月度患教大课堂 1月总览

1、MDE-P-2011-60 共四十一页时间主题生活篇一月新年新气象 我的血糖我做主（综合教育）双节生活篇二月放飞心情 轻松抗糖（心理）初春保健篇三月擦亮慧眼 科学防治糖尿病（预防）女糖友菜篮子篇四月糖友运动的三大纪律 八项注意（运动）踏春篇五月糖尿病饮食“大观园”（饮食）抗病毒感染篇六月口服降糖药，您选对了吗？（口服药）初夏生活篇七月拿什么拯救你，我的血糖！（胰岛素）夏日生活管理篇八月监测健康哨兵总动员（监测）监测小常识篇九月酒肉穿肠过 莫让祸患身上留（心脑血管并发症）秋季饮食篇十月莫让微血管并发症掏空您的钱包（微血管并发症）户外运动篇十一月糖尿病自我管理面面观（自我管理）秋季养生篇十二月年年

2、月月大课堂 月月年年保健康（总结）冬季养生篇共四十一页什么(shn me)是糖尿病？1什么(shn me)是胰岛素？2糖尿病的典型和不典型表现3哪些人容易患上糖尿病？4如何诊断糖尿病？5糖尿病的危害6糖尿病综合管理新理念7春节和元宵节的注意事项共四十一页糖尿病是糖吃多了引起(ynq)的？共四十一页胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷(quxin)或二者同时存在遗传因素环境因素共同作用高糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009共四十一页胰岛细胞分泌的一种降血

3、糖的肽类激素，是体内(t ni)唯一的降糖激素。细胞的胰岛素分泌增加血糖升高胰岛素分泌减少促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用胰岛素血糖始终保持血糖的动态平衡血糖下降共四十一页多尿多饮多食体重(tzhng)下降共四十一页出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因(yunyn)性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白 常见(chn jin)的不典型表现搔痒视物不清饥饿疲倦皮肤干燥共四十一页有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄45岁出生时低体重5斤有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女共四十一页静脉血浆葡萄糖水平1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下

4、降）加 1) 随机血糖11.1mmol/L(200mg/dL)或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量） 7.0mmol/L (126mg/dL)或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L(200mg/dL)2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断糖尿病的诊断(zhndun)标准中国2型糖尿病防治(fngzh)指南（2010年版）共四十一页共四十一页糖尿病不能治愈，但可以(ky)控制！共四十一页远期目标：预防(yfng)慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命近期目标：全面降糖，防止(fngzh)急性并发症共四十一页“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”

5、是武器(wq)，“监测”是保障糖尿病综合(zngh)管理的“五驾马车” “心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础，“预防并发症”是终极目标共四十一页减轻(jinqng)胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围科学(kxu)饮食可以帮助您 肉类（蛋白质）主食（碳水化合物）蔬菜共四十一页 每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通过减少(jinsho)每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间：10点、16点和睡前科学饮食同样可以享受(xingshu)健康生活* 更多糖友饮食内容，请关注5月“糖尿病饮食大观园”

6、专题合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日36餐共四十一页控制血糖减轻体重增强(zngqing)胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康合理(hl)运动有助于* 更多糖友饮食内容，请关注4月“糖友运动的三大纪律 八项注意”专题共四十一页散步、购物、做家务、 打太极拳最低强度运动跳交谊舞、 做体操、 平地骑车、 打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、 爬楼梯跳绳、游泳、举重、 打篮球最低强度运动低强度运动中强度运动高强度运动牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、持之以恒常见(chn jin)的运动项目共四十一页当饮食和运动不能

7、控制血糖达标(d bio)，需要药物来帮助糖化血红蛋白值 糖化血红蛋白值 饮食运动饮食运动共四十一页2型糖尿病患者经过(jnggu)生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达标（HbA1C7.0%）时，就应开始药物治疗。中国(zhn u)2型糖尿病防治指南（2010年版）如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 共四十一页促胰岛素分泌(fnm)剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、-糖苷酶抑制剂）口服(kuf)降糖药第1代：动物胰岛素（补充外源性胰岛素 - 控制血糖）第2代：人胰岛素（改善了免疫原性

8、- 减少过敏反应）第3代：胰岛素类似物（更好的模拟生理 - 更安全、更方便）胰岛素GLP-1受体激动剂，如人GLP-1类似物 GLP-1受体激动剂共四十一页有效监控治疗效果及时调整治疗方案坚持监测，控制血糖长期达标有助于调节饮食、运动及药物剂量(jling)间的平衡预防或延缓并发症的发生、发展自我(zw)监测可帮助您共四十一页血 糖各点血糖(xutng)谱糖化血红蛋白尿糖血压体重及腰围血脂足肾脏眼底心血管病血 糖其他监测指标中国(zhn u)2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一页血糖控制差的患者应每天监测4-7次已达到控制目标时可每周监测1-2天使用(shyng)胰岛素的患者在开始阶段每

9、日至少监测血糖5次，达到治疗目标 后每日监测2-4次使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次血糖(xutng)监测频率：中国2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一页每月查一次：体重、血压、腰围/臀围每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查(jinch)每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验中国2型糖尿病防治(fngzh)指南（2010年版）其他指标的监测：共四十一页糖尿病是一种公认的身心(shnxn)疾病，要治“糖”先治“心”！保持(boch)心理健康可帮助您乐观面对生活摆脱不

10、良情绪，提高抵抗力提高治疗效果共四十一页糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症正确认识疾病客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视保持乐观的心态共四十一页享受(xingshu)幸福生活减轻痛苦，少受并发症的威胁减轻经济负担预防并发症可帮助您共四十一页保持血糖(xutng)长期平稳达标是预防并发症的关键达标手段：生活(shnghu)方式干预+药物治疗 空腹血糖 3.9-7.2mmol/L 非空腹血糖 10.0mmol/L 糖化血红蛋白 7.0% 生活方式：健康的饮食，规律的运

11、动，戒烟戒酒等。 药物治疗：经过较大剂量多种口服药联合治疗后， 糖化血红蛋白仍7.0%时就应启动胰岛素治疗。 药物调整：生活方式干预目前的药物治疗仍不能很好地控制 血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一页IDF、ADA和CDS均在指南中要求对糖尿病患者(hunzh)进行糖尿病教育管理积极(jj)的糖尿病教育可帮助您获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等早诊断、早治疗、早达标、早获益共四十一页正规渠道开设的糖尿病教育课堂医生、护士等专业人士提供饮食、运动、用

12、药、胰岛素注射 及自我监测指导参加(cnji)诺和关怀俱乐部活动订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志浏览专业的糖尿病关怀网站（ ）共四十一页什么(shn me)是糖尿病？ 糖尿病是由胰岛素分泌不足或/和作用(zuyng)缺陷引起的代谢性疾病糖尿病有哪些危害？ 可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害糖尿病能否根治？ 目前不能根治，但可以控制糖尿病治疗的原则是什么？ 治疗的原则是控制血糖长期达标，保护胰岛细胞。尽早应用 胰岛素，预防并延缓并发症的发生和发展什么是糖尿病的综合管理？ 控制糖尿病需要综合性的管理，以糖尿病教育为中心，饮食、运动、 药物、监测、心理、预防相结合，可以简称为“健康新7点”共

13、四十一页双节(shun ji)莫忘血糖谱共四十一页高兴(goxng)过节 血糖难控生活无规律血糖(xutng)升高或波动太大欢度佳节少于运动过度饮酒进餐不规律饮食过量过于油腻共四十一页外出(wi ch)就餐小窍门外出就餐油较多，用白开水把菜先涮一下再吃。注意胰岛素的注射时间(shjin)，避免低血糖发生。饮酒的要求饮酒每日不超过12份标准量每次啤酒不超过285毫升葡萄酒不超过100毫升低度白酒不超过30毫升一份标准量约含酒精10克节日饮食总原则控制总热量，规律饮食，避免油腻，切忌暴饮暴食中国2型糖尿病防治指南（2010年版）共四十一页坚果、点心(din xn)要适量坚果类不要(byo)过量食用

14、无糖糕点也不能多吃，要计入总热量中保健品不能随意吃，更不能替代药物，建议咨询医生15克坚果（15颗杏仁、15粒花生）10毫升油吃核桃每次不超过3颗，带壳葵瓜子不超过25克（一小把）共四十一页元宵(yunxio)要少吃吃元宵时不要贪快尽量煮着吃，不要炸同时吃一些高纤维的蔬菜咸味的元宵也不宜多吃血糖控制不理想时，不要吃元宵注意(zh y)：共四十一页佳节别熬夜坚持运动，抵消多余热量坚持用药常监测，及时发现血糖异常静下心，忌大悲(d bi)和大喜有不适，请及时就医共四十一页新年伊始，巩固糖尿病基础知识，及时充电，保证抗糖路上(l shng)“动力十足”共四十一页欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受(xingshu)3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品） 终身免费坏笔更换 积分换礼 俱乐部会员专享活动诺和诺德糖尿病服务热线： 400 810 2299 或 800 810 2299糖尿病关怀网： 共四十一页内容摘要MDE-P-2011-60。MDE-P-2011-60。新年新气象 我的血糖我做主(zu zh)（综合教育）。监测健康哨兵总动员（监测）。莫让微血