医院内科主管护士各项工作流程_第1页
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文档简介

1、内 科 主 管 护 士 工 作 流 程参加晨会交班晨间护理巡视所管病人 输液治疗危重病人必须 重病护理 了解病情变化 (第一组输液)床前交接班 与主管大夫协商处理 接待新入院病人 计数出院病人一次性物品 24小时内完成护理病历 书写出院指导 参与并指导对所负责 巡视所管病人,了解其治疗方案 病人的治疗和护理 疗效、副作用等,制定护理计划, 做必要的护理记录。 发放检查预约单 健康教育 参与带教工作,负责学生的操作 向病人讲解有关 及理论指导,全面检查、考核注意事项 学生工作协助主班、治疗班、 参与病房管理 护理班工作 协助护士长工作 参加主任、主治医查房,了解患者病情及治疗方案附:每奇数月第二

2、周的星期二举行病房公休座谈会,由主管护士轮流主持并记录。每偶数月第二周的星期二组织科内护理查房,促进整体护理。内 科 护 理 班 工 作 流 程 参加晨会交班 晨间护理 做小治疗牌上的护理危重病人必须 重病护理:翻身 检查各种护理盘内物品床前交接班 拍背、病人卫生 负责监督助理、实习护士工作负责换药室的卫生 巡视病房 阅读护理病历,了解护理问题包括台面,治疗车等 查看病人病情、输液 与主管护士沟通,参与护理负责:病房整洁卫生 等情况;及时帮助解决 计划的制订、实施和评价病人生活需要。清点、检查轮椅、平车 执行医嘱新开出的护理活动 协助主班、清点抢救物品、及时补充 参与治疗工作 治疗班工作为病人

3、测体温 完成2pm 肌肉注射 参与带教,参加护理查房,监督检查助理护士 去血库取血并核对 负责检查考核学生工作学生画体温单下午交班,要求准确无误附:每月第一周星期三,由护理班、助理护士共同清洗药杯,由护理班负责质量控制。 每日工作重点参照日重点工作表。 内 科 治 疗 班 工 作 流 程查对治疗牌、输液条 配制输液 负责治疗室卫生上药品、核对无误 包括长期、 包括台面、治疗车查对口服药品基数 即刻输液 药品柜、地面卫生 参与治疗 巡视病房 抄写次日输液条 包括输液和 参与护理 更换输液 下午去药房领口服药 摆放次日输液 与各班核对医嘱领取外用药 参与带教、考核工作 下午交班,说明输液完成情况

4、参加护理查房附:每日工作重点参照“日重点工作表”中药班和治疗班工作。 内 科 主 班 工 作 流 程参加晨会交班 晨间护理 查对口服药品 处理医嘱 冰箱药品 核对检查单核对麻方 送药车 输入医嘱 去药房推药车 发放开方药品 处理医嘱输入卫材、治疗费 查对药品 指导病人使用 核对医嘱接入病人、预约病人出院 核对口服药品 书写交班报告 协助护士长工作发放4 pm口服药 向小夜班交代各项工作 参与病房管理 危重病人床前交接班 参与带教 参加护理查房附:每周一/四大对医嘱 每日工作重点参照“日重点工作表”内 科 助 理 护 士 工 作 流 程参加晨会交班 晨间护理 清点被服,负责更换 重病人护理 清点

5、无菌物品,负责更换 病人卫生 病房卫生协助护理班做小治疗牌上的护理 负责清洗、消毒、晾干帮助准备用物 各类浸泡物品负责保管各类物品巡视病房,协助主管护士、 参与重病人生活护理 外送重病人做检查护理班做好生活护理, 按时发生、拍背引流 协助病人打饭包括:洗头、剪指甲、 预防褥疮等护理床上浴等,保持病房整洁卫生参与治疗时需同注册护士核对并在注册护士监督下进行附:每周四清洗、更换无菌消毒盘 每周一更换消毒液内 科 夜 班 护 士 工 作 流 程一、小夜班工作流程5:50 PM到岗,清点麻醉药、体温表、无菌物品(有无过期,有过期的物品取出,备次日更换)被服及贵重物品并签字 6:00 PM交接班,内容包

6、括静脉输液、特殊治疗、监护等,查看记事本,巡视病房,清点病人及陪住人数,危重病人床前交班。按常规做好各类治疗工作:如发夜间口服药、雾化吸入、静脉输液等,通知患者试体温表,并将体温正确画在体温单上,如发现异常及时通知值班医生等。正确处理即刻医嘱,并将药品及治疗费输入计算机。通知次日晨起抽血的病人后不能进食水按分级护理要求定时巡视病房,严密观察病情及输液情况。检查陪住,督促探视者离院,按时熄灯加强危重病人的病情观察,包括生命体征、输液、引流管通畅情况清洁治疗室、换药室、护士站、休息室卫生,包括消毒盒内添加安尔碘,换药室添加敷料,紫外线消毒照射并签字。检查过期物品,敦促探视者离院书写交班,重病人床头

7、交班巡视病房:一级护理15-30分钟一次,二级护理1-2小时一次,三级护理4小时一次;遇有大夜班抢救,小夜班有责任参与。 二、大夜班工作流程2:00 AM交接班,重病人床前交班,清点麻醉药、无菌物品、体温表、被服及贵重物品并签字巡视病房,加强重病人的巡视,包括生命体征、输液、引流管通畅情况等,并及时记录病重记录,处理即刻医嘱6AM通知测体温,(如有异常及时 通知值班医生)、静脉采血、协助病人留取尿便标本,按常规进行各种治疗(如:核对并发放口服药,肌肉针等,注意三查七对),协助病人留取各种标本重病人的晨间护理,包括卧位、漱口、保持床单位整洁干燥等倾倒各种引流,并观察引流的量、气味、性质等并记录。总结24小时出入量,如有异常,及时通知值班医生,并记录在病历上 负责办公室、治疗室、换药室、休息室卫生

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