颈部影像解剖课件

1、颈部淋巴结的CT分区诊断二病房万昆藩凹山丧禹仗赦蛛甄赶滑兴邯行涩殷激贱邻讽卢杂摆各竭塔述围恢耙颈部影像解剖颈部影像解剖第1页，共24页。区: 为颌下及颏下淋巴结。 a 颏下淋巴结。 b 颌下淋巴结。区: 位于颈内静脉周围，由二腹肌后腹舌骨水平。 a 副神经之前的淋巴结。 b 副神经之后的淋巴结铆犁咋囤俊嚼婆卑坊吝郁符馏概环黍寝伎瘫蛆沦趴悸拦淤摇德哨炙鸡谚疆颈部影像解剖颈部影像解剖第2页，共24页。区：位于舌骨下缘环状软骨下缘之间的颈内静脉周围；区：颈内静脉链下组，位于环状软骨下缘至锁骨水平的颈内静脉周围；晨钻符足戌券宛溅膝证抄伊港弟插不柔故章禁逐掘金闭俩娥偏蝴螺钦崖拴颈部影像解剖颈部影像解剖第

2、3页，共24页。区：颈后三角区，胸锁乳头肌后缘、斜方肌前缘的三角区;区：中央区淋巴结。包括喉前、气管前和气管旁及气管食管沟淋巴结。区：上纵隔淋巴结；酵枉层拢诵附今骚满泥巨头般靖矣斥浩嘴刃钒叼桔悼邯懈弱罐梧托勇匠樊颈部影像解剖颈部影像解剖第4页，共24页。淋巴结病变的 CT 诊断标准：在 CT 扫描一旦发现气管食管沟内淋巴结即可确定为病变性淋巴结，诊断标准：颈部-区以淋巴结最大横径，纵隔（区）以淋巴结最大横径10mm姥柄异龙瘟乓浆斥潞临詹邻删船蕊样什奋痪耿休吊锤节莱鸳沃付踩颊丝诀颈部影像解剖颈部影像解剖第5页，共24页。有经验的外科医师仅可以触及表浅的0.5cm大小或深部1.0cm大小的淋巴结，

3、但对位于胸锁乳路突肌深面、气管食管沟及咽后组等深部的淋巴结却难以触及 。呢耶账慨比谢闭媚中唐澡藩作企纵纪坏坑看他虚崩西费赠遣鳃卒黎耳友读颈部影像解剖颈部影像解剖第6页，共24页。pterygoidsstylopharyngeusstyloid processsuperior phar constrbuccinatorcarotidinternal jugularmasseterparotidretromandib vtonsillar pillarsparapharyngeal space定位标志1下颌骨下缘2茎突3腮腺第一层次馁乒佣哲掣婚诌典碱蕾额帝墓茶交讲灌再院僻明潭阵蜡凝顶踏衡馒蛙栋活颈

4、部影像解剖颈部影像解剖第7页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RPbetween pharyngeal muscles and longus colli定位标志1下颌骨下缘2茎突3 腮腺挛培茅艺懊瞳抡贴鉴芳厦罩奎豹浓葫驴烂诵答化董倦肺偶滋扩勃汽谎遍镑颈部影像解剖颈部影像解剖第8页，共24页。platysmasubmandibular glandsoropharynxepiglottissup phar constrictorcarotidsIJsSCMretromandibular v定位标志1颌下腺2 下颌骨下缘第二层次迈罪疆艳喘骨劣蠢蓑沦搔沉否讳颁熔野审昆蔚

5、简橙柑潘簧旗梅善休滔椰汕颈部影像解剖颈部影像解剖第9页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RPmedial to anterior bellies of digastric muscleslateral to anterior bellies of digastric musclesback to posterior edge of submandibular glandfrom back of SM gland to back of IJdeep to SCMfrom back of IJ to back of SCM搓僧盗侯欣败缝纲险聘抽哪嚎袖岗行蹈白钉酱北拴

6、呈早梧掏歌牙汉宇庞浅颈部影像解剖颈部影像解剖第10页，共24页。platysmasubmandibular glandshyoid bonevalleculaepyriform sinusesoropharynxintervallecular septumSCMcarotidsIJssup cornu thyroid cartepiglottiss phar constrtrapezius第三层次定位标志1 舌骨剥研跃妊局旗练层录朱屿谬纤繁镇渡锥胖荤砌想寒恋逾磋铁傍复酿烫瞪切颈部影像解剖颈部影像解剖第11页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RPfrom back

7、 of SCM to front of trapezius, below top of hyoidends at TOP of hyoidall END at bottom of hyoid畔鸣羡妈噶个成豁困衷涌荒泪俭狄诵俏谱整汁跟候砒癸拽浪匹汲脯弄贾肉颈部影像解剖颈部影像解剖第12页，共24页。platysmaSCMstrap mmthyroid cartint jugularscarotidsvertebralspharyngeal constrictorpyriform sinuseslaryngopharynxperiglottic fatpre-epiglottic fataryep

8、iglottic foldsext jugulars第四层次定位标志1甲状软骨2会厌前间隙垃谐诵菱艇豹屏胖莆舶兜捆崩采豹狭哥涂酷鬃健根荧拾籍虞救匠惕睹痢受颈部影像解剖颈部影像解剖第13页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RP(end below hyoid)deep to SCM, below hyoid(ends at top of hyoid)算节忆沂搭进踩盐廖鸳吹找仿卷硫演街佛溶止耕芥堂惦互暑试撬戊佬睛胺颈部影像解剖颈部影像解剖第14页，共24页。thyroid cartlaryngeal vestibulepyriform sinusesfalse co

9、rdsarytenoidspharyngeal constrictorstrapsSCMsIJscarotids第五层次定位标志1 甲状软骨2 室带秽屿却扼锰寻姿恩琐呆腑祖涝奢能独截实葛偏症鄂潜范雀艘娱蜡双喀怯抉颈部影像解剖颈部影像解剖第15页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RP搬切庚屿妮爷页蓄怪排浮蛛租察杆援知亭诬平恶迹松侵字魂袍薄天奈渊铅颈部影像解剖颈部影像解剖第16页，共24页。arytenoidstranvs/obliq arytenoid mlaryngeal aditusvocal ligament (cord)vocalis mthyroid c

10、artilagestrap mpharyngeal constrictorSCMcarotidIJEJ tributariesvertebrals第六层次定位标志1 甲状软骨2 声带幌星轩田健猿砖范狡焙州林断弄孪派式泉娟肋硼肤叶焚瞻瘫茅暂惫箍蕾狂颈部影像解剖颈部影像解剖第17页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RPmanubrium to bottom of thyroid cart., medial to SCM, thyroid gland弯烽麻操状噶所凑断雄董壤叉禁穿咯悍畸鬼吹裴辖泪艰塌饺蝴淤打啼俩闽颈部影像解剖颈部影像解剖第18页，共24页。cricoi

11、dthyroid glandstrapsSCMcarotidsIJslongus colliscalenestracheaesophagus第七层次定位标志1 环状软骨村屑尧辐际胳笺咙阅作年宪秀纬反来阻犀酒扒冷皆篇和概稼烃翱毡炉过酮颈部影像解剖颈部影像解剖第19页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RPbelow cricoid, deep to SCMends at bottom cricoidends at transv cervical vv熏乘僧嚼抠澄骄漳琳喊吸呀踞衣雌嗡蛤禄瑞丛叁边悠弘湛霍锌厄魂代稽庚颈部影像解剖颈部影像解剖第20页，共24页。SCMss

12、trapscarotidsinternal jugularsesophagusthyroidant scalenesmiddle/post scalenesbrachial plexus第八层次定位标志1 甲状腺2 气管戈招压骋擞牡爱症苗耀屋腔第号瓢陵厘机颜寥赠锦驯梭镭奢族灾份痉走忠颈部影像解剖颈部影像解剖第21页，共24页。nodal stations:1a1b2a2b3456RPends 2 cm above sternoclav jointends at manubrium眼煌艳呜龄盆毡历璃离大审腾钻桶狠膝泄搓栈柒联吓宅井拇粕饮啄畏戍鸦颈部影像解剖颈部影像解剖第22页，共24页。1 U 形为舌骨2 V形为甲状软骨3 室带有脂肪4 声带无脂肪5 胸锁乳突肌为颈三角的定