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文档简介
1、肿瘤免疫治疗概要二十世纪五十年代起,人们对肿瘤免疫学进行了大量研究,证明机体对肿瘤存在特异性免疫反应,为肿瘤治疗打开一条新路,免疫疗法成为肿瘤治疗重要手段之一。实验及临床研究均提示机体的免疫系统具有清除肿瘤的作用,在原发性肿瘤手术切除后,用免疫疗法杀灭剩余的瘤细胞,消除复发、转移的因素。 目前进行的肿瘤免疫治疗主要有以下几类 非特异性免疫治疗 主动免疫治疗被动免疫治疗3 是指应用一些免疫调节剂通过非特异性地增强机体的免疫功能,激活机体的抗肿瘤免疫应答,以达到治疗肿瘤的目的。晚期肿瘤病人大多伴有免疫功能紊乱,在手术切除肿瘤后,使用免疫增强药物有利于调整机体的免疫功能,提高机体抗肿瘤作用,减少肿瘤
2、的复发。在肿瘤放疗和化疗以后,机体免疫功能受到明显损害,使用免疫增强药物可以促进机体免疫功能的恢复。目前在肿瘤治疗中应用较多的如卡介苗,短小棒状杆菌,酵母多糖,香菇多糖,OK432以及一些细胞因子如IL-2等均属于此类。 非特异性免疫治疗4 主动免疫治疗 肿瘤的特异性主动免疫治疗(ASI)是指利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫,增强机体的抗瘤能力,阻止肿瘤的生长扩散和复发以治疗肿瘤的方法。 5肿瘤疫苗与传统疫苗在概念上不同,它主要不是用于肿瘤的预防,而是通过瘤苗的接种来刺激机体对肿瘤的免疫应答来治疗肿瘤。对手术后清除微小转移瘤灶和隐匿瘤、预防肿瘤转移和复发有较好的效果
3、。该法应用的前提是肿瘤抗原能刺激机体产生免疫反应。20世纪初,人们就开始用经照射或病毒感染的肿瘤细胞或瘤细胞粗提物作为免疫原探讨主动免疫对荷瘤机体的治疗效果。但由于肿瘤细胞免疫原性弱,缓解率极低。后来,将肿瘤细胞疫苗加入微生物佐剂BCG或预先给予环磷酰胺,或加入异种蛋白、或用半抗原修饰肿瘤细胞等以增强瘤细胞的免疫原性,可增强病人对自体瘤细胞的迟发性皮肤超敏反应,提高缓解率,并使微转移灶病人无病间期和生存期延长。说明用肿瘤疫苗激发机体的抗肿瘤免疫应答是完全可能的。被动免疫治疗2.过继免疫疗法 取对肿瘤有免疫力的供者淋巴细胞转输给肿瘤者,或取患者自身的免疫细胞在体外活化、增殖后,再转输入患者体内,使其在患者体内发挥肿瘤作用。1. 抗肿瘤导向治疗 利用高度特异性的单克隆抗体为载体,将细胞毒性的杀伤分子带到肿瘤病灶处,可特异地杀伤肿瘤细胞。7过继免疫疗法(优点) 可大量获得
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