蒙药基础理论

1、蒙医药简介一、蒙医基础知识蒙药的概念：在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药物称为蒙药。它主要来源于天然药物及其加工品。蒙医学以阴阳五行、五元学说理论（与藏药类似）为指导，内容包括三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。（一）三根学说三根指“赫依”、“协日”、“巴达干”。1、“赫依”含有气、风、神径、经络之意，属中性，助阳则阳盛， 助阴则阴盛，是指 各种生理功能的动力， 生命活动的每一个环都是 “赫依” 在发挥作用。凡是思维、语言、 动作及各脏器的功能活动，皆受“赫依”支配。如果“赫依”的功能失常。主要可以表现为神志异常、失眠、健忘、疲乏、眩晕、麻木、抽搐、瘫痪等脏腑功能减退等。2、

2、“协日”有火热之意，含有火、热、胆之意，属热性，在脏腑中与胆的关系最为密切。机体的体温、各组织器官的热能及精神的振奋 等都是“协日”发挥作用。“协日”偏盛，是发生一切温热病的病理基础。如黄疸、 口苦、 吐酸、 烦渴、 神情狂躁等机能亢感的表现，都属于“协日”的失常。3、“巴达干”是指体内的一种粘液状物质，含有津液、寒、痰之意，属寒性，相当于“土与水”。在生理情况下，“巴达干”能 滋润皮肤，濡养组织器官、滑利关节，化为唾液、胃液、痰液等分泌物。 “巴达干”的功能失调，除表现为一般寒性征象外，还易导致水液的停滞不化而出现各种分泌物增多的现象， 如浮肿、胸水、腹水、痰多、 吐清水、妇女白带多等。此外

3、，中医属于痰浊蒙蔽的嗜睡、痴呆及湿 困脾胃的清化不良等病证，蒙医也属“巴达干”的病证范围。在生理情况下，赫依、希日、巴达干三者协调一致，保持相对平 衡；如果三者的平衡关系失调，则产生各种病理变化。若以赫依与希 日的关系失调为主，则产生阳热元盛一类病变；若以赫依与巴达干的 关系失调为主，则出现阴寒及水液不化一类病变。三根理论认为，人体的生命现象是一个综合的、复杂的活动过程， 其中三根的有机配合和协调，使整个生命处于有序的代谢状态。 人体 内脏与内脏之间，内脏与体表组织之间的有机联系， 都是三根作用的 结果。因此，三根是生命赖以生存的物质基础。同时三根又是导致疾 患的内在因素，在内外环境因素发生变

4、化及各种致病因素的影响下， 三根的任何一方出现偏盛偏衰，致使三者失去平衡，人就要生病。由 于三根的失常，会给人体带来病害，故又可将其称之为“三弊”。这 说明，三根的机能不仅表现在正常的生理活动中， 也表现在异常的病 理变中。（二）七素三秽学说七素指饮食精华、血、肉、脂、骨、髓、红或白精以及滋养和补充七素的滋养七精华的总称。三秽指“稠”、“稀”、“汗”等三种排泄物。七素三秽构成人体各组织器官分解、吸收、排泄的过程，也 就是人体内不断进行的新陈代谢。七素为人体三根赖以生存之物质基础。由食物精华产生的精华和在新陈代谢过程中由血、肉等六要素分解产生的精华，称之为滋养七精华，在人体生命活动中，滋养七精华

5、反转来滋养着七素，以保身体发育成长。七素、三秽之分解与吸收以及排泻过程，是在人体内不断进行的新陈代谢过程，此过程叫精华与糟粕的分解。滋养七精华之主要的作用是不断补充三根的损耗。新陈代谢主要在消化系统及七素之生长发育系统进行。而在胃、小肠、大肠、等消化道进行代谢，则靠促进消化的三种力量来完成，简称“消化三能”即食物经过消化道时，为腐熟巴达干所磨碎，同时为消化希拉之热能所溶解，再由调火赫依之煽动所分离，最后生化为食物之精华与糟粕。三秽中粪能使内脏吸收食物的养分，并排出污物、残渣等，尿能使存在于内脏的糟粕排出，汗能使皮肤柔润，还起固表作用。蒙医学认为人体是由三根、七素、三秽的统一整体。人体生理、病理

6、的全部过程中的每一步都跟消化三能有密切关系。依靠消化三能进行精华与糟粕分解成熟, 滋养精华排除三秽, 补充三根自身损耗, 保持三根和七素之间相对平衡关系，从而保证人体的正常生命活动。（三）治疗原则1、整体观 ：在三根七素的作用下，人体脏腑之间，脏腑与体表之间都以“黑白脉”相连接，生命活动彼此协调，维护人体内外环境的相对平衡。某一部分发生病变，就会影响到其他部位以至全身（整体），引起平衡失调，功能障碍，出现一系列症状。因此，在治疗疾病时应从整体出发，不能头痛医头，脚痛医脚。另一方面，蒙医学认为人和自然界也是对立统一的整体。人体通过感受器，和外界自然环境保持着密切联系，一年四季的气候变化，不同地域

7、的地理环境、居住条件、生活习惯等，都直接影响人的生理活动。在正常情况下，通过人体内部三根的调节，使与自然环境的变化相适应，保持正常的生理功能。但气候环境条件的变化，超过人体的适应能力，或者由于人体的调节机能失常，不能对外界变化作出适应的反应时，就会发生疾病。2. 辨证论治：蒙医诊治疾病注重辨证论治。证是蒙医治疗疾病的基础单位，是用药方的依据和前提。疾病虽然多种多样，错综复杂，但蒙医认为究其原因可概括为赫依、协日、巴达干、血、黄水（协日乌素）、虫等六种。疾病的本质可归纳为寒热两种。把发病部位可归纳为脏腑、黑脉、白脉、 五官等。辩证就是将通过三诊（问、望、切）收集到的资料，按蒙医的基础理论分析归纳

8、，判断出疾病的原因及发病部位的方法。所谓论治，就是辩证的基础上，构思治疗方案，并进行治疗。制定治疗方案时，首先强调“治未病”的原则，要注意“求本”，“扶正祛邪”，“调理三根”以及“因人、因时、因地制宜”等几个方面。还需主病与三时相结合施治，药物、饮食起居、外治、护理要综合进行。二、蒙药基础知识蒙药记载在中国药典、卫生部药品标准蒙药分册、藏药分册和维药分册。总计收载法定蒙药制剂167 种，药材294种。独具药性强、服用量少的特点。而蒙药则具有二性（热、 寒） ， 六味 （甘、 酸、 咸、 苦、 辛、 涩） ； 八功能（沉、油、寒、钝、锐、轻、燥、热）十七技能（沉、轻、寒、热、钝、锐、油、湿、坚、

9、肠、村、稀、燥、软、粘、凉、温） 的性质（与藏药相似）。根据这些性质由不同配伍的方法与组成“三根”的二十个特性相克（压制或相扶“三根”以达到治疗的目的。比如，甘、酸、咸、辛之药可治疗“赫依病”；甘、苦、泻药可治疗“协日病”；辛、酸、咸药可治疗“巴达干”病。药物配伍服后经过消化分解，可改变其原有药味，其作甲也相应的随之改变。甘、咸味作为甘味时时，治疗“赫依病”与“协日病”；酸味治疗“巴达干”病；苦、辛、涩三味化为苦味，治疗“巴压干与协日病”。（一）蒙药的炮制和剂型蒙药以生药入药为主，目的是为了保持原药材的色、味、质等。对于部分有毒性，邪气腥味的品种，如寒水石、万年灰、黑冰片（野猪粪）、天灵盖、狼

10、毒等也做必要的炮制。但炮制的方法与中药不尽相同。例如：寒水石的炮制有寒、热、泡等六种方法。狼毒常用乳牛尿的泡制方法。一些需要滋补增强的药物，如调元大补二十五味汤散，常用牛奶，黄油， 酸奶， 肉汤等进行泡制，如玉竹、 天花粉、 天门冬、手掌参等。蒙药传统剂型有汤剂、散剂、丸剂（水丸、糊丸、蜜丸）、油剂、灰制剂、搅合剂、育剂、酊剂及金属药制剂。“煮散剂”即汤剂，是蒙药特有的剂型。煮散剂是将汤剂的药材粉碎后，过3060 目筛，按一次的量分装，服用时，服用汁或连同药渣一起服用，既可发挥汤剂的速效作用，也可以起到散剂的长效作用。（二）组方原则蒙医用药基本方式是用数味药配制而成的成方，称为方剂。方剂的配制

11、有其固有的理论依据，其主要内容有组方依据、配方准则及传统剂型等，通称为配方原则。蒙药组方的方法，主要有性味组方、功能组方、“三化味”组方三种。蒙药的药方由君药、臣药、佐药、使药所组成，其中君药起主导作用， 直接针对主证和病患部位；臣药协同君药医治主症并负责次要症状，以增强疗效；佐药协同君臣药医治兼症或随症；使药在药方组员内部进行调和。蒙医对药方各味药量比例无明确规定，主要根据病情而定，习惯上将君药的量突出一点，其它一般等量为宜。（ 1）性味组方：这是以药物的味、性、效为主要依据进行组方的一种方法。即针对病情选择些具有与病情相适应的味或性、效的药物来组方。（ 2）功能组方：这种方法则以药物的功能

12、为依据。即选择具有与病症相适应功能的一些药物进行组方。（ 3）“三化味”组方：是以药物原有的味将在人体内消化转变的味为主要依据，选择相应药物进行组方。（三）蒙药病名注释、“配毒症”：指药物、食物、酒精等引起的肝脏中毒症。如药物中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝。代表药物：红花清肝十三味丸。、“协日乌素”：指风湿、类风湿、坐骨神经痛、关节疼痛、 腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎。代表药物：扎冲十三味丸、嘎日迪五味丸、那如三味丸、珍珠活络二十九味丸。3 、“协日乌素”偏盛：属“协日乌素”病，用于风湿、类风湿 等疾病。代表药物：珍宝丸。、“赫依”病：指心悸、神经衰弱，失眠、头昏目眩、心神不安，疲乏无力等症。代表药物

13、：肉蔻五味丸。、消“粘”：粘类似于病原体的总称。粘病指由病原体引起的各种炎症，如：扁桃体炎、急性咽炎、白喉、炭疽、急性胃肠炎、急性乳腺炎、肋腺炎。代表药物：治疗上呼吸道感染、流感、扁桃体炎的巴特日七味丸。、“白脉病”：类似于脑出血、脑血栓、神经损伤、神经根炎等脑神经系统疾病。代表药物：珍宝丸、珍珠活络二十九味丸。、“亚玛”病：类似于鼻炎、鼻窦炎引起的头痛。“协日”性头痛：指热盛引起的头痛。代表药物：胡日查六味丸。、“心神不安”：指更年期综合症引起的证候。代表药物：吉祥安坤丸。、“肾热诸症”：指肾盂肾炎，膀胱炎、前列腺炎、尿路感染等泌尿系炎症和盆腔炎。代表药物：益肾十七味丸。、“宝日”中期：指血

14、热性头痛、目赤、口渴；反呕、反胃、便秘褐色。代表药物：凉血十味散。、“协日”：指肝胆疾病、黄疸；胃酸过多，胃烷灼痛等症。代表药物：哈日十二味散。 “协日”热：类似于急慢性胃肠炎。代表药物：哈敦海鲁木勒九味丸。、“巴达干”热：指急慢性咽炎、咽喉肿痛、口干咽燥，扁桃体炎。代表药物：玉簪清咽十五味丸。、心、肾“赫依”病：指头晕耳鸣、疲乏无力、气滞腰痛，月经不调、白带过多、宫冷不孕及更年期综合症。代表药物：暖宫七味丸。、“赫依”、“粘”热交争：指重症热性疾病病程中出现的心神不安、失眠、癫狂、昏迷等症。代表药物：顺气安神丸。、“宝日”病：指类似肝肿胀、肝硬化、胃肠溃疡及出血，经血过多，鼻衄等。代表药物：

15、牛黄十三味丸、健胃五味丸。、 “游走刺痛”：指类似于胁间神经痛。代表药物：槟榔十三 味丸。、“赫依”兼盛：指热病伴有心悸失眠、寒颤、头昏耳鸣，神昏谵语。代表药物：沉香安神散。、“赫依”热：指急慢性气管炎、肺炎。代表药物：清肺十八味丸。、“赫依、协日”病：指口苦、反酸、胃胀、嗳气等证候，相当于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡。代表药物：阿拉坦五味丸、健胃五味丸。、 “协日乌素”病：除骨关节较广泛损伤引起的证候外，还有 皮肤上的问题，类似于湿疹、牛皮癣、皮肤骚痒等皮肤病和关节炎。配合皮肤上的“粘”，体表皮肤感染，如黄水疮、疖肿等。“巴木”病：类似于红斑狼疮、风湿结节等症。代表药物：云香十五味丸。21 、寒性“协日”：指胃寒引起的胃脘胀痛、嗳气吞酸、食积不 消、胃、十二指肠溃汤等病症。“巴达干”痞症：指食积不消。代表药物： 消食六味丸、