手术进行中(医生专用)

1、李欣哲宋俊汶杨鹏王永鹏e地理信息系统与卫生(wishng)决策制作(zhzu)：英语村612 共四十四页2提要(tyo)：1 GIS简介23应用的案例及分析45结束语优点(yudin)和待解决的问题GIS 在饮水与健康领域中的应用共四十四页3简介(jin ji)：地理信息系统（GIS）是计算机辅助数据库管理和制图技术，组织和存储大量的多元信息。GIS在信息技术中加入(jir)了空间维信息，提供了数据和地图之间的接口，使得决策者能够快速，高效的获得各种现有信息。在医疗卫生系统对疾病的监控方面，GIS广泛应用于大规模的疾病爆发检测和反应，进行快速定位、即时信息发布、应用流行病多源管理传播快速扩散分

2、析等。目前GIS（地理信息系统）与RS（遥感技术）相结合可以使操作者快速从相关信息中提取有用信息来满足疾病预防控制需要，提供了强大的分析和辅助决策能力，极大的节约了时间和成本。共四十四页GIS 在饮水与健康(jinkng)领域中的应用饮用水的安全问题是关系到人类健康的重要问题, 近年来地理信息系统( GIS) 技术的兴起和发展为研究者提供(tgng)了一种全新、可靠、科学合理的处理空间信息的方法, 使得饮水与健康关系的研究方法更加完善、合理。4共四十四页用于水质监测(jin c), 达到信息的可视化安全饮水(ynshu)是人类健康的基本需要和有效保护健康的基本要素。GIS 可以处理大量的数据,

3、 并以分层形式存储, 可以不同侧面、不同层次地展现水质监测结果, 研究和分析各个不同层面之间的关系, 从宏观的角度对各地区的水质进行分析和评价。5共四十四页探索饮水与健康(jinkng)的关系应用地图和空间分析进行饮水与健康关系研究的案例：墨西哥对儿童腹泻与饮水安全进行生态学研究。以总大肠菌群和粪大肠菌群作为指示菌, 将该研究地区的水质划分为不同等级, 导入GIS 中用不同颜色表示。然后(rnhu)随机走访该地区1250 户居民, 有950 名儿童近2 周得过腹泻, 将他们在地图上进行标注。将以上地图层进行整合后发现, 水质相对差的地区的儿童腹泻发病危险6共四十四页7性明显高于水质良好区, 水

4、质与儿童腹泻(fxi)病有显著相关性。美国佛罗里达州用GIS 技术对饮用水中蓝绿藻毒素(d s)与原发性肝癌的关系进行研究。收集了1981 1998 年间诊断为原发性肝癌病例的居住地址的地理坐标并导入GIS 的属性表中; 分别收集该地以地面水或地下水为水源的水厂的地理坐标及其供水范围, 将以上资料采用Arcview 软件成图, 采用缓冲区分析方法分别以各辖区供水区域的质心和水厂坐标为中心制作圆形缓共四十四页8冲区, 然后对以上缓冲区进行统计分析, 结果显示, 以地面水为水源的地区肝癌发病率( SRR= 0.95, 95% CI= 0.94 0.96) 与以地下水为水源的地区肝癌发病率( SRR

5、= 0.91, 95% CI= 0.89 0.92) 没有(mi yu)统计学差异。共四十四页分析(fnx)水源性疾病的危险因素GIS 能将多种因素进行叠加分析, 从而发现影响疾病分布的危险因素。圣路易斯波托西城, 利用GIS 与饮水和健康资料研究(ynji)了暴露于氟化物的情况 17 。根据自来水中氟化物的含量、井水中氟化物浓度和儿童氟斑牙的流行情况, 把该城划分为4 个不同的危险区。自来水中氟含量可清楚地解释氟斑牙的流行情况, 但在4 个危险区中的1 区, 被研究儿童几乎有13 患有中度或重度氟斑牙, 而该地自来水中氟化物平均浓度仅0.9 mg/L, 9共四十四页10在标准范围( 0.7m

6、g/L 1.2mg/L) 内, 因此认为圣路易斯波托西城自来水并不是氟化物的唯一来源。通过GIS 与相关数据的结合, 发现氟化物的来源可能与一个(y )深层局部热水流有关。共四十四页11在标准范围( 0.7mg/L 1.2mg/L) 内, 因此认为圣路易斯波托西城自来水并不是氟化物的唯一来源。通过GIS 与相关数据的结合, 发现氟化物的来源可能与一个(y )深层局部热水流有关。共四十四页12在标准范围(fnwi)( 0.7mg/L 1.2mg/L) 内, 因此认为圣路易斯波托西城自来水并不是氟化物的唯一来源。通过GIS 与相关数据的结合, 发现氟化物的来源可能与一个深层局部热水流有关。共四十四

7、页13在标准(biozhn)范围( 0.7mg/L 1.2mg/L) 内, 因此认为圣路易斯波托西城自来水并不是氟化物的唯一来源。通过GIS 与相关数据的结合, 发现氟化物的来源可能与一个深层局部热水流有关。共四十四页14在标准范围( 0.7mg/L 1.2mg/L) 内, 因此认为圣路易斯波托西城自来水并不是氟化物的唯一来源。通过GIS 与相关数据的结合, 发现氟化物的来源可能与一个深层局部热水流(shuli)有关。共四十四页饮用水的安全性评价(pngji)饮水与健康(jinkng)问题是关系人类生存质量的重要问题, 水源性疾病的发生是危害人体健康的重要方面。一套完整可靠的饮用水安全性评价体

8、系应该涉及到整个饮用水供水系统的方方面面, 并且应该引入危害分析和关键控制点( HACCP) 的理论进行辅助管理和评价。15共四十四页16GIS 开发平台及开发技术在饮水(ynshu)与健康领域中的应用GIS 开发(kif)平台GIS 开发技术WebGIS共四十四页17共四十四页GIS 开发(kif)平台GIS 按其内容和功能, 一般分为工具型GIS 和应用型GIS: 工具型GIS 是一种通用型的GIS, 它具有GIS 的一般功能和特点, 向用户提供一个通用的GIS 操作平台。属于这类工具型GIS 的有ARC/INFO 、MapInfo 、MapGIS 、Geostar 等。 应用型GIS 是

9、在比较成熟的工具型GIS 的基础上, 根据用户的需求和应用目的而设计的一种解决(jiju)一类或多类实际问题的GIS。18共四十四页GIS 开发技术因为单纯的利用工具型GIS, 如MapInfo 等对饮水与健康(jinkng)领域的专题研究来说, 操作烦琐、价格昂贵, 不方便进行推广, 所以如何针对该领域不同的研究目标开发出既合乎需要又具有友好界面的GIS, 是应用者非常关心的问题。19共四十四页GIS 的开发方式具有两方面(fngmin)的含义:一是从底层开发一个通用的地理信息系统, 即通用平台的开发.二是在以上基础上进行(jnxng)二次开发。目前二次开发中比较流行的是集成二次开发.20共

10、四十四页21它是指利用专业的GIS 工具软件, 如Arcview、Mapinfo 等实现GIS 的基本功能, 以通用软件开发尤其是可视化开发工具,如Visual C+ + 、C# 、VisualBasic、PowerBuilder 等为开发平台, 进行二者的集成开发。随着GIS 在各个领域应用的深入开展, GIS 组件(z jin)化趋势日趋明显, 已成为GIS 集成二次开发的重要发展方向之一。它是指利用GIS 工具软件生产厂家提供的建立在OCX技术上的GIS 功能控件, 如ESRI 的Mapobjects、Mapinfo 公司的MapX 等, 在C# 、Visual C+ + 、PowerB

11、uilder、Delphi 等编程语言编写的应用程序中直接将GIS 功能嵌入其中, 共四十四页22实现地理信息系统的各种功能(gngnng)。这种开发方式具有开发便捷、GIS 功能强大等特点. 例：中国CDC 农村改水技术指导中心信息中心联合开发的 中国饮用水水质监测地理信息系统 软件就是基于Supermap2000, 在VB 编程语言环境(hunjng)中利用组件提供的功能, 采用组件式集成二次开发方式开发的地理信息系统。它将空间数据信息( 省县地图) 及属性信息( 水质监测数据库) 结合起来, 实现图和数据库的共同处理和查询分析, 图文并茂、形象直观、界面友好。共四十四页WebGIS。We

12、bGIS 是Internet 和WWW 技术应用于GIS 开发的产物, 因此WebGIS 不但具有大部分乃至全部的传统GIS 软件具有的功能, 而且还具有利用Internet 优势的特有(t yu)功能, 即用户不必在自己本地计算机上安装GIS 软件就可以通过Internet 访问远程GIS 的数据和应用程序, 进行GIS 分析, 在互联网上提供交互的地图和数据。23共四十四页24与传统的GIS 相比, WebGIS 具有更广泛的信息共享性、操作简单、节省系统成本、平台(pngti)独立性的特点。共四十四页优点(yudin)和待解决的问题优点：数据收集、管理及查询: 在饮水与健康的研究中, 往

13、往需要(xyo)用到不同来源的水质和疾病的资料, GIS 可综合并管理这些数据,进行方便快捷的查询, 以满足研究者不同的需要。( 2) 空间分析能力: GIS 具有各种各样的空间分析功能, 如缓冲区分析、叠置分析等,能充分利用传统统计方法尚未利用的空间信息。25共四十四页26( 3) 结果输出: GIS 可将研究结果以多种形式输出, 如表格、线图、地图等, 特别是水质监测数据可以以地图为背景、在相应位置(wi zhi)或区域用多种方式展示, 如散点、密度、条图等, 令结果生动、直观。共四十四页四川农村(nngcn)学校饮水与环境卫生现状调分析1 对象与方法1.1 对象 根据四川省经济状况(zh

14、ungkung)(富裕、宽裕、贫困)和不同地理特征随机选择郫县、金堂、威远、丹棱、合江5个县, 郫县、威远为经济富裕县, 金堂、丹棱为经济宽裕县, 合江为经济贫困县, 各县按初中和小学的比例, 并考虑当地学校规模和经济状况随机选择10所学校进行现场调查, 每所学校在四年级或初一年级同一个班随机抽取30名学生进行现场问卷和健康体检。27共四十四页281.2 调查内容 学校供水设施及饮用水水质情况;学校厕所使用、维护管理以及粪便(fnbin)处理情况; 学校垃圾和污水处理情况; 学生肠道寄生虫感染情况。1.3 调查方法(fngf)与评价标准综合评价标准为同一水样只要有一项检测指标不合格即判定该水样

15、不合格;肠道寄生虫检验由抽取的学生采自己的鲜粪便, 装入样本袋内, 送县疾控中心由专业人员采用改良加藤厚涂片法进行检查。共四十四页291.4 质量(zhling)控制调查方案经多方专家论证和完善,调查人员经逐级培训, 统一指标的含义和填写要求等, 在实施调查中调查员对每天调查后的调查表进行自查, 检查漏项及明显的逻辑错误并及时处理,最后数据(shj)采用统一的数据(shj)录入工具进行双录入。 1.5 统计分析 数据录入使用Ep i in fo 软件录入,数据分析使用SPSS170版本进行统计分析。共四十四页302 结果 2.1 饮水(ynshu)及环境卫生基本情况2.1.1 学校供水 50所

16、学校中有27( 54% )所饮用集中式供水, 以地下水作为水源的学校略多于以地面水为水源的学校, 集中式供水处理方式(fngsh)以完全处理和沉淀过滤占多数, 但仍有1 所学校饮用水未处理, 供水方式以学校提供开水为主共四十四页31学校集中式供水处理(chl)情况共四十四页322.1.2 学校环境卫生 调查的50所学校有卫生厕所的占52% , 有洗手设施的占80% , 厕所清洁状况良好, 多数(dush)为学生参与管理; 垃圾有98% 采用定点堆放收集方式进行管理, 污水排放方式有60% 排入污水管道, 排入河道沟渠和随意排放的有40%共四十四页332.2 水质检测情况 每所学校在厨房水缸(s

17、hu n)里或校内管网末梢处采取水样送县疾控中心实验室检测, 50份水样中有11份水样合格, 合格率为22% ; 27份集中式水样中有4份合格, 合格率为14.81%, 23份分散式水样中有7份合格, 合格率为30.44%。所检测16项指标中除了浑浊度、微生物指标和余氯量合格率较低外, 其他指标合格率均大于90% (表2, 图2)(余氯检测只对进行了消毒的水样才做, 集中式供水测定了17份水样, 分散式供水测定了16份水样, 因分散式供水多为人工加氯)。共四十四页34共四十四页352.3 学校(xuxio)厕所情况2.3.1 学校厕所类型 现场调查的50座厕所中, 卫生厕所占52% , 非卫生

18、厕所占48%, 卫生厕所以三格式厕所为主, 非卫生厕所以渗漏旱厕为主.2.3.2 厕所蹲位及粪便管理 根据中男生(nnshng)毎30 人一蹲位, 女生毎15人一蹲位的标准, 调查的50所学校中, 学校男厕所蹲位合格率为42%, 女厕所蹲位合格率为22%。粪便处理由附近村民取出进行施肥的占40%、排入共四十四页36下水道的占36%、排入河塘的占8% 、由环卫部门处理的占4%、其他(qt)方式占12% 学校(xuxio)厕所类型构成比共四十四页37粪便处理(chl)方式构成比共四十四页38学校厕所状况急需改善 它是学生不可缺少的卫生设施, 其卫生状况和粪便无害化处理效果, 直接影响校园(xioyun)及周边环境卫生质量和学生的身心健康。急急(j j)急！共四十四页（！）急待解决(jiju)的问题:( 1) 资料的质量和时效性: GIS 是靠数据支撑的系统, 对数据质量要求高, 而其数据往往为不同来源, 可能含有不同类型和大小的误差, 因此数据质量控制至关重要; 同时(tngsh)GIS效能的发挥受到现有数据的影响, 及时更新数据资料实属必要。( 2) 虽然网络的兴起和发展使信息共享越来越容易实现, 但由于数据安全性和机密性, 限制了数字化地理空间信息的共享。39共四十四页40( 3) 未测量混杂因素会使结果产生一定的偏。( 4) 本