应急响应工作制度

1、应急响应工作制度应急响应工作制度应急响应作为应急管理的重要环节是 指事件爆发后的处置、响应及救援活动和过程如何实现有限条 件下的有效应急响应无疑是至关重要的。由于突发公共事件的 突发性、复杂性、紧迫性、传播性强、危害较大等特点决定了 在医疗卫生应急的过程中必须有一套科学先进、适合卫生系统 业务流程、建设标准统一的应急响应系统提高反应效率和处置 质量这对提高医院在突发公共事件中的整体应急反应能力和救 治效能具有重要的战略意义。1、医疗应急事件分级分类突发公共事件大致分为自然 灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件4大类。结合 实际分类罗列医院可能应对的主要突发公共事件且无论事件大 小归并创伤

2、类型12种包括创伤、中毒、窒息、电击伤、中 暑、过敏、撕咬、化学品灼伤、烧伤、辐射、传染病、不明原 因疾病。在此基础上明确每一创伤类型应急救治涉及相关学科 的对应关系保证预案启动时有针对性。例如：创伤类对应学科 为重症加强护理病房(intensive care unitICU)、创伤中心 (含创伤骨科、神经外科)、普外科、胸外科、泌尿外科中毒 类对应学科为ICU、心内科、呼吸科、消化内科、神经内科。并按照事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素分为 4级：1级（特大）、II级（重大）、III级（较大）和W级（一般）。2、应急指挥中心分级响应 （1）组织架构。应急指挥中 心包括医院应急指挥中

3、心和现场应急指挥中心两个层级。应急 管理领导小组接报后第一时间决策、判断决定是否启动突发事 件应急预案并明确指示报告人员同时视必要向上级领导或部门 汇报。应急预案启动的同时领导小组自动转为医院应急指挥中 心组长为总指挥副组长为副总指挥。同时成立现场应急指挥中 心设立现场指挥员、协调员和医疗安全员。（2）指挥层级。现场应急指挥中心按照分级响应的原则 由相应层级人员履行相应职责。现场指挥员负责现场应急处置 的指挥和总协调；现场协调员负责核实汇总相关医疗救助信 息、对内外联络；医疗安全员负责协调医院医疗应急资源和伤 病员救治工作。3、应急医疗队伍分级响应 （1）队伍架构。应急医疗响 应队伍除当值人员

4、外主要由院医疗应急处置专家队、医疗应急 队、护理应急急救队和医疗救援队组成。专家队由各临床科室 学科带头人、行政或执行主任组成；医疗应急队由各临床科室 骨干医师组成一般要求具有副高及以上技术职称；护理应急急 救队由护理部从各科室抽调业务过硬、训练有素的护理骨干及急诊科护士组成；医疗救援队为后备队伍全面涵盖各个专业包 括护理、后勤和管理人员一般要求3045岁年富力强、中级 及以上职称人员（2）应急队伍分级分类响应。根据突发公共事件造成的人员伤害情况医疗应急抢救相应也分为特别重大 （I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（W级）4级 梯队响应并由规定部门呼叫相应级别的救治梯队。护理部或护

5、理总值班同时启动紧急事件护理人力调配预案。应急队伍响应 级别就高不就低可以根据实际情况按专科部分响应响应级别与 指挥层级可不匹配。急诊抢救室或急诊预检当班护士视事件紧 迫性可先紧急呼叫召集急诊和相关科室当值二唤再行快速报 告。非工作时间医务处、应急办可委托行政总值班行使呼叫权 限。（要求当值二唤医师和院内护理调配人员10分钟之内到 位医疗应急队人员20分钟内到位专家组、医疗救援队、护理 部院外调配成员45分钟之内到位）4.构建应急响应资源调 配体系 通过定量分析医院应急响应中人力、床位、抢救和检 查设备等要素的配置状况制定完善各类别的应急响应紧急调配 制度和工作流程。医疗、护理、管理、运送和保

6、安等各类应急 队伍按突发事件级别分层级响应修订了应急响应医疗队伍管 理制度应急医疗队伍划片区呼叫流程应急响应医疗队 伍资料库管理制度。调查全院应急用床状况和资源明确应急 抢救转运床专床专用制度并清晰标识修订了医院应急床位腾 空保障机制和流程。修订后勤保障成批抢救物资及人员调 配操作流程对所有应急抢救类设备明确安放位置、调拨顺序 流程完善日常使用记录和维护管理。建设医院应急指挥中心涵 盖日常办公、应急广播呼叫、监控调看、多地视频会议等功 能。建立应急响应信息联动系统 搭建院前院内急救信息联 动平台开发完成并启动区域院前院内信息联动应用软件将120 救护车的患者信息通过3G无线网络实时传输到医院。

7、急诊医 护人员可根据此信息在患者到达医院之前为院内急救活动做好 准备减少院前与院内的口头交接时间缩短急救患者的等待救治 时间提高救治成功率。在已实现院前院内信息联动基础上将进一步开发院内自动 电话调度系统将预警信息以及车载端的患者信息自动编辑短信 群发到院内急诊救治团队并实现自动语音呼叫功能。建立院内 急诊与各专科信息联动平台改变以往患者入院后等待医生的局 面使急救患者获得及时全面有效的救治。建设应急响应呼叫联动平台接报部门得到应急领导小 组明示“启动应急预案“后按响应层级由相应呼叫部门召集相 关应急队伍人员。建立全院呼叫广播系统一般由急诊预检台护士按预定格式 紧急呼叫统一为“集合区域+抢救等级+创伤类型”其中I级特 大、II级重大、III级较大、W级呼叫代码依次为A_A_、AAA、 BBB、CCC。例如“急诊抢救室+BBB+中毒”针对不同创伤类 型、抢救级别不同分工相应响应梯队应急队伍人员听到广播后 自行第一时间迅速前往广播指定集合区域参加应急抢救任务。同时实现嵌入电脑的医院电话总机自动手机拨号群呼应急 医疗响应队伍人员。由急诊抢救室护士点击事先设置的不同创 伤类型不同响应队伍群组紧急呼叫系统即会同时自动呼叫几十 人对方取机后系统自动播报预先录制通知对方不取机应答系统 会自动连续呼叫6次每次1分钟并自动反