妇产科学最新考题(共10页)

1、妇产科学客观(kgun)试题-1考试(kosh)时间：60分钟总分：60分一单选题（共46题，每题1分）1.进入第二(d r)产程的主要标志是( ) A肛门括约肌松弛 B胎头拨露 C胎头着冠 D宫口开大10cm E外阴膨隆2.胎姿势是指( ) A最先进入骨盆入口的胎儿部分 B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D胎儿身体各部分的相互关系 E胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系3.治疗流产的措施错误的是( ) A宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术 B妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮 C难免流产应等待自然排出 D不全流产应行吸宫术或钳刮术 E流产感染应先抗感染治疗后再刮宫4.

2、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血60/40mmHg，妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是( ) A立即行刮宫术 B输液输血，观察病情进展 C立即行剖腹探查术 D输液输血同时行剖腹探查术 E待纠正休克后行剖腹探查术5.属于羊水过多的指标是( ) A羊水指数小于18cm B羊水指数大于18cm C羊水指数小于16cm D羊水指数大于16cm E最大羊水池深度大于6cm6.度胎盘早剥诊断依据正确的是( ) A出现无痛性无原因阴道流 B多发生在分娩期 C多见于重度子痫前期孕妇 D阴道流血量与贫血

3、程度成正比 E胎盘剥离面超过胎盘的1/57.原发性痛经的表述正确的是：( ) A疼痛常呈阵发性 B疼痛通常位于脐周 C疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时 D可伴发尿频、尿急 E不会伴恶心、呕吐8.某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是( ) A肩先露 B臀先露 C面先露 D枕先露 E颏先露9.预防子宫内膜异位症的发生错误的是( ) A经期可做妇科检查 B人流吸宫时，防止负压突然降低 C剖宫产时注意(zh y)保护腹壁切口 D及时处理宫颈粘连 E口服(kuf)避孕药避孕10.子宫肌瘤的类型(lixng)正确构是( ) A多

4、发性肌瘤多见 B发生在宫颈部位少见 C肉瘤样变不少见 D绝经后肌瘤继续长大不少见 E浆膜下肌瘤经量多不少见11.宫颈癌的FIGO临床分期正确的是( ) AB期靠肉眼判断极难诊断 B癌侵及主韧带一部分时属于A期 C癌扩展至盆壁时属于B期 D癌使肾功能丧失时属于期 E膀胱黏膜有癌浸润属于B期12.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是( ) A经阴道外口看到胎发时 B胎头开始拨露时 C胎头拨露10min时 D胎头拨露阴唇后联合紧张时 E胎头开始着冠时13.关于过期妊娠正确的是( ) A凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠 B妊娠过期越久，胎儿体重越大 C过期妊娠易发生胎儿窘迫 D与孕妇孕激素相对过

5、少有关 E过期妊娠孕妇尿中雌三醇水平正常14.导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是( ) A妊娠合并二尖瓣狭窄 B子痫 C羊水栓塞 D产褥感染 E败血症15.女，25岁，有性生活史，停经近3个月，阴道少量流血5日。子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm5cm3cm囊性肿物，本例正确诊断应是( ) A早孕合并卵巢囊肿 B葡萄胎 C难免流产 D先兆流产 E先兆流产合并卵巢囊肿16.女性，38岁。妊娠58天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏52次/分，应首先选用何种药物治疗( ) A安定静注 B阿托品静注 C度冷丁肌注 D苯巴比妥钠肌注

6、E氯丙嗪肌注17.妊娠合并尖锐湿疣正确的是( ) A胎儿宫内感染并不少见 B通过软产道感染胎儿罕见 C妊娠期间容易患尖锐湿疣 D妊娠期病灶增长缓慢 E出生的新生儿常发生喉乳头瘤18.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是( ) A骶耻外径17cm B髂棘间径24cm C髂嵴间径27cm D坐骨棘间径10cm E坐骨结节间径8.5cm19.关于女性甾体激素正确的是：( ) A因骨架与胆固醇相同(xin tn)，又名胆固醇激素 B月经周期后期测血中孕酮值能证明是否排卵 C卵巢(luncho)主要合成和分泌雌酮和

7、雌三醇 D大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌的 E孕激素含有(hn yu)18个碳原子，雌激素含有21个碳原子20.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为( ) A妊娠期水肿 B妊娠期高血压 C妊娠期蛋白尿 D轻度子痫前期 E重度子痫前期21.与病理缩复环关系最密切的是( ) A双胎妊娠 B嵌顿性肩先露 C前置胎盘 D胎盘早剥 E妊娠期高血压疾病22.复合先露时正确的是( ) A无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧 B手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推 C手和臀先露

8、，一旦确诊应行剖宫产 D有头盆不称征象，应行剖宫产 E下肢和臀先露，应行剖宫产23.原发性输卵管癌好发于( ) A伞部 B峡部 C间质部 D壶腹部 E峡部与壶腹交接部24.处理复合先露正确的是( ) A有头盆不称征象应剖宫产 B手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者，应将胎手上推 C手和臀先露，一旦确诊应剖宫产 D无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧 E下肢和头先露，确诊应剖宫产25.对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是( ) ACA125测定 B诊断性治疗 C腹腔镜检查 D剖腹探查 E随诊26.检查能提示胎盘功能减退的是( ) A胎动12小时10次 B妊娠

9、晚期孕妇24小时尿中雌三醇值15mg CNST试验反应型 D妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素4mg/L E胎儿生物物理评分10分27.关于妊娠合并肠梗阻正确的是( ) A妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期 B治疗原则是一经确诊立即手术治疗 C妊娠早期患病易与早孕反应相混淆 D妊娠期肠梗阻症状典型 E妊娠不会引起肠梗阻28.27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心良好(lingho)，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是( ) A静脉滴注(jn mi d zh)地塞米松 B静脉滴注硫酸镁 C静脉滴注(jn mi d zh)葡萄糖酐

10、40 D治疗24小时后行剖宫产术 E左侧卧位29.检查卵巢功能简便易行的方法是( ) A阴道脱落细胞检查 B基础体温测定 C宫颈黏液检查 D子宫内膜活检 E性激素测定30.30岁妇女，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠7个月大小，仍能进行家务活动。最可能的诊断是( ) A良性囊性畸胎瘤 B浆液性囊腺瘤 C黏液性囊腺瘤 D颗粒细胞瘤 E卵泡膜细胞瘤31.外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是( ) A病变多在一侧 B主要累及小阴唇 C早期病变呈白色为其特征 D多发生于生育年龄 E外阴瘙痒重，难以忍受32.多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是( ) AFSH升高 BLH偏低 CFSH

11、/LH比值5 DLH升高 E无排卵前FSH峰值出现33.双卵双胎的特点正确的是( ) A胎儿死亡率高于单卵双胎 B两个胎儿体重悬殊 C有发生双胎输血综合征的可能 D发生率低于单卵双胎 E两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成34.使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是( ) AGnRH B促性腺激素 C雄激素 D雌激素 E孕激素35.葡萄胎最常见的症状是( ) A子宫异常增大，变软 B妊娠呕吐 C停经后阴道流血 D腹痛 E甲状腺功能亢进征象36.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是( ) A由绒毛细胞滋养细胞分泌 B是糖蛋白激素 C分子量约为3.5万 D可以在孕妇血浆中测出 E母血胎盘生乳素值

12、与胎盘大小成反比37.外源性产褥感染的主要致病菌是( ) A厌氧芽胞梭菌 B金黄色葡萄球菌 C需氧性链球菌 D消化链球菌和消化球菌 E类杆菌属38.前置胎盘的腹部检查结果正确的是( ) A耻骨联合上方听到胎盘杂音 B不易发生(fshng)胎位异常 C胎位(tiwi)不易扪清 D胎心常听不清 E妊娠(rnshn)末期胎头多数已衔接39.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是( ) A是由绒毛合体滋养细胞分泌 B是糖蛋白激素 C至妊娠1214周血清浓度达高峰 D其亚基有与黄体生成激素类似的生物活性 E维持黄体继续发育，成为妊娠黄体40.不属于治疗先兆早产的药物是( ) A2-肾上腺素能受体激动剂

13、 B前列腺素合成酶抑制剂 C硫酸镁 D硝苯地平 E苯甲酸雌二醇41.子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是( ) A经量过多、经期延长 B坏死感染可出现阴道不规则流血 C容易发生早期流产 D可致不孕 E肌瘤小时无临床症状42.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过( ) A1小时 B1小时30分钟 C2小时 D2小时30分钟 E3小时43.胎盘合成甾体激素错误的是( ) A主要有孕激素和雌激素 B孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg C雌激素由胎儿一胎盘单位产生 D胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源 E测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法44.

14、不能预防尿瘘发生的临床处置是( ) A认真进行定期产前检查 B临产后应用抗生素 C正确处理异常分娩 D防止滞产和第二产程延长 E留置导尿管10日保持膀胱空虚45.输卵管妊娠最常见的着床部位是( ) A伞部 B壶腹部 C峡部 D间质部 E壶腹部与峡部连接部46.正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素或麦角新碱应在( ) A胎头拨露阴唇后联合紧张时 B胎头着冠时 C胎头娩出后 D胎肩娩出时 E胎盘娩出后二病例题（共14题，每题1分）1.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。(1)本例可能性最小的胎方位是

15、( ) A枕右前位，先露已衔接 B枕左前位，胎头高浮 C肩先露 D枕右后位，先露未入盆 E臀先露(xin l)(2)此时(c sh)不需要的检查项目是( ) A备血 B血红蛋白(xuhng dnbi)+出凝血时间 C普鲁卡因试敏 DB型超声检查 E缩宫素激惹试验(3)此时最恰当的处理应是( ) A止血，输液，等待足月终止妊娠 B纠正休克同时行急诊剖宫产术 C输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术 D争取破膜后胎头压迫止血 E输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式2.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，

16、宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度3mm，无病灶融合及脉管侵犯。(1)其诊断应为( ) A0期 BA CB DA EA(2)应采用何种治疗方法( ) A宫颈锥形切除术 B经腹子宫切除术 C放射治疗 D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E子宫切除术3.25岁已婚妇女，以往月经不规则，34日/13月。现停经6+月，于停经3+月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。(1)该病例应初步诊断为( ) A妊娠2个月左右 B妊娠3个月左右 C妊娠4个月左右 D妊娠6个月左右 E妊娠7个月左右(2)推算孕周较准确的方法是( )

17、 A测血-hCG B测量子宫长度 C测量腹围 D测量雌、孕激素 EB型超声测量胎头双顶径4.62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，2112kPa(15898mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软。形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。(1)该患者的诊断首先( ) A子宫肌瘤 B子宫肌炎 C功血 D子宫内膜癌 E子宫颈癌(2)进一步确诊宜选用( ) AB超 B阴道镜 C宫颈活检 D分段诊刮+病理检查 E诊断(zhndun)性治疗(3)最佳(zu ji)治疗方法是( ) A子宫(zgng)全切

18、 B子宫全切+双附件切除术 C化疗 D放疗 E广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术5.68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。(1)本病例应诊断为( ) A阴道前壁脱垂 B子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂 C子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂 D子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂 E子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂(2)本病例恰当的手术术式是( ) A阴道前壁修补术 B腹式子宫全切术 CManchester手术 D经阴道子宫全切及阴道前壁修补术 E阴道纵隔形成术(3)与本病形成最相关的韧带是( ) A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D卵巢固有韧带 E

19、宫骶韧带6.29岁女性，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm1cm1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影，血-hCG10000U/L。(1)本病例最可能的诊断是( ) A葡萄胎 B妊娠滋养细胞肿瘤 C肺癌 D子宫内膜癌 E阴道癌(2)本例不恰当的处理是( ) A化疗 BCT检查 CB型超声检查 D阴道病灶活检 E血-hCG监测7.34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩富素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，

20、口唇发绀，心慌气短，血压降80/50mmHg，心率98次/分、律整。(1)本例最可能的诊断是( ) A肺动脉栓塞 B支气管哮喘 C羊水栓塞 D心力衰竭 E子宫破裂(2)此时首先应实施的处理是( ) A立刻抽取静脉血查胎儿有形成分 B立刻作胸部透视 C立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭 D肝素静脉滴注 E立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注(3)为了明确诊断，在积极抢救的同时还应( ) A心电图检查(jinch) B胸部CT检查 C抽取下腔静脉或肺动脉血液检查(jinch)胎儿有形成分 D超声检查子宫破裂口位置 E抽取静脉血液(xuy)检查血红蛋白浓度8.女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：

21、体温38.9，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。(1)能明确诊断的辅助检查是( ) A尿常规 B血常规 C腹部X线 D阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞 E血培养(2)可能的诊断是( ) A阑尾炎 B宫颈炎症 C异位妊娠 D盆腔炎性疾病 E腹膜炎(3)本例正确处理应是( ) A剖腹探查 B静脉滴注抗生素治疗 C阴道后穹隆切开引流 D中药活血化瘀 E腹腔镜手术(4)如用抗生素，配伍方案较合理的是( ) A红霉素+多西环素 B头孢曲松钠+多西环素 C环丙沙星+庆大霉素 D甲硝唑+克林霉素 E红霉素+甲硝唑9.初产妇，29岁，G2P

22、0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。(1)本例首先考虑的诊断是( ) A胎盘早期剥离 B胎儿消化道发育异常 C妊娠期糖尿病 D母儿血型不合 E风疹病毒感染(2)为明确诊断应首选的项目是( ) A血脂系列检查 B夫妇双方血型检查 C血清病毒系列检查 D口服葡萄糖耐量试验 E抽取羊水行AFP检查(3)明确诊断后首选的治疗方法是( ) A抗生素预防感染 B控制饮食治疗 C肾上腺皮质激素治疗 D磺脲类降糖药试行治疗 E胰岛素试行治疗(4)与该病对妊娠的影

23、响无关的项目是( ) A难产发生率增高 B胎儿畸形发生率增高 C过期妊娠发生率增高 D妊娠期高血压疾病发生率增高 E围生儿死亡率增高(5)若不属于该病终止妊娠指征的是( ) A伴发恶性进展性视网膜炎 B出现酮症酸中毒 C伴发重度子痫或子痫 D胎儿(ti r)发育过大 E伴发动脉硬化(dngmiynghu)性心脏病10.女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少(xsho)，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。(1)能明确诊断的辅助检查是( ) A血常规 B血C-反应蛋白 C尿妊娠试验 D诊断性刮宫 E红细胞沉降率(2)诊断可能性最大是

24、( ) A生殖器结核 B盆腔炎性疾病 C卵巢肿瘤 D异位妊娠 E阑尾炎(3)主要治疗措施是( ) A理疗 B中药活血化瘀 C中药活血化瘀+理疗 D抗生素 E抗结核药物治疗11.经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1。头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，度污染。胎心140150次/分。(1)重要的处理是( ) A持续吸氧左侧卧位 B加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C胎心监护 D消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 E抗生素预防感染(2)检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是( ) A剖宫产并做好新生儿抢救准备 B持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C指导产妇

25、屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒 E开放静脉，纠正产妇酸中毒12.25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白()，无自觉症状。(1)本例的正确诊断应是( ) A第一产程活跃期延长 B第一产程潜伏期延长 C原发性子宫收缩乏力 D胎儿窘迫 E妊娠期高血压(2)此时不恰当的处理应是( ) A急查胎盘功能 B左侧卧位 C静滴肼屈嗪 D阴道检查了解头盆关系 E间断吸氧13.29岁初产妇，妊娠(rnshn)39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道(yndo)检查：宫口开大3cm，胎膜(ti m)稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。(1)本例应诊断为( ) A胎儿窘迫 B头盆轻度相对不称 C子宫收缩乏力 D正常产