常见传染病隔离入科教育

1、关于常见传染病的隔离入科教育第一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月传染病流行的基本条件传染源 患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物传播途径 患者 易感者空气、飞沫、接触等易感人群对某种传染病缺乏特异性免疫力的人第二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月诊治范围及病种三大常见疾病：艾滋病、结核病、病毒性肝炎散发流行的成人传染病：麻疹、水痘带状疱疹、流行性腮腺炎、梅毒等呼吸、消化道传播的感染病：感染性腹泻、流行性感冒、急性上呼吸道感染、食物中毒病因未明的发热、腹泻突发公共卫生事件：SARS、禽流感、人感染猪链球菌病等第三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月标准预防原则：患者血

2、液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子措施：手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒根据预期可能的暴露方式选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏安全注射穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械第四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月七步洗手法第五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月洗手的时机接触每个患者前后自同一患者身体的污染部位移动到清洁部位接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前第六张，PPT共四十七页，创作于20

3、22年6月疾病常见隔离措施病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播病原微生物的飞沫核 ( 5m)在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播带有病原微生物的微粒子 5m通过空气流动导致的疾病传播第七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月传染病传染源传播途径隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套病毒性肝炎甲型戊型潜伏期末和急性患者乙丙丁型急慢性病人及病毒携带者脊髓灰质炎患者和病毒携带者 苍蝇蟑螂麻疹麻疹患者 流腮早期患者及隐性感染者常见传染病的隔离第八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月传染病传染源传播途径隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩

4、帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套流行性出血热啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔 狂犬病患病或隐性感染的犬、猫、家畜等伤寒、副伤寒患者和带菌者细菌性痢疾患者和带菌者霍乱患者和带菌者百日咳患者白喉患者、恢复期或健康带菌者猩红热患者、带菌者常见传染病的隔离第九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月传染病传染源传播途径隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套流脑流脑患者及脑膜炎双球菌带菌者炭疽患病的食草动物或患者流行性感冒患者、隐血感染者肺结核开放性肺结核患者SARS患者HIV患者、病毒携带者手足口病患者、隐性感染者梅毒梅毒螺旋体感染者常见传染病的隔离第十张，PPT共四十七页，创作于20

5、22年6月常见传染病的隔离传染病传染源传播途径隔离措施空气飞沫接触虫媒口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套鼠疫肺鼠疫感染鼠疫杆菌的啮齿类动物或患者鼠蚤腺鼠疫鼠蚤淋病淋球菌感染者人感染高致病性禽流感病死禽、健康带毒禽注1：在传播途径一列中，“”：传播途径之一，“”：表示主要传播途径。注2：在隔离预防一列中，“”：应采取的防护措施；“”：工作需要可以采用的措施； “”：接触患者血液、体液而传播； “”：为性接触或接触患者血液、体液而传播； “”为性接触或患者血液、体液污染物品而传播。第十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察期疾病名称潜伏期隔离时间密切接触者观

6、察常见短长病毒性肝炎甲型30d15d45d自发病之日起隔离4周密切接触者隔离者隔离6周乙型70d30d180d隔离至肝功能正常，且HBV DNA、HCV RNA、 HDV RNA阴性丙型8w2w26w丁型6w12w3w12w戊型40d15d75d自发病之日起隔离4周麻疹10d621d自发病之日起至出疹后5天，伴有呼吸道症状者延长至10天医学观察21d流行性腮腺炎1421d830d自发病之日至腮腺消肿医学观察21d流行性感冒13d数h4d体温正常2d或病后7d医学观察4d流脑23d110d症状消失后3d，不少于病后7d医学观察7d细菌性痢疾14d数h7d症状消失后隔日一次便培养2次阴性医学观察7

7、d霍乱13d数h7d症状消失后6d，隔日一次便培养连续3次阴性医学观察5d，便培养3次阴性，连续服药预防第十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月疾病名称潜伏期隔离时间密切接触者观察常见短长鼠疫肺鼠疫13d数h12d症状消失后痰培养6次阴性密切接触者隔离者密切观察7d，预防接种者观察12d腺鼠疫25d112d淋巴肿大消散后观察7dSARS45d214d症状消失后512d医学观察14dHIV2d10y数月15y终身血液隔离医学观察6m人感染高致病性禽流感34d37d目前尚无人传人医学观察21d梅毒2d3w1090d完全治愈医学观察90d,90天内有过性接触予以青霉素治疗淋病25d114d感

8、染的新生儿、青春期前儿童使用有戏抗生素治疗后24h，成人治愈医学观察14d炭疽15d0.514d症状消失，溃疡愈合，分泌物、排泄物（间隔5d）培养2次阴性医学观察812d手足口病27d治愈医学观察7d常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察期第十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月疾病名称潜伏期隔离时间密切接触者观察常见短长水痘14d1246d疱疹全部结痂或出疹后7d带状疱疹不必隔离医学观察21d流行性出血热714d446d症状消失-狂犬病1m3m5d19y症状消失-伤寒714d360d体温正常15天，症状消失后5d、10d大便培养2次阴性医学观察21d副伤寒810d215d脊髓灰质炎514

9、d335d自发病之日起至少隔离40d，第一周呼吸、消化道隔离，之后消化道隔离医学观察20d猩红热25d17d自治疗日起不少于7d，咽拭子培养3次阴性医学观察7d百日咳710d221d自发病之日起40d，痉咳后30d医学观察21d白喉24d17d症状消失后至少7d，咽拭子培养2次阴性医学观察7d常见传染病潜伏期、隔离期及医学观察期第十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月常见血源性传染病职业暴露的防护感染科第十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月血源性传染病指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物乙型肝炎丙型肝炎艾滋病梅毒第十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月

10、职业暴露通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态第十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月将输液导管与无针系统连接医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递第十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月禁止将针头放置在床边、小车顶部锐器用后立即丢入锐器盒应用重新盖帽装置尖锐物收集箱放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医务人员避免意外事故方法第十九张，PPT

11、共四十七页，创作于2022年6月职业接触后的应急处理一冲二挤三消毒四报告用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端持续挤压，挤出伤口部位的污血受伤部位的伤口冲洗后应用消毒液，如用75%酒精或者碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净报告护士长、主任，职能科室第二十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月HBV职业暴露后处理未接种过乙肝疫苗HBsAb10mIu/ml患者HBsAg 阳性患者HBsAg 阴性患者HBsAg 阴性患者HBsAg 阳性接种乙肝疫苗HBIg 200-400IU接种乙肝疫苗无需处理接种过乙肝疫苗

12、HBsAb10mIu/ml定期追踪：暴露后3月、6月后检测乙肝五项、ALT第二十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月目前无针对HCV的预防措施职业暴露后定期随访尤为重要接触46月之后进行丙型肝炎抗体和ALT基线检测和追踪检测如需早期诊断HCV感染，接触46w后检测HCV RNAHCV职业暴露后处理第二十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月艾滋病的临床表现急性HIV感染感染HIV后，以非特异表现为主，持续12周无症状HIV感染血清学检测HIV抗体阳性，有传染性，约2-10年艾滋病期持续性全身淋巴结肿大综合征全身症状：发热、消瘦、淋巴结肿大、疲乏、腹泻、盗汗等机会性感染机会性肿瘤第

13、二十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月高危人群中出现下列情况者，需高度警惕艾滋病原因不明的免疫功能低下持续不规则发热1个月以上持续原因不明的淋巴结肿大慢性腹泻1个月以上3个月内体重下降10%以上慢性咳嗽1个月以上反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染合并有口腔念珠菌感染，巨细胞病毒(CMV)感染，弓形体病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺TB，皮肤粘膜的Kaposi肉瘤，淋巴瘤等中青年患者出现痴呆症第二十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月预防性用药的实施医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。符合服药条件者应尽

14、早服药，越早越好。一旦服药，应坚持全程（28天）服用，切勿随便停药。第二十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月暴露评估暴露源体液、血液含有体液、血液的医疗器械、物品暴露类型一级暴露血液体液沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短二级暴露血液体液沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻为表皮擦伤或者针刺伤三级暴露刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液第二十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月轻度HIV抗体+滴度低无临床症状、CD4计数正常者重度HIV抗体+滴度高有临床症状、CD4计数低暴露源不明不能

15、确定暴露源是否为HIV抗体阳性暴露评估第二十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月职业暴露后用药方案基本用药方案：双汰芝（AZT3TC）,300mg/次，每日2次，共28天强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天第二十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月暴露后预防措施一级暴露轻度无需服药重度基本用药程序二级暴露轻度基本用药程序重度强化用药程序三级暴露轻度强化用药程序重度强化用药程序暴露源不明情况不明强化用药程序第二十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月梅毒患者TRUST（+）推荐方案：苄星青霉素，240万U，左右臀部各一，疗程2周青霉素过敏头孢曲松 推荐1g

16、/d，肌注，连用810天阿奇霉素 2g，单次口服，但已有耐药报道停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测第三十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月其他锈迹锐器引起深部伤，建议职业接触者咨询外科医生确定是否注射破伤风抗毒素。第三十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月为病员服务，也为了自身安全，更是为了家人健康，请提高警惕、按规程操作，避免职业暴露第三十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月医务人员常用防护用品的使用感染科 第三十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离

17、衣、防护服等。第三十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月口罩 作用可预防经空气、飞沫传播的疾病减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘膜。分类普通纱布口罩医用外科口罩医用防护口罩第三十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月常用口罩的特点及适用范围医用外科口罩N95口罩普通口罩过滤效率细菌过滤效率95非油性颗粒过滤效率30颗粒过滤效率95机械阻挡阻隔特点大部分细菌一部分病毒一定的液体阻隔性能双向阻隔5 感染因子近距离接触经飞沫传播感染因子单向阻隔较大的粉尘颗粒气溶胶适用范围手术室、无菌操作体腔穿刺呼吸道传染病患者接触经空气/飞沫传播呼吸道传染病一般性医疗活动第三十六

18、张，PPT共四十七页，创作于2022年6月外科口罩的使用第三十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月N95口罩的使用1243第三十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月护目镜：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品防护面罩：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品护目镜或防护面罩第三十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月护目镜或防护面罩佩戴护目镜或防护面罩前应先洗手佩戴前检查有无破损，佩戴装置有无松懈双手戴上护目镜或防护面罩调节舒适度第四十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月无菌手套的佩戴方法第四十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月穿脱隔离衣定义隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。防护服，临床医务人员在接触甲类或