生理学课件PPT消化管与消化腺

1、 消化管 消化管壁的一般结构 除口腔与咽外，消化管（digestive tract）管壁从内向外一般分四层。 1. 粘膜(zhn m) mucosa (1)上皮：单层柱状上皮（口腔、咽、 食管、肛门除外）。 (2)固有层：疏松结缔组织，内含毛细 血管、毛细淋巴管，胃肠有腺体。 (3)粘膜肌层：薄层平滑肌。共八十八页 2.粘膜下层 submucosa 疏松结缔组织，内含大量的血管、淋巴管、 神经丛，在食管、十二指肠分别(fnbi)有食管腺、 十二指肠腺。 3.肌 层 muscularis 内环、外纵层平滑肌（咽、食管上中段、 肛门外括约肌除外）。两层平滑肌之间有肌 间神经丛。 4.外 膜 adv

2、entitia 纤维膜：结缔组织 浆膜：结缔组织 + 间皮共八十八页 食管(shgun) esophagus 肌性管道，长约25cm，分颈部、胸部、 腹部三段。断面有纵行皱襞。 1.粘膜 上皮：未角化的复层扁平上皮。 固有层：结缔组织，内有腺体。 粘膜肌层：纵形平滑肌。 共八十八页 2.粘膜下层 结缔组织，内有食管(shgun)腺。 3.肌层 上1/3段：骨骼肌 中1/3段：骨骼肌 + 平滑肌 下1/3段：平滑肌 4.外膜 纤维膜共八十八页共八十八页共八十八页共八十八页共八十八页共八十八页共八十八页 胃 stomach 位于(wiy)左季肋区、腹上区。 成人容量约1500ml、新生儿约30ml

3、。 可储存食物，初步消化蛋白，吸收少量的 水、无机盐和醇。 1.形态与分部 两壁（前、后壁） 两弯（大、小弯） 两口（贲门、幽门） 贲门部 四部 胃 底 胃 体 幽门部 共八十八页 2. 胃壁的结构 (1). 粘膜 纵行皱襞、胃小区、胃小凹（底部与 固有(gyu)层中的胃腺相连通） 上皮 单层柱状上皮。 固有层 细密结缔组织，内含丰富腺体（胃底腺、 贲门腺、幽门腺）。 共八十八页 胃底腺 fundic glands 主细胞(xbo) 壁细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞 干细胞 胃底腺结构(jigu)模式图1.胃底腺2.胃小凹3.主细胞 4.壁细胞5.干细胞 6.内分泌细胞7.上皮共八十八页 主细胞

4、 chief cell LM:低柱状细胞； 胞质嗜碱性；核位于基部； 顶部有酶原颗粒(kl)。 EM: 核上方有高尔基复合体； 粗面内质网 位于基部胞质；胞质顶部有酶原颗粒。 功能:分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞。 共八十八页 壁细胞 parietal cell LM:胞体大，锥体形或圆形；胞质嗜酸性； 核圆位于中央. EM:细胞内分泌小管和微绒毛；微管泡系统(xtng)。 功能:分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞。共八十八页 颈粘液细胞(xbo) mucous neck cell 较少，位于胃底腺顶部，分泌粘液。 内分泌细胞 主要为ECL细胞和D细胞。 常染不易着色，银染成棕黑色。 干细胞 ste

5、m cell 位于胃底腺颈部，有分化能力。共八十八页 胃液 三种腺体的分泌物。成人1.5-2.5L/24h。 粘液-碳酸氢盐屏障 胃粘膜上皮中的柱状细胞(xbo)分泌的大量碳酸 氢根粘液以及上皮细胞侧面的紧密连接。共八十八页 粘膜(zhn m)肌层 内环、外纵2层平滑肌。 （2）粘膜下层 疏松CT，内含大量血管、神经、淋巴管。 （3）肌层 内斜、中环、外纵平滑肌。 （4）外膜 浆膜。共八十八页共八十八页共八十八页 小肠 small intestine 长57米，有环形皱襞、小肠绒毛、 微绒毛。是消化和吸收的主要场所。 十二指肠：“C”形，分上部、降部、 水平部、升部 小肠 空 肠 ：空肠管壁比

6、回肠厚、 管径大、色泽(sz)红润 回 肠：共八十八页1.粘膜 皱襞：粘膜 + 粘膜下层(xicng) 小肠绒毛：上皮 + 固有层 微绒毛：胞质 + 胞膜 (1) 上皮 单层柱状上皮。 (2) 固有层 细密结缔组织，内含小肠腺。 (3) 粘膜肌层 内环、外纵平滑肌。 共八十八页 小肠腺 small intestinal gland 吸收C 杯状C 内分泌C 干C 潘氏C LM: 位于肠腺基底部，三五成群。 顶端有粗大的嗜酸性分泌颗粒。 EM: 蛋白质分泌细胞(xbo)。 功能: 分泌溶菌酶，有杀菌作用。共八十八页2.粘膜(zhn m)下层 疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管， 在十二指肠有十

7、二指肠腺。3.肌 层 内环、外纵平滑肌。4.外膜 浆膜。共八十八页大肠 large intestine 上接回肠(huchng)，终止于肛门。吸收水分和电解质。 分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 1.盲肠、直肠、结肠 三者组织学结构基本相同。 管壁厚、腔大、内膜光滑，无绒毛。 有结肠带、结肠袋、肠脂垂。 共八十八页(1) 粘膜 无绒毛，无环行皱襞。单层柱状上皮: 大量杯状C。固有(gyu)层: 大肠腺，无潘氏C。粘膜肌层:内环、外纵2层平滑肌。 (2) 粘膜下层 疏松CT。(3) 肌层 纵行肌局部增厚形成3条结肠带。(4) 外膜 纤维膜 + 浆膜。共八十八页共八十八页共八十八页共八十八页 2.

8、阑尾(lnwi) 位于右髂窝区。 腔小而不规则，无绒毛，大肠腺短而少， 固有层内有丰富的淋巴组织，肌层很薄， 外覆浆膜。共八十八页 3.肛管 上段肛管有肛柱，肛柱下端为齿状线。 粘膜下层组织中有密集(mj)的静脉丛。 内痔：齿状线以上。 外痔：齿状线以下。 混合痔：二者兼有。共八十八页 消化腺 digestive gland 组成： 大消化腺（三大唾液腺、肝、胰） 小消化腺（食管腺、胃腺、肠腺、 十二指肠腺） 功能：分泌消化液，参与食物(shw)的消化。共八十八页 一唾液腺 腮腺、颌下腺、舌下腺，均为复管泡状腺。 1.腺泡 acinus (1)浆液性腺(xngxin)泡 (2)粘液性腺泡 (3

9、)混合性腺泡 唾液腺结构模式图 1.分泌管 2.闰管 3.粘液(zhn y)性腺泡 4.浆液性腺泡 5.混合性腺泡 6.半月 7.肌上皮细胞共八十八页 2.导管(dogun) duct (1)闰管 intercalated duct 与腺泡相连，单层立方上皮或单层扁平上皮。 (2)分泌管 secretory duct 或纹状管 striated duct 由闰管延伸而成，单层高柱状上皮。 (3)排泄管 小叶间导管和总导管。 单柱上皮 假复层柱状上皮 复扁上皮共八十八页 腮 腺 1.浆液(jingy)性腺泡 2.闰管 3.肌上皮细胞共八十八页 颌下腺 1.浆液(jingy)性腺泡 2.粘液性腺泡

10、 3.混合性腺泡 4.半月 5.闰管 6.分泌管共八十八页 舌下腺 1.粘液(zhn y)性腺泡 2.肌上皮细胞共八十八页 三大(sn d)唾液腺比较 名 称 腮 腺 下颌下腺 舌下腺 腺泡 纯浆液性混合性(浆液性为主) 混合性 (粘液性为主) 闰管 长 短而不明显 无纹状管 短 发达 较短共八十八页 二胰 pancreas 第二大腺体，最大的混合性腺体。 分内、外分泌部。 1.外分泌部 腺泡 + 导管 分泌(fnm)胰液，内含多种消化酶。 2.内分泌部 即胰岛，分泌激素，调节血糖的浓度。共八十八页 A 细胞：20%，位于周边，分泌胰高血糖素， 升高血糖。 B 细胞 ：70%，位于中央(zhn

11、gyng)，分泌胰岛素， 降低血糖。 D 细胞：5%，位于A、B细胞之间，分泌生长 抑素，调节A、B 细胞的分泌。 PP细胞：很少，位于周边，分泌胰多肽，抑制 胃肠运动、胰液分泌以及胆囊的收缩。共八十八页 肝 liver 最大的消化腺，位于右季肋区及腹上区， 分左、右2叶。 “机体的化工厂”。 被膜 肝实质 肝间质 肝小叶(xioy) hepatic lobule 是肝的基本结构和功能单位。共八十八页1.中央静脉 central vein小静脉，纵贯(zn un)全长，构成肝小叶的中轴，管壁不完整。 肝猪肝(zh n) HE 染色 40 1.肝小叶 2.门管区共八十八页2.肝板 hepatic

12、 plate 是构成肝小叶的主要成分(chng fn)，围绕中央静脉呈放射状排列，并且互相吻合，形成迷路样结构。 肝小叶(xioy)结构模式图中央静脉肝板共八十八页 在肝小叶(xioy)的横切面上，可见肝细胞单行排列呈索状，故又称肝索。 肝小叶 人肝 HE染色(rns) 400 1.中央静脉 2.肝索 3.肝细胞 4.肝血窦 5.肝巨噬细胞 6.内皮细胞共八十八页肝细胞 hepatocyte 胞体大，呈多面体形，有三种(sn zhn)功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞连接面；核圆，位于细胞中央，着色浅；胞质嗜酸性，含丰富的细胞器和内含物。肝细胞的超微结构模式图 1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管

13、 4.窦周隙共八十八页线粒体：供能。粗面内质网：合成多种血浆蛋白。滑面内质网：胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素(j s)代谢及解毒等。高尔基复合体：加工、修饰蛋白质，参与胆汁的分泌等。共八十八页.肝血窦 hepatic sinusoid 位于(wiy)肝板之间的腔大而不规则的毛细血管。其内有肝巨噬细胞（Kupffer cell）。 肝索示意图肝巨噬细胞内皮细胞肝索肝血窦共八十八页4.窦周隙 perisinusoidal space 或 狄氏间隙 Disse space肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。 内充满血浆(xujing)，还有贮脂细胞和网状纤维。肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦 2.肝细

14、胞 3.胆小管4.窦周隙共八十八页 .胆小管 bile canaliculi由相邻肝细胞胆小管面的质膜局部凹陷(oxin)与其两侧的紧密连接所构成。肝细胞的超微结构模式图1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管4.窦周隙共八十八页黄疸(hungdn)患者共八十八页 胆囊 gall bladder 贮存和浓缩胆汁。 1.粘膜 (1)上皮 单层柱状上皮。 (2)固有层 结缔组织，含丰富(fngf)的血管，无腺体。 2.肌层 平滑肌。 3.外膜 大部分为浆膜。 共八十八页 胆管 1. 肝内胆管 单层立方上皮，无平滑肌。 2. 肝外胆管 肝管、肝总管、胆总管。 (1)粘膜(zhn m) 单层柱状上皮。 (2

15、)肌层 平滑肌。 (3)外膜 结缔组织。 共八十八页【思考题】 1.什么(shn me)叫小肠绒毛？ 2.简述消化管的一般结构。 3.试述肝小叶的结构。共八十八页 【参考书目】 1.邹仲之 主编(zhbin)组织学与胚胎学 第六版 北京：人民卫生出版社 2004. 2. 高英茂 主编 组织学与胚胎学 第五版 北京：人民卫生出版社 2002.共八十八页 谢 谢 ！共八十八页共八十八页1.粘 膜 9. 外 膜2.上 皮 10.粘膜下神经丛3.固有层 11.肌间神经丛4.粘膜肌层 12.孤立淋巴小结(xioji)5.粘膜下层 13.皱 襞6.肌 层 14.粘膜下腺7.环形肌 15.导管8.纵形肌 1

16、6.系膜消化(xiohu)管壁一般结构共八十八页口腔(kuqing)模式图共八十八页丝状乳头(rtu)共八十八页舌的各种( zhn)乳头共八十八页共八十八页共八十八页 1.粘膜(zhn m) 2.粘膜(zhn m)下层 3.肌层共八十八页胃的位置(wi zhi)形态共八十八页共八十八页 1.粘膜(zhn m) 2.粘膜(zhn m)下层 3.肌层 4.浆膜共八十八页共八十八页 1.主细胞(xbo) 2.壁细胞(xbo)共八十八页 主细胞(xbo)超微结构模式图共八十八页 主细胞(xbo)超微结构模式图共八十八页 壁细胞(xbo)超微结构模式图共八十八页 壁细胞(xbo)超微结构模式图共八十八页

17、共八十八页中央乳糜管潘氏C杯状C吸收C平滑肌毛细血管小肠腺纹状缘 小肠绒毛共八十八页 十二指肠(sh rzhchng) 空 肠 回 肠共八十八页共八十八页大肠(dchng)纵切面共八十八页共八十八页阑尾(lnwi)低倍镜观共八十八页共八十八页共八十八页 胰 1.外分泌部 2.内分泌部共八十八页 胰(常染) 胰(特染)1.浆液性腺(xngxin)泡 2.浆液性细胞3.酶原颗粒 4.泡心细胞5.闰管1.浆液性腺泡 2.浆液性细胞(xbo)3.酶原颗粒 4.泡心细胞5.胰岛共八十八页 胰(常染) 胰(特染) 1.胰岛 2.A细胞(xbo) 3.B细胞 4.毛细血管 1.胰岛 2.A细胞(xbo) 3.B细胞 4.D细胞共八十八页共八十八页 1.中央(zhngyng)静脉 2.肝 板 3.肝血窦 4.窦周隙 5.胆小管中央(zhngyng)静脉肝血窦肝板肝小叶立体模式图共八十八页 胆囊 1.粘膜(zhn m) 2.单层柱状上皮 3.粘膜窦 4.固有层 5