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文档简介

呼 吸 衰 竭上海长征医院 呼吸科 杨丹榕2021/7/27 星期二1概 念 由于肺通气和换气功能障碍，动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压增高引起的病理生理改变和相应临床表现的综合征。2021/7/27 星期二2病 因2021/7/27 星期二3一、气道阻塞性病变二、肺组织病变三、肺血管病变四、胸廓与胸膜病变五、神经肌肉疾病2021/7/27 星期二4分 类 按动脉血气分析 型呼吸衰竭 型呼吸衰竭 按发病急缓 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭2021/7/27 星期二5按发病机制分类: 通气性呼吸衰竭:泵衰竭 换气性呼吸衰竭:肺衰竭2021/7/27 星期二6发病机制通气功能障碍弥散功能障碍肺泡通气血流比例失调解剖分流增加一、低氧血症和高碳酸血症的发生机制2021/7/27 星期二7二、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响脑 脑损伤 CO2麻醉 血管扩张肺 刺激通气心脏循环 心搏量和冠脉血流量增加造血系统 红细胞生成素增加细胞代谢 酸中毒肾 血流量尿排量增加 严重时则减少肝 肝细胞损害，GPT增高2021/7/27 星期二8临床表现呼吸困难紫绀神经精神症状循环系统表现消化和泌尿系统表现2021/7/27 星期二9诊 断动脉血气分析肺功能检测胸部影像学检测2021/7/27 星期二10治 疗呼吸衰竭治疗保持气道通畅纠正低氧增加通气量、改善

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