妇产科简要复习(共6页)

1、妇产科胎先露(xin l)：最先进入(jnr)骨盆入口的胎儿部分为胎先露。胎盘(tipn)早剥 placental abruption：孕20 周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。功能失调性子宫出血 dysfunctional uterine bleeding：简称功血，是指卵巢性激素分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无生殖道器质性病变及内科疾病。鳞状上皮化生 squamous metaplasia：位于宫颈阴道部的柱状上皮在阴道酸性环境影响下，移行带柱状上皮底层的储备细胞增生，并转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落并为复层鳞状上皮取代，此过程被称为鳞状

2、上皮化生。异位妊娠 ectopic pregnancy：妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠。流产(li chn) abortion：妊娠(rnshn)不足28 周、胎儿体重(tzhng)不足1000g 而终止者称为流产。前置胎盘 placenta previa：孕28 周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至可达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。不孕症 infertility：凡婚后未避孕、有正常性生活，同居2 年未妊娠者，称为不孕症。HELLP 综合征 hemolysis, elevated serum leve

3、l of liver enzyme,and low platelet：以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，是妊娠高血征综合征的严重并发症。羊水栓塞 amniotic fluid embolism：指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变，是极严重的分娩并发症。多囊卵巢综合症 polycystic ovary syndrome PCOS：是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征，也是生育期妇女月经(yujng)紊乱最常见的原因(yunyn)。什么是产后出血？产后出血常见(chn jin)的原因？产后出血（postpartum hemo

4、rrhage）是指胎儿娩出后24 小时内阴道流血量超过500ml 者。常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫内膜异位症？常见症状？子宫内膜异位症(endometriosis)具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外身体其他部位。常见症状为继发性痛经、不孕、月经失调、性交痛、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂、盆腔以外异位症的临床表现，如肠道异位症会出现腹痛、腹泻、便血，泌尿系统异位症常出现尿频、尿痛等.妊娠高血压综合症分度及妊高症临床分型及治疗原则？分度：轻度妊高征 血压140/90mmHg，150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻微蛋白尿（0.5

5、g/24h）和/或水肿。中度妊高征 血压150/100mmHg，160/100 mmHg，蛋白尿+（0.5g/24h）和/或水肿，无自觉症状或有轻度头晕等重度妊高征 1.先兆子痫：血压160/110mmHg，蛋白尿+ + （5g/24h）和/或水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。2.子痫：出现抽搐或昏迷。治疗(zhlio)原则：中、重度妊高征的处理(chl)原则：解痉、镇静(zhnjng)、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。子宫肌瘤临床分类及手术指征。临床分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤手术指征：子宫大于10 周妊娠；月经过多伴贫血；有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快；保守治疗失败等

6、均可考虑手术治疗。手术方式为子宫切除术和肌瘤切除术。女性生殖器的自然防御机制。1、两侧大阴唇自然合拢，遮掩尿道口、阴道口2、由于盆地肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界污染。3、阴道自净作用4、宫颈内口紧闭，宫颈管分泌大量粘液形成粘液栓，保持内生殖器无菌。5、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，有助于消除宫腔感染。6、输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及(yj)输卵管的蠕动，均有利于阻止(zzh)病原体侵入。异常(ychng)白带的常见原因及鉴别要点。1、无色透明白带，外观与正常白带相似，但量多，可考虑慢性宫颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈高分化腺癌2、灰黄色或黄白色泡沫状白带：滴虫性阴道炎，伴外阴瘙痒3、凝乳状/豆腐渣样白带：假丝酵母菌阴道炎4、灰色均质鱼腥味白带：细菌性阴道病5、脓样白带：急性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌或阴道癌合并感染、宫腔积脓、阴道异物等6、血性白带：重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤或输卵管癌等。IUD 也可引起7、水样白带、奇臭：宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染等。急性胎儿窘迫主要临床表现胎心率异常、羊水污染、胎动减少或消失。内容总结（1）妇产科胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露（2）常见症状为继发性痛经、不孕、月经失调、性交痛、卵巢子宫内膜异位囊肿