咨询目标建立与咨询方案的制定()

1、咨询目标的建立(jinl)与咨询方案的确定主讲人：袁梦共一百一十三页心理咨询师的基本(jbn)条件 思维方式和态度唯物主义观点普遍联系的观点中立性态度历史逻辑现实相统一的发展观限制性观点自我平衡能力品格善于容纳他人强烈的责任心自知之明应有的心理素质共一百一十三页接待求助者面临一系列困惑(knhu)或难题病人问题是什么？哪些(nxi)是表面问题？那些是深层问题？怎么治疗、干预？需要多长时间？治疗目标是什么？共一百一十三页求助者常常要求治疗(zhlio)能迅速奏效节省时间对治疗目标有更多了解共一百一十三页初学者的现状(xinzhung)“摸着石头过河”“跟着(gn zhe)患者走”长时目标不清、短

2、期目标没有？患者不能确定治疗会给他们带来什么变化？共一百一十三页怎么解决这些(zhxi)问题 ？治疗目标(mbio)治疗方案制定共一百一十三页治疗方案(fng n)的作用确定治疗核心问题有助于患者(hunzh)有助于治疗同盟的建立 患者有责任感 获得一些控制感（治疗目标之一）治疗师深入分析、批判思考额外的保护措施共一百一十三页第一单元：确定咨询目标全面把握求助者的基本情况分析问题的类型和程度选择优先(yuxin)解决的问题有效目标的基本要素近期目标与远期目标结合第二单元：制定咨询方案划分咨询阶段制定咨询方案共一百一十三页 第一单元(dnyun)确定咨询目标共一百一十三页一、全面(qunmin)

3、把握求助者 的基本情况 一、共一百一十三页怎样才能做到对求助者基本情况(qngkung)的把握？共一百一十三页要有良好的咨询关系要耐心倾听善于倾听，注意欲言又止的信息(xnx)做到保密共一百一十三页明了求助者想要解决的问题有的直接告诉(o s)有的沉默有的表达不清共一百一十三页 病例(bngl)（一）介绍 吴某，女，未婚，22岁，省城某大学外语系学生。【主诉】一向外语成绩很好，近三年来读外语时感到紧张伴声音颤抖，且自己(zj)越想控制，就越容易发生，为此烦恼，担心日后走上工作岗位难以适应。 共一百一十三页了解求助者问题的来龙去脉听取求助者自述听取知情人介绍(jisho)进一步询问、观察收集(s

4、huj)资料要围绕七个方面进行共一百一十三页“who”：性格？文化？职业？成长过程、家庭(jitng)背景、人际关系状况等 不同性格与心理问题种类、所采取的咨询策略有关希波拉底了解一个什么(shn me)样的人患病比了解一个人生什么(shn me)病更重要共一百一十三页“what”：发生了什么事情？细节？“when”“where”“why”：表层/深层？直接/间接？“which”：与哪些人有关？与求助者关系？“how”：演变？求助者认识？反应(fnyng)？有无支持？变化？共一百一十三页这些都重要在有限(yuxin)时间了解这些，需要提高谈话技巧避免一问一答变成求助者自己倾诉(qn s)的过程

5、，同时变成有助人效果的活动共一百一十三页应有的会谈态度热情(rqng)、诚恳、平等、负责的态度针对不同对象、不同心理问题采取相应会谈方式共一百一十三页应考虑求助者以下一些(yxi)因素年龄特征：儿童、青少年、老年性格特征问题特征文化特征特别注意： 无意透露的信息 有意回避或拒绝回答(hud)的问题 口误 交谈中出现频率高的词 表情、行为 不轻易下结论共一百一十三页附录：不同性格病人谈话注意要点1.强迫型人格（谨慎、理智、犹豫、缺少随机应变等）易争执、计较、对抗避免常要求明确回答或表示初期适当答复；帮助认识不善于处理内心欲望或冲动适当表达与接受，不过分压制要求很高多接受别人的长处固执学习(xux

6、)随机应变，有弹性的适应易对治疗失望共一百一十三页2.癔病(y bn)性人格（戏剧化、情绪反应强烈、依赖、暗示性高等）夸奖治疗者或要求私人交往中立，保持心理距离隐私故事尽量保持平静，不受其影响暗示性高不必急于分析或给建议共一百一十三页3.分裂性人格（敏感、孤独、白日梦、自闭等）敏感孤独平淡简朴的方式谈话，慢慢建立关系避免太快牵涉私人(srn)或情感事情与病人分享私人心理资料总之，不宜操之过急，避免过分亲近，否则病人易躲避共一百一十三页4.偏执性人格（敏感、多疑、不信任、固执等）尽量保持诚实初期主要原则是仔细(zx)听取，表示关心基本不信任他人，不与人过分亲近不宜企图太快亲近最重要：在建立基本信

7、任关系后，帮助病人领会第三者的客观看法， 使之脱离过于主观的见解共一百一十三页5.被动依赖性人格（表面服从、消极(xioj)抵抗、依赖等）避免权威姿态，保持平易近人的关系，鼓励适当表达自己的见解，让别人知道他的感觉故意采取较被动的角色或故意出错或不懂，让病人有机会表现共一百一十三页6反社会人格（自私、冲动、缺少羞耻和罪恶感、责备他人(trn)、享乐等）心理上不要期待太多、太快中立，不过分同情或批评其好坏病人易操纵会谈，避免痛苦内容帮助体会其生活与行为的不适应性，激起紧张感觉，促进改变动机捉弄治疗者谨慎处理，不被利用使了解其行为会如何影响他人，避免权威说教与训斥；同伴身份共一百一十三页6反社会人

8、格（自私、冲动、缺少羞耻和罪恶感、责备他人、享乐等）心理上不要期待太多、太快中立，不过分同情或批评(p png)其好坏病人易操纵会谈，避免痛苦内容帮助体会其生活与行为的不适 应性，激起紧张感觉，促进改变动机捉弄治疗者谨慎处理，不被利用使了解其行为会如何影响他人，避免权威说教与训斥；同伴身份7.边缘人格（神经症与精神病之间，人际关系、情感不稳，冲动等）预期治疗会有波折和变化，要有相当的耐心才可应付不宜追究内心的幻想、欲望，会刺激其内心不平衡最重要：建立稳定关系，不探讨内心症结，只帮其稳定内心共一百一十三页深入(shnr)了解求助者明确求助者想要解决的问题进一步了解问题的来龙去脉通过对求助者言行的

9、反应，澄清求助者的真实想法(xing f)深入探讨求助者的深层原因共一百一十三页深入探讨求助者问题的深层原因访谈了解观察测验(cyn)其它检查综合(zngh)、比较共一百一十三页特别注意：无意透露的信息有意回避或拒绝回答的问题口误交谈中出现(chxin)频率高的词表情、行为共一百一十三页求助者心理问题产生：生理、心理、社会因素交互作用的结果“立方体结构”既有横向（共时态原因）、也有纵向（历时态原因）表面上不相干的事可能是关键(gunjin)注意：不轻易下结论例如(lr)：自杀企图、情绪低落与女友分手原因？ 抑郁在前，失恋在后分手是抑郁的结果共一百一十三页 二、分析(fnx)问题类型和程度 共一

10、百一十三页操作步骤：收集(shuj)资料判断问题类型判断问题程度了解行为模式共一百一十三页判断心理(xnl)问题类型原则重轻粗细共一百一十三页精神病神经症人格障碍(rn zhn i)心身疾病(xn shn j bn)正常人一般性心理问题共一百一十三页一般心理(xnl)问题：社会适应不良人际交往障碍学习问题情绪困扰共一百一十三页正常人发展性心理咨询更重视心理健康人群的心理发展(fzhn)任务促进潜能开发共一百一十三页特殊(tsh)类型危机事件企图自伤伤人危害社会共一百一十三页分类(fn li)中的临床困惑？共一百一十三页判断心理问题(wnt)严重程度 同类问题严重程度差异(chy)很大 综合判断

11、：求助者主诉 仔细观察 他人反映 测验结果全面了解共一百一十三页判断(pndun)程度的其它因素 挫折源的大小 持续时间长短(chngdun) 本身心理健康水平的高低 外界支持多少 自身调节能力强弱共一百一十三页 此案例特点： 1. 求助者主诉？ 2. 观察 ？ 3. 主动求诊 ？ 4. 测验(cyn)结果： 【MMPI】 Pd74 Mf34 Pa68 Pt66 Sc68 Ma64 【WAIS-RC】VIQ121，PIQ89。图排摆完后讲故事 【洛夏测验】总回答数30个，D占43%，W或W53% 很多是树、花之类模棱两可回答，有的经常合起来 共一百一十三页 此案例特点： 5. 挫折源大小 ？

12、6. 持续时间 ？ 7. 本身心理健康水平高低 ？ 8. 外界支持多少？ 9. 自身(zshn)调节能力强弱共一百一十三页发病(f bng)年龄早性格特征突出外界事件持续存在外界支持少？共一百一十三页注意事项：区分不同问题(wnt)类型问题严重程度 -才可能制订出合适的咨询方案共一百一十三页三、选择(xunz)优先解决的问题共一百一十三页找出求助者主要问题确定从哪个问题入手主要问题求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题求助者急于解决的问题不只一个如学习问题、焦虑问题、失眠问题（最重要：学习兴趣成绩、焦虑、失眠目标定位：集中在增强学习兴趣上）有些问题各自(gz)独立与求助者商量（这些问题中，哪些

13、对你影响最大？）共一百一十三页明确求助者想要解决(jiju)的问题（A） 有的直接告诉 有的沉默 有的表达不清 因一问题求助许多别的问题（更严重）咨询(zxn)进行共一百一十三页选择优先解决的问题（B） 问题多达不到目标焦虑、挫败感 协助(xizh)求助者对问题排序优先解决1、2个问题 明确咨询目标（关键）： 把决定权交给求助者 不是解决所有问题，通过对1、2个问题解决求助者认识、调整自我，为自己(zj)承当责任共一百一十三页选择(xunz)优先解决的问题原则 求助者希望解决(jiju)的 求助者最根本、最重要的问题 最有可能成功、最容易的问题共一百一十三页选择(xunz)优先解决的问题原则求

14、助者问题有主次难易，两种解决办法：先解决主要，主要问题解决好了，次要问题，万一不成功，易影响求助者和咨询师信心先解决容易：难度小，易见到效果，有助于提高信心，对初学者有好处求助者问题与咨询师有差距(chj)有时用词不一，本质一样求助者局限于现实问题，师希望更深层转变未了解清楚情况、未准确把握？共一百一十三页需要：共同交流，达成(dchng)一致既考虑求助者问题和需要，又根据咨询理论既有具体的小目标，又有立足于发展和成熟的大目标确定目标是一过程，随咨询深入会有改变目标不一致：讨论难以统一，以求助者为准？有两种情况：求助者不能理解(lji)师提出的目标；师还没发现求助者根本问题共一百一十三页四、有

15、效(yuxio)目标基本要素共一百一十三页一个(y )有效的目标应具备： 具体(jt) 可行 积极双方可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一共一百一十三页具体希望更有能力(nngl)更有能力的标准？现在哪些不足？有哪些阻碍？需要发展哪些能力？ 分析目标清晰起来(q li)，通过一个个步骤来实现大目标分成小目标具体目标是受终极目标的指引，不是孤立的具体目标共一百一十三页可行没有可行性超出求助者可能水平（想当体育明星？）超出现有可能水平（不及格想达第一？）咨询师能提供的水平（跟求助者讲清/重新(chngxn)制订/终止咨询/转介）经济条件？ 共一百一十三页积极符合人们(rn men)发展需要的

16、例：社交恐惧症长期目标降低焦虑整体水平/发生频率/强度，以维持正常的日常功能 短期目标：放松训练/增加日常社交活动等（不能说减少(jinsho)交往） 共一百一十三页双方可以接受属于(shy)心理学性质 失眠给安眠药焦虑抗焦虑药物均不是针对失眠、焦虑原因解决，严格(yng)讲不属于心理学性质共一百一十三页可以评估(pn )目标的达成，可表现为行为改变观念转变情感的调节还有：行为监控(jin kn)、量表评定等共一百一十三页多层次目标统一短期/长期特殊/一般(ybn)局部/整体 共一百一十三页五、近期目标(mbio)与远期目标(mbio)结合 共一百一十三页近期(jn q)目标与远期目标的整合把

17、不同(b tn)的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标的连续体咨询有成效的基本特点之一大目标：促进心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善头痛医头，脚痛医脚；治标不治本咨询最高境界授之以“渔”共一百一十三页消除人际交往障碍：不仅(bjn)能交往；更重要通过人际交往障碍剖析，发现自己在认识、情感、个性等不足学会发现问题、解决最大意义在于咨询可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响力的方向现实中，种种原因，实现终极目标难长期、艰苦共一百一十三页注意事项：（1）求助者并不都能提供有效目标1、通过开放性提问等，促进思考自己(zj)的来访目标是他人问题被动咨询目

18、标模糊：我觉得痛苦(tngk)、忧郁等目标不切实际：每门功课95分以上你希望解决什么问题？/觉得自己什么地方要改变？希望达到怎样的程度？“希望更了解自己”“自己更快乐”目标不清共一百一十三页2、求助者表达的希望(xwng)并不一定就是咨询目标3、咨询进行，需重新确立新的目标共一百一十三页注意事项：咨询师对目标存在错误观念咨询师应完全(wnqun)中立？每人都是有独特价值取向的人应尊重，不应强加有其合理面，过于推崇值得商榷咨询师持有的价值观无可隐藏，是自然流露关键(gunjin)：师清楚自己取向是什么？应如何表达？避免把不合理成分强加（自己的某些观念可能过时）共一百一十三页给求助者灌输、传授一些

19、正确、健康的价值观？发现病人与自己价值观有别就纠正，应该这样、那样？既是不尊重，也无法共情把求助者快乐、满足做目标？成长(chngzhng)必然伴随痛苦是否能适应环境做目标？不满周围浑浊的人际关系适应、同流合污好/坏？忍受、克制被动适应改善、调整与克服主动适应（咨询应立足于此）终极目标保证了具体目标的方向性（消除愤怒、孤独是具体，如达到就咨询成功？事实上牺牲了更大的目标，不符合终极目标失败）咨询改变有积极、有消极，有效咨询在于使积极尽可能多些共一百一十三页注意事项：不同流派有不同咨询目标人本自我实现行为具体行为的描述分析潜意识意识化，重组基本的人格完形觉察此时此刻经验、激励承担责任理性情绪消除

20、对人生的自我失败观，帮助更能容忍(rngrn)与更能过理性的生活5个特征：乐于接受一切经验/时刻保持生活充实(chngsh)/信任自己的机体感受/有较强的自由感/有高度的创造性。感觉好多了/理解加深了不是行为描述不光感觉好了，也说话流畅、微笑多了等很具体：戒烟、减少考试焦虑等各种目标并非不相容只是侧重点不同，是目标的不同阶段而已共一百一十三页 第二单元(dnyun)制定咨询方案共一百一十三页划分咨询(zxn)阶段一、共一百一十三页 咨询阶段划分各咨询家观点不一 但都包含基本的阶段，只是侧重(czhng)差异 即使一次可解决的问题咨询过程也分阶段基本阶段包括：建立咨询关系/收集资料/澄清问题、确

21、立目标/制定方案/实施行动/检查反馈/结束巩固不论(bln)有意无意，这些过程存在着共一百一十三页三阶段：诊断阶段：建立咨询关系/收集相关(xinggun)信息/心理诊断/调整求治动机/确立咨询目标/制订实施方案等咨询阶段最核心/最重要的实质性阶段根据理论取向、问题类型，选择适当咨询技巧和干预技术帮助分析/解决问题需要时间长巩固阶段巩固、提高同样有助人效果咨询师倾听情绪发泄咨询师态度获得尊重(znzhng)、信任、理解咨询师介入困难有求助的场所咨询师询问/求助者叙述澄清了一些问题仅仅定位于诊断浪费、理解太简单结束两种：一次咨询结束：咨询小结/下次咨询准备/布置家庭作业/商讨下次时间主题整个咨询

22、结束：咨询回顾/巩固咨询效果如应用于生活中/追踪研究共一百一十三页注意事项：涉及主要内容会有重叠，咨询本身是完整过程每一次都是上次咨询的继续是上次的深化和提高(t go)每一次都是相对独立的部分，又是完整的咨询整体的组成部分每一次实现12个小目标汇集，实现咨询目标共一百一十三页二、制定咨询(zxn)方案共一百一十三页制定(zhdng)咨询方案步骤 明确咨询切入点 在求助(qizh)目的、主要心理问题、 咨询方向与求助者达成共识 制订咨询方案共一百一十三页咨询方案的制定作用:满足求助者的知情权咨询双方(shungfng)明了行动方向目标便于操作便于检查便于发现问题总结经验和教训共一百一十三页共同

23、商定,内容包括:咨询期望达到的目标结果各自的特定(tdng)责任权利义务次数时间安排具体方法过程原理效果及评价手段费用其它问题及有关说明共一百一十三页注意事项:至少达到口头商议最好有详细方案不是不变的调整上级(shngj)咨询师指导下进行共一百一十三页责向咨询师提供与心理问题有关的真实资料主动与师探讨解决问题方法完成双方商定的作业权了解师受训背景和执业资格了解咨询方法、过程、原理有权选择师、更换师提出转介或终止咨询对方案内容有知情权、协商权、选择权义遵守相关规定遵守商定好的方案内容的各方面尊重咨询师，遵守约定时间，有特殊(tsh)情况提前预知求助者共一百一十三页责遵守职业道德、相关国家法律帮助

24、求助者解决心理问题严格保密，并说明保密例外权了解与求助者心理问题有关的个人信息有权选择合适的求助者有权提出转介或终止咨询义向求助者介绍受训背景、出示相关证件遵守机构相关规定遵守商定好的方案内容的各方面尊重求助者，遵守约定时间(shjin)，有特殊情况提前预知咨询师共一百一十三页 三、咨询(zxn)方案样例睡眠障碍 共一百一十三页睡眠(shumin)障碍 很难入睡或睡眠不深 醒后缺乏清醒(qngxng)感 白天昏昏欲睡 做可怕的梦 突然惊醒伴焦虑行为界定共一百一十三页睡眠(shumin)障碍 恢复安宁的睡眠方式 在觉醒时感到精神振作 不再因焦虑做梦而干扰(gnro)睡眠 消除由于恐惧而导致的突然

25、惊醒长期目标共一百一十三页睡眠(shumin)障碍 短期目标1）陈述睡眠史及睡眠方式(fngsh)的细节对睡眠方式的性质给予准确评估，包括日常就寝的时间，觉醒时活动水平，饮食习惯，打瞌睡、实际睡眠时间，觉醒与睡眠节律等等给患者布置日记，将每日的应激源和每晚上的睡眠模式记录下来；分析这些材料，以了解睡眠与觉醒周期的具体情况。共一百一十三页睡眠障碍短期(dun q)目标2）让患者谈谈过去饮酒或用药经历3)讲述抑郁、焦虑情感及产生(chnshng)的原因，就其原因达成共识3、评估患者用药或喝酒等对睡眠障碍的作用；必要时建议患者接受戒酒等治疗4、对焦虑、抑郁的作用进行评 估，因为它们可能是导致睡眠障碍

26、的原因共一百一十三页睡眠(shumin)障碍短期目标4）安排内科(nik)会诊，就睡眠障碍的器质因素做出诊断5)讨论现在依然干扰睡眠的情绪创伤经历5、去内科医生处进行必要检查6、讨论近期干扰患者睡眠的创伤事件7、探明困扰患者的梦的表现形式和性质及与生活压力的关系。布置日记记录梦，以便下次会谈时分析共一百一十三页睡眠(shumin)障碍短期目标6）确认目前干扰(gnro)睡眠的应激源2、给患者布置日记，将每日的应激源和每晚上的睡眠模式记录下来；分析这些材料，以了解睡眠与觉醒周期的具体情况。6、讨论近期干扰患者睡眠的创伤事件8、探明患者目前的生活环境，查找可能干扰睡眠的焦虑的原因共一百一十三页睡眠

27、障碍短期(dun q)目标7）讲述预先有效处理应激源的计划8）与治疗师分享与睡眠有关的童年创伤(chungshng)经历9、帮助患者做出系统计划，改变他的生活环境，以便减轻压力和焦虑7、探明困扰患者的梦的表现形式和性质及与生活压力的关系。布置日记记录梦，以便下次会谈时分析 10、探讨患者童年创伤经历，它关系到现在的睡眠共一百一十三页睡眠障碍(zhng i)短期目标9）遵循为诱导睡眠(shumin)安排的日程表11、要求患者严格遵守诱导睡眠的常规：坚持日常训练，睡前减少有刺激性活动，进行放松训练，食用刺激性小的食品，洗热水澡，阅读，按时就寝12、检查患者贯彻执行诱导睡眠常规活动情况，成功之处给予

28、强化，失败之处给予重新指导共一百一十三页睡眠(shumin)障碍短期目标10）进行深度肌肉(jru)放松训练13、在录音磁带指导下进行深度肌肉放松训练和深呼吸训练，鼓励就寝时运用此技术帮助睡眠14、给患者提供肌电图生物反馈，以强化患者成功的放松反应共一百一十三页睡眠障碍短期(dun q)目标11）配合(pih)睡眠门诊的治疗安排和评价15、让患者接受睡眠呼吸暂停或其他的生理学因素的检查诊断共一百一十三页三级咨询(zxn)技能知识点概览建立咨询关系（三级）制定个体咨询方案（三级）个体心理咨询(xn l z xn)方案的实施（三级）咨询流程建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施共一百一

29、十三页历年(lnin)考题下列哪项不能说明来访者的心理问题的复杂程度较大( )A儿童时期有过精神创伤B心理问题的根源埋得很深,以致求助者已遗忘C与性格结合在一起(yq),特别是偏内向的、易忧郁和焦虑、过分敏感等性格D问题较局限，尚未泛化到生活的其它方面共一百一十三页历年(lnin)考题讲话缺乏中心，对自己问题(wnt)尚不清楚的求助者，咨询员可这样询问( )A你希望我在哪方面帮你的忙B你能告诉我，你想解决什么方面的问题吗C你现在最想解决哪一方面的困难D你刚才的意思是共一百一十三页历年(lnin)考题WHAT提问主要用于了解下面问题(wnt):(注意七个W意义 )( )A了解事件发生的性质B了解

30、事件发生的时间C了解事件发生的原因D了解事件发生的过程共一百一十三页历年(lnin)考题咨询方案中需要明确的心理咨询师的责任是（ ）。A遵守咨询机构的有关规定B介绍(jisho)个人受训背景C遵守职业道德和相关法律法规（D尊重求助者共一百一十三页历年(lnin)考题在收集(shuj)来访者的资料时,应注意哪些信息( )多选A回答问题时无意透露的信息B求助者有意回避或拒绝回答的问题C交谈中出现频率高的词句D求助者的表情和行为等非言语信息共一百一十三页历年(lnin)考题筛选(shixun)心理问题时遵循的顺序是( )多选A从轻到重B从重到轻C由粗到细D先大类,后小类共一百一十三页历年(lnin)

31、考题随着咨询的进行,咨询员会发现(fxin)求助者不只存在一个问题,此时选择优先解决问题的原则( )多选A从求助者希望解决的问题入手B从最难解决的问题入手C从求助者最根本或最重要的问题入手D从最可能或最容易解决的问题入手共一百一十三页案例(n l)选择题举例 某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。咨询师：你总是(zn sh)说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有什么？求助者：我已经大学二

32、年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心里觉得很难过。共一百一十三页咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如(br)别人。求助者：嗯，是的。咨询师：还有么？求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。咨询师：还有哪些让你自卑的？求助者：（停顿一会儿）好像就这些。共一百一十三页咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，

33、这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没得奖学金，人人都要抬不起头来？求助者：（点点头）我一直觉得(ju de)自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得(ju de)确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得(ju de)自己不行，越这样想就越觉得(ju de)自己不行。共一百一十三页单选：1、在上述咨询过程(guchng)中，心理咨询师使用了（）。（A）内容反应（B）解释(jish)技术（C）指导技术（D）面质技术答案：A共一百一十三页（A）确定本次心理咨询的目标（B）了解求助者产生心理行为问题的原因（C）了解求助者问题发生的持续时间（D）确定需要优先(yuxin)解决的问题答案：B单选：2、本段咨询(zxn)中，心理咨询(zxn)师所作的工作是（）。共一百一十三页