专病护士在腹腔镜胆囊切除的术前指导

1、专病护士在腹腔镜胆囊切除的术前引导我科近几年在专病护士的造就方面花了许多的人力、物力、才力。造就了一批良好的人才。由于我科的病种少只有肝胆胰脾四方面的疾玻我们也从这四方面造就人才。现详细的先容一下我科在腹腔镜胆囊切除的术前引导。我科开展腹腔镜胆囊切除已有十多年，如今95%的胆囊结石切除术都可以在腹腔镜下实行。对付一个将要担当腹腔镜胆囊切除的病人，作为专病护士，我想我们应于术前探视病人，做好引导。起首，要帮助起消除挂念，树立抑制疾病的信心。我们会婉转地对病人说：如今您得了胆囊结石或胆囊息肉，这种疾病最好的治疗方法是：剖腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除术，此中又以腹腔镜胆囊切在成人族群中，胆石症的罹病率

2、总在4%10%摆布，传统的剖腹式胆囊切除术被担当为尺度治疗方法已有100年，然而术后伤口疼痛、伤痕不雅观、住院天数长及术后回复迟钝等题目，不停困扰着医师及患者。经皮穿肝胆囊引流取石术、溶石术及体外震波碎石术在这世纪中期后，被逐项实验于治疗胆石症病患，然而，胆石复发时机高达61%，无法满意经济有用的治疗原那么，自从腹腔镜胆囊切除手术生长以来，此术式敏捷为外科医师及病患所担当。此种手术不单术后伤口疼痛略微、伤痕美不雅观、住院天数减短、病患规复敏捷、增长社会消费力、病院更可增长病床利用率，着实是治疗胆囊结石一种经济有用并且宁静的方法。1顺应症除术较为宁静有用。这种治疗方法已被全天下普及接纳，以是除非

3、您有腹部严峻粘连的情况，医师才会思量接纳传统剖腹式胆囊切除或别的方法处置惩罚您的题目。2手术前预备1为了手术的宁静，我们将会摆设以下查抄工程，包罗：血液、尿液及粪便查抄。肝肾成效及血糖查抄。出血、凝血时间查抄输血前查抄。胸腹部一样平常x光查抄。心电图。2请填写手术同意书，重要是手术中医师将依您的环境赐与您得当的处置惩罚。3为了满身麻醉的宁静，手术前一天晚大将会为您灌肠大概口服甘露醇、磷酸纳盐等。并请于手术前6-8小时开始禁食，以是假设您隔天早上手术，那么当天晚上12时以后即不进食。假设下战书手术，那么当日食用平淡早餐后开始禁食。4手术当天早上请以药皂沐浴一次，特别是腹部和肚脐处。5手术当天会为

4、您注射点滴，并于手术前一个小时赐与抗生素，以防范伤口熏染。6当事情职员到病房接您得手术室前，请再到洗手间解小便一次。3手术方法以一种特制导管插进腹膜腔，再注入2-5公升，到达必然压力后再在您的腹部开3-4个0.5-1公分的小洞，然后于腹腔镜操纵下，很仔微警觉地取下胆囊。手术需时约30分至一个半小时，简朴而宁静。假设胆囊因慢性发炎而与四周的胃、十二指肠、大肠或大网膜粘连那么必要较久的手术时间，或改为传统剖腹式胆囊切除术。4手术的乐成率胆结石的手术治疗岂论用腹腔镜手术或传统剖腹式手术均可达99.99%的乐成率，约有万分之一的病人因手术前的身材状态不佳(如并有急性胆囊炎，败血症等)或手术后的并发症，

5、如肺炎、心脏并脑中风爆发等造成殒命。5手术后的并发症大抵上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的产生与一样平常剖腹手术无多大不同，然而由于腹腔镜胆囊切除术，手术时间收缩及伤口微小，呼吸道的扩张不敷环境较少产生。别的，泌尿道熏染、静脉炎等环境亦甚少见。外科性并发症常见者包罗：胆汁走漏；胆管壅闭；残存总胆管结石；伤口熏染；肩部酸痛；肋骨软骨炎；出血等等。一样平常而言，这些产生的机率不高，约在0-3%，多数可以在医护职员细致照护下治愈。6手术后留意事项1手术后因麻醉药作用大概会有短暂的恶心感或吐逆，可用药物治疗。2手术后8小时，假设无吐逆征象可先喝过30-50水，假设医护职员未见告

6、有特别限定，隔日即可进食流质食品，如米浆、清粥等，但忌全脂牛奶。3手术后当天即可下床如厕，且3-6天后即可完全运动，没有限定。4手术伤口疼痛情况多数不严峻，通常会给您口服止痛剂，如无法疏解疼痛，请见告照顾护士职员。5伤口通常不必要换药，如有非常出血渗液，请见告照顾护士职员。6尚有少部份病人于手术后大概出现：有略微肩痛情况，此乃手术时横膈刺激所致，短期内会消散；大概有略微发热(体温在摄氏37-38度之间)在1-2天可消散。7手术后假设无特别状态48-72小时便可出院。8年龄大的病患或有神经性膀胱成效非常者，通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道，约1-3天可以拔除。7出院须知1饮食无绝对禁忌、鱼肉水果蔬菜皆可进食，但忌食油腻食品以免产生腹泻。2伤口保持干净