浅析盐酸普拉克索速释片与多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果

1、浅析盐酸普拉克索速释片与多巴丝肼片治疗帕金森病的临床 效果摘要：目的：探讨并分析多巴丝肼片（美多巴）联合盐酸普拉克索速释片治疗 帕金森的临床效果及安全性。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院2015 年5月-2016年7月收治的78例帕金森病患者，将其临床资料进行回顾性分析， 并采用随机数字法将其均分为对照组和观察组，每组39例。对照组患者采用美 多巴治疗，观察组患者采用美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗，比较两组患者 治疗后的临床效果及不良反应发生率。结果：观察组的治疗总有效率87%，明显 高于对照组的62%，差异有统计学意义（字2=6.72, P0.05）；观察组的不良反 应发生率5%，明

2、显低于对照组的23%，差异有统计学意义（字2=5.19, P0.05）。 结论：美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森病的临床效果显著，是值得在 临床上推广使用的安全可靠的治疗方法。关键词：帕金森病；多巴丝肼片；盐酸普拉克索速释片；临床疗效；安全性abstract Objective： To investigate and analyze the clinical efficacy and safety of DOPA hydrazine tablets （madopa）combined with pramipexole hydrochloride quickrelease tablets i

3、n the treatment of Parkinsons disease. Methods: 78 patients with Parkinsons disease admitted to our hospital from May 2015 to July 2016 were selected for this study. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into control group and observation group with 39 cases in each

4、group. Patients in the control group were treated with madopar， while patients in the observation group were treated with Madopar combined with pramipexole hydrochloride quickrelease tablets. The clinical effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The to

5、tal effective rate of the observation group was 87%， which was significantly higher than that of the control group （62%）. The difference was statistically significant （word 2 = 6.72， P 0.05）； the incidence of adverse reactions in the observation group was 5%，which was significantly lower than that i

6、n the control group （word 2 = 5.19， P 0.05），具可比性。1.2方法两组患者均给予基础性治疗，单用美多巴（上海罗氏制药有限公司， H10930198, 250 mg）治疗，观察组在对照组的基础上联合使用盐酸普拉克索速 释片（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，H20140917， 0.25 mg）。对 照组的初始剂量为62.5 mg/次，2次/d，后逐步增量至250 mg/次，3次/d，10周 为1个疗程；观察组患者使用美多巴的初始剂量为62.5 mg/次，2次/d，后逐步 增量至250 mg/次，3次/d，

7、盐酸普拉克索速释片从2.3 mg/d的最小剂量开始， 逐渐递增至4.08.5 mg/d，早中分别使用。倘若患者疗效较为满意，观察周期为 半年。1.3观察指标（1）比较两组患者的治疗总有效率；（2）比较两组患者治疗后不良反应发 生率。1.4疗效评价标准（1）不良反应头晕、失眠、恶心、嗜睡发生率低与10%，为较安全。（2） 治疗效果用治愈、显效、有效、无效表示，治愈为改善运动障碍，解除伴发的抑 郁等非运动症状，可保护神经，延缓疾病进展，提高患者生活质量；显效是头晕、 失眠、嗜睡等不良反应更少；有效是保护神经，延缓疾病进展，可缓解帕金森患 者在一段时间内的症状；无效为肌肉僵直、肢体震颤、感觉异常、吞

8、咽困难及行 动迟缓。总有效=治愈+显效+有效。1.5统计学处理所有统计学资料都采用SPSS 21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以 （）表示，进行t检验。而所有的计数资料以率（%）表示，用字2检验，P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗总有效率比较观察组的治疗总有效率87%，明显高于对照组的62%，差异有统计学意义（字 2=6.72，P0.05）。2.2两组患者治疗后的不良反应发生率比较观察组的治疗不良发生率5%，明显低于对照组的23%，差异有统计学意义（字 2=5.19，P0.05）。3讨论帕金森病又称为震颤麻痹”，此病形成主要是由于中脑部位的黑质中细胞发 生病理

9、性改变，中老年人属于此病的多发群体6。流行病学调查结果显示，帕金 森的发病率在我国65岁以上人群中约为30.5%7。帕金森病不彳堇减少了多巴胺的 合成，同时抑制乙酰胆碱，从而使多巴胺的功能减弱层面也有明显作用，这使两 种物质在乙酰胆碱兴奋作用增强后失去平衡，最后出现震颤麻痹现象8。肌肉僵 直、肢体震颤、感觉异常、吞咽困难及行动迟缓是帕金森病的一般表现，患者会 慢慢失去随意劳动的能力，到晚期更会出现生活无法自理，心理状态悲观，甚至 常带抑郁、焦虑的症状，给患者及家属带来极大的经济及精神压力9。目前临床 上治疗帕金森病一般采用药物治疗、细胞移植、手术治疗等，但临床最常见的依 旧是口服药物治疗法，口

10、服药物常用美多巴，主要以补充脑内多巴胺水平为主。研究显示，美多巴早期临床治疗效果较好，它可缓解帕金森患者在一段时间 内的症状，但不能阻止此病的自然发生进程10-11；且帕金森病患者需要长期服 药过程中会出现各种不良反应，包括对胃肠道系统、泌尿系统及精神方面的不良 影响12。一旦剂量加大、用药时间延长，待身体产生依赖性后药物的治疗作用 自然减弱，不良反应会加大，最后不能彻底地抑制神经元进一步变性。因此，实 现有效干预帕金森病患者和提高用药安全性对临床具有重大意义。研究表明，药物辅助治疗帕金森病在提高患者免疫力和降低不良反应发生率 上具有显著疗效13。而盐酸普拉克索速释片则是辅助治疗的首选，因盐酸

11、普拉 克索速释片的有效成分盐酸普拉克索速释片是一种非麦角类多巴胺激动剂，它具 有较高的对D2受体的特异性和完全的内在活性，对D3受体的亲和力也明显高于 D2和D4受体。此外盐酸普拉克索速释片的重要价值在于通过激活多巴胺受体和 纹状体减少因长期服用美多巴造成对神经的副作用14。在动物电生理试验中， 盐酸普拉克索速释片影响纹状体神经元放电频率的原理与激活纹状体与黑质的多 巴胺受体更是密切相关。美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗可以缓解患者心理 状态，发挥其辅助治疗的最大优势。盐酸普拉克索速释片能改善运动障碍，解除 伴发的抑郁等非运动症状，可保护神经，延缓疾病进展，提高患者生活质量，且 能提高用药安全

12、性15。本研究应用美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森 病，对比单纯使用美多巴治疗总有效率更高，且头晕、失眠、嗜睡等不良反应更 少，表明美多巴联合盐酸普拉克索速释片的干预性治疗有显著的临床效果，它能 有效改善帕金森病患者症状，患者用药耐受性好，不良反应低，患者满意度更高。本研究结果显示，观察组的总有效率为87%，明显高于对照组的62%，证明 两种药物联合使用的治疗有效率更高；此外，观察组不良反应发生率为5%，明 显低于对照组的23%，证明两种药物联合使用的安全性更高。综上所述，美多巴 联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森病患者的治疗效果显著，且安全性高，值得 在临床广泛推广及应用。参考文献：1敖

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