婴幼儿营养与喂养宁波妇儿医院主任讲课笔记(共10页)

1、PAGE PAGE 12天一(tin y)讲堂婴幼儿营养(yngyng)与喂养宁波妇儿医院(yyun) 吕兰秋6月龄内的营养婴儿喂养的三级火箭助推婴儿要达到最佳生长，三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射。任何一个阶段喂养偏差都将造成不可逆的损失，无法在下一阶段弥补（生长债）母乳喂养：宝宝觅食、吸吮乳头的本领是本能，厚厚的脸颊（脂肪垫）就是为了吃母乳。母乳喂养是宝宝情商、智商启蒙发源，奠定儿童早期发展的重要基础。母乳喂养宝宝比人工喂养的宝宝智商高2个点。6个月龄内宝宝最好的食物是母乳。无需给婴儿添加水、果汁等液体或固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。母乳喂养成功的关键：做

2、到三早早吸吮、早接触、早开奶 在孩子娩出3060分钟内开始脐带(qdi)结扎时，妈妈的乳腺就开始分泌乳汁初乳！宝宝出生(chshng)一个星期以内的奶叫初乳，淡青色、淡黄色，含有很多免疫(miny)球蛋白，增强宝宝抵抗力。以后的奶和任何奶粉都比不上初乳。前奶：哺乳时先分泌的乳汁，蛋白质和乳糖较多，颜色较浅、较稀。后奶：含脂肪较多，较白、较稠，提供孩子“一顿饭”中一半以上的能量，孩子吃了耐饿。前奶和后奶都一样重要，都要吃进去。喂奶时，要将一个奶都吃空，再吃另外一个。这样保证宝宝把前奶和后奶都吃进去。如何促进母乳分泌？按需哺乳乳房排空乳房按摩乳母生活安排合理，良好的情绪：妈妈要有信心和妈妈好的情绪

3、，最重要！特别是月子期间，妈妈情绪很不稳定，容易得抑郁症，一定要好好安抚，否则影响乳汁分泌。合理饮食安排。并不是吃的好奶就多，只要合理饮食就可以。饮食对乳汁分泌的促进并不重要。如果是双胞胎，妈妈的营养就必须跟上，不然妈妈身体会垮。乳房就像一个海绵，宝宝吃空后又可以分泌(fnm)奶，不吃就不再分泌更多的奶。奶量估计(gj)：新生儿第1、2天胃容量(rngling)：一个弹珠的大小，5-7ml；出生后第3、4天：一个乒乓球的大小，22-30ml；出生后第5、7天：一个鸡蛋的大小，44-59ml；3月龄内婴儿，约500-750ml饿了就吃，吃了就睡；4-6月龄婴儿，约800-1000毫升；4-6月龄

4、后逐渐减少夜间哺乳次数。如何判断(pndun)宝宝是否吃饱：宝宝(bo bo)刚出生前3天，由于排胎便、水分蒸发，体重会下降10%左右。月子里，体重增长2斤左右比较理想，体重增长超过3斤容易产生小胖子现象。喂奶时间不要超过(chogu)半个小时，20分钟基本可以吃饱。宝宝有时吃一会就睡着，稍微捏捏鼻子把他弄醒，继续吃饱为止。吃饱后基本可以持续(chx)2个小时后才会再饿。尿不湿的份量，沉甸甸重的就是奶吃饱的。小便很少，肯定没有吃饱。大便糊状，略有酸臭味，有少量奶瓣是正常的。如果大便很臭、奶瓣很多，消化不良。从6月龄起，在合理(hl)添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2岁或2岁以上，或者(hu

5、zh)坚持到18个月。奶瓶一定要消毒干净(gnjng)，不然会引起鹅口疮科学添加辅食6个月以后母乳营养一样，但是单纯液体的量达不到宝宝的需求。添加(tin ji)辅食的时机：体重达到6.5-7公斤；坐姿正确(zhngqu)时能抬起头；生长发育好；每次吃奶量稳定，约180ml。婴儿(yng r)看到碗里的食物，头向前靠，流口水，张开嘴巴；对半固体食物感兴趣，在两次喂奶之间频繁哭，体重增长不良。辅食添加(tin ji)过晚的危害：获得营养不足，生长发育减慢，可能发生营养缺乏。添加过早也不好，造成宝宝肠胃疾病。有湿疹的孩子晚点添加，6个月以后，减少宝宝过敏机会。辅食添加要用调羹，不能用奶瓶。孩子吃了

6、奶瓶之后，就不愿吃妈妈的奶。吃到八九分饱就可以，吃十分饱容易养成小胖子。辅食添加的顺序：首先，强化铁的谷类食物，米粉、米糊；孩子缺铁会造成贫血。吃三天，孩子适应后开始吃蔬菜其次，蔬菜和水果；最后，鱼类、禽类和肉类。这三种轮换交替，米粉3天、蔬菜3天、荤菜3天。每种食物添加要吃3天或者试吃10-15次，新辅食一个星期最多1-2种，观察孩子是否适应后，再添加下一种，第一次吃从一勺开始。湿疹宝宝一个星期只能加一种新食物。宝宝是否适应看宝宝的精神、食欲和大便，添加蔬菜时，宝宝大便会拉出来，只要大便性状不改变、次数不增加都没有关系。吃过的东西要经常吃，下一次不要(byo)等一个月。不要给宝宝吃太多荤菜，

7、蛋白质过多造成(zo chn)孩子肾脏负担。辅食不能代替(dit)奶，孩子1周岁前要以奶为主，辅食是配合。食物的质地：随宝宝年龄增长而变化，促进婴儿口腔功能发育；逐渐从稀到稠，增加食物的粘稠度；食物的性状从细到粗。6个月：泥糊状7-9个月：末状10-12个月：碎块12个月以后：家庭食物不要给婴儿辅食中加糖！不要给婴儿辅食中加盐！盐会加重婴儿肾脏负担，1周岁以后才可以吃一点点，清淡为主。常见喂养问题及误区刚喝完就吐奶嘴角一点流出来，叫回奶，是正常现象，拍拍背，把奶嗝拍出来就好了。如果是喷射状呕吐，要引起重视。偶尔一次，问题不大；一天超过3次，一定要上医院。宝宝吃奶量少，怎么办 不要把宝宝的奶量和

8、其他宝宝比较，只要衡量宝宝现在(xinzi)和以前的奶量比较就可以。宝宝(bo bo)每次吃奶时间很长超过半个小时，可能(knng)是奶不够，可能是宝宝姿势不对，也可能是宝宝嘴巴不舒服。宝宝厌奶每个宝宝在生长阶段都会有厌奶，不肯吃奶。观察宝宝是否有不舒服生病的原因不肯吃奶，不要强迫喂宝宝奶。宝宝醒着不吃奶，只在睡前吃宝宝迷迷糊糊吃奶其实不好，容易造成消化不良。强迫喂食会造成宝宝更加厌食。不肯吃辅食辅食添加不成功，家长要耐心添加辅食，多试几次，不要放弃。误区一：水果替代蔬菜。两者营养不一样，蔬菜的纤维是水果代替不了的。不爱吃蔬菜的宝宝大便肯定不好。误区二：饮料替代白开水。饮料里含有很多糖分。误区三：药补代替食补。多种维生素不能替代食物的营养。误区四：零食喧宾夺主。误区五：营养在汤里。一口(yku)饭一口汤很好，食物没有经过咀嚼就吞下去，造成出牙、换牙缓慢。骨头汤没有任何补钙的作用，都是脂肪。误区六：贵的食品(shpn)才有营养价值。误区七：不吃或草草(coco)吃早餐。误区八：把洋快餐当作奖励。误区九：纵容儿童吃大量巧克力、甜点冷饮。误区十：饭后马上吃水果。内容总结（1）天一讲堂婴幼儿营养与喂养宁波妇儿医院 吕兰秋6月龄内的营养婴儿喂养的三级火箭助推婴儿要达到最佳生长，三个