护理应急预案76074

1、心脏骤停抢救预案急救处理:体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领,腰带。叩击:用拳头尺侧，中等强度力量，从2025cm高度向胸骨中下1/3段交界处捶击12次。评估:脉搏，呼吸，神志情况.开放气道:清理呼吸道，保持呼吸道通畅。人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸.胸按压：按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方的胸骨正中部位按压。下陷深度：35cm。按压频次:80100次/ min。按压与呼吸比：一人操作15： 2,两人操作5： 1。呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。建立静脉通道，遵医嘱用药。常用药品:阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁

2、卡因胺，胺碘酮。观察心肺复苏是否有效。心电监护，除颤加复律.脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至32C为宜。痰液或呕吐物引起窒息的应急预案急救处理：侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及 呕吐物。大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血 块的排出。给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。必要时进行口对口人工呼吸.高浓度吸氧，建立静脉通道,遵医嘱用药。病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。上消化道大出血的应急预案急救处理：平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅.尽快建立静脉通道，

3、迅速补充血容量.遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血.需手术者应做好术前准备。必要时吸氧。甲状腺术后呼吸困难、窒息的应急预案急救处理：立即检查伤口，查找原因。血肿压迫立即剪开缝线，敞开伤口，除去血肿，结扎止血。喉头水肿者遵医嘱给予大剂量激素，无好转者行环甲膜穿刺。双侧喉返神经损伤多需行气管切开.喉及膈肌痉挛时，遵医嘱给予10%葡糖糖酸钙或氯化钙。有痰液阻塞应有效吸痰。保持呼吸道通畅,吸氧。需手术者应做好术前准备。气管异物的应急预案一、 Heimlich 手法：应用于成人：救者站在病人背后，用双臂环绕病人的腰部。一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。一只手抓住拳头

4、，快速向内向上用力压迫病人的腹部。重复操作步骤3，直到异物排出.应用于婴幼儿：卧、躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪于患儿足侧（或使患儿骑在抢救者的两大腿上,背朝抢救者）。救者两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部快速向上（膈肌方向）重击压迫.重复步骤2,直到异物排出。应用于意识丧失者：病人仰卧，松解衣扣。抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，一手盖于另一手上，将下 面一手的掌根放胸廓下脐上的腹部，用身体的重量，快速向上（膈 肌方向）冲击病人的腹部。重复以上操作，直至异物排出。二、喉镜或支气管镜下取异物。病情危急，可直接送至手术室进行抢救。禁食46小时.取下活动性假牙。如小儿，须保持患儿安静，不

5、使哭闹，以防哭闹后加重呼吸困难。如全麻按全麻术前护理常规。复合性损伤的应急预案急救处理：迅速判断伤情及生命体征。气道情况：判断气道是否通畅，有无呼吸道梗阻。呼吸情况:呼吸是否正常，特别注意是否有血胸、气胸尤其是张 力性气胸及连枷胸。循环情况：测脉搏、心率、血压、尿量、出血量，观察皮肤的 颜色、湿温度。神经系统情况:观察神志、瞳孔大小、对光反射、GCS昏迷评分、 有无偏瘫和瘫痪、高位截瘫、有无脑膜刺激征及病理反射。VIPCO急救程序：V （通气）一-开放气道，放置口咽通气管、气管插管、气管切开保持呼 吸道通畅，必要时给予吸痰、吸氧.1（输注）输血、输液、扩充血容量，遵医嘱给药。P （搏动）一一，

6、心电监护、中心静脉压测定，遵医嘱给药.C（控制出血）-一加压包扎止血、止血带止血，并遵医嘱给药。O （手术）一一做好术前准备.妥善转运病人，专人护送,配用急救箱.坠床、跌伤意外事件的应急预案应急预案：立即询问及判断伤情，并呼叫其他医护人员，同时避免惊慌、稳 定病人情绪，控制现场局面.了解着地或跌伤的部位，选择合适的方式将病人搬运上床，如疑 有腰椎骨折勿轻易搬运病人。观察病人的生命体征、神志、脑损伤的征象。四肢骨折，应以木板 或夹板妥善固定后方可移动；胸腹部损伤，应注意有无血气胸、内脏出血;疑有颅内出血，及时联系相关科室，做好检查准备。及时处理伤口。预防预案：保持病房、卫生间地面平整、干燥并防滑

7、，厕所要有扶手或坐式 马桶.病床不宜太高，以方便病人上下、对躁动不安、年老体弱、颈椎 病、高血压所致头晕及有晕厥史的病人要加用护栏。对反应迟钝，体位性低血压，服用冬眠灵类药物病人应有陪护。夜间病房使用柔和的地灯.做好病人安全防护宣教工作。输血溶血反应的应急预案急救处理：立即停止输血.维持静脉输液通道.遵医嘱给药，如碳酸氢钠等。双侧腰部热水袋热敷.遵医嘱给药并予抗休克治疗。采集标本重新做血型鉴定和交叉配血试验。医患双方对使用的余血现场进行封存，由医疗机构保管。特殊药物外渗处理预案处理程序：关闭调节器，拔出针头。局部肿胀明显，用注射器抽吸皮下组织中的外渗药液。用0。5%普鲁卡因、1%利多卡因或相应

8、解毒药皮下浸润封闭。24小时内局部冷敷或用25%硫酸镁湿敷.皮肤无破损,用黄金散或芙蓉膏敷于局部皮肤。食物中毒的应急预案接到呼救信号，立即报告科室负责人或总值班。通知医院抢救小组，积极组织人力，急救物品到位，随时准备接 诊.按轻、重、缓、急的原则妥善安置病人并立即通知急诊医生.询问病史、明确病因，测量生命体征并记录。清除毒物（如催吐、洗胃、导泻），留取标本送检作毒物鉴定。危重者立即配合抢救:吸氧、建立静脉通道，遵医嘱用药。做好外援人员的指挥和协调工作。病情稳定需检查或住院者通知相关科室，必要时备好抢救用物， 护送至接诊科室并做好交接班。急救车、洗胃机、解毒药品等完好无缺，处于备用状态。医院内感

9、染处理预案及时发现感染病例，根据病人症状、体征及微生物检验报告单 判断院内感染的苗头。发现院感染病例及时报告科主任，并上报院感科和护理部.院内感染的应急处理措施：控制感染源，将感染病人与非感染病人分开。治疗护理集中进行。尽可能使用一次性医疗用物，用后按感染性废物集中交固废中心 集中处置，对不能焚烧的器械、物品按消毒-清洗-灭菌的程序进行 处理。必要时穿隔离衣，戴乳胶手套。对血液、体液、分泌物、排泄物等所有污染物应消毒后再出病房。正确采集各种标本及时送检。严格掌握隔离时间.病室空气和物表应每日消毒。保护易感人群.传染病人出院后，病房用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒.积极配合医院感染管理科进行流行病学的

10、调查.加强院感染相关知识的学习和培训，定期进行考核。停电、抢救仪器损坏应急预案突然停电时，护士要沉着应对。首先查找病区停电原因，相关科室检查备用电源。无法解决时，应立即通知电工房、设备科、总值班。ICU、急诊科、手术室、血透室等重点部门，应迅速采取相应的替 代措施，保证病人的正常治疗，如用简易呼吸器代替呼吸机，监 护仪改用直流电（平时充足电），注射器代替吸痰器等。做好解释工作，稳定病人及家属的情绪.夜晚停电时，立即报告总值班，根据情况向护士长汇报，请求工作 人员增援.外出检查发生意外的应急预案应急预案：遇到病人发生意外，迅速判断，就地抢救，同时请邻近病区协助救 治。如心绞痛发作应立即休息，含服

11、硝酸甘油片，哮喘病人应用支气 管扩张气雾剂，迅速忽视至科室.如遇心跳骤停，立即行心肺复苏术。预防预案：了解病情、不适宜外出检查的应作床边检查。检查前应预约，以免等待.患者外出检查时,需有专人陪送，根据病情使用轮椅、推床运送并注意途中安全。对有潜在意外发生的病员，应有值班医护人员陪送,并携带急救药 品，如抗心绞痛药、降压药、解痉平喘药、氧气袋等.发生病人质疑的处理预案遇有病人疑问，应在办公室接待，并耐心聆听投诉。仔细了解事件真相，记录投诉人姓名、联络电话、地址，及投诉资 料.认真查对，耐心解释，至病人满意为止.投诉者对解释不满意时，应采取适当的补救措施,并及时上报。投诉者有过激行为，及时上报保卫科及主管部门。对疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果的实物，医患双方共 同封存，并由医疗机构保管。做好相关记录，必要时由科室领导统一解释.突发公共卫生事件的应急预案监测、预警、信息通畅.应急小组成员接到通知，迅速到位