昏迷患者急救、诊疗与护理常规考试

1、昏迷患者急救、诊疗与护理常规考试1、昏迷抢教紧急处理错误是（）单项选择题*A.取头低足高位，保持呼吸道通畅。B.吸氧C.留置导尿管D.建立静脉通道2、昏迷患者每0身排背，防止受凉，预防肺部感染单项选择题*A.4 6hB.2 3hVC.6 7hD.4 5h3、给昏迷患者热水袋时水温不可超过（），以免烫伤单项选择题大A.50CVB.75CC.70C0D.80C04、昏迷患者大小便护理（）单项选择题大A.留置导尿管护理VB.大便护理:腹泻时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗C.大小便在床上D.便秘10天不用处理5、意识障碍伴瞳孔散大可见于；（）单项选择题*A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒，D有机磷农

2、药中毒6、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答以下问题和做出各种反响（）单项选择题D.每日更换床单元。2.昏迷病人体温超过（）以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理 常规护理。单项选择题*B.40C.39VD.413,熟睡状态，不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（）单项选择题*A,昏睡VB.嗜睡C.意识模糊D.轻度昏迷4.意识大局部丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（）单项选择题*A盾睡B.深度昏迷C.意识模糊D.轻度昏迷V5,全身肌肉松弛，对各种刺激无反响，深浅发射均消失（）单项选择题*A.昏睡B.嗜睡C.深度昏迷VD.轻度昏迷.当身边出现昏迷病人时

3、，哪项措施是错误的（）单项选择题大A.要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺V.病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。C.注意给病人保暖，防止受凉。D.密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保 护，防止意外损伤。.以下关于深度昏迷描述欠准确的是：单项选择题大A.对外界的任何刺激均无反响各种生理反射消失C.瞳孔散大D.呼吸、血压、脉搏出现不同程度的障碍E.四肢肌张力增高V. Glasgow昏迷评分中属于重度的是（）单项选择题*A .1215分B.912分C4-8 分 VD.6-9 分E.3分以下.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别（）单项选择题*A.各种刺激无反响不能

4、唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失。E.大小便失禁.男性患者，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大， 固定，患者意识障碍属于（）单项选择题大A意识模糊B嗜睡C昏睡D昏迷VE澹妄.昏迷病人的口腔护理错误的选项是（）单项选择题卜A.每次夹一个棉球B.操作前取下义齿C.开口器从门齿出放VD.清点棉球个数E.禁止漱口.患者脑外伤，意识丧失，无自主活动，对声，光刺激无反响，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留，该患者意识状态属于（）单项选择题*A意识模糊B嗜睡C昏睡D浅昏迷VE深昏迷.属于浅昏迷的表现是（）单项选择题*A.可唤醒，随即昏迷可唤醒定向障碍C.可唤醒，

5、反射迟钝D.不能唤醒但有浅反射VE.不能唤醒无任何反响14.关于格拉斯哥昏迷评分，包括的工程有（）单项选择题*A呼吸强弱B语言反响。C皮肤颜色D血压情况E深反射15.护理昏迷病人，下述哪项正确（）单项选择题A.测口温时，护士要扶托体温计B.用干纱布盖眼，以防角膜炎C.保持病室安静，光线宜暗D.防止病人坠床用约束带E.保持患者皮肤干燥清洁V16.患者，男性，昏迷，评估确认患者存在以下护理问题，请判断需要优先解决的问题 是（）单项选择题*A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效VC.皮肤完整性受损D便秘E.营养失调：低于机体需要量17.长期昏迷的病人应做好哪些护理（）A.体温、脉搏、呼吸、血压的观察VB

6、.瞳孔、神志的观察VC.饮食护理。D.预防并发症VE.基础护理V18.昏迷的临床分型有（）*A.浅昏迷VB.中度昏迷，C.深昏迷V19.突然昏迷的病人急救护理包括以下（）*A.要使病人平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止舌后坠和窒息，给予氧气吸入 VB.病人有活动性义齿，应立即取下，以防止误入气管VC.注意给病人保暖，防止受凉VD.密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保 护，防止意外损伤。建立静脉通道，备齐急救药品和设备，配合医生抢救V20.昏迷病人的饮食护理有（）*A.应给予病人高热量、易消化流质食物，不能吞咽者给予鼻饲VB.鼻饲食物可为牛奶、米汤、肉

7、汤和果汁等VC.每次鼻饲量是200ml，每日67次，温度为38。，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃 部不适VD.每次鼻饲前后用温水冲管，以免堵塞胃管，鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洁、消A.昏睡B.嗜睡Vc.意识模糊D.轻度昏迷7、全身肌肉松弛，对各种刺激无反响，深浅发射均消失（）单项选择题*A.昏睡B.嗜睡C.深度昏迷，D.轻度昏迷8、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（）单项选择题*A.昏睡B.嗜睡C.意识模糊VD.轻度昏迷9、意识大局部丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（）单项选择题*A,昏睡B.深度昏迷C.意识模糊D.轻度昏迷。10熟睡状态，不易唤醒，但当强烈刺激下可被

8、唤醒，醒时答话含糊（）单项选择题*A,昏睡VB.嗜睡C.意识模糊、D.轻度昏迷1K昏迷患者体温过低可能不是由以下哪些因素引起（）单项选择题*A休克B甲状腺功能亢进VC低血糖D冻伤12、以下哪项不是引起昏迷的颅内因素()单项选择题大A.颅内血肿B.癫痫：全身性强直-阵挛性发作C.脑挫裂伤D. CO中毒，13、昏迷病人宜给于()饮食单项选择题*A.应给予病人高热量、容消化流质食物B.低盐低脂饮食C.禁食VD.糖尿闭饮食14、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长 久的压迫。以下方法不对的是0 单项选择题*A.每2小时翻身按摩1次B.使用充气气垫床C.骨突处皮肤使用透

9、明敷贴或减压贴保护D.每日更换床单元，15、昏迷患者一般禁食()如无不良反响，可予鼻铜高热量、高营养的流质食物单项选择 题*A.3 5dVB.4 5dC.5 7dD. 78d16、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是正确的选项是()*A.要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺。B病人有活动性假牙，不用立即取出，以防误入气管。C .注意给病人保暖，防止受凉。VD .密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加 强保护，防止意外损伤。V17、对昏迷患者的病情观察有哪些()A.观察生命体征，B.意识瞳孔大小VC.角膜反射VD.眶上压痛反响V18、昏迷抢教流程（）*A.评估初步判断，B.

10、立即通知医生，C.紧急处理，D.确认有效医并执行VE.监测保持舒适，19、昏迷患者皮肤黏膜护理压疮预防护理（）*A.床单位保持清洁、干燥、平整VB.防止局部长期受压VC.保持皮肤清洁干燥VD.增加营养摄入以提高机体抵抗力V20、昏迷患者呼吸道护理正确的选项是（）*A.保持呼吸道通畅VB.呼吸困难时给予吸氧，必要时行气道切开术开关按气管切开护理VC.定时排背，防止受凉。预防肺部感染V.患者经常病理性倦睡，处于持续的、延长的睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤 醒，唤醒后能作简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡，处于哪种意识状态（）单项选择题*A、嗜睡VB、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏迷.表现为注意

11、力减退，情感反响冷淡，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外 界刺激可有反响，但低于正常水平，迅即入睡，处于哪种意识状态（）单项选择题大A、昏睡B、意识模糊VC、浅昏迷D、深昏迷E、昏迷.在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫 等。有丰富的视幻觉和错觉。甚至有冲动及攻击行为。夜间加重，白天减轻，处于哪种意识 状态。（E）o 单项选择题*A、昏睡B、意识模糊C、浅昏迷D、深昏迷E、澹妄V.昏迷病人应使用哪种体位。（）单项选择题*A、侧卧位B、仰卧位C、半卧位D、俯卧位E、平卧位，头偏向一侧V.长期昏迷病人每次鼻饲量不超过（）毫升。单项选择题*A、400B、3

12、00C、 200VD、150E、200.长期昏迷病人每次鼻饲间隔时间不少于（）小时。单项选择题*A、4B、3C、2VD、2E、3.昏迷病人预防压疮最根本的方法是定时翻身，一般每（）小时翻身一次。单项选择题*A、0.5B、1C、1.5D、2VE、2.5.意识障碍包括哪些。（）A、嗜睡VB、昏睡VC、昏迷VD、意识模糊E、澹妄.意识内容障碍包括哪些。（）*A、嗜睡B、昏睡C、意识内容丧失，D、意识模糊VE、谱妄。.格拉斯哥昏迷评分法有哪三项来评估病人意识情况（）*A、运动反响VB、肢体反响C、言语反响VD、睁眼反响VE、听力反响.患者突发心跳呼吸骤停护理应急预案与处理流程（）单项选择题*A、患者心

13、跳呼吸骤停一评估一呼叫一准备一心肺复苏一遵医嘱用药一无效时胸外电除 颤一心肺复苏有效或死亡一记录整理。B、患者心跳呼吸骤停一呼叫一评估一准备一心肺复苏一遵医嘱用药T无效时胸外电除 颤T心肺复苏有效或死亡一记录整理C、患者心跳呼吸骤停一呼叫一评估一准备一遵医嘱用药一心肺复苏一无效时胸外电除 颤T心肺复苏有效或死亡一记录整理D、患者心跳呼吸骤停一呼叫一准备一评估一遵医嘱用药一心肺复苏T无效时胸外电除 颤一心肺复苏有效或死亡一记录整理.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施，立即通知医生，并协 助进一步处理。（1）发生胸腔闭式引流管脱落时，应立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周 围皮肤（

14、注意不要直接接触伤口），以防空气进入胸腔内发生气胸，立即通知医生做进一步 的处理，观察患者呼吸变化。（2）发生“T型”管、血浆引流管脱落时，护士应及时用无菌 敷料遮盖局部皮肤立即通知医生做进一步处理，观察生命体征及腹部体征变化。判断题卜对V错.当患者发生误吸时，大声呼救并通知医生，患者处于意识清醒时，取站立体位前倾 位，护士站在患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于 脐上、肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力想患者服务加压，可反复 屡次，异物从喉喷向口腔冲出；当患者处于昏迷状态时，可让患者处于仰卧位，头偏向一侧， 护士以跪姿跨于患者胯处，以一手置于

15、另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向 上冲力挤压患者腹部，同时进行负压吸引。判断题*对V错.发现患者自杀，应立即通知医生进行抢救并报告科主任、护士长（夜间报告总值班）， 护士长立即报告医务科、护理部、院总值和院长，对自杀尚未死亡者，配合医生判断伤势轻 重，立即采取相应抢救措施，并做好记录。判断题*对V错.护士发现病人无故不在病房时，查询去向，如去向不明，立即报告管床医生或值班 医生、护士长。医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解病人有无离院回家等，持续寻找 病人1小时无结果，护士长立即 报告科主任、医务科、护理部，夜间通知总值班。判 断题*对V错.发生用错药时护士应冷静、果断地做出如

16、下出理：（1）加错液应立即更换液体和输 液器、给错口服药应催吐、错用外用药时应立即停用并使用生理盐水冲洗。同时报告医生并 积极配合医生做进一步处理。报告科主任和护士长、医务科、护理部，必要时成立院内抢救 小组进行抢救，务必使损害减到最低程度。判断题*对V错.患者发生输液反响的护理应急预案及处理流程（）*A、患者发生输液反响时，立即停止输液或者保存静脉通路，改换其他液体和输液器。 VB、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。情况 严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。VC、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。VD、发生输液反响时，应及时报告设备科、护理部和

17、药剂科。并按要求填写输液反响报 告卡，上报护理部。VE、保存输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射 器分别送检。患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存，.患者输液过程中发生急性肺水肿护理应急预案及处理流程（）*A、发现病人出现肺水肿病症时，立即停止输液或将输液器速度降至最慢。2、将病人 置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。VB、高流量给氧，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，缓解缺氧病症。立即通知值班 医生进行紧急处理。VC、遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩张血管药物。必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少

18、回心血量。VD、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。VE、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部。科室立即组 织讨论、分析原因，确定改进措施V.患者发生输血反响护理应急预案及处理流程（）A、一旦发生输血反响，应减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。VB、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记 录。VC、假设为一般性过敏反响，情况好转者可继续观察并做好记录。填写输血反响报告卡, 上报输血科。VD、疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静 脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做核对检查：6、VE、保存血袋，送输血科。患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。V.患者发生药物不良反响的护理应急预案与处理流程（）*A、当发现患者发生药物不良反响时，立即停药（保存剩余药物送药剂