 为 。 4.行痹的表现特点是四肢关节 疼痛。5. 在 寒 热 真 假 证 中 ， 假 象 多 出 现 于 、和面色方面。6.刺痛、肿块、色暗、脉涩，均为证的辨证要点。 7.厥阴病的病理特点，主要是阴阳 相争、 。.青色主病是、 、 和小儿惊风。.望舌苔 主要 观察 、 两方 面内容。 10.气虚发热的临床特点是长期低热、 则甚。 11.滑脉的形象特点是、 。 12.由热证转化为寒证，多因 。13. 心 悸怔 忡 、气短 胸 闷、畏 寒肢凉、 舌淡 胖 、脉微 细

7、，此 属。 五、名词解释（每小题 2 分，共 20 分）1.中医诊断学、 2.客色、 3.大头瘟、4.阴黄、5.假神、 6.外感表虚证、7.并病、8.镜面舌、9.绝脉、10.气分证候六、问答题（ 15分）.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。 （ 4 分）.阳明腑实证和热入营血证， 皆可出现神昏谵语， 试从病因病机和临床表现上加以区别。 （ 5 分）3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。 （ 6 分） 七、病案分析（ 15 分）赵某某，男， 30 岁，工人。患者于五天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐浓痰，鼻塞流浊涕，未及时就医。现症转壮热，口渴，咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁

8、不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。1.选择最佳辨证方法（ 2 分） 2.辨证诊断 （ 5 分）3.证候分析（ 8 分）参考答案一、 1.D 2.C3.D 4.C5.A 6.D 7.B 8.C9.B 10.B二、1.ABC2.BCD3.AE4.AC5.CD6.BDE7.ABD8.ABDE9.ABE10.BCD 三、1.x 2.x 3.x 4.，5.x 6.x 7.V8.V9.V 10.，四、1.脉经，王叔和 2.温病火邪，肾气亏虚 3. 阳虚寒盛4.游走性5.四肢，皮肤6.瘀血7.寒热交错8.寒证，瘀血，痛证9.苔色，苔质10.烦劳11.往来流利，如珠走盘12.正不胜邪13.心阳虚

9、五、1.即在中医基础理论指导下， 研究诊察疾病， 辨别证候的一门学科。 2.即人顺应自然环境和生活条件的变动，而发生相应变化的面色、肤色。3.头肿大如斗，面目肿盛，目不能开，称为大头瘟。4.系黄疸之一，为色黄晦暗如烟熏者。 5.是垂危病人出现精神暂时好转的假象。6.是指外感风邪袭扰肌表所致的证候，多以恶风，有汗为特征。7.是指一经病证未罢，又继发他经病证的现象。8.即舌苔全部退去，以致舌面光滑无苔、光洁如镜者。9.即无胃、无神或无根的脉象。10.指温热病邪内传脏腑、正盛邪实、 阳热亢奋所致的里实热证。六、 1. （1）就闻诊而言，大抵哮以声响名，即喘促喉中如水鸡声音谓之哮 （ 1 分） ； 喘

10、以气息言， 即气促连续不能以息者谓之喘。 （ 1 分）（ 2）喘分虚实两大类：实喘发病急骤、呼吸深长、气粗声高息涌，惟以呼出为快（ 1 分） ；虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声低微、呼吸短促难续，得一长息为快，动则喘甚（ 1 分） 2.（ 1）两证的神昏谵语，皆由邪热内盛，扰乱心神所致。 （ 1 分）（ 2）阳明腑实证，热在气分，邪结胃肠，其神昏谵语属于邪热间接上扰心神所致（ 1 分） ，故临床表现多兼有腹胀便秘，日晡热甚，舌苔黄厚燥裂。脉沉而实（ 1 分）（ 3）热入营血证，热在血分，邪闭心包，其神昏谵语属于邪热直接扰乱心神（ 1 分） ，故临床表现多兼有斑疹透露，身热夜甚，舌质红降，脉细而数（

11、 1 分）3.（ 1）两证的相同点是：病机上均有气火上逆的病理变化（ 1 分） ，表现上均以头晕、头胀痛、面红目赤、 急躁易怒等上部症状突出。 （ 1分）（ 2）两证的不同点是：肝火上炎证多伴口苦咽干、胸肋灼痛、尿赤便秘等火象（ 1 分） ，证属纯实，多为新病，病程短（ 1 分） ；肝阳上亢证多伴耳鸣，头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚之象（ 1 分） ，证属本虚标实，多为久病。病程长。 （ 1 分）七、 1.（ 1）以脏腑辩证为主； （ 1.5分）（2）结合卫气营血辩证。（0.5分） 2.（ 1）热壅肺胃； （4 分） （2）病在气分。 （1 分）3.（1）初起发热恶寒，热多寒少（或热重寒轻）-温邪犯表，卫为邪郁（ 1 分） ；（ 2）初起伴有咳嗽吐黄痰，鼻塞流浊滋-热