缺血缺氧性脑病护理查房Microsoft PowerPoint 幻灯片

1、缺血缺氧性脑病护理查房Microsoft PowerPoint 幻灯片基本情况姓名：万蒙之女性别：女年龄：1月住院号：Z009566疾病要点：因发现缺血缺氧性脑病1月余住院诊断：缺血缺氧性脑病于2013年10月6号行住院治疗阳性体征入院查体：T:36.4 P:118次/分 R:36次/分 ， 神志清楚，精神反应欠佳，前囟平软，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽不红，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心音有力，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，神经系统未见异常。 相关知识介绍概述新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。HIE常见于严

2、重窒息的足月儿。缺氧窒息是造成HIE最主要的病因。常合并颅内出血，可导致各种神经系统的后遗症。临床表现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力减低或增高，吸吮反射减弱，重者可出现惊厥，甚至出现中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变，头围增大，前颅膨隆等。 相关知识介绍病因 1.缺氧 a、围产期窒息 b、反复呼吸暂停 c、严重的呼吸系统疾病 d、右向左分流型先天性心脏病等。 2.缺血 a、心跳停止或严重的心动过缓 b 、重度心力衰竭或周围循环衰竭。临床表现根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重度 轻度：多见于生后24h内，患儿神志淡漠，激惹交替，四肢肌张力正常或增强，瞳

3、孔稍大，无抽搐，前囟平，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，没有呼衰，多数预后良好。中度：多见于生后2472h，患儿神志淡漠，嗜睡，四肢肌张力减低，瞳孔缩小，表现为抽搐，前囟张力正常或偏高，吸吮拥抱反射均减弱，轻微呼衰，可能留有后遗症。重度：生后72h明显，患儿昏迷，四肢肌张力消失，瞳孔固定无反应，反复抽搐，前囟张力高，吸吮拥抱反射消失，呼衰，呈点头样呼吸或呼吸暂停，多留有后遗症1.月经改变，经量增多，经期延长，周期缩短，及不规则阴道流血处理原则治疗要点1.支持方法 a、供氧； b、纠正酸中毒 c、维持血压 d、维持血糖在正常值 e、补液治疗2.控制惊厥：首选药物、苯巴比妥；若不能控制惊厥可选用地西泮

4、。3.治疗脑水肿：出现颅内高压症状可选用呋塞米按1mg/kg静推。也可用甘露醇按至静推。4.亚低温治疗。护理诊断1.气体交换受损：与缺氧致低氧血症和高碳酸血症有关 2.潜在并发症：颅内压增高 3.焦虑：与病情危重及愈后不良有关护理目标1.患儿能维持有效的呼吸，呼吸平稳2.住院期间无感染的产生，减少并发症的发生3.家长了解相关疾病的知识，消除恐惧心理，能进行早期康复锻炼护理措施1.给氧 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2.监护 严密监护患儿的呼吸，血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张丽及抽搐等症状。3.早期康复干预：对疑有功能障碍的患儿，早期给予动作训练和感知刺激，促进脑功能恢复。例如：穴位按摩、针灸、视觉、听觉、皮肤感觉刺激等,恢复期指导家长掌握康复干预的措施，以得到家长的最佳陪合并坚持定期随访。出院指导总之，在常规