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文档简介

1、岳阳市三人民医院 医务科 2013年11月4日 216/216第二周三基培训(pixn)试题(临床医技科室均要掌握,附有答案(d n),建议先不要看答案)三基模拟(mn)测试191、对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用,是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物是A.氯喹B.磺胺多辛C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案:D答案解析:伯氨喹对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强杀灭作用,故可根治间日疟和控制疟疾传播。2、仅抑制红细胞内期,可与乙胺嘧啶合用于病因性预防的是A.氯喹B.磺胺多辛C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案:B答案解析:磺胺多辛抑制疟原虫的二氢叶酸合成

2、酶,从而抑制二氢叶酸的合成。单用时效果较差,仅抑制红细胞内期。磺胺多辛若与半衰期相近的乙胺嘧啶合用,使叶酸代谢受到双重阻断,故作用增强,且可延缓耐药性的发生。3、对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用,用于病因性预防的是A.氯喹B.磺胺多辛C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶正确答案:E答案解析:乙胺嘧啶对恶性疟及间日疟原虫原发性红细胞外期有抑制作用,故可用作病因性预防用药。4、长疗程用药可引起视力障碍及肝、肾损害的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氯喹正确答案:E答案解析:氯喹在大剂量、长疗程应用时,可引起视力障碍,以及肝肾损害。5、可引起金鸡纳反应及心肌抑制的是A.奎宁B.青蒿

3、素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氯喹正确答案:A答案解析:奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱,中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱,以及暂时性耳聋等,统称金鸡纳反应。6、不良反应少,偶见四肢麻木感和心动过速的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氯喹正确答案:B答案解析:青蒿素不良反应少见,偶致四肢麻木和心动过速。7、毒性较大,可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氯喹正确答案:C答案解析:伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。8、治疗量时基本上不发生不良反应,但略带甜味,易被儿童误服中毒的是A.奎宁B.青

4、蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶(m dn)E.氯喹正确(zhngqu)答案:D答案(d n)解析:乙胺嘧啶在使用治疗剂量时,基本上不发生不良反应。但此药略带甜味,易被儿童误服中毒。9、目前最有效的杀包囊药是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺正确答案:B答案解析:二氯尼特口服后,主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期,是目前最有效的杀包囊药。10、口服吸收较少,可用于肠内阿米巴病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺正确答案:C答案解析:喹碘方口服吸收较少,可用于肠内阿米巴病,如排包囊者;或与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。11、治疗贾第鞭毛虫病最有效的是A.甲硝

5、唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺正确答案:A答案解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。12、对肠阿米巴病无效,但对阿米巴肝脓肿有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺正确答案:D答案解析:氯喹有杀灭阿米巴滋养体的作用。口服易吸收,肝中浓度很高,但肠壁的分布量很少。因此,对肠阿米巴病无效,对阿米巴肝脓肿却有效。13、局部应用治疗阴道滴虫病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺正确答案:E答案解析:乙酰砷胺为五价砷剂,有抗阴道滴虫作用,只能局部应用。14、使线虫体被和肠细胞中微管消失的是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮

6、正确答案:D答案解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。15、增加虫体被对Ca+通透性,干扰虫体内Ca+平衡的是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮正确答案:E答案解析:吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。16、使虫体肌肉超极化,使虫体弛缓性麻痹的是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮正确答案:B答案(d n)解析:哌嗪(pai qn)可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。17、使虫体N-M除极化,引起(ynq)痉挛性麻痹的是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮正确

7、答案:C答案解析:噻嘧啶可使虫体神经肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。18、抑制线粒体内ADP无氧磷酸化及糖摄取的是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮正确答案:A答案解析:氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。19、仅对蛔虫、蛲虫混合感染有效的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶正确答案:D答案解析:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强驱除作用,对其他肠蠕虫无效。20、对蛔虫、蛲虫、钩虫、毛圆线虫混合感染有效的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶正确答案:E答案解析:噻嘧啶对蛔虫、钩虫、蛲虫和

8、毛圆线虫感染有较好疗效。21、对绦虫、血吸虫、华支睾吸虫感染均有良好疗效的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶正确答案:C答案解析:吡喹酮对血吸虫有杀灭作用,同时对多种绦虫感染和华支睾吸虫病也有良好疗效。22、对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫感染有高效的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶正确答案:A答案解析:甲苯咪唑为广谱高效驱肠蠕虫病药。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染疗效高达90以上。23、多用于绦虫病,也可预防血吸虫病的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶正确答案:B答案解析:氯硝柳胺驱杀绦虫作用仅次于吡喹酮。此外,本药对血吸虫毛蚴

9、和尾蚴也有杀灭作用,可用于血吸虫病的预防。24、对胃癌有较好疗效的是A.巯嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶E.百消安正确答案:D答案解析:氟尿嘧啶适用于消化道肿瘤,对胃癌有较好疗效。25、对儿童急性淋巴(ln b)性白血病有较好疗效的是A.巯嘌呤(piolng)B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶E.百消安正确(zhngqu)答案:A答案解析:巯嘌呤对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效。26、对恶性淋巴瘤有显效的是A.巯嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶E.百消安正确答案:B答案解析:环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著。27、对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效的是A.巯嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素

10、D.氟尿嘧啶E.百消安正确答案:C答案解析:博来霉素对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效。28、可选择作用于T细胞活化初期,抑制白细胞介素2和干扰素生成的是A.环孢素B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松E.抗淋巴细胞球蛋白正确答案:A答案解析:环孢素选择作用于T淋巴细胞活化初期,抑制Th细胞,抑制白细胞介素2和干扰素生成。29、对T细胞抑制较明显,亦抑制两类母细胞的是A.环孢素B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松E.抗淋巴细胞球蛋白正确答案:C答案解析:抗增殖和抗代谢药硫唑嘌呤主要干扰嘌呤代谢环节,抑制喋呤核苷酸生物合成,对两类母细胞均有作用,且抑制T细胞作用更加明显。30、药效学是研究A.机体对药物作用规

11、律的科学B.药物对机体作用规律的科学C.药物在机体影响下的变化规律D.药物在机体内的代谢规律E.药物对机体的作用强度正确答案:B答案解析:药物效应动力学简称药效学,研究药物对机体的作用。31、新药是指A.具有新的临床用途的药品B.未曾在我国国内生产的药品C.未曾在中国境内上市销售的药品D.新合成的化合物E.从中药中提取的新化合物正确答案:C答案解析:我国药品注册管理法规定:化学药品新药指“未曾在中国境内上市销售的药品”。32、用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首过消除E.减少药物的不良反应正确答案:D答案解析:口

12、腔吸收的优点是吸收迅速,作用快,无首过消除现象。33、激动药是指药物与受体A.有强亲和力,无内在活性B.有弱亲和力,无内在活性C.无亲和力,有内在活性D.无亲和力,无内在活性E.有亲和力,有内在活性正确答案:E答案解析:激动药为既有亲和力又有内在活性的药物。34、生物利用度是指药物A.口服或肌注的剂量B.吸收(xshu)入血循环的速度C.吸收(xshu)入血循环的总量D.从体内(t ni)消除的数量和速度E.吸收入血循环的相对量和速度正确答案:E答案解析:生物利用度指药物经血管外给药后能被吸收入体循环的分量及速度。35、一中年女性,因频发房性期前收缩服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅

13、自停药,出现心慌,心律失常加重,此现象属于A.副作用B.毒性作用C.停药反应D.继发反应E.后遗效应正确答案:C答案解析:有些药物长期使用后立即停药会引起停药反应,主要症状是反跳。36、给3岁幼儿每日肌注链霉素10g,数日后患儿听力明显减退属于A.变态反应B.毒性反应C.副反应D.后遗效应E.特异质反应正确答案:B答案解析:毒性反应指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。37、应用伯氨喹治疗疟疾时,病人出现溶血性贫血和高铁血红蛋白血症属于A.变态反应B.毒性反应C.副反应D.后遗效应E.特异质反应正确答案:E答案解析:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,

14、但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度以剂量成比例,成为特异质反应。38、治疗过敏性休克应首选A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品正确答案:C答案解析:过敏性休克是由于组胺和白三烯等过敏物质的释放,使大量小血管扩张和毛细血管通透性增高,引起全身循环血量降低,心率加快,心收缩力减弱,血压下降以及平滑肌痉挛引起呼吸困难等症状,肾上腺素能抑制过敏物质释放并拮抗其以上作用。39、毛果芸香碱对眼睛的作用为A.缩瞳,升高眼压,调节痉挛B.缩瞳,降低眼压,调节麻痹C.缩瞳,降低眼压,调节痉挛D.扩瞳,升高眼压,调节麻痹E.扩瞳,升高眼压,调节痉挛正确答案:C答案解析:毛果芸香碱

15、激动瞳孔括约肌的MChR使瞳孔缩小,此时虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水流出量增加,使眼内压下降。激动睫状肌MChR使其收缩,晶状体凹凸度的悬韧带松弛,晶状体可因自身弹性变凸,使眼睛屈光度增加,使眼调节与近视状态,称为调节痉挛。40、新斯的明的药理作用特点是A.兴奋骨骼肌作用最强B.兴奋胃肠平滑肌作用最强C.促进腺体分泌作用最强D.兴奋中枢作用最强E.减慢心率作用最强正确答案:A答案解析:新斯的明能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体,对骨骼肌兴奋作用较强。41、阿托品用于全麻前给药的目的是A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用量C.减少呼吸道腺体分泌D.预防心动过缓E.辅助骨骼肌松

16、弛正确答案:C答案解析:阿托品通过阻断M胆碱受体的作用而抑制(yzh)腺体分泌。42、治疗(zhlio)二、三度房室传导阻滞宜选用A.肾上腺素B.去甲(q ji)肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺正确答案:C答案解析:异丙肾上腺素具有强大的加速传导作用,可使房室传导阻滞明显改善。43、受体阻断药可以引起A.心率加快、心排出量增加B.支气管痉挛,诱发哮喘发作C.脂肪分解加速D.肾素分泌增加E.眼压升高正确答案:B答案解析:非选择性的受体阻断药阻断支气管平滑肌的受体,使支气管平滑肌收缩而增加气道阻力。44、抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用A.地高辛B.间羟胺C.去甲肾上腺素

17、D.多巴胺E.肾上腺素正确答案:E答案解析:肾上腺素对心脏的兴奋作用起效迅速而强大。45、多巴胺舒张肾血管的机制是A.兴奋D1受体B.阻断1受体C.兴奋2受体D.兴奋2受体E.阻断1受体正确答案:A答案解析:低浓度的多巴胺激动肾血管D1受体,使肾血管扩张。46、少尿或无尿的休克病人禁用的药物是A.山莨菪碱B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.多巴胺正确答案:B答案解析:去甲肾上腺素剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩,引起少尿、无尿和肾实质损伤。47、既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是A.苯妥英钠B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.罗哌卡因正确答案:C答案解析:利多

18、卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,也用于室性心律失常。48、可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺正确答案:E答案解析:多巴胺激动肾血管D1受体,使肾血管扩张,与利尿药合用治疗急性肾衰竭。49、明显收缩肾血管,最易引起急性肾衰竭的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺正确答案:A答案解析:去甲肾上腺素激动血管1受体使血管收缩,剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩,引起少尿、无尿和肾实质损伤。50、口服可阻止上消化道出血的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺正确(zhngqu)答案

19、:A答案(d n)解析:去甲肾上腺素稀释口服,可使食管和胃内血管(xugun)收缩产生局部止血作用。51、与局麻药配伍,延长局麻药作用时间的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺正确答案:C答案解析:肾上腺素可使注射部位周围血管收缩,延缓局麻药吸收,增强局麻效应,延长局麻作用时间。52、不属于地西泮适应证的是不属于A.焦虑性失眠B.麻醉前给药C.高热惊厥D.诱导麻醉E.癫痫持续状态正确答案:D答案解析:地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用,无诱导麻醉作用。53、苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是A.可缩短入睡时间B.可减少觉醒次数C.延长睡眠持续时

20、间D.停药不易出现反跳性多梦E.可减少夜惊和夜游症正确答案:D答案解析:巴比妥类药物缩短REMS,改变正常睡眠模式,引起非生理性睡眠。久用停药后,REMS时相“反跳性”显著延长,伴有多梦,苯二氮卓类无此现象。54、静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄B.碱化血液,减少巴比妥类的分布C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用D.促进巴比妥类在肝内代谢失活E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出正确答案:A答案解析:尿液pH对苯巴比妥排泄影响较大,碱化尿液时,该药解离增多,肾小管再吸收减少,排除增加。55、治疗癫痫持续状态应首选静脉注射A.氯硝西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D

21、.戊巴比妥E.地西泮正确答案:E答案解析:地西泮对癫痫大发作能迅速缓解症状,对癫痫持续状态疗效显著,静脉注射地西泮被首选用于治疗癫痫持续状态。56、长期用药易引起牙龈增生的药物是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.丙戊酸钠E.氟桂利嗪正确答案:B答案解析:部分药物从唾液排出刺激胶原组织增生,引起牙龈增生。57、他克林治疗阿尔茨海默病的机制是A.激动中枢的多巴胺受体B.激动中枢的M1胆碱受体C.激动中枢兴奋性氨基酸受体D.抑制脑内ACh的再摄取E.抑制AChE,增加脑内ACh的含量正确答案:E答案解析:他克林是可逆性中枢乙酰胆碱脂酶抑制剂,既可抑制血浆中AChE又可抑制组织中AChE,增加脑

22、内ACh含量。58、氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断A.中脑-边缘系统的D2样受体B.结节-漏斗系统的D2样受体C.黑质-纹状体通路的D2样受体D.中枢的M胆碱受体E.中枢的肾上腺素受体正确答案:A答案解析:氯丙嗪对中枢神经系统DA受体有抑制作用,起到安定(ndng)效果。59、丙米嗪(米帕明)的禁忌证是A.高血压B.糖尿病C.青光眼D.强迫症E.溃疡病正确(zhngqu)答案:C答案(d n)解析:丙咪嗪能阻断M受体,使虹膜退向四周边缘,前房角间隙变窄,阻碍房水回流升高眼压,加重青光眼。60、氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效A.癌症B.药物C.胃肠炎D.晕动病E.放射病正确答案:D答案解

23、析:氯丙嗪小剂量阻断延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体,大剂量抑制呕吐中枢,不能对抗前庭刺激引起的呕吐。61、吗啡的镇痛作用机制是A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动中枢的阿片受体E.减少致痛因子的产生正确答案:D答案解析:吗啡直接作用于受体,激发释放内源性阿片肽达到镇痛效果。62、吗啡的适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明的急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.严重创伤所致疼痛E.分娩止痛正确答案:D答案解析:阿片类药品容易引起耐受性和成瘾性,所以只用于其他镇痛药物无效的急性锐痛和严重创伤、烧伤引起的疼痛。63、治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是A.久

24、用易成瘾B.易引起便秘C.对钝痛效果差D.治疗量可抑制呼吸E.易致直立性低血压正确答案:A答案解析:阿片类药品对各种疼痛均有效,但容易引起耐受性和成瘾性,所以只用于其他镇痛药物无效的急性锐痛和严重创伤、烧伤引起的疼痛。64、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制PGI2合成B.抑制TXA2合成C.抑制凝血酶原D.直接抑制血小板聚集E.抑制凝血因子形成正确答案:D答案解析:小剂量阿司匹林能抑制血小板聚集起到抗凝作用,剂量过大可能抑制血管内皮细胞合成PGI2。65、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A.吲哚美辛B.阿司匹林C.布洛芬D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚正确答案:E答案解析:对乙酰氨基

25、酚解热镇痛作用强,但对中性粒细胞无抑制作用,所以抗炎作用很弱。66、阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延脑催吐化学感受区C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素正确答案:E答案解析:前列腺素可引起平滑肌收缩,抑制胃酸分泌,防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀,具细胞保护作用。67、治疗癫痫持续状态的首选药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.扑米酮D.地西泮E.乙琥胺正确(zhngqu)答案:D答案(d n)解析:地西泮对癫痫大发作能迅速缓解症状,对癫痫持续状态疗效显著,静脉注射地西泮被首选(shu xun)用于治疗癫痫持续状态。68、治

26、疗癫痫小发作的首选药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.扑米酮D.地西泮E.乙琥胺正确答案:E答案解析:乙琥胺对癫痫小发作有效,疗效不及地西泮,但副作用及耐受性的产生也较少,故作为癫痫小发作首选药。69、可用作麻醉前给药的药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.扑米酮D.地西泮E.乙琥胺正确答案:D答案解析:地西泮能有效缓解患者紧张、恐惧和对疼痛等应激反应。70、在物理降温配合下,可使体温降至正常以下,用于人工冬眠的药物是A.哌替啶B.异丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬正确答案:C答案解析:氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强抑制作用,不但降低发热机体体温,还能降低正常体温。71、仅降低发热者体温,不影响

27、正常体温,常用于控制发热的药物是A.哌替啶B.异丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬正确答案:D答案解析:布洛芬有解热镇痛抗炎作用,无下丘脑体温调节中枢抑制作用。72、扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是A.维拉帕米B.尼莫地平C.地尔硫革D.氨氯地平E.硝苯地平正确答案:B答案解析:尼莫地平能显著舒张脑血管。73、下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.心力衰竭E.支气管哮喘正确答案:D答案解析:钙通道阻滞剂减慢心率,降低血压及心肌收缩力,不适用于心力衰竭。74、氯沙坦抗高血压的作用机制是A.抑制血浆肾素活性B.抑制血管紧张素I转化酶C.竞争性拮抗醛固酮的作用D.减少

28、血管紧张素I的生成E.阻断血管紧张素受体正确答案:E答案解析:氯沙坦阻断血管紧张素受体中的AT1受体。75、伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用A.利尿药B.钙通道阻滞药C.肾上腺素受体阻滞药D.肾上腺素受体阻滞药E.血管紧张素受体阻滞药正确答案:D答案解析:非选择性的肾上腺素受体阻滞药可阻断支气管平滑肌上2受体,使支气管收缩,加重哮喘。76、高血压合并糖尿病患者(hunzh)宜首选A.受体阻滞(z zh)药B.钙通道阻滞(z zh)药C.1受体阻滞药D.利尿药E.血管紧张素转化酶抑制药正确答案:E答案解析:血管紧张素转化酶抑制药能降低血压同时改善胰岛素抵抗。77、强心苷增强心肌收缩力是通过A.

29、抑制迷走神经B.促交感神经释放递质C.抑制Na+-K+-ATP酶D.兴奋心脏受体E.激活心肌细胞膜钙通道正确答案:C答案解析:强心苷可与心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性。78、地高辛采用每日维持量给药法的原因是A.抗心衰作用强于其他强心苷类药物B.口服吸收完全,生物利用度高C.部分经肝肠循环,作用维持时间长D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度正确答案:E答案解析:地高辛每日以原形经肾脏排出,小部分经胆道排泄,半衰期约为36h。79、普萘洛尔不宜用于A.阵发性室上性心动过速B.原发性高血压C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.甲状腺功能亢进正确答

30、案:C答案解析:普萘洛尔用药后使冠脉血流下降。80、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.选择性阻断1受体B.直接激动2受体C.促进钾通道开放D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道正确答案:D答案解析:硝酸酯类药物在体内转化为NO,扩张静脉。81、下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是A.烟酸B.非诺贝特C.阿昔莫司D.普罗布考E.辛伐他汀正确答案:E答案解析:他汀类药物是羟甲基戊二酸酰辅酶A还原酶强效抑制剂。82、肝素的抗凝血作用机制是A.直接灭活凝血因子a、a、a、aB.直接与凝血酶结合,抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗维生素K的作用E.增强抗凝血酶的活性正确答案:E答案解析:肝素

31、增强AT与凝血酶亲和力,加速凝血酶灭活。83、通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.螺内酯正确答案:E答案解析:螺内酯竞争醛固酮受体而利尿。84、治疗室上性心律失常应首选A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.氨氯地平正确答案:B答案解析:维拉帕米减慢窦房结传导速度,降低窦房结自律性而治疗心律失常。85、治疗缺血性脑血管病最好选用A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.氨氯地平正确(zhngqu)答案:D答案(d n)解析:尼莫地平舒张脑血(no xu)管作用强,改善脑血灌注。86、对变异型心绞痛疗效最好的是A.地尔硫

32、卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.氨氯地平正确答案:C答案解析:硝苯地平改善冠脉痉挛治疗变异型心绞痛效果好。87、抑制血管紧张素转化酶的药物是A.卡维地洛B.卡托普利C.阿替洛尔D.氯沙坦E.维拉帕米正确答案:B答案解析:卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。88、可阻断和受体的药物是A.卡维地洛B.卡托普利C.阿替洛尔D.氯沙坦E.维拉帕米正确答案:A答案解析:卡维地洛同时具有阻断112受体作用。89、拮抗血管紧张素受体的药物是A.卡维地洛B.卡托普利C.阿替洛尔D.氯沙坦E.维拉帕米正确答案:D答案解析:氯沙坦是血管紧张素受体阻断药。90、控制哮喘急性发作最好选用A.吸入倍氯米松B.吸

33、入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服特布他林E.口服氨茶碱正确答案:C答案解析:沙丁胺醇选择性激动2受体,使支气管平滑肌松弛。91、预防型变态反应所致哮喘发作宜选用A.克仑特罗B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵E.色甘酸钠正确答案:E答案解析:色甘酸钠抑制抗原引起的肥大细胞释放炎症介质,同时抑制非特异性支气管痉挛。92、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A.阻断H2受体而减少胃酸分泌B.阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌C.抑制H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌D.阻断M受体而减少胃酸分泌E.中和胃酸,升高胃内容物pH正确答案:C答案解析:奥美拉唑进入壁细胞后分解生成亚磺酰胺与H+、K+-ATP酶

34、的巯基结合,使该酶失去活性。93、氨茶碱不具有下列哪种作用A.抑制过敏物质释放B.扩张支气管C.扩张血管D.强心、利尿E.兴奋中枢神经正确答案:A答案解析:氨茶碱有受体激动作用。94、选择性激动2受体而平喘的药物是A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠正确答案:A答案解析:克伦特罗选择性激动2受体。95、属于抗炎性平喘药的是A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠正确(zhngqu)答案:D答案(d n)解析:倍氯米松抑制多种参与哮喘发病(f bng)的炎症细胞。96、阻断胃壁细胞H2受体而治疗消化性溃疡的药物是A.丙谷胺B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美

35、拉唑E.雷尼替丁正确答案:E答案解析:雷尼替丁选择性阻断H2受体。97、阻断胃壁细胞M受体而治疗消化性溃疡的药物是A.丙谷胺B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑E.雷尼替丁正确答案:C答案解析:哌仑西平选择性阻断受体。98、既能治疗支气管哮喘,又能治疗心源性哮喘的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案:E答案解析:氨茶碱激动受体,既有强心作用又有扩张支气管作用。99、既能扩张支气管,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案:A答案解析:肾上腺素激动受体扩张支气管,激动受体收缩血管减轻粘膜充血。100、糖

36、皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体的防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.提高机体对有害刺激的耐受力E.增强机体的免疫功能正确答案:D答案解析:糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力,减轻中毒症状。三基模拟测试211、下列疾病中禁用糖皮质激素的是A.结核性脑膜炎B.风湿性心肌炎C.中毒性肺炎D.视神经炎E.严重胃炎正确答案:E答案解析:糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。2、下列眼科疾病中禁用糖皮质激素的是A.角膜炎B.角膜溃疡C.虹膜炎D.视网膜炎E.视神经炎正确答案:B答案解析:糖皮质激素抑制伤口愈

37、合,不可用于角膜溃疡。3、糖皮质激素适用于A.活动性溃疡病B.严重高血压C.肾病综合征D.妊娠初期E.严重精神病正确答案:C答案解析:肾病(shn bn)综合征是其适应证。4、糖皮质激素抗休克机制与哪项因素(yn s)无关A.扩张(kuzhng)痉挛收缩血管B.降低缩血管物质的敏感性C.稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子释放D.抑制心脏的收缩力E.提高机体对细菌内毒素的耐受力正确答案:D答案解析:糖皮质激素可加强心肌的收缩力。5、磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A.促进葡萄糖降解B.拮抗胰高血糖素的作用C.妨碍葡萄糖在肠道吸收D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案:D

38、答案解析:磺酰脲类药物能刺激胰岛B细胞释放胰岛素。6、具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用A.正规胰岛素B.胰岛素增敏药C.磺酰脲类药物D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药正确答案:B答案解析:胰岛素增敏药能增强靶组织对胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。7、肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用A.二甲双胍B.氯磺丙脲C.正规胰岛素D.格列本脲E.罗格列酮正确答案:A答案解析:二甲双胍能降低糖尿病患者空腹血糖,并有使体重下降趋势。8、糖皮质激素治疗类风湿关节炎主要是利用A.强大的抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗过敏作用E.刺激骨髓造血功能正确答案:B答案解析:糖皮质激素有免疫抑制作用。

39、9、糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其A.强大的抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗过敏作用E.刺激骨髓造血功能正确答案:A答案解析:糖皮质激素有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,减轻中毒症状。10、抑制糖苷酶,减少糖类水解并延缓葡萄糖吸收的药物是A.罗格列酮B.胰岛素C.阿卡波糖D.苯乙双胍E.格列齐特正确答案:C答案解析:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂,抑制寡糖分解为单糖。11、促进脂肪组织摄取和利用葡萄糖,抑制葡萄糖在肠道吸收的药物是A.罗格列酮B.胰岛素C.阿卡波糖D.苯乙双胍E.格列齐特正确答案:D答案解析:双胍类药物通过促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠道吸收

40、等作用降低血糖。12、大剂量碘治疗甲状腺危象的主要机制是A.抑制甲状腺激素的生物合成B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素正确答案:D答案解析:大剂量碘有抗甲状腺作用,抑制甲状腺激素释放。13、丙硫氧嘧啶治疗甲状腺危象的主要机制是A.抑制甲状腺激素的生物(shngw)合成B.破坏(phui)甲状腺组织C.抑制甲状腺组织(zzh)摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素正确答案:A答案解析:丙硫氧嘧啶抑制甲状腺过氧化酶中介的酪氨酸的碘化及耦联,使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上,从而抑制甲状腺激素生物合成。14、青霉素G的主要抗

41、菌作用机制是A.抑制细胞壁黏肽合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制菌体蛋白质合成D.抑制RNA多聚酶E.增加胞质膜通透性正确答案:A答案解析:青霉素G能抑制细胞壁黏肽合成。15、下列有关阿莫西林的正确叙述是A.口服易被胃酸破坏B.对-内酰胺酶稳定C.可杀灭幽门螺杆菌D.可抗铜绿假单胞菌E.不能用于治疗伤寒正确答案:C答案解析:阿莫西林对幽门螺杆菌有杀灭作用。16、连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为A.成瘾性B.耐受性C.依赖性D.耐药性E.依从性正确答案:D答案解析:耐药性指长期应用化疗药物后,病原体对化疗药物产生的耐受性。17、治疗军团菌病的首选药物是A.氧氟沙星B.阿奇霉

42、素C.林可霉素D.多西环素E.氨苄西林正确答案:B答案解析:阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对军团菌属有强大抗菌活性。18、氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是A.增加胞质膜通透性B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁合成D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA回旋酶正确答案:B答案解析:氨基糖苷类抗生素能抑制细菌蛋白质合成。19、氯霉素在临床应用受限的主要原因是A.严重的胃肠道反应B.影响骨骼和牙齿生长C.抑制骨髓造血功能D.易发生二重感染E.易引起过敏反应正确答案:C答案解析:氯霉素常见可逆性红细胞生成抑制。20、氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑

43、制细菌细胞壁合成D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制细菌DNA回旋酶正确答案:E答案解析:氟喹诺酮类药物作用在DNA回旋酶A亚基上,嵌入断裂DNA链中间,形成DNA-回旋酶-氟喹诺酮类复合物。21、杀灭结核菌作用最强的药物是A.异烟肼B.卡那霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案:A答案解析:异烟肼对结核杆菌抗菌力强,体外0.0250.05g/ml的浓度即可抑制结核杆菌生长。22、异烟肼抗结核作用的特点不包括A.抗菌作用强大B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强,可渗入纤维化病灶中D.结核杆菌不易(b y)产生耐药性E.治疗(zhlio)量时不良反应较少正确(zhngqu)答案:D答案解析:

44、结核杆菌易对异烟肼产生耐药性。23、影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是A.紫杉醇类B.长春新碱C.环磷酰胺D.博来霉素E.氟尿嘧啶正确答案:E答案解析:氟尿嘧啶在细胞内转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸,抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基转变为脱氧胸苷酸,从而影响DNA合成。24、治疗G-菌引起的败血症,在下列药物中应选用A.头孢拉定B.头孢他啶C.头孢克洛D.头孢氨苄E.双氯西林正确答案:B答案解析:头孢他定抗菌谱广,对革兰阴性菌有效。25、在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用A.庆大霉素B.头孢氨苄C.甲硝唑D.美西林E.氨曲南正确答案:C答案解析:甲硝唑有抗厌氧菌作用。26、细菌对青霉素G耐

45、药的主要机制是A.改变细菌胞质膜的通透性B.改变细菌体内靶位结构C.增强主动外排系统D.产生-内酰胺酶E.产生钝化酶正确答案:D答案解析:部分细菌产生内酰胺酶,是青霉素G水解。27、细菌对氨基苷类抗生素耐药的主要机制是A.改变细菌胞质膜的通透性B.改变细菌体内靶位结构C.增强主动外排系统D.产生-内酰胺酶E.产生钝化酶正确答案:E答案解析:细菌产生钝化酶,使抗生素的氨基或羟基乙酰化、腺苷化和磷酰化。28、治疗MRSA所致败血症应选用A.头孢他啶B.克拉维酸C.万古霉素D.羧苄西林E.头孢曲松正确答案:C答案解析:MRSA对多种抗生素耐药,万古霉素对其有强大杀灭作用。29、治疗严重铜绿假单胞菌感

46、染应选用A.头孢他啶B.克拉维酸C.万古霉素D.羧苄西林E.头孢曲松正确答案:A答案解析:头孢他啶对铜绿假单胞菌具有高度活性。30、氯霉素引起的严重不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.灰婴综合征D.肾损害E.肝损害正确答案:C答案解析:早产儿和新生儿缺乏有效使氯霉素脱毒和降解的葡萄糖醛酸结合能力,且肾脏排泄功能尚未发育完善,二者均易导致氯霉素蓄积而干扰线粒体核糖体功能,出现呕吐、低体温、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀和休克。31、庆大霉素引起的严重不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.灰婴综合征D.肾损害E.肝损害(snhi)正确(zhngqu)答案:D答案(d n)解析:庆大霉素40%6

47、5%以原型由尿液排出,较多引起肾毒性。32、选择性作用于S期的抗肿瘤药是A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.顺铂正确答案:B答案解析:阿糖胞苷是作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物。33、选择性作用于M期的抗肿瘤药是A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.顺铂正确答案:C答案解析:长春碱作用于M期,抑制微管聚合,使纺锤体不能形成,细胞有丝分裂停止于中期。34、氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法正确答案:C答案解析:氯丙嚓临床应用包括:抗精神病作用,可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状;镇吐作用,治疗多

48、种原因引起的呕吐,但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗;可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。35、吗啡易引起A.快速耐受性B.成瘾性C.耐药性D.反跳现象E.高敏性正确答案:B答案解析:吗啡连续使用可成瘾,需慎用,因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上,都会对吗啡产生严重的依赖性,造成严重的毒物瘾,从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。故选成瘾性。而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反跳现象和高敏性,故其它四项错误。36、长期应用氢化可的松突然停药可发生A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁

49、合成C.影响细菌细胞膜通透性D.干扰细菌叶酸代谢E.抑制细菌DNA螺旋酶正确答案:D答案解析:氢化可的松影响胞质内生命物质的合成,抑制细菌核酸的合成,磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的合成,影响叶酸代谢,使核酸合成受阻,细菌生长繁殖受到抑制。故选干扰细菌叶酸代谢37、可引起周围神经炎的药物是A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素正确答案:B答案解析:异烟肼治疗量时不良反应少而轻,偶见周围神经炎,表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。故选异烟肼。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状,恶心厌食。少数病人可见肝损害,出现皮肤黄染。吡嗪酰胺对肝毒性较大,应定期检查肝

50、功能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。卡那霉素主要不良反应为第8对脑神经损害,表现为眩晕、耳鸣、耳聋,严重者应及时停药,肾功能严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎,皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹,发热,轻度头痛,恶心、呕吐、腹泻,蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升38、氨基苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性(d xn)C.肝毒性(d xn)D.心脏(xnzng)毒性E.消化道反应正确答案:B答案解析:氨基苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应,故选耳毒性。39、主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D

51、.利多卡因E.奎尼丁正确答案:A答案解析:丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选丁卡因。临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉,其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差,一般不采用。苯妥英有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑动,其他四项不符合题意。40、药物滥用是指A.医师用药不当B.未掌握药物适应证C.大量长期使用某种药物D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量正确答案:D答案解析:常见错选大量长期使用某种药物。长期大量使用某种药物是造成药物中毒的原因之一,但不属于滥用。41、毛果芸香碱对

52、眼睛的作用是A.瞳孔缩小,眼压升高B.瞳孔缩小,眼压降低C.瞳孔散大,眼压降低D.瞳孔散大,眼压升高E.瞳孔不变,眼压不变正确答案:B答案解析:毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药,对眼和腺体的选择性作用最明显,产生缩瞳(收缩瞳孔括约肌)、眼压降低、调节痉挛(兴奋虹膜括约肌上的M受体)的作用。42、抢救有机磷酸酯类中度以上中毒,应当使用A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒碱D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒碱正确答案:D答案解析:易错选阿托品和筒箭毒碱。阿托品可以拮抗大量ACh堆积所致的M样症状,但筒箭毒碱不可以。虽然有机磷酸酯类中毒的表现是患者全身肌张力增高,甚至发生肌震颤,严重者会由肌力

53、增高转为肌力降低,简箭毒碱可使肌肉松弛。但主要作为麻醉时的辅助用药,可使手术术野肌肉松弛便于手术。有机磷中度中毒应该选用解磷定和阿耗品,解磷定复活AChE阿托品可阻断M受体,缓解危及生命的中毒症状。43、阿托品抢救有机磷酯类中毒时能A.复活AChEB.促进ACh的排泄C.阻断M受体,解除M样作用D.阻断M受体和N2受体E.与有机磷结合成无毒产物而解毒正确答案:C答案解析:常见错选阻断M受体和N2受体或结合成无毒产物而解毒,原因是对阿托品的作用掌握不够。阿托品不能阻断N2受体,故不能消除因中毒,N2受体兴奋所致的肌震颤;阿托品的作用是阻断M胆碱受体,解除由于有机磷酸酯类中毒,体内胆碱酯酶磷酸化而

54、导致ACh大量堆积的M样症状。44、阿托品禁用于以下哪种情况A.虹膜睫状体炎B.验光配镜C.胆绞痛D.青光眼E.感染性休克正确答案:D答案解析:较大量阿托品有解除小血管痉挛的作用,改善微循环,故可用于感染性休克;阿托品能阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M胆碱受体,使其松弛,可充分休息,有利于炎症的消退,同时还可预防虹膜与晶状体粘连,可用于虹膜睫状体炎;阿托品使瞳孔括约肌松弛,瞳孔扩大,房水回流受阻,眼压升高,不宜用于青光眼病人,青光眼是禁忌证。45、神经节阻滞药临床用途(yngt)主要是A.高血压B.尿潴留C.麻醉(mzu)时控制血压,以减少手术后出血D.嗜铬细胞瘤E.以上(yshng)均可正确答案

55、:C答案解析:常误选高血压。曾用于抗高血压危象,但现在已被其他降压药取代。46、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素正确答案:C答案解析:常见错选肾上腺素或去甲肾上腺素。二者属于儿茶酚胺类的拟肾上腺素药,均能升高血压,但作用出现快,升压作用强,持续时间短,不适于预防用药。而麻黄碱作用产生慢、温和、持久,是本题答案。47、治疗房室传导阻滞的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿拉明E.普萘洛尔正确答案:C答案解析:常见错选肾上腺素。肾上腺素对心脏受体有兴奋作用,可以使传导增快,但易导致心律失常。异丙肾上腺素对受体的激动

56、强度大,对窦房结有显著兴奋作用,且促进传导作用比肾上腺素强。48、治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.酚妥拉明正确答案:E答案解析:常见错选山莨菪碱。山莨菪碱能解除微血管痉挛,有良好的抗休克作用,但对外周血管痉挛缓解差,不用于外周血管痉挛性疾病。49、给受体阻断药,异丙肾上腺素的降压作用将会A.出现升压效应B.进一步降压C.先升压再降压D.减弱E.导致休克产生正确答案:D答案解析:常见错选出现升压效应。异丙肾上腺素是激动口受体的药物,对受体无影响,受体阻断后,异丙肾上腺素不会升压。错误原因是对异丙肾上腺素的了解不足。50、普鲁卡因不可用于哪

57、种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉正确答案:C答案解析:常见错选蛛网膜下腔麻醉或传导麻醉。错误原因:对普鲁卡因的特点记忆不牢固。在局麻药中普鲁卡因是毒性较小的,是常用的局麻药之一,需注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。但是,其亲脂性低,对黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉。51、下列有关乙醚麻醉的介绍哪项是错误的A.增加心肌对儿茶酚胺类的敏感性B.有箭毒样作用C.对心、肝、肾毒性小D.有局部刺激作用,能引起呼吸道腺体分泌增加E.诱导期和苏醒期较长,易发生意外正确答案:A答案解析:不能正确回答的同学是将乙醚作用特点与氟烷相混淆。氟烷能增

58、加心肌对儿茶酚胺的敏感性,可诱发心律失常,而乙醚对心、肝、肾的毒性小,故增加心肌对儿茶酚胺类的敏感性是错误的。52、地西泮的作用(zuyng)机制是A.不通过受体,直接抑制(yzh)中枢B.作用(zuyng)于苯二氮卓受体,增加-氨基丁酸(GABA)与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体,增加体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是正确答案:B答案解析:常见错选作用于GABA受体,增加体内抑制性递质的作用。苯二氮卓类的作用与GABA有关,最终是增加了体内抑制性递质的作用,但并非直接作用于GABA的受体;放射配体结合试验证明,脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点。

59、53、地西泮抗焦虑作用的主要部位是A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层E.纹状体正确答案:C答案解析:常见错选大脑皮层。大脑皮层的苯二氮卓类受体分布密度晟高,是其中枢抑制的主要原因,但其抗焦虑的作用与边缘系统有关。边缘系统与人的情绪、情感反应密切,且边缘系统苯二氮卓类受体的密度仅次于大脑皮层。54、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快正确答案:E答案解析:常见错选再分布于脂肪组织。巴比妥类脂溶性高,易分布于脂肪组织,但这是其连续应用易蓄积的原因。要记住苯巴比妥是典型的肝药酶诱

60、导剂,连续应用,由于肝药酶活性增强,加速自身代谢而产生耐受性。55、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用A.水合氯醛B.异戊巴比妥C.地西泮D.苯巴比妥E.甲丙氨酶正确答案:D答案解析:常见错选地西泮。可能因为地西泮是目前抗惊厥的首选药物,但与本题意不符;错选水合氯醛。水合氯醛直肠给药抗惊厥,儿科常用,但对“黄疸”无益;此题关键还伴有“黄疸”,苯巴比妥诱导肝药酶,可促使血中游离胆红增强党性与葡萄糖醛酸结合后自胆汁排泄,同时苯巴比妥具有抗惊厥作用,故苯巴比妥更合适。56、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应该A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收C.

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