市政备案资料

1、市政基础设施工程竣工验收备案表（正本）温州市市政公用工程质量监督站制市政基础设施工程竣工验收备案表（副本）温州市市政公用工程质量监督站制一、本竣工验收备案表正本（黄色）一式二份，建 设单位、备案机关各执一份；副本（白色）二份，监理、施 工单位各执一份。二、本竣工验收备案表由建设单位到备案机关领取。三、获得备案表并不免除工程建设参与各方的质量责任。四、备案表未加盖备案专用章和复印的备案表无效。建设单位工 程 实 物 工 程 量道路填筑矿渣58577 m2、水泥稳 定层8558m2、侧石11455m、人 行道4467 m2、排水工程：雨水 管1650m、井58座、进水座68 座、桥梁工程：桩148

2、颗、沉井 顶管：污水管1521、沉井44座、 污水井9座。工程名称工程地点工程造价5060 万开工日期2005年9月1日竣工日期2006年10月30日施工图审查批复编号备案日期施工许可证编号勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级甲级施工单位资质等级一级分包单位资质等级工程质量监督机构温州市市政公用工程质量监督站竣工验收* 意见勘察单位意见质量等级：项目负责人：年月日法定代表人：（公章）年月日设计单位意见质量等级：项目负责人：年月日法定代表人：（公章）年月日施工单位意见质量等级：项目负责人：年月日法定代表人：（公章）年月日监理单位意见质量等级：项目负责人：年月日法定代表人：（公章）年月

3、日建设单位意见质量等级：项目负责人：年月日法定代表人：（公章）年月日该工程的竣工验收备案文件已于年 月日收讫，文件齐全。备案机关（公章）年 月 日备案部门负责人备案经办人备案部门处理意见：处理经办人：（备案专用章）备案部门负责人：年 月 日备注：建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问 题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位 的责任和经济赔偿。竣工验收备案文件清单内容份数验证情况备注1工程竣工验收备案表2工程竣工验收报告3工程施工承包合同4规划许可证及其它规划批复文件5施工许可证或开工报告6工程质量监督手续7施工图设计审查意见8质量合格文件建设单位出具的工程

4、竣工验收报告勘察单位出具的工程质量检查报告设计单位出具的工程质量检查报告监理单位出具的竣工移交证书和工 程质量评估报告施工单位出具的工程竣工报告质量检测及功能性试验资料单位工程验收文件单位工程质量评定文件验收人员签署的竣工验收原始文件9城建档案部门出具的许可文件10环保部门出具的认可文件或准许使用文件11消防部门出具的认可文件或准许使用文件12质量技术监督部门出具的认可文件13施工单位签署的工程质量保修书14法规、规章规定必须提供的其他文件15重大质量事故报告注：1、本表必须用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存处；3、“份数”一栏

5、由报送单位填写，“验证情况”一栏由备案机关填写。报监编号:编号：温州市市政公用工程竣工验收报告工程名称：建设单位名称：项目法人：市政工程竣工验收报告工程项目标段 A标实物工作量道路填筑矿渣58577 m2、水泥稳定层8558m2、侧石11455m、人行道4467 m2、排水工程：雨水管1650m、井58座、进水座68座、桥梁工程：桩148颗。沉井顶管：污水管1521、沉井44座、污水井9座。施工单位名称勘察单位名称设计单位名称监理单位名称工程报建时间年 月日开工时间工程造价5060 万工程概况:全长约1400米。施工范围K2+586K3+986段，施工内容包括道路、桥梁、排水、沉井顶管等工程。

6、竣工验收程序：由施工单位先介绍本工程的概况、施工过程及对本工程作竣工报 告，再由监理单位对本工程的监理情况作总结报告及质量评估报告。再经现场察 看后由建设单位作总结报告，最后对工程的质量作综合评估。竣工验收内容：对道路工程、排水工程、桥梁工程作实测实量，检查外观质量，并对资料进行检查。竣工验收组织：由建设单位召集施工单位、监理单位、设计单位、质监站等相关单位。竣工验收标准：按国家现行行业标准对本工程作综合评估。竣验收员签字验收组职务姓名工作单位技术职称单位职务验收组组长副组长验收组成员建设单位项目负责人： （公章）建设单位法定代表人： 年 月 日注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责单位工

7、程质量等级评定汇总表序单位工程名称工程造价（万元）工程质量等级施工单位设计单位监理单位建设单位15060合格2345678910111213141516施工单位（公章）设计单位（公章）监理单位（公章）建设单位（公章）工程施工质量合格证明（竣工报告）工程名称工程造价5060 万工程类型道路、排水、桥梁、工程实物工作量道路填筑矿渣58577 m2、水泥稳定层8558m2、侧石11455m、 人行道4467 m2、排水工程：雨水管1650m、井58座、进水 座68座、桥梁工程：桩148颗、沉井顶管：污水管1521、 沉井44座、污水井9座。单位名称联系电话单位地址邮政编码本工程施工及质量检验执行下列

8、国家、行业、地方标准公路工程质量检验评定标准JTJ07198市政道路工程质量检验评定标准（CJJ1-90）市政桥梁工程质量检验评定标准（CJJ2-90）市政排水管渠工程质量检验评定标准（CJJ3-90）本工程施工有无违反国家强制性标准情况无违反国家强制性标准情况竣-施 工 报 告 -2本工程施工是否完成合同工作量及施工图（含设计变更）内容已完成了合同工作量及施工图（含设计变更）内容施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程质量的影响施工过程中无发生的质量问题和质量缺陷，对工程质量无影响地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况无重大设计变

9、更关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果对关键部位，重要工序的质量控制实施班组自检，互检、专业质检员检查， 最后报监理工程师复查。结果均达到设计及规范要求。工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率沟槽开挖共抽检6次达到100%，管座共抽检10次达到90%,路床共抽检8 次达到89%,矿渣层共抽检10次达到91%,水泥结共抽检8次达到90%，路面共 抽检15次达到88.9%,人行道共抽检5次达到89%。桥梁上部结构共抽检8次达 到98%,下部结构共抽检6次达到96%。有关质量缺陷及其它情况的说明。无质量责任人签字（单位公章）工程项目经理：年 月日项目技术负责人：年 月 日单位技术负责人：

10、年 月 日单位法人代表：年 月 日注：本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构， 一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。竣-勘察报告工程勘察质量合格证明工程名称勘察的依据和标准建议米用基础类型实际采用基础类型实 际质 与 察 结 果 的 吻 合 情 况勘察质量评价质量责任人签字（单位公早）项目负责人：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人代表：年 月 日注：本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构， 一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。

11、工程设计质量合格证明工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码设计合理使用年限本工程设计执行下列国家、行业、地方标准（不同工程类型按主次列出前五项，可另附表）本工程设计有无违反国家强制性标准情况，设计是否符合标准、规范本工程设计变更情况对原设计功能的影响本工程设计是否满足设计合同条件本工程在下列方面是否达到设计要求：1、结构安全性；2、使用功能；3、对环境影响；4、外观质量。质量等级认可：质量责任人签字（单位公早）设计负责人：年 月 日专业负责人：年 月 日专业工程师：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人代表：年 月 日注：本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与

12、监督机构， 一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。工程监理质量合格证明工程名称单位名称联系电话单位地址邮政编码本工程监理及质量等级评定执行下列标准和规范性文件市政道路工程质量检验评定标准（CJJ1-90）市政排水管渠工程质量检验评定标准（CJJ3-90）市政桥梁工程质量检验评定标准（CJJ2-90）本工程施工及监理有无违反国家强制性标准情况无违反国家强制性标准本工程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更）内容已完成了合同工作量及施工图（含设计变更）内容本工程重要工序及分部分项工程质量认证情况汇总（简述，详见附表）本工程关键部位有路基、排

13、水、桥梁桩等系均达符合设计及规范要求本工程质量缺陷、施工过程中的质量问题的整改复查情况施工过程中出现的质量问题及时了整改和复查本工程监理抽检质量情况统计及汇总在施工方自检合格的基础上进行了抽检，沟槽开挖共抽检6次达到100%，管座 共抽检10次达到88%,路床共抽检8次达到89%,矿渣层共抽检10次达到86%, 水泥结共抽检次2达到89%，路面共抽检15次达到88.9%,人行道共抽检5次达 到 88%。对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价，对施工单位竣工报告的审查意见 本工程重要部位，关键工序在施工单位自检基础上，监理在不同情况下进行了抽检 总体达到了合格使用功能.对施工单位竣工报告

14、审查符合实际同意上报竣工验收.质量责任人签字（单位公早）总监理工程师：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人代表：年 月 日注：本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构， 一份自存。各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。各类工程抽查的关键部位（工序）序号工程类别关键部位（工序）抽查项目1桥梁与城市高架桥基础（轴线、标高、贯入度、混凝土、检测指标）下部结构（钢筋、混凝土、预应力张拉、支座安装）上部结构（钢筋、预应力张拉、混凝土）钢结构制作与安装（连接、除锈涂装）2地下构筑物地铁车站地基加固（强度检测指标）端头井结构（

15、钢筋、连接器、混凝土、防水）标准段（钢筋、连接器、混凝土、防水）3盾构隧道盾构掘进、管片拼装（轴线、防水、防迷流）4排水构筑物沉井制作（钢筋、混凝土）沉井下沉（标高、轴线）内部结构（钢筋、混凝土）满水试验（检测指标）5排水管道管座基础、安管（轴线）回填土（压实度）顶管顶进（轴线）闭水试验（检测指标）6城市道路土路基（压实度）基层（弯沉、压实度）面层（厚度、弯沉、压实度、混凝土）上述所述均为基本抽查项目，项目监督工程而可根据各工程特点作相应补充市政工程质量人员从业资格审查表工程名称温州市汤家桥南路A标段工程施工单位职务姓名专业及技 术职称岗位证书 及编号职务姓名专业及技 术职务岗位证书 及编号项

16、目经理安全员技术负责人取样员专职质量员单位公早施工员监理单位项目总监见证员专业监理工程师单位公早设计单位项目负责人专业负责技术负责人设计审定人单位公早设计审核人建设单位项目负责人管理人员管理人员单位公早审项目质量监督工程师温州市市政工程质量监督记录年月日星期天气工程名称：检查范围：监督机构检查人员:参施工单位加检建设单位查人监理单位员设计单位抽查部位关序工部位验收证 明抽 查 记录质量保证体系抽查 记录工程实体质量抽查记录处理* 意见质量监督工程师记录 市政工程关键部位（工序）工程质量验收证明汇总表工程名称： 工程类型：道路、排水、桥梁施工单位名称：工程地点：市政工程关键部位（工序）工程质量验

17、收证明书工程（标段）名称单位工程名称部位（工序）名称验收范围（桩号）验收日期质量验收* 意见施工单位意见：项目技术负责人：年月日项目经理：年月日（施工企业部门章）设计单位意见：设计项目负责人：年 月 日（设计单位部门章）监理单位意见：总监理工程师：年 月 日（监理项目部门章）建设单位意见：项目负责人：年 月 日（建设单位部门章）注：本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。市政工程关键部位（工序）工程质量验收汇总表（表一）单位工程名称：本工程关键工序、部位共有下列项:1、2、3、4、5、共进行了 次质量验收，应有质量验收（缺少份，原因：）序号工序（部位）名称桩号验收日期12345

18、6789106、1证明书 份，现汇总质量验收证明书 份。总监理工程师：（监理部门章）年 月 日验收评定意见施工设计监理建设注：本表由监理单位填写，每个单位工程一张。市政工程关键部位（工序）工程质量验收汇总表（表二）工程名称涉及工程类型市政道路、排水、桥梁关键工序、部位项数单位工程个数质量验收证明书份数单位工程划分序单位工程名称起讫位置工程类型关键工序、部位名称质量验收证明书份数123456789101112注：本表由监理单位填写，工程竣工验收时连同全部质量验收证明书、质量验收汇总表（一） 和汇总表封面装订后交建设单位。编号:温州市市政公用工程质量监督报告工程名称：质量监督机构：监督报告日期：市

19、政工程质量监督报告工程名称工程造价开工时间年 月 日建设单位名称勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称质量监督申报时间年 月 日姓名监督部门负责人质量监督工程师质量监督人员工程报监、开工前质量监督情况：工程类型竣工验收时间年 月 日项目负责人项目负责人项目负责人项目经理总监理工程师质量监督任务书编号专业监督证编号工程竣工质量、技术资料抽查情况：工程竣工质量检测、试验抽查情况:工程质量情况及施工中出现质量问题整改情况:对工程遗留质量缺陷的监督意见:工程竣工验收监督意见：监督部门签证职 务姓 名专 业签证时间站 长质量监督工程师监督人员质量监督机构公章市政工程竣工验收条件审查表工程名称工程造价（万元）5060建设单位计划竣工日期竣工验收条件自查情况验收条件自查意见验收条件自查意见1、完成施工图和施工 合同全部内容，达到 竣工标准6、按合同约