危重症理论测试（ 技能大赛）

1、危重症理论测试（技能大赛）1.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。急诊分诊程序包括（）A.问诊、测量生命体征B.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录(正确答案)C.急诊分诊、分科、测量生命体征D.急诊问诊、测量生命体征、身体评估E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录2.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。小张的做法满足了患者家属的（）A.功能需求B.形式需求C.外延需求(正确答案)D.价格需求E.生理需

2、求3.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。关于GCS评分描述不正确的是（）A.总分15分B.最低分3分C.最低分1分(正确答案)D.评估内容包括:睁眼、语言、运动E.用于评估患者是否存在昏迷4.男性，55岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，RR26次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“腹部闭合伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”

3、收入院。针对该患者，需进行重点评估的内容是（）A.腹部外伤、骨盆骨折B.胸外外伤、腹部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿(正确答案)D.骨盆骨折E.后腹膜血肿5.男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，患者进入时处于嗜睡，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。连续性血液净化应用的优点（）A.血流动力学不稳定B.清除炎症介质(正确答案)C.能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D.滤过可能丢失有益物质E.补充电解质6.女性，60岁，突发胸闷、气促3天就诊，既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全，化验检查:Cr575umo

4、l/L，BUN46.23mmol/L，鉴于血清肌酐在住院期间进行性增高，考虑行CRRT。最常用的血管通路建立（）A.静脉-静脉血管通路(正确答案)B.动脉-静脉血管通路C.使用双针双腔静脉导管作为CRRT的血管通路D.使用动静脉内漏E.首选锁骨下静脉7.男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，患者进入时处于嗜睡，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。关于该患者的护理，以下正确的是（）A.床头抬高1015B.持续深度镇痛镇静C.观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等(正确答案)D.患者湿化气体温度为3234E.每

5、日更换呼吸机管路8.患者，男性，35岁，因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2，BP70/40mmHg，P120次/分，R24次/分，脉搏细速，神志淡漠，全腹肌紧张，压痛，反跳痛。患者病情危重，其妻子表现为精神紧张，焦虑，手足无措。患者妻子病情保障方面最关心的是（）A.患者安全(正确答案)B.患者饮食C.患者舒适D.患者心理E.患者支持9.患者，男性，35岁，因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2，BP70/40mmHg，P120次/分，R24次/分，脉搏细速，神志淡漠，全腹肌紧张，压痛，反跳痛。患者病情危重，其妻子表现为精神紧张，焦虑，手足无措。患者妻子可能存在的最显著的心理问题是（

6、）A.焦虑(正确答案)B.抑郁C.恐惧D.忧虑E.烦躁10.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。此次事件中影响患者家属情绪的因素为（）A.护士的情感状况B.护士的专业技术(正确答案)C.护士的个人经历D.护士的沟通技巧E.护士的职业情感11.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者突然面色青紫。分诊护士首先要做的是（）A立即将患者送入抢救室(正确答案)B给予人工呼吸C呼叫医生D尽快结束评估E测量血氧饱和度12.患者，女

7、性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。该患者家属的需求属于（）A.功能需求(正确答案)B.形式需求C.外延需求D.价格需求E.生理需求13.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者突然面色青紫。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为（）A.I级(正确答案)B.II级C.III级D.IV级E.V级14.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时

8、，患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是（）A.体温过高B.神志不清C.潜在并发症:压力性损伤D.采取措施开放气道(正确答案)E.复查头部CT15.患者，男性，43岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤，当时伤口未作处理。你作为接诊护士因首先进行的评估是（）A.气道(正确答案)B.呼吸功能C.循环功能D.神志状况E.暴露患者/环境控制16.患者,男性,51岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,患者当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸

9、不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。该患者属于（）A.多处伤B.多发伤(正确答案)C.复合伤D.放射复合伤E.闭合性创伤17.患者，男性，44岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤，当时伤口未作处理。现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施（）A.清创B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.开放气道(正确答案)D.解痉E.镇静18.女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛

10、觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为（）A.18B.21C.24(正确答案)D.27%E.5419.患者,男性,52岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,患者当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。病人的烧伤严重程度是（）A.轻度B.中度(正确答案)C.中重度D.重度E.特重度20.男性,48岁,建筑工人,在高温闷热的建筑工地工作,近日出现全身乏力,体温有时可达40以上,同时伴有皮肤无汗、谵妄和抽搐,入院后诊断为热射病。首要的治疗措施是（）A.降温(正确答案)B.吸氧C.

11、抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱21.男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。发现患者触电后不应该做的是（）A.切断电源B.迅速拉开患者离开出电源(正确答案)C.用绝缘物挑开电线D.保护好烧伤创面，防止感染E.立即进行心肺复苏22.患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,

12、无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。下列护理措施中错误的是（）A.立即进行心肺复苏，配合抢救B.建立静脉通路，遵医嘱给予输液，恢复循环容量C.严密监测生命体征D.搬运患者过程中用颈托和软床保护患者(正确答案)E.加强基础护理，保护伤口敷料的清洁干燥23.患儿,男,8岁,玩耍时不慎溺水,出现意识丧失,呼吸暂停。现场救护时要注意不应（）A.大声呼救，拨打120B.将衣物或木棍递给淹溺者，让其抓住C.立即下水救助淹溺者(正确答案)D.从淹溺者背后拖住上岸，并进行心肺复苏E.先控水再进行CPR，不能因为控水延误CPR24.患儿,男,8岁,玩耍时不慎溺水,出现意识丧失,呼吸暂停。护士到达

13、急救现场后应该采取的处理措施是（）A.人工呼吸B.胸外心脏按压C.寻求医生帮助D.清除口鼻分泌物和异物(正确答案)E建立静脉通路25.患儿,男,8岁,玩耍时不慎溺水,出现意识丧失,呼吸暂停。医院内救护时不用（）A.给予高流量吸氧B.患者恢复心跳后监测血压，维持循环功能，注意输液的量和速度C.防止低体温，一定要将患者体温复温到36以上(正确答案)D.纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡E.对症处理，积极防止并发症的发生26.李某，男，17岁，被人打伤头部，分诊护士检查发现为头皮裂伤，检查中急送来一女性患者，戴某，23岁，疑镇静催眠药中毒，检查:浅昏迷，呼吸减慢，眼球震颤。以上处理的原因是（）A按先来

14、后到的顺序B首诊负责制C急救绿色通道(正确答案)D急诊应急预案E突发事件应急预案27.李某，男，17岁，被人打伤头部，分诊护士检查发现为头皮裂伤，检查中急送来一女性患者，戴某，23岁，疑镇静催眠药中毒，检查:浅昏迷，呼吸减慢，眼球震颤。急诊观察室留观时间是（）A612hB812hC4872h(正确答案)D5天以内E1周以内28.某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入动脉压监测管，术后转入ICU监护治疗。有创动脉测压首选测压途径是（）A.桡动脉(正确答案)B.足背动脉C.肱动脉D.尺动脉E.股动脉29.男性，68岁，因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾

15、挫伤入院，既往有“冠心病”病史20余年，急诊行“肝脾破裂修补术”，术后入ICU监护治疗。经补液1500ml后，该患者测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应警惕他出现了（）A.全心衰B.急性肾功能不全(正确答案)C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D.MODSE.容量复合过重或左心衰30.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D

16、.气管插管、给氧(正确答案)E.仔细检查，明确诊断31.男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，RR26次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“腹部闭合伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A.立即建立两条静脉输液通路B.抗休克治疗C.急诊剖腹止血手术D.尽快进行必要的术前检查E.手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重(正确答案)32.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，

17、呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS为（）A.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤(正确答案)E.12分，属于轻伤33.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时，还应（）A.立即建立静脉通路、抗休克治疗(正确答案)B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断3

18、4.某日护士小张正在急诊室工作，突然闯进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要找医院领导。这时小张应该（）A.制止患者家属愤怒的发泄B.直接交给上级领导处理C.主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因(正确答案)D.对其不理不睬，直接回避E.对其愤怒行为给予批评35.患者家属王某，女性，26岁，在得知丈夫因病情危重，抢救成功的可能性不大时，非常忧郁，伤心哭泣。该患者家属可能存在的心理问题是（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.忧虑(正确答案)E.烦躁36.患者，女性，42岁，下午2点到急诊就诊。主诉疲乏，少觉1个月，胸闷3天，加重1天，1小时前出现间歇胸前区疼痛，可自行缓解。既往健康。医院分诊处设置的人员基本

19、组合是（）A.急诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员(正确答案)E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员37.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为（）A.三级分诊系统B.四级分诊系统C.五级分诊系统(正确答案)D.危重程度分诊系统E.四级五类分诊系统38.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。护士在安慰王某时，不恰当

20、的行为是（）A.当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一个适当的环境B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.阻止她哭泣，告诉她要坚强(正确答案)D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.轻轻握住她的手，默默陪伴她39.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）A.1-2分钟B.3-5分钟(正确答案)C.5-8分钟D.8-10分钟E.10-15分钟40.男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，患者进入时处于嗜睡，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248

21、mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。关于CRRT的护理，哪项是正确的（）A.对于感染患者，要避免CRRT时导致的体温降低对病情的掩盖(正确答案)B.每四小时统计出入总量C.在开始1小时内必须监测一次血电解质和血气分析D.每日更换导管出口处敷料，用0.2%的碘伏消毒导管出口处E.结束治疗后，用管腔容量的200%的封管液对动、静脉管封管41.男性，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊。查体:面色苍白，BP96/64mmHg，HR90次/分，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。该患者

22、的诊断是（）A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死(正确答案)D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死42.男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，患者进入时处于嗜睡，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。护士健康教育正确的是（）A.指导家属正确就诊和急救措施(正确答案)B.指导患者活动C.指导家属饮水D.指导患者口腔护理E.指导家属胸外心脏按压43.男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，患者进入时处于嗜睡，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg，PaCO239mmH

23、g，拟行机械通气治疗。护士正确的处置是（）A.立即送入急诊内科B.立即嘱患者卧床，给予吸氧、心电监护(正确答案)C.协助患者立即补液治疗D.立即胸外心脏按压E.分诊护士立即给予吸氧、监护44.呼吸机支持过程中，可能出现的相关并发症是（）A.导管移位B.气管粘膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸(正确答案)45.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道部分阻塞，昏迷患者最常见气道阻塞的原因是（）A.口腔内异物B.呕吐物C.出血快D.咽喉部肿胀E.舌根后坠(正确答案)46.患者,男性,50岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,患者当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。现场救护时不应（）A.尽快脱离危险环境，放置合适体位B