特殊情况下的母乳喂养课件

1、特殊情况下的母乳喂养特殊情况包括：一、婴儿的特殊情况：（一）、早产儿的母乳喂养（二）、母乳喂养性黄疸（三）、病婴的喂养二、母亲的特殊情况：（一）、母亲的特殊情况（二）、母亲感染 大多数病症只要妈妈恰当处理，都不应成为放弃母乳喂养的原因。 母亲患病时，体内即产生抗体， 婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得， 这是对婴儿最好的保护。 母乳喂养并不增加婴儿患病的机会（二）母亲感染1. 住院，有条件可将其婴儿也收入院.2发热，鼓励多喝水. (发热消耗水分，减少乳汁的分泌)。3母亲不愿喂奶或感觉很不舒服， 建议她将奶挤出，挤奶的频率,同平日喂奶次数。(大约每2-3小时一次)。 如可能，将挤出的母奶喂哺婴儿， 或

2、必要时喂配方奶，应用杯子喂。（二）母亲感染4母亲病很重，完全不能照顾自己的孩子(如母亲意识丧失)，可将奶挤出，用杯子喂孩子，直至母亲能够重新喂奶。5患病的母亲更应加强个人卫生，便后、饭前、喂奶前充分洗手，必要时佩戴口罩（有上呼吸道感染时）。（三）、母亲患传染病：1、甲肝：主要通过粪口传播；急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白；隔离期过后继续母乳喂养。2、乙肝：乙肝病毒主要通过血液传染，新生儿生后尽早接种乙肝疫苗及乙肝高效免疫球蛋白疫苗，就可以母乳喂养了，肝功异常者不喂母乳。（1）喂奶前洗手，擦拭奶头。（2）奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂 养。（3）母婴用品隔离，

3、擦洗用的毛巾、脸盆，喝 水用的杯子独立使用。（4）婴儿定期检测乙肝抗原抗体。（三）、母亲患传染病：乙肝2、乙肝：乙肝病毒主要通过血液传染，新生儿生后尽早接种乙肝疫苗及乙肝高效免疫球蛋白疫苗，就可以母乳喂养了，肝功异常者不喂母乳。两种观点： （1）可以喂养： 母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多； 生后接种乙肝疫苗可以母乳喂养。 乙肝妈妈的宝宝出生后行HBIG和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以阻断大部分产时和产后HBV的传播，不增加婴儿再感染的机会。（三）、母亲患传染病：乙肝（2）不母乳喂养： HBsAg+ 母亲的初乳HBV-DNA(PCR法)检出率38%,乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合免疫

4、后，母乳喂养6月龄和1岁时抗-HBS阳性率 300mg/日,或他巴唑10mg/日，不建议哺乳；放射性碘131治疗时，应暂停喂母乳，定时挤奶； 疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平达正常可哺乳。 有些母亲暂时断奶4个月以后还可再泌乳。（四）、妊娠合并症：2、甲状腺疾病：2）、甲状腺功能低下： 乳汁中可测出甲状腺素，母乳喂养不是禁忌。 甲状腺功能低下存在遗传倾向。 新生儿出生后可测定血清T4、TSH等，除外婴儿先天性甲状腺功能低下，发现婴儿甲状腺水平降低，可给宝宝服用甲状腺增强药物。 服用甲状腺素替代治疗的母亲，仍然可以母乳喂养，可定期检测婴儿的甲状腺功能。（四）、妊娠合并症：3、母亲患有精神病

5、 可试着让母婴呆在一起，给予她们共同的照顾。 找一个帮手与母亲呆在一起，帮助母亲喂哺婴儿，以确保母亲不致忽视或伤害婴儿。 如果精神病母亲有伤害婴儿的意向或行动，则不建议实施母乳喂养。（四）、妊娠合并症：4、产后抑郁症： 分析抑郁症的原因，针对性的解除她的顾虑。 担心自己乳汁分泌不足的，通过观察婴儿的吸吮和吞咽动作，给母亲信心。 如果病情严重，需用药物进行治疗时，应考虑药物对婴儿的影响，必要时服药期间，暂停喂养，定时挤出乳汁； 不用抑郁症药物时，再恢复母乳喂养。（四）、妊娠合并症：5、癫痫： 妇女在哺乳初期，最好不要服用毒副作用较强的抗癫痫药。 如果病情不稳定，担心发作严重，需要坚持服药。应停止

6、母乳喂养，并将乳母和婴儿隔开。（四）、妊娠合并症：6、单纯疱疹病毒： 避免在母亲乳房病灶活动期哺乳以免造成病灶与婴儿口腔间的直接传播。（四）、妊娠合并症：7、母亲患有消耗性疾病： 如患心脏病、肾病，可根据医生的诊断决定是否可授乳。一般情况下，患有上述疾病但能够分娩的妈妈，就能够哺乳，但要注意营养和休息，根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。（五）、母亲用药时的母乳喂养： 大多数药物只能少量进入母乳。 只有少数的药物会影响婴儿。 很少因母亲用药而必须停止母乳喂养（五）、母亲用药时的母乳喂养：1、必须停止母乳喂养（少数药物副作用）：治疗精神病的药物或者抗惊厥药物，引起哺乳的婴儿嗜睡或衰弱无力，特别是

7、苯巴比妥类和安定（对小于一个月婴儿副作用可能大）。 换对婴儿影响较小的药。 没有药物换：继续母乳喂养和观察婴儿。 出现副作用，则可能必须停止母乳喂养。（五）、母亲用药时的母乳喂养：2、避免使用某些抗生素： 母乳喂养的母亲所用的抗生素大多数对婴 儿是安全的。最好避免用氯霉素和四环素。 但如果这几种抗生素中的一种被选为治疗母亲的药物，则继续母乳喂养并观察婴儿，大多数情况是不会出现问题的。（五）、母亲用药时的母乳喂养：3、避免给母亲用磺胺类药物： 可加重新生儿黄疸及粒细胞减少。 4、避免用减少奶量的药物：含有雌激素的避孕药，噻嗪类利尿剂（双克）。（五）、母亲用药时的母乳喂养：5、大多数其他常用药在常用剂量范围内是安全的。 如果对母乳喂养母亲用的药物不太了解，可以： 1）、查手册中的药物表，或者用更详细的药物表。 2）、鼓励母亲继续母乳喂养，同时注意观察，及时发现问题。 3）、注意对婴儿的副作用，如：不正常的睡眠、不愿吃奶、黄疸，特别是在母亲需要