手术室抢救车内药品详解

1、手术室急救车备用药（十五种急救药品的名称与排序编号）编号药名剂县 里药埋作用临床用途不良反应禁忌症1肾上 腺素1m g/ ml/支.可兴奋心脏，.收缩血管，能解除支气管平 滑 肌痉挛，.减轻支气管粘膜充血水肿。.过敏性休克首选药.支气管哮喘，.心跳骤停的抢救。.局部止血（鼻粘膜、牙 根出血）面色苍白，心慌，头痛，心 律失常，停药后消失， 剂量 过大注射入血管使血压骤 开，反复局吾日注 射易引起局 部坏死。高血压，心脏病，椎 尿病，甲亢，洋地 黄中毒，心源性哮 喘，出血性休克等 患者，老年人慎用2异丙 肾上 腺素1m g/ ml/支.为拟肾上腺素药，对B 1与32受体都有很强的作用，对a 受体无

2、作用，2.兴奋心脏： 激动心 脏31受体使心肌收缩力增强，加快心率，传导加 速, 心排血量增加。.血管和血压：激动血管平滑肌 上的3 2受体，使骨骼肌、肾、肠 系膜和冠状血管舒张。3扩张支气管：激动3 2受体，解 除力气管平滑肌痉挛.急性重症支气管哮 喘，.心跳骤停3抗休克与房室传导阻滞 以及尖端扭转性室速。心悸，头痛，头晕，喉干, 恶心，软弱无力，出汗，可 产生耐药性，剂量过大可引 起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄 中毒，心肌炎患者 禁用。舌下含服应 咬碎。3阿托 品0.5m g/ ml/支.抑制腺体分泌：涎腺、汗腺、 泪腺、呼吸道腺.对眼的作用：扩瞳，升高眼压 和调节麻痹.抗胆碱

3、药，能解除迷走神经对 心脏的抑制作用，加快心 率，消除 心脏传导阻滞，.用于窦性心动过缓，房 室传导阻滞，阿斯综合 症，.胃肠道，胆绞痛，.散瞳.有机磷农药中毒.感染性休克口干、视力模糊、心悸、便 秘、皮肤干燥、潮红、体温 升昌。中毒时出现昏迷和呼 吸麻痹心动过速，青光眼、 前列腺肥大、幽门 梗阻、心肌梗死患 者禁用及老年患者 慎用4洛贝，木3m g/ ml/支对呼吸中枢无直接兴奋作用，是通过刺激颈动脉和主动脉 弓化学 感受器，反射性的兴奋 呼吸中枢。新生儿窒息，各种原因引 起的早期呼吸衰竭，一氧 化碳引起的窒息大剂量可兴奋迷走神经 而 导致心动过缓，传导 阻滞, 特大剂量可引起惊厥，呼吸 麻

4、痹，不良反应有恶心，呕 吐，头痛，心悸。5可拉 明0.375/2m1/支可直接兴奋延髓呼吸中枢，也 可 通过外周化学感受器反射性兴奋 呼吸中枢，对大脑皮质 血管运动中 枢和脊髓有微弱的兴奋作用各种原因所致的中枢性 呼吸抑制的急救，对吗啡 引起的呼吸抑制效果好， 对苯巴比妥中毒引起的 呼吸抑制效果差，新生儿 高胆红素血症辅助治疗一般用静注，大剂量可 出现 高血压，心悸，多汗，震颤 等6利多 卡因io0mg/5m1/支.局麻药，.抗心律失常药，能降低心室肌 应激性，提高心室致颤阈治疗室性心动过速，室性 早搏，心室颤动，表面麻 醉不良反应有嗜睡，头痛， 听 力减退，视力模糊，定向障 碍，大剂量可引起

5、肌肉抽 搐，惊厥，心动过缓，心律 失常，低血压，传导阻滞7多巴 胺20mg/2 ml/支兴奋B1受体，大剂量可兴奋 a 受体，中剂量增强心肌收缩力，小 剂量兴奋肾，脑，肠系 膜血管及冠 状动脉，.兴奋心脏：直接激动心脏 B1受体使心肌收缩力增强，心 排 血量增加。.血管和血压：血管收缩，外周 阻力增加，收缩压和舒张压 均升 高。3肾脏：治疗量时能激动肾脏 DA 受体，使肾血管舒张，肾 血流量和 肾小球滤过率增加。大剂量时激动 a受体，使肾血 管明显收缩，肾血 流量减少。1.各种类型的休克，心力 衰竭，难治性心力衰竭2.急性肾功能衰竭：与利尿药合用本品应强调按个体差异 用 药，用药前要注意#足血

6、容 量。不能与碱性药物合用。 静注不应漏出血管，剂量过 大或静 滴速度过快，可出现 心动过速，血压升高、头痛 心率异常心动过速者、高血 压、器质性心脏病8阿拉 明10mg /m1/支.直接消费血管平滑肌，以兴奋 a受体为主。.有中等强度的缩血管作用 与 增强心肌收缩力，增强脑及冠状动 脉血流量治疗各类休克，低血压失眠，震颤，头痛，心悸, 心律失常。避免药物外渗甲亢、高血压、充 血性心力衰竭、糖 尿病9也0. 4mg/ 2m1/支.对心脏的作用：加强心肌收 缩 力.对神经内分泌系统的作用：直 接抑制交感神经活性、提高迷走神 经活性、.利尿作用.对血管的作用：直接收缩血 管，增加外周阻力，减少局吾

7、日 流血.急性心力衰竭，心房颤 动，室上性心动过速.慢性心功能不全.胃肠道反应恶心、呕 吐、 腹泻。.心脏毒性：二联律、二联律心动过缓。.神经系统症状头痛、黄 视、绿视、视物模糊。静脉 注射要慢，应注意 心率，心 律的变化禁与钙合用10速尿20mg/2 ml/支.利尿作用：降低尿液稀释功R 能，排出大量近似等渗的尿液。.对血流动力学的影响：降低肾 血管阻力、扩张肺静脉。1.用于各种原因的水肿, 也用于肺水肿，脑水肿， 2.药物中毒时在输液同 时促进毒物排泄3.急性肾功能衰竭及高 血压的辅助治疗1.定期检查电解质，可引起 脱水症，低血压， 低血钙， 等等，有胃肠道反应，偶有 白细胞和血小板减少.

8、肾病综合症者，红 斑狼疮患者、血钾 过低、洋地黄中毒、 孕妇哺乳妇女、小 儿慎用.11去甲 肾上 腺素2m g/ ml/支直接兴奋a受体，对B受体作用 较弱.使全身血管收缩而使血压升 高.兴奋心脏：激动心脏B 1受 体，作用弱于肾上腺素.治疗各种休克.上消化道出血：稀释后 口服，局吾日止血作用。本品须静滴给药，不宜皮下 或肌肉注射，滴速快可致心 律紊乱，过量 可致高血压， 尿闭，静注外渗可致局部坏 死。高血压，失血性体 克者、器质性心脏 病12115m g/ ml/支1?肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，2.抗炎，抗过敏，抗毒，抗休 克 作用.抗炎、抗过敏，结缔组 织病.肾病综合症，严重

9、支气 管哮喘，血小板减少性紫 瘢.休克、脑水肿大剂量可出现糖尿和库 欣 综合症，长期服用可导致精 神症状瘠病史及精神病者 最好不用、溃疡病、 血栓静脉炎、活动 性肺结核禁用13氨 茶 碱0.25/2ml /支松弛支气管平滑肌，增强心肌 收 缩力，舒张冠状动脉，增强 肾血流 量，利尿.支气管哮喘.胆绞痛，心，肾性水肿.胃肠道症状，宜饭后服 用、可使呼吸增快.静脉注射过快或浓度过 高：可引起心动过速、心律 失常、心脏骤停， 静注时应 充分稀释，缓 慢注射，肌注 部位红肿。心律失常，严重心 脏病，甲亢，高血 压，活动性溃疡， 肝肾疾病患者慎用14葡萄 糖酸1g /10m1/支.本品能保持神经肌肉的兴

10、奋 性，缓解平滑肌痉挛。.可降低毛细血管通透性.用于低血钙，过敏性疾病，.各种绞痛，.镁中毒.高钾血症的辅助治疗。1.静脉注射速度要缓 慢，注 射时漏出血管有强烈的刺 激性，出现注射部位皮肤发 红、皮疹、疼痛。图钙血症、图钙尿 症、洋地黄中毒15肝素钠1.25万U/ 2m l支.体内、体外均有抗凝作用？.主要作用于纤维蛋白的形 成, 也可以使血小板聚集减 少。.预防和治疗血栓栓塞 性疾病：心肌梗死、肺栓 塞、脑血管栓塞、外周静 脉血栓等。可防止血栓形 成和扩大.治疗DIC的早期，其它 体外抗凝.用药过量可引起自发 性 出血，一旦发生停药弁可注 射鱼精蛋白，每 1mg鱼精 蛋白可中合100U肝素

11、钠。.甘肃诱导的血小板减 少 症、长期应用可产生 暂时性 脱发、骨质疏松.肌肉注射可起局部血对本品过敏者、有 出血倾向、血小板 减少症、血友病、 事故性脑血管出 血、急性细菌性心 内膜炎中什患、 者肿。编药 名剂m约埋作用临床用途不良反应禁忌症15肝 素 钠2ml/12500IU/支可防止血栓的形_ 成和扩大。1.本品可用于预防和治 疗血栓栓塞性疾病，如：1.用药过多可致自发性 出血，如因用药过量引起 严重出血，可静脉注射鱼 精蛋白进彳f急救（1mg?1.5mg鱼精蛋白可中和 100u肝素）；2.肝素诱导的血小板减 少症；用药之前，进行血禁用于有出血性素质和伴有血液凝固延缓的各 种疾病。肝肾功

12、能不全、溃疡病、严重苛血压、一| 脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友早期应用可以防 止纤维蛋白原和 凝血因子的耗竭。心肌梗塞、肺栓塞、脑血 管栓塞、外周静脉血栓 等，.还可用于DIC的早期， 及其它体内外的抗凝。.也可在输血时代替枸檬酸盐或体外循环时作 为体外抗凝血药。4.也用于血液透析、体外 循环、 导管术、微血管手术、静脉套 管穿刺术后封管等操作中及 某些血液标本或器械的抗凝 处理。小板计数，用药期间应每 周2次做血小板计数，弁定期测定凝血时间。.偶见过敏反应如哮喘、鼻 炎、等麻疹、结膜炎、发热 等；.长期应用偶可产生暂时性 脱发、骨质疏松和自发性骨 折等；.肌肉注射可起局部血 肿。

13、16纳洛酮1ml:0. 4mgg可能通过胆碱能作用 而激活生理性觉醒系 统使病人清醒1完全或部分纠正阿 片类物质的中枢抑制 效应。如呼吸抑制、 镇静和低血压。2对 动物急性乙醇中毒有 促醒作用。3为纯阿片受体拮抗 剂，即不具有其他阿 片受体拮抗剂的激动 性或吗啡样效应；1 ?解救麻醉性镇痛药急 性中 毒，拮抗这类药的呼 吸抑制， 并使病人苏醒2 ?拮抗麻醉性镇痛药的 残余 作用.新生儿受其母 体中麻醉 性镇痛药影响而致呼吸抑制， 可用本品拮抗3 ?解救急性乙醇中毒：静注 纳洛酮0.4? 0.6mg,可使患者 清醒4 ?对疑为麻醉性镇痛药成瘾 者，静注0.2? 0.4mg可激发 戒断症状，有诊断

14、价值5.促醒作用，用于全麻催 醒及 抗休克和某些昏迷病人本品不良反应少见，偶可出 现嗜睡、恶心、呕吐、 心动 过速、高血压和烦躁不安心功能不全和高血压患者 慎用17异丙嗪50 mg/2ml/皮肤粘膜的过敏： 适用于长 期的、季节性的过敏性鼻炎， 血管运动性鼻炎，过敏性结 膜炎，等麻疹，较常见的有嗜睡； 较少见 的有视力模糊或色盲（轻 度）。增加皮肤对光的敏感性，急性哮喘，膀胱颈部梗阻， 心血管疾病，昏迷，闭角 型青光眼，肝功能不全，高 血压，胃溃疡，前支血管神经性水肿，对血液或血 浆制品的过敏反应。晕动病：防治晕车、 晕船、 晕飞机。用于麻醉和手术前后的辅助 治疗，包括镇静、催眠、镇痛、 止吐

15、。用于防治放射病性 或药源性 恶心、呕吐奋，易激动，幻觉，儿童易 发生锥体外系反应。可见血压增高，偶见血压 轻度降低。白细胞减少。列腺肥大症状明显者，幽 门或十二指肠梗阻，呼吸系 统 疾病（尤其是儿童， 服 用本品后痰液粘稠，影响排 痰，弁可抑制咳嗽反射）， 癫痫患者（注射给药时可增 加抽搐的严重程度），黄疸, 各种肝病以及肾功 能衰竭，18硫 酸 镁2.5g/1 Oml /k可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压， 治疗先兆子痫和子痫，也用于 治疗早产1 ?静脉注射硫酸镁常引起潮 红、出汗、口干等症状，快速 静脉注射时可引 起恶心、呕吐、 心慌、头晕，个别出现眼球震 颤，减慢注射速度症状

16、可消 失。2 ?肾功能不全，可 使心跳 停止。3 .连续使 用硫酸铁可引 起便秘，4 ?极少数血钙降低， 出现低钙血症。5.镁离子可自由透过胎盘， 造成新生儿高血铁症。【注意事项】1.应用硫酿 镁注射液前须查肾功 能，如 肾功能不全应慎用，用药量 应减少。2 .有心肌损害、心脏传导 阻滞时应慎用或不 用。3.每 次用药前和用药过程中，定 时做膝腱反射检查，测定呼 吸次 数，观察排尿量。19硝 普 钠50m g/本品为种速效和短 时作用的血管扩张 药。对动脉和静脉平 滑肌均有直接扩张作 用。血管扩张使周围 血管阻力减低，因有 降压作用。血管扩张 使心脏前、后负荷均 减低，心排血量改善， 故对心力

17、衰竭有意。（1）血压降低过快过剧，出 现眩晕、大汗、头痛、神经紧 张或焦虑，烦躁、反射性心动 过速或心律失常（2）硫氟酸 盐中毒或逾量时，可出现运动 失调、视力模糊、瞻望、头痛、 意识丧失、恶心、耳鸣、气短。（3）氟化物中毒或超量时， 可出现反射消失、昏迷、低血 压、呼吸浅瞳孔散大代偿性高血压如动静脉血压危象、高血压脑病、t分流或主动脉缩窄者，恶性高血压、嗜铭细胞瘤禁用本品。手术前后 阵等的紧 急降外科 麻醉期性 降压。2.用于急性 性肺水肿乍发性高血压 举压，也可用于月 间进行控制1 生心力衰竭，急20酚10m1.本品为肾上腺1.用于诊断嗜铭细胞瘤n较常见的有直立性低血严重动脉硬化及肾功能妥

18、g/m l素受体阻滞药，对及治疗其所致的高血压压，心动过速或心律失不全者，低血压、冠心1与2受体均有发作，包括手术切除时出1常，鼻塞、恶心、呕吐等；病、心肌梗死，胃炎或 明作用，能拮抗血液 循环中肾上腺素现的高血压，也可根据血晕厥和之力较少见；突然胃溃疡以及对本品过敏压对本品的反应用于协胸痛（心肌梗死）、神志者禁用。和去甲肾上腺素助诊断嗜铭细胞瘤；2.治模糊、头痛、共济失调、的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力。2.能降彳氐外周血管阻力使 心 脏后负荷降低、心搏 出量增加，可用于治 疗心力衰竭疗左心室衰竭；3.治疗去 甲肾上腺素静脉给药外 溢，用于防止皮肤坏死言语含糊等极少见。21苯巴 比妥0.1g/m l本品与乙醇、全麻 药、中枢性抑制药等 合用时，中枢抑制作 用增强。本品与口 服抗凝药合用时，可